病理學(xué)名詞解釋.適應(yīng)：指細胞、組織、器官和機體對于持續(xù)性的內(nèi)外刺激做出的非損傷性反應(yīng)。.肥大：細胞、組織或器官體積增大稱為肥大。組織、器官的肥大通常是由于實質(zhì)細胞的肥大所致，可伴有細胞數(shù)量的增加.增生：器官或組織的實質(zhì)細胞數(shù)目增多稱為增生。增生可致組織、器官的體積增大。.萎縮：是已發(fā)育正常的實質(zhì)細胞、組織或器官的體積縮小，萎縮的器官常伴有細胞數(shù)量的減少。.化生：一種分化成熟的細胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的性質(zhì)相似的細胞的過程。.線粒體滲透性移位：線粒體損傷常導(dǎo)致線粒體內(nèi)膜高導(dǎo)電性通道的形成，稱為線粒體滲透性移位。.自由基：具有未配對外層電子的化學(xué)基團。主要包括羥自由基（0H。）、全羥自由基（H02。）、超氧離子（02-）、。。13。自由基和不屬于自由基的過氧化氫5202）。前三者稱為活性氧基團。.髓鞘樣結(jié)構(gòu)：是指細胞質(zhì)膜和/或細胞器膜脂質(zhì)片斷的螺旋狀或同心圓層狀卷曲。見于細胞不可逆損傷。.細胞水腫：或稱水變性，是細胞損傷中最早出現(xiàn)的病變，系因線粒體受損ATP生成減少，細胞膜Na+-K+泵功能障礙而導(dǎo)致細胞內(nèi)鈉離子和水的過多積聚。常見于缺氧、感染、中毒時心、肝、腎等器官的實質(zhì)細胞。脂肪變：中性脂肪（甘油三脂）蓄積于非脂肪細胞的細胞質(zhì)中稱為脂肪變，多發(fā)生于肝細胞、心肌細胞、腎小管上皮細胞等。.虎斑心：心肌脂肪變時，脂肪變的心肌呈黃色，與未受侵犯的紅色心肌相間排列，形成狀似虎皮的斑紋，稱為“虎斑心”。.心肌脂肪浸潤：指心外膜下有過多的脂肪并向心肌內(nèi)伸入，心肌因受伸入脂肪組織的擠壓而萎縮并顯薄弱，稱為心肌脂肪浸潤。見于高度肥胖者或飲啤酒過度者，大多無明顯癥狀，嚴重時可因心衰而猝死。.黃色瘤：吞噬大量膽固醇的巨噬細胞胞質(zhì)呈泡沫狀。這些細胞可成團出現(xiàn)于皮下，形成瘤樣腫物，稱為黃色瘤。.Russell小體：漿細胞合成的免疫球蛋白積聚在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，使內(nèi)質(zhì)網(wǎng)明顯擴張形成大的均質(zhì)的嗜酸性包涵體，稱為Russell小體。.淀粉樣變：是指細胞外間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)淀粉樣蛋白的異常沉積。淀粉樣物質(zhì)為結(jié)合粘多糖的蛋白質(zhì)，遇碘時被染成赤褐色，再遇硫酸則呈藍色，與淀粉遇碘的反應(yīng)相似，故此得名為淀粉樣物質(zhì)。HE切片上鏡下特點為淡紅色均質(zhì)狀物沉積，常見于細胞間、小血管基底膜下或沿網(wǎng)狀纖維支架分布。.玻璃樣變：細胞或間質(zhì)中出現(xiàn)HE染色為均質(zhì)嗜伊紅染半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積稱為玻璃樣變，或稱透明變.分為細胞內(nèi)玻璃樣變、纖維結(jié)締組織玻璃樣變和細動脈壁玻璃樣變。.粘液樣變：是指間質(zhì)內(nèi)有粘多糖和蛋白質(zhì)的蓄積。常見于間葉組織腫瘤、風(fēng)濕病、動脈粥樣硬化等。鏡下：間質(zhì)疏松，有多突起的星芒狀纖維細胞散在于灰藍色粘液樣的基質(zhì)中。.脂褐素：是細胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細胞器碎片殘體。脂褐素只代表自由基損傷和脂質(zhì)過氧化的結(jié)果，通常見于老年人、營養(yǎng)不良和慢性消耗性病人的肝細胞、心肌細胞和神經(jīng)元內(nèi)，故有老年性激素和消耗性激素之稱。.含鐵血黃素：是血紅蛋白代謝的衍生物，紅細胞或血紅蛋白被巨噬細胞吞噬后，通過溶酶體的消化，來自血紅蛋白的Fe3+與蛋白形成電鏡下可見的鐵蛋白微粒，若干鐵蛋白微粒聚集成為光鏡下可見的大小不一的金黃色或棕黃色顆粒，具有折光性。含鐵血黃素通常見于骨髓、肝、脾的巨噬細胞內(nèi)。普魯士蘭反應(yīng)成藍色。.心衰細胞：長期反復(fù)發(fā)作的心力衰竭患者，因肺內(nèi)持續(xù)充血，漏出的或因毛細血管破裂出血的紅細胞被肺內(nèi)巨噬細胞吞噬，然后以含鐵血黃素形式沉積下來。這類出現(xiàn)于左心衰患者肺內(nèi)和痰內(nèi)的含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞。.病理性鈣化：在骨和牙以外的組織內(nèi)有固體的鈣鹽沉積稱為病理性鈣化。.營養(yǎng)不良性鈣化：指繼發(fā)于局部組織壞死和異物的異常鈣鹽沉積，可見于結(jié)核壞死灶、脂肪壞死灶、動脈粥樣硬化性斑塊、血栓等。.轉(zhuǎn)移性鈣化：指全身性鈣磷代謝障礙，血鈣和血磷增高所引起的某些組織的鈣鹽沉積?？梢娪诩谞钆韵俟δ芸哼M、維生素D過多癥等。轉(zhuǎn)移性鈣化鈣鹽常沉積于正常泌酸的部位，如肺泡壁、腎小管基底膜和胃粘膜上皮。.壞死：是活體內(nèi)局部組織、細胞的死亡。壞死后的細胞和組織不僅代謝停止、功能喪失，而且細胞內(nèi)物質(zhì)的滲出，引起周圍組織的炎癥反應(yīng)。可由自溶或異溶引起。.核固縮：由于壞死細胞核水分脫失，染色質(zhì)凝聚，細胞核變小，嗜堿性增強，稱核固縮。.核碎裂：細胞核由于核染色質(zhì)崩解和核膜碎裂而發(fā)生碎裂，可由核固縮碎裂成碎片而來。.核溶解：由非特異性DNA酶和蛋白酶激活分解核DNA和核蛋白所致，核染色質(zhì)嗜堿性下降，死亡細胞核在1-2天內(nèi)完全消失。.凝固性壞死：蛋白質(zhì)發(fā)生凝固且溶酶體酶水解作用較弱時，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實狀態(tài)，稱為凝固性壞死。多見于心、肝、腎、脾等器官，此種壞死與健康組織間界限多明顯，鏡下特點為細胞結(jié)構(gòu)消失，而組織輪廓尚存。.液化性壞死：由于壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少，或壞死細胞自身及浸潤的中性粒細胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂，則細胞組織容易發(fā)生溶解液化，稱為液化性壞死。.干酪樣壞死：是特殊類型的凝固性壞死。肉眼觀微黃，質(zhì)松軟、細膩，狀似干酪而得名。主要見于結(jié)核病。鏡下原有的組織結(jié)構(gòu)完全崩解破壞，呈現(xiàn)一片無定形、顆粒狀的紅染物。.壞疽：是指組織壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。常發(fā)生在肢體或與外界相通的內(nèi)臟。分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。.脂肪壞死：主要有酶解性脂肪壞死和外傷性脂肪壞死兩種。前者常見于急性胰腺炎時胰酶外溢并激活，外傷性脂肪壞死大多見于乳腺外傷。.纖維素樣壞死：是發(fā)生于纖維結(jié)締組織和血管壁的一種壞死。病變局部組織結(jié)構(gòu)消失，形成邊界不清的小條或小塊狀染色深紅的，有折光性的無結(jié)構(gòu)物質(zhì)。由于其染色性質(zhì)與纖維素相似，故而得名。.糜爛：皮膚、粘膜處的淺表性壞死性缺損稱為糜爛34.潰瘍(ulcer)：皮膚、粘膜處的較深的壞死性缺損稱為潰瘍。.竇道，痿管：組織壞死后形成的開口于皮膚粘膜表面的深在性盲管稱為竇道，兩端開口的通道樣缺損稱為痿管。.空洞：腎、肺等器官的壞死組織液化后可經(jīng)自然管道(輸尿管、氣管)排出，留下的空腔稱為空洞。.機化：壞死組織不能完全溶解吸收或分離排出，則由肉芽組織長人并取代壞死組織、血栓、異物等的過程，稱為機化，最終形成瘢痕組織。.包裹：如果壞死灶較大，或壞死物質(zhì)難于溶解吸收，或不能完全機化，則常由肉芽組織加以包裹，以后則為增生的纖維組織包裹。.凋亡：是由體內(nèi)外某些因素觸發(fā)細胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細胞的主動性死亡方式，一般為單個細胞的死亡，不引起周圍組織的炎癥。一般文獻稱之為程序性細胞死亡。.凋亡小體：細胞凋亡時，凋亡的細胞皺縮，但細胞膜完整，后細胞膜下陷，包裹核碎片和細胞器，形成凋亡小體。如病毒性肝炎時的Councilman小體。.Mallory小體：酒精性肝病時，肝細胞胞質(zhì)中細胞中間絲前角蛋白變性所形成，表現(xiàn)為肝細胞胞漿內(nèi)均質(zhì)紅染的圓形小體。.變性：又稱可逆性損傷，是指細胞或細胞間質(zhì)受損傷后，細胞或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。常伴有功能下降。.修復(fù)：損傷造成機體部分細胞和組織喪失后，機體對所形成缺損進行修補恢復(fù)的過程，稱為修復(fù)。.再生：組織損傷后由損傷周圍的同種細胞來修復(fù)，稱為再生，分為完全再生和不完全再生。.不穩(wěn)定細胞：又稱持續(xù)分裂細胞。這類細胞總是在不斷的增殖，以代替衰亡或破壞的細胞，如表皮細胞、呼吸道和消化道粘膜被覆細胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細胞等，這些細胞的再生能力很強。.穩(wěn)定細胞：又稱靜止細胞。在生理情況下，這類細胞增殖現(xiàn)象不明顯，在細胞周期中處于靜止期（G0）,但受到組織損傷的刺激后，則進入DNA合成期（G1）,表現(xiàn)出較強的再生能力。這類細胞包括各種腺體或腺樣器官的實質(zhì)細胞，如肝、胰、涎腺等，還包括原始的間葉細胞及其分化出來的各種細胞。.永久性細胞：屬于這類細胞的有神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞、心肌細胞。無論中樞神經(jīng)細胞及其周圍神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)細胞，出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失。但這不包括神經(jīng)纖維，在神經(jīng)細胞存活的前提下受損的神經(jīng)纖維有著活躍的再生能力。.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤：外周神經(jīng)受損時，若斷離的兩端相隔太遠，或者兩端之間有瘢痕或其他組織阻隔，或者因截肢失去遠端，再生軸突不能到達遠端，而與增生的結(jié)締組織混雜在一起，卷曲成團，成為創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤，可發(fā)生頑固性疼痛。.細胞外基質(zhì)：在任何組織都占有相當(dāng)比例，它的主要作用是把細胞連接在一起，借以支撐和維持組織的生理結(jié)構(gòu)和功能。主要成分有膠原蛋白、彈力蛋白、糖粘連蛋白。.肉芽組織：由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成，并伴有炎性細胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。.瘢痕組織：是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織，此時組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成。.瘢痕疙瘩：瘢痕組織增生過度突出于皮膚表面并向周圍不規(guī)則擴延，稱為瘢痕疙瘩。.創(chuàng)傷愈合：是指機體遭受外力作用，皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈合過程，為包括各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復(fù)雜組合。.一期愈合：見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴密的傷口的愈合。.二期愈合：見于組織缺損大、創(chuàng)緣不整、哆開、無法整齊對合，或伴有感染的傷口的愈合。.纖維性骨痂：骨折后的2?3天，血腫開始由肉芽組織取代而機化，繼而發(fā)生纖維化形成纖維性骨痂，或稱暫時性骨痂。.充血：局部組織血管內(nèi)血液含量增多稱為充血。器官或組織因動脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血，稱動脈性充血（2「｛6^21hyperemia）。.淤血：器官或局部組織靜脈血流回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內(nèi)，稱淤血，又稱靜脈性充血。.肺褐色硬化：長期的左心衰竭和慢性肺淤血，會引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，使肺質(zhì)地變硬，加之大量含鐵血黃素的沉積，肺呈棕褐色，稱為肺褐色硬化。.檳榔肝：慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴重淤血而呈暗紅色，而肝小葉周邊部肝細胞因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切面上出現(xiàn)紅黃相間的狀似檳榔切面的花紋，稱為檳榔肝。.淤血性肝硬化：嚴重長期的肝淤血，小葉中央肝細胞萎縮消失，該處的網(wǎng)狀纖維支架塌陷并發(fā)生膠原化，肝竇旁儲脂細胞增生，合成膠原纖維增多，加上匯管區(qū)纖維結(jié)締組織增生，使得整個肝臟的間質(zhì)纖維組織增多，形成淤血性肝硬化。與門脈性肝硬化不同，肝小葉改建不明顯，不形成門脈高壓和肝功能衰竭。.血栓形成：在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中有形成分發(fā)生凝集形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊稱血栓（thrombus）。.混合血栓：在心臟或主動脈壁上形成的血栓，肉眼和鏡下觀察都為層狀，由灰白色的血小板、纖維素層與暗紅色的紅細胞層相見而成，稱為混合血栓。.白色血栓：常見于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)、動脈內(nèi)，例如急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓。在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質(zhì)實，與血管壁緊密粘著不易脫落。鏡下由血小板和少量纖維素構(gòu)成，又稱血小板血栓。.紅色血栓：主要見于靜脈內(nèi)，當(dāng)混合血栓逐漸增大并阻塞血管腔時，血栓下游局部血流停止，血液發(fā)生凝固，成為延續(xù)性血栓的尾部。鏡下見纖維蛋白網(wǎng)眼內(nèi)充滿血細胞。肉眼呈暗紅色，新鮮時濕潤，有一定的彈性，與血管壁無粘連，后期由于血栓內(nèi)的水分被吸收而變得干燥、無彈性、質(zhì)脆易碎，可脫落形成栓塞。.透明血栓：發(fā)生于微循環(huán)的血管內(nèi)，主要在毛細血管，只能在顯微鏡下看到，又稱為微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維蛋白構(gòu)成，又稱為纖維素性血栓，最常見于彌漫性血管內(nèi)凝血。.再通：在血栓形成過程中，由于水分被吸收，血栓干涸收縮或部分溶解而出現(xiàn)裂隙，周圍新生的內(nèi)皮細胞長入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合溝通，使被阻塞的血管部分地重建血流。這一過程稱為再通。.動脈石，靜脈石：若血栓未能軟化又未完全機化，可發(fā)生鈣鹽沉著，稱為鈣化。血栓鈣化后成為靜脈石或動脈石。.栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。栓子可以是固體、液體或氣體，最常見的栓子是脫落的血栓碎片或節(jié)段，罕見的如脂肪滴、空氣、羊水和腫瘤細胞團。.交叉性栓塞：又稱反常性栓塞，偶見來自右心或腔靜脈系統(tǒng)的栓子，在右心壓力增高的情況下通過先天性房（室）間隔缺損到達左心，再進入體循環(huán)系統(tǒng)引起栓塞。.逆行性栓塞：極罕見于下腔靜脈內(nèi)血栓，在胸、腹壓突然升高（如咳嗽或深呼吸）時，使血栓一時性逆流至肝、腎、髂靜脈分支并引起栓塞。.血栓栓塞：由血栓或血栓的一部分脫落引起的栓塞稱為血栓栓塞。血栓栓塞是栓塞最常見的原因。.脂肪栓塞：循環(huán)血流中出現(xiàn)脂肪滴阻塞小血管，稱為脂肪栓塞。脂肪栓塞的栓子常來源于長骨骨折、脂肪組織嚴重挫傷和燒傷，脂肪細胞破裂釋出脂滴，由破裂的骨髓血管竇狀隙或靜脈進入血循環(huán)引起脂肪栓塞。.氣體栓塞：大量空氣迅速進入血循環(huán)或原溶于血液內(nèi)的氣體迅速游離，形成氣泡阻塞心血管，稱為氣體栓塞。前者稱為空氣栓塞，后者是在高氣壓環(huán)境下急速轉(zhuǎn)到低氣壓環(huán)境的減壓過程中發(fā)生的氣體栓塞，稱減壓病。.羊水栓塞：是分娩過程中的一種罕見嚴重合并癥，死亡率高。在分娩過程中，由于子宮強烈收縮，可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi)，經(jīng)血循環(huán)進入肺動脈達左心，引起體循環(huán)器官的小血管栓塞。羊水栓塞的證據(jù)是在顯微鏡下找到肺小動脈和毛細血管內(nèi)有羊水成分，包括角化的鱗狀上皮、胎毛、胎脂、胎糞和粘液。亦可在母體血液涂片中找到羊水成分。.梗死：器官或局部組織由于血管阻塞血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死，稱為梗死。.敗血性梗死：由含有細菌的栓子阻塞血管引起，常見于急性感染性心內(nèi)膜炎，含細菌的栓子從心內(nèi)膜脫落，順血流運行而引起相應(yīng)組織器官動脈栓塞所致。梗死灶內(nèi)可見細菌團及大量炎細胞浸潤，若有化膿性桿菌感染時可出現(xiàn)膿腫形成。.沉箱?。河址Q減壓病，是氣體栓塞的一種。人體從高氣壓環(huán)境迅速進入常壓或低氣壓環(huán)境，原來溶于血液、組織液和脂肪組織的氣體包括氧氣、二氧化碳和氮氣迅速游離形成氣泡。氧和二氧化碳可再溶于體液被吸收，但氮氣溶解遲緩，致在血液和組織內(nèi)形成許多氣泡而引起氣體栓塞，又稱為氮氣栓塞。.水腫：指組織間隙內(nèi)的體液增多。按水腫波及的范圍可分為全身性水腫和局部性水腫。按水腫波及的范圍分為腎性水腫、肝性水腫、心性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、炎性水腫等。.炎癥：是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的復(fù)雜的防御反應(yīng)。血管反應(yīng)是炎癥反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)。.變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)。變質(zhì)既可以發(fā)生于實質(zhì)細胞，也可以發(fā)生于間質(zhì)細胞。.滲出：炎癥局部組織內(nèi)血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細胞通9過血管壁進入組織、體腔、體表和粘膜表面的過程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮重要的防御反應(yīng)。.速發(fā)持續(xù)反應(yīng)：燒傷和化膿菌感染等嚴重損傷因子可直接損傷內(nèi)皮細胞，使之壞死脫落，迅速引起血管通透性增加，這種血管通透性增加可持續(xù)幾小時到幾天，直至血栓形成或內(nèi)皮細胞再生修復(fù)為止，這種過程稱為速發(fā)持續(xù)反應(yīng)。微循環(huán)的毛細血管、細靜脈和細動脈均可受累。.遲發(fā)持續(xù)性滲漏：輕度或中度熱損傷、X線和紫外線照射、某些細菌毒素所引起的血管通透性增加發(fā)生較晚，常在2?12小時之后，但可持續(xù)幾小時到幾天，累及毛細血管和細靜脈。形成機理可能與內(nèi)皮細胞凋亡或細胞因子作用有關(guān)。.穿胞作用：在接近內(nèi)皮細胞之間的連接處存在著相互連接的囊泡所構(gòu)成的囊泡體，形成穿胞通道，富含蛋白質(zhì)的液體通過穿胞通道穿越內(nèi)皮細胞稱為穿胞作用，這是血管通透性增加的另一機制。.趨化作用：是指白細胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物做定向移動，移動速度為每分鐘5—20um。這些具有吸引白細胞定向移動的化學(xué)刺激物稱為化學(xué)趨化因子。.吞噬作用：是指白細胞游出并抵達炎癥灶，吞噬病原體和組織碎片的過程。發(fā)揮此種作用的細胞主要為中性粒細胞和巨噬細胞。.炎癥介質(zhì)：急性炎癥的血管擴張、通透性增加和白細胞滲出這些炎癥反應(yīng)主要是通過一系列化學(xué)因子的作用而實現(xiàn)的，這些化學(xué)因子稱為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。.細胞因子和化學(xué)因子：細胞因子主要是由激活的淋巴細胞和單核細胞產(chǎn)生的，也可來自內(nèi)皮、上皮和結(jié)締組織，細胞因子介入、調(diào)整其它細胞的功能，參與免疫反應(yīng)?；瘜W(xué)因子是指那些對白細胞有化學(xué)趨化作用的小分子蛋白質(zhì)。.類白血病反應(yīng)：通常是由于嚴重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng)。表現(xiàn)為周圍血中白細胞顯著增多（可10達50X109/L以上），并有幼稚細胞出現(xiàn)。.滲出性炎：以漿液、纖維蛋白原和嗜中性粒細胞滲出為主的炎癥稱為滲出性炎，多為急性炎癥。分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。.漿液性炎：以漿液滲出為其特征，漿液性滲出物以血漿成分為主，含有3%-5%的蛋白質(zhì)，同時混有少量中性粒細胞和纖維素。漿液性炎常發(fā)生于粘膜、漿膜和疏松結(jié)締組織。.纖維素性炎：以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白，即纖維素。HE切片中纖維素呈紅染相互交織的網(wǎng)狀、條狀或顆粒狀，?；煊兄行粤＜毎蛪乃兰毎槠＠w維素性炎多發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。.假膜性炎：發(fā)生于粘膜的纖維素性炎由滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。白喉的假膜性炎若發(fā)生于咽部不易脫落稱為固膜性炎；若發(fā)生于氣管則較易脫落稱為浮膜性炎，可引起窒息。.化膿性炎：以中性粒細胞滲出為主，并有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點。分為表面化膿和積膿、蜂窩織炎和膿腫。.表面化膿和積膿:表面化膿是指發(fā)生在粘膜和漿膜的化膿性炎，粘膜的化膿性炎又稱膿性卡他性炎。當(dāng)化膿性炎發(fā)生于漿膜、膽囊和輸卵管時，膿液則在漿膜、膽囊、輸卵管腔內(nèi)積存，稱為積膿。.蜂窩織炎：是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉、闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起，鏈球菌能分泌鏈激酶降解纖維素，透明質(zhì)酸酶降解透明質(zhì)酸，故病變不易局限，表現(xiàn)為疏松結(jié)締組織內(nèi)大量中性粒細胞彌漫性浸潤。.膿腫：膿腫為局限性化膿性炎癥，主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔。膿腫可發(fā)生皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起，金黃色葡萄球菌可11分泌血漿凝固酶，使?jié)B出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維素，因而病變較局限。.出血性炎：炎癥灶內(nèi)的血管損傷嚴重，滲出物中含有大量的紅細胞，常見于流行性出血熱、鉤端螺旋體病和鼠疫等。完全愈復(fù)：在炎癥過程中病因被清除，若少量的炎癥滲出物和壞死組織被溶解吸收，通過周圍健在的細胞的再生，可以完全恢復(fù)原來組織的結(jié)構(gòu)和功能，稱為完全愈復(fù)。若壞死組織較大，則由肉芽組織增生修復(fù)，稱為不完全愈復(fù)。菌血癥：細菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但從血液中可查到細菌，稱為菌血癥。.毒血癥：細菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血稱為毒血癥。臨床出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時伴有心、肝、腎等實質(zhì)細胞的變性或壞死，嚴重時出現(xiàn)中毒性休克。.敗血癥：細菌由局部入血后，不僅沒有被清除，而且還大量繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，稱為敗血癥。.膿毒敗血癥：化膿菌引起的敗血癥可進一步發(fā)展成為膿毒敗血癥。此時除有敗血癥的表現(xiàn)外，可在全身一些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性栓塞性膿腫.肉芽腫：是由巨噬細胞局部增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。分為感染性肉芽腫和異物性肉芽腫。以肉芽腫形成為特點的炎癥稱為肉芽腫性炎。.腫瘤：機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。這種新生物的形成過程稱為腫瘤形成。.異型性：不僅在細胞形態(tài)上，而且在組織結(jié)構(gòu)上，腫瘤細胞與組織都與其來源的正常細胞和組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。腫瘤的異型性大小反映了腫瘤分化程度，異型性小者，說明腫瘤與其來源的正常細胞和組織相似，腫瘤分化程度高；異型性大者，表示腫瘤與其來源的正常細胞和組織有很大的不同，12分化程度低。.間變：在現(xiàn)代病理學(xué)中指的是惡性腫瘤細胞缺乏分化。間變的腫瘤細胞具有明顯的多形性，即瘤細胞彼此在大小、形狀上有很大的差異。主要由未分化細胞構(gòu)成的惡性腫瘤稱為間變性腫瘤，間變性腫瘤幾乎都是高度惡性的腫瘤。.腫瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性：是指腫瘤組織在空間排列方式上與其來源的正常組織的差異。.生長分數(shù)：指腫瘤細胞群體中處于增殖階段（S期+G2期）的細胞的比例。.腫瘤血管生成：腫瘤刺激宿主血管持續(xù)生長，為其供應(yīng)營養(yǎng)的過程叫做腫瘤血管生成..腫瘤的異質(zhì)化：腫瘤的異質(zhì)化是指一個克隆來源的腫瘤細胞群在生長過程中形成在侵襲能力、生長速度、對激素的反應(yīng)、對抗癌藥的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過程。.腫瘤的演進：惡性腫瘤在生長過程中變得越來越富有侵襲力和獲得更大惡性潛能的現(xiàn)象稱為腫瘤的演進，包括生長加快、浸潤周圍組織和遠處轉(zhuǎn)移等。.直接蔓延：隨著惡性腫瘤的不斷長大，腫瘤組織可連續(xù)地沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣侵襲，破壞鄰近正常器官或組織，并繼續(xù)生長，稱為直接蔓延。113.轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，不連續(xù)地遷徙到其他部位繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤相同類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移。.癌臍：位于器官表面的轉(zhuǎn)移瘤，由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷，可形成所謂癌臍。.血道轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細胞侵入血管后可隨血流到達遠處器官繼續(xù)生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。.種植性轉(zhuǎn)移：體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤蔓延至漿膜表面時，瘤細胞可脫落，并13像播種一樣種植在體腔內(nèi)各器官表面，形成多數(shù)的轉(zhuǎn)移瘤。.細胞粘附分子：正常上皮細胞表面有各種細胞粘附分子，它們之間的相互作用，有助于使細胞粘附在一起，阻止細胞移動。腫瘤細胞表面粘附分子減少，使細胞彼此分離。.Krukenberg瘤：卵巢形成的轉(zhuǎn)移瘤稱為Krukenberg瘤，多由胃腸道粘液癌（特別是胃的印戒細胞癌）種植性轉(zhuǎn)移而來。此瘤特點為雙側(cè)卵巢受累長大，鏡下見富于粘液的印戒細胞彌漫浸潤和間質(zhì)反應(yīng)性增生。Krukenberg瘤不一定都是種植性轉(zhuǎn)移，也可由淋巴道和血道轉(zhuǎn)移形成。.腫瘤的分級：惡性腫瘤的分級是根據(jù)其分化的高低、異型性的大小及核分裂數(shù)的多少來確定惡性程度的級別。I級為分化良好，屬低度惡性；II級為分化中等，屬中度惡性；川級為分化低的，屬高度惡性。.腫瘤的分期：主要原則是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤的深度、范圍以及是否累及鄰近器官，有無局部和遠處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有無血源性或其他遠處轉(zhuǎn)移等來確定腫瘤發(fā)展的程期或早晚。國際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)。.異位內(nèi)分泌腫瘤：一些非內(nèi)分泌腺腫瘤能產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì)，如促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素、胰島素、人絨毛膜促性腺激素等十余種，能引起內(nèi)分泌紊亂而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。此類腫瘤稱為異位內(nèi)分泌腫瘤，其所引起的臨床癥狀稱為異位內(nèi)分泌綜合癥。.副腫瘤綜合癥：由于腫瘤的產(chǎn)物（包括異位激素的產(chǎn)生）或異常的免疫反應(yīng)（包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等）或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶直接引起，而是通過上述原因間接引起，故稱為副腫瘤綜合癥。14.交界性腫瘤：良性腫瘤與惡性腫瘤間有時并無絕對界限，組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于二者之間的腫瘤稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤.癌肉瘤：如一個腫瘤中既有癌的結(jié)構(gòu)，又有肉瘤的結(jié)構(gòu)，則稱為癌肉瘤。.乳頭狀瘤：由非腺體和非分泌性的被覆上皮，如鱗狀上皮或移行上皮發(fā)生的良性腫瘤。腫瘤向表面呈外生性生長，形成許多手指樣或乳頭樣突起，并可呈菜花狀或絨毛狀外觀。鏡下每一乳頭由具有血管的分支狀結(jié)締組織間質(zhì)構(gòu)成其軸心，其表面覆蓋鱗狀上皮或移行上皮。.腺瘤：是由腺體、導(dǎo)管或分泌上皮發(fā)生的良性腫瘤，多見于甲狀腺、卵巢、乳腺等處，分為囊腺瘤、纖維腺瘤、多形性腺瘤、息肉狀腺瘤。.囊腺瘤：是由于腺瘤組織中的腺體分泌物淤積，腺腔逐漸擴大并互相融合的結(jié)果，肉眼可見到大小不等的囊腔因而得名。囊腺瘤常發(fā)生于卵巢，亦可見于甲狀腺及胰腺。卵巢囊腺瘤主要分為漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤.纖維腺瘤：常發(fā)生于女性乳腺，是乳腺常見的良性腫瘤。鏡下見乳腺導(dǎo)管擴張，上皮增生。乳腺的纖維間質(zhì)增生明顯并有粘液樣變，常突入導(dǎo)管內(nèi)。.多形性腺瘤：由腺組織、粘液樣及軟骨樣組織等多種成分混合組成。常發(fā)生于涎腺特別是腮腺。目前認為此瘤是由腮腺閏管上皮細胞和肌上皮細胞發(fā)生的一種腺瘤。.息肉狀腺瘤：又稱腺瘤性息肉。發(fā)生于粘膜，呈息肉狀，有蒂與粘膜相連，多見于直、結(jié)腸，特別是乳頭狀或絨毛狀者惡變率高。結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉病常有家族遺傳性，癌變率高，并易早期發(fā)生癌變。.鱗狀細胞癌：常發(fā)生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、宮頸、陰道、食管、陰莖等處。有些部位如支氣管、膽囊等處，正常時雖不是由鱗狀上皮15覆蓋，但可通過鱗狀上皮化生發(fā)生鱗狀細胞癌。肉眼常呈菜花狀，鏡下在分化好的鱗狀細胞癌的癌巢中可見角化珠和細胞間橋。.基底細胞癌：多見于老年人面部如眼瞼、頰及鼻翼等處，由該處原始上皮芽或基底細胞發(fā)生。癌巢主要由濃染的基底細胞樣的癌細胞構(gòu)成。本癌生長緩慢，幾乎不轉(zhuǎn)移，對放療敏感。.移行細胞癌：現(xiàn)稱為尿路上皮癌，來自膀胱或腎盂等處的移行上皮，常呈乳頭狀，可潰破形成潰瘍或廣泛浸潤深層組織。鏡下，癌細胞似移行上皮，多層排列，異型性明顯。.腺癌：是從腺體、導(dǎo)管或分泌上皮發(fā)生的惡性腫瘤。多見于胃腸、膽囊、子宮體等處。根據(jù)其形態(tài)結(jié)構(gòu)和分化程度，可分為分化好的，具有腺體結(jié)構(gòu)的管狀腺癌和乳頭狀腺癌；分化比較低的，形成實體癌巢的實性癌和分泌粘液較多的粘液癌。.管狀腺癌：多見于胃、腸、甲狀腺、膽囊、子宮體等處。癌細胞形成大小不等、形狀不一、排列不規(guī)則的腺樣結(jié)構(gòu)，細胞常不規(guī)則地排列成多層，核大小不一，核分裂像多見。.乳頭狀腺癌：當(dāng)腺癌具有大量乳頭狀結(jié)構(gòu)時稱為乳頭狀腺癌，常見于甲狀腺。.實性癌：屬低分化的腺癌，惡性程度高，多發(fā)生于乳腺，少數(shù)可發(fā)生于胃及甲狀腺。癌巢內(nèi)無或很少有腺腔樣結(jié)構(gòu)，癌細胞異型性高，核分裂像多見。.粘液癌：又稱膠樣癌。常見于胃和大腸。鏡下見粘液聚積在癌細胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，使該細胞呈印戒狀，故稱為印戒細胞。肉眼觀癌組織呈灰白色，濕潤，半透明如膠凍狀，膠樣癌因而得名。當(dāng)印戒細胞為主要成分呈廣泛浸潤時則稱印戒細胞癌。.癌前狀況：癌前狀況是指某些具有潛在癌變可能性的病變或疾病，如長期存在有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?6.非典型性增生：指增生上皮細胞出現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。鏡下表現(xiàn)為增生的細胞細胞排列較亂，極向消失。細胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多屬正常核分裂像。.原位癌：原位癌一般指粘膜或皮膚鱗狀上皮層內(nèi)的重度非典型增生已累及或累及上皮的全層（上皮內(nèi)瘤變”級）但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。原位癌是具有侵襲能力前的一種狀態(tài)，并不一定必然發(fā)展為浸潤癌。.纖維瘤：瘤組織內(nèi)的膠原纖維排成束狀，互相編織，纖維間含有細長的纖維細胞。外觀呈結(jié)節(jié)狀，有包膜與周圍組織分界清楚。切面灰白色，可見編織狀條紋，常見于四肢及軀干的皮下。.脂肪瘤：常見于背、肩、頸及四肢近端的皮下組織。外觀為扁圓形或分葉狀，有包膜，色灰黃，質(zhì)地柔軟，有油膩感。鏡下見腫瘤由分化成熟的脂肪組成，呈大小不等的分葉，并有不均的纖維間隔。.脈管瘤：分為血管瘤及淋巴管瘤。血管瘤多為先天性，常見于兒童的頭面部皮膚。內(nèi)臟的血管瘤以肝臟最多見。血管瘤分為海綿狀血管瘤（由擴張的血竇組成）、毛細血管瘤（由增生的毛細血管組成）及混合性血管瘤。淋巴管瘤由增生的淋巴管組成，內(nèi)含淋巴液，淋巴管可呈囊性擴大并互相融合，內(nèi)含大量淋巴液，稱為囊性水瘤，此瘤多見于小兒頸部。.平滑肌瘤：最多見于子宮，可以多發(fā)。瘤組織由形態(tài)比較一致的梭形平滑肌細胞構(gòu)成。細胞排列呈束狀，互相編織，核呈長桿狀，兩端鈍圓，核分裂象少見。.Kaposi肉瘤：為可能來源于血管內(nèi)皮細胞或原始間葉細胞的梭性細胞肉瘤。有經(jīng)典型、地方型和流行型。可能與病毒（HIV,HHV-8）感染有關(guān)。.橫紋肌肉瘤：是兒童中除白血病外最常見的惡性腫瘤。兒童的橫紋肌肉瘤好發(fā)于鼻腔、眼眶、泌尿生殖道等腔道器官，成人見于頭頸部和腹膜后。腫瘤由不同17分化階段的橫紋肌母細胞組成。按瘤細胞的分化程度、排列結(jié)構(gòu)和大體特點可分為胚胎性橫紋肌肉瘤（包括葡萄狀肉瘤）、腺泡狀橫紋肌肉瘤、多形性橫紋肌肉瘤。惡性程度高，易早期血道轉(zhuǎn)移。.脂肪肉瘤：多見于40歲以上成人，發(fā)生于腹膜后及大腿的軟組織深部。肉眼觀，大多數(shù)腫瘤呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，黃紅色有油膩感，有時可呈魚肉狀。瘤細胞形態(tài)多樣，以出現(xiàn)脂肪母細胞為特點，胞質(zhì)內(nèi)可見多少不等、大小不一的脂質(zhì)空泡?？煞譃榉只墒煨?、粘液樣型、圓形細胞型、多形性脂肪肉瘤等類型。.平滑肌肉瘤：多見于子宮和胃腸，偶可見于腹膜后、腸系膜等處。腫瘤細胞異型性、核分裂象對于診斷平滑肌肉瘤及判斷其惡性程度有重要意義。.血管肉瘤：起源于血管內(nèi)皮細胞，可發(fā)生于各器官和軟組織，發(fā)生于軟組織者多見于皮膚，尤以頭面部皮膚多見。腫瘤多隆起于皮膚表面，呈丘疹或結(jié)節(jié)狀，暗紅或灰白色。腫瘤內(nèi)部可有壞死、出血。鏡下，腫瘤細胞可有不同程度異型性，形成大小不一，形狀不規(guī)則的血管腔樣結(jié)構(gòu)，分化差的血管肉瘤細胞片團狀增生。.病毒癌基因：某些逆轉(zhuǎn)錄病毒能在動物迅速誘發(fā)腫瘤并能在體外轉(zhuǎn)化細胞，其含有的能夠轉(zhuǎn)化細胞的RNA片段稱為病毒癌基因。.隱性癌基因：Rb基因定位于13q14,編碼一種核磷蛋白，Rb的兩個等位基因必須都發(fā)生突變或缺失才能產(chǎn)生腫瘤，因此，Rb基因也被稱為隱性癌基因。.分子警察：正常的p53蛋白在DNA損傷時活化，引起細胞周期G1期停滯和誘導(dǎo)DNA修復(fù)基因表達，進行修復(fù)；如修復(fù)失敗，則通過活化bax基因使細胞進入凋亡。因此，正常的p53蛋白又被稱為“分子警察”或“基因組守衛(wèi)者”。.端粒：是一種位于染色體末端的DNA重復(fù)序列，其長度隨細胞的每一次復(fù)制逐漸縮短。細胞復(fù)制一定次數(shù)后，端?？s短使得染色體相互融合導(dǎo)致細胞死亡。端粒酶的存在可使縮短的端粒得以恢復(fù)，因此生殖細胞有十分強大的自我復(fù)制能力。18大多數(shù)體細胞沒有端粒酶活性，只能復(fù)制大約50次。.促癌物：某些化學(xué)致癌物的致癌性可由于其它本身無致癌性的物質(zhì)的協(xié)同作用而增大。這種增加致癌效應(yīng)的物質(zhì)叫做促癌物，如巴豆油、激素、酚和某些藥物。.錯構(gòu)瘤：是由所在器官相同組織組成但結(jié)構(gòu)紊亂比例失常而形成的包塊，并不是真性腫瘤。.迷離瘤：正常組織易位到其他部位形成的包塊。.染色體重排：包括染色體易位和倒轉(zhuǎn)。造成原癌基因激活的方式有兩種：1）由于易位使原癌基因與原來抑制其表達的組分分離2）易位使得兩段原本無關(guān)的DNA序列拼接成新的雜合基因。.絨毛心：當(dāng)滲出以纖維素為主時，覆蓋于心外膜表面的纖維素可因心臟的搏動牽拉而呈絨毛狀，故稱絨毛心。.惡病質(zhì)：這是一種機體嚴重消瘦、無力、貧血和全身衰竭的狀態(tài)。發(fā)生機制尚未闡明，可能與進食減少、出血、感染、發(fā)熱或腫瘤壞死產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物引起的代謝紊亂所致。.自身免疫性疾?。褐笝C體對自身組織或組織中的某種成分產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷和多器官功能障礙的一類疾病。這種免疫損傷有時是抗體反應(yīng)（自身抗體），但更多情況下是細胞介導(dǎo)的細胞毒反應(yīng)。.交叉免疫反應(yīng)：一些病原微生物與自身抗原具有相同的抗原決定簇，因而針對病原微生物的免疫反應(yīng)同樣引起自身抗原的免疫反應(yīng)，稱為交叉免疫反應(yīng)。.免疫耐受：是機體對某種特定的抗原不產(chǎn)生免疫反應(yīng)。自身耐受是指機體對自身組織抗原不產(chǎn)生免疫反應(yīng)。.隔離抗原：是指某些器官組織的抗原成分從胚胎時期就與免疫系統(tǒng)隔離，機體對隔離抗原并無免疫耐受性。19.Wegnener肉芽腫：是一種壞死血管炎，其特征為下列三聯(lián)征：1）上呼吸道和下呼吸道的急性壞死性肉芽腫。2）累計小到中等大小血管的局灶性壞死或肉芽腫性血管炎。3）局灶性或壞死性腎臟疾病，最常見為新月體性腎小球腎炎。.血栓閉塞性脈管炎：血栓閉塞性脈管炎的特征為中小動脈的節(jié)段性血栓性急慢性炎，主要累及脛動脈和尺動脈。.免疫缺陷?。菏且唤M由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭受傷害所致的免疫功能缺陷的一類疾病。分為原發(fā)性免疫缺陷病和繼發(fā)性免疫缺陷病。.動脈硬化：是指一組以動脈壁增厚、變硬和彈性減退為特征的動脈疾病。包括動脈粥樣硬化、動脈中層鈣化和細動脈硬化癥。.動脈粥樣硬化：是以內(nèi)膜粥瘤、粥樣化或纖維斑塊形成為病變特征的動脈疾病，主要累及大、中動脈，使動脈管腔狹窄和中膜彈性減弱。.冠狀動脈性心臟?。汉喎Q冠心病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌?。?^）。冠心病臨床可表現(xiàn)為不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死或心源性猝死。.心絞痛：是冠狀動脈供血不足和心肌耗氧量劇增致使心肌急劇的、暫時性缺血缺氧所引起的臨床綜合癥。典型的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后部位的壓榨性疼痛感，可放射至心前區(qū)或左上肢。分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、變異型心絞痛。.心肌梗死：是指冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴重而持續(xù)性缺血所致的心肌缺血性壞死。分為心內(nèi)膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死.脂紋：是AS的早期病變。肉眼觀：于動脈的內(nèi)膜面，見黃色帽針頭大的斑點或長短不一的條紋，平坦或微隆起。光鏡下：病灶處內(nèi)皮細胞下有大量泡沫細胞聚集。泡沫細胞圓形，體積較大，胞漿內(nèi)有大量小空泡。.纖維斑塊：脂紋進一步發(fā)展則演變?yōu)槔w維斑塊。肉眼觀：內(nèi)膜面散在不規(guī)則20隆起的斑塊，初為淡黃或灰黃色，后因斑塊表層膠原纖維的增多及玻璃樣變而呈瓷白色，狀如凝固的蠟燭油。光鏡下：病灶表層是由大量膠原纖維、5乂。、少數(shù)彈性纖維及蛋白聚糖形成纖維帽，膠原纖維可發(fā)生玻璃變性。纖維帽下方可見不等量的泡沫細胞、SMC、細胞外脂質(zhì)及炎細胞。病變晚期，可見脂質(zhì)池及肉芽組織反應(yīng)。.AS性固縮腎：腎動脈粥樣硬化時，可因斑塊合并血栓形成致腎組織梗死，引起腎區(qū)疼痛、尿閉及發(fā)熱。梗死灶機化后遺留較大瘢痕，多個瘢痕可使腎臟縮小，稱為AS性固縮腎。.高血壓：是以體循環(huán)動脈壓升高為主要特點的臨床綜合癥，動脈壓持續(xù)升高可導(dǎo)致心、腦、腎和血管的改變，并伴全身代謝性改變。成人收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓290mmHg被定為高血壓。分為原發(fā)性和繼發(fā)性。.動脈瘤：原意是泛指血管壁局限性異常擴張或連通于血管腔的血囊腫，由于常見于動脈血管，因而譯為動脈瘤。根據(jù)結(jié)構(gòu)分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤。.風(fēng)濕?。菏且环N與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。主要累及全身結(jié)締組織及血管，常形成特征性風(fēng)濕性肉芽腫即Aschoff小體病變。最常累及心臟和關(guān)節(jié)，其次為皮膚、皮下組織、腦和血管等。.Aschoff小體：是由成群的風(fēng)濕細胞聚集于纖維素樣壞死灶內(nèi)，并有少量滲出的淋巴細胞共同構(gòu)成。Aschoff小體的形成是在纖維素樣壞死的基礎(chǔ)上，附近的組織細胞增生、聚集，吞噬纖維素樣壞死物，使胞體變形轉(zhuǎn)變?yōu)轱L(fēng)濕細胞。Aschoff小體對診斷風(fēng)濕病有意義，提示有風(fēng)濕活動。.Mccallum斑：左心房后壁因病變瓣膜關(guān)閉不全，受血液反流沖擊較重，故該處病變較重，常形成纖維性增厚的斑塊，稱為Mccallum斑。.急性梗死后綜合征：透壁性梗死可誘發(fā)急性漿液纖維素性心包炎，于心肌梗21死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，可能為機體對壞死物質(zhì)的過敏反應(yīng)。.風(fēng)濕細胞：病灶部位的心臟組織細胞聚集、增生。當(dāng)他們吞噬纖維素壞死物后，轉(zhuǎn)變成風(fēng)濕細胞或阿少夫細胞。風(fēng)濕細胞體積大，圓形、多邊形，邊界清楚而不整。胞漿豐富均質(zhì)而微嗜雙色。核大，圓形或卵圓形，核膜清晰，染色質(zhì)集中于中央并呈細絲狀向核膜放散，橫切面呈梟眼狀，縱切面呈毛蟲狀，稍后則核變得濃染結(jié)構(gòu)不清。.Roth點：亞急性感染性心內(nèi)膜炎由于毒素和（或）免疫復(fù)合物的作用，微小血管壁受損，發(fā)生漏出性出血。臨床表現(xiàn)為皮膚、粘膜及眼底出血點。.Osler小結(jié)：部分亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人由于皮下小動脈炎，于指、趾末節(jié)腹面、足底或大、小魚際處，出現(xiàn)紅紫色、微隆起、有壓痛的小結(jié)，稱Osler小結(jié)。.感染性心內(nèi)膜炎：是由病原微生物經(jīng)血性途徑直接侵襲心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近大動脈內(nèi)膜而引起的內(nèi)膜炎癥，伴贅生物形成。.心瓣膜?。菏侵感陌昴ひ蛳忍煨园l(fā)育異常或后天疾病造成的器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和關(guān)閉不全。.擴張性心肌病：是以進行性的心臟增大，心腔擴張和收縮能力下降為特征的心肌病，也稱充血性心肌病。.肥厚性心肌?。阂孕募》蚀?、室間隔非對稱性肥厚、舒張期充盈異常及左心室流出道受阻為特征的心肌病。.限制性心肌?。菏且砸粋?cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張期容量降低為特點的心肌病。典型病變?yōu)樾氖覂?nèi)膜和內(nèi)膜下心肌進行性纖維化，導(dǎo)致心室壁順應(yīng)性降低，心腔狹窄，舒張期心室充盈受限。22.克山?。菏且环N以心肌的變性壞死及修復(fù)后的瘢痕形成為病變特點的地方性心肌病。臨床常引起急慢性心力衰竭。.Fiedler心肌炎：即為特發(fā)性巨細胞性心肌炎或孤立性心肌炎。心肌內(nèi)有灶性壞死及肉芽腫形成。病灶中央部可見紅染，無結(jié)構(gòu)的壞死物，周圍有淋巴細胞、漿細胞、單核細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，雜有較多的多核巨細胞。.大葉性肺炎：主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。.肺肉質(zhì)變：由于肺泡腔內(nèi)滲出的中性粒細胞數(shù)量少或功能缺陷，釋放蛋白溶解酶不足以使?jié)B出的纖維素完全溶解而被吸收清除，由肉芽組織機化，使病變肺組織呈褐色肉樣纖維組織，稱肺肉質(zhì)變。.小葉性肺炎：是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。由于病灶多以細支氣管為中心，故又稱支氣管肺炎。.嚴重急性呼吸綜合征6人區(qū)5）：國內(nèi)又稱傳染性非典型肺炎，初步查明是由變異的冠狀病毒引起。病理改變主要在肺，以彌漫性肺泡損傷的改變?yōu)橹鳌?卡式肺孢菌性肺炎：是由卡式肺孢菌感染引起的間質(zhì)性肺炎。此病是艾滋病最常見的機會性感染。本病的特征性病變是肺泡腔內(nèi)充滿大量泡沫狀、嗜酸性滲出物，后者是由大量免疫球蛋白和菌體構(gòu)成。.慢性阻塞性肺?。–OPD）：是一組由各種原因引起的以肺實質(zhì)和小氣管受損后，導(dǎo)致慢性不可逆性的氣道阻塞、呼吸阻力增加以及肺功能不全為共同特征的肺疾病的統(tǒng)稱，主要指慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘和支氣管擴張等疾病。.慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴有喘鳴音為特征，上述臨床癥狀每年持續(xù)3個月，連續(xù)發(fā)生兩年以上，即可診斷為慢性支氣管炎。23.肺氣腫：是指呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺組織彈性減弱而過度充氣，呈永久性擴張，并伴有肺泡間隔破壞，致使肺容積增大的病理狀態(tài)。.支氣管哮喘：是由于各種內(nèi)外因素作用引發(fā)呼吸道過敏反應(yīng)而導(dǎo)致的以支氣管可逆性痙攣為特征的支氣管慢性炎性疾病。.支氣管擴張：是以肺內(nèi)支氣管持久性擴張為特征的慢性疾病，擴張支氣管常因分泌物儲留而繼發(fā)化膿性炎癥。.肺硅沉著癥：簡稱硅肺，是因長期吸入含大量游離二氧化硅粉塵微粒而引起的以硅結(jié)節(jié)形成和肺廣泛纖維化為病變特征的塵肺。.硅結(jié)節(jié)：硅結(jié)節(jié)為境界清楚的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，直徑2—5mm,灰白色、質(zhì)硬，觸之有砂樣感。硅結(jié)節(jié)形成的初始階段是由吞噬硅塵的巨噬細胞聚集形成的細胞性結(jié)節(jié)組成，繼而成纖維細胞增生，結(jié)節(jié)發(fā)生纖維化形成纖維性結(jié)節(jié)。.石棉肺：是因長期吸入石棉粉塵而引起的以肺間質(zhì)纖維化為主要病變的職業(yè)性粉塵。.石棉小體：系表面有鐵蛋白沉積的石棉纖維，其長短不一，黃褐色，呈啞鈴狀，鐵反應(yīng)陽性。在石棉小體旁可見異物巨細胞。石棉小體的撿出是病理診斷石棉沉著癥的重要依據(jù)。.胸膜斑：是指發(fā)生于壁層胸膜上凸出的局限性纖維瘢痕斑塊，質(zhì)硬，呈灰白色，半透明，狀似軟骨。常位于兩側(cè)中、下胸壁，呈對稱性分布。.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)：是指肺內(nèi)外嚴重疾病導(dǎo)致以肺毛細血管彌漫性損傷、通透性增強為基礎(chǔ)，以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要變化，以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合癥。.新生兒呼吸窘迫綜合征:是指新生兒出現(xiàn)短暫的自然呼吸后，發(fā)生進行性呼吸困難、發(fā)紺等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。多見于早產(chǎn)兒、過低體重兒或過期產(chǎn)24兒?；純悍蝺?nèi)形成透明膜為其主要病變，故又稱新生兒肺透明膜病.慢性肺動脈高壓癥：當(dāng)肺動脈壓超過體循環(huán)血壓的1/4時則稱為慢性肺動脈高壓癥。.慢性肺源性心臟?。汉喎Q肺心病，是由慢性肺疾病、肺血管疾病及胸廓運動障礙性疾病引起以肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓力增高、右心室肥厚擴張為特征的心臟病。.特發(fā)性肺纖維化：指原因不明，以彌漫性肺間質(zhì)纖維化為特征的肺疾病。.燕麥細胞癌：肺小細胞癌鏡下，癌細胞小而呈短梭形或淋巴細胞樣，有些細胞呈梭形或多角形，胞漿少而形似裸核。典型時癌細胞常一端稍尖，形似燕麥穗粒，稱之為燕麥細胞癌。.Barrett食管：是食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所取代。.疣狀胃炎：是指胃粘膜呈現(xiàn)大小不等的多發(fā)性糜爛、凹陷，其周圍粘膜隆起，形如痘疹。病變多位于胃竇部。.假幽門腺化生：慢性萎縮性胃炎常出現(xiàn)上皮化生，在胃體和胃底部腺體的壁細胞和主細胞消失，為類似幽門腺的粘液分泌細胞所取代，稱為假幽門腺化生。.腸上皮化生：在幽門竇病變區(qū)，胃粘膜表層上皮細胞中出現(xiàn)分泌酸性粘液的杯狀細胞、有紋狀緣的吸收上皮細胞和潘氏細胞等，與小腸粘膜相似，稱為腸上皮化生。.Crohn?。菏且环N病因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病。病變主要累及回腸末端、結(jié)腸等處。典型的病變呈節(jié)段性。.潰瘍性結(jié)腸炎：是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎癥，可累及結(jié)腸各段，偶見于回腸。目前認為潰瘍性結(jié)腸炎是一種自身免疫性疾病。.早期胃癌：不論腫瘤面積大小，是否有胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只要病變局限于粘25膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌。早期胃癌中，直徑在0.6-1.0cm者稱為小胃癌，0.5cm以下者稱為微小癌。癌浸潤超過粘膜下層到達肌層甚至更遠者稱為進展期胃癌。.P-J綜合征：為常染色體顯性遺傳病，以在整個胃腸道出現(xiàn)多發(fā)性錯構(gòu)瘤性息肉為特征。.革囊胃：典型的彌漫浸潤型胃癌其胃狀似皮革制成的囊袋，因而有革囊胃之稱。.點狀壞死（：指單個或數(shù)個肝細胞壞死，常見于急性普通性肝炎。.碎片狀壞死：指肝小葉周邊部界板肝細胞的灶性壞死和崩解，常見于慢性肝炎。.橋接壞死：中央靜脈與匯管區(qū)之間，兩個匯管區(qū)之間或兩個中央靜脈之間出現(xiàn)的互相連接的壞死帶。常見于中、重度慢性肝炎。.大片壞死：指幾乎累及整個肝小葉的大范圍肝細胞壞死，常見于重型肝炎。.嗜酸性變：嗜酸性變多累及單個或幾個肝細胞，散在于小葉內(nèi)。肝細胞胞漿水分脫失濃縮，嗜酸性染色增強。.嗜酸性小體：嗜酸性變進一步發(fā)展，胞漿更加濃縮之外，胞核也濃縮消失，最后形成深紅色紅染的圓形小體，即嗜酸性小體。.胞漿疏松化：由于肝細胞受損后細胞水分增多造成。開始時肝細胞腫大、胞漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞漿疏松化。.氣球樣變性：胞漿疏松化進一步發(fā)展，肝細胞脹大成球形，胞漿幾乎完全透明，稱為氣球增變性。.毛玻璃樣肝細胞：毛玻璃樣肝細胞多見于HbsAg攜帶及慢性肝炎患者的肝組織。光鏡下，HE染色切片上，肝細胞漿內(nèi)充滿嗜酸性細顆粒狀物質(zhì)，不透明似毛玻璃樣故稱毛玻璃樣肝細胞。這些細胞內(nèi)含有大量HbsAg,電鏡下為線狀或小管狀存26在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池內(nèi)。.急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮：急性重型肝炎肉眼觀，肝體積顯著縮小，尤以左葉為甚，重量減至600-800g,質(zhì)地柔軟，被膜皺縮。切面呈黃色或紅褐色，又稱急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。.假小葉：肝硬化時，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等圓形或橢圓形的肝細胞團，稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細胞索排列紊亂，可有變性、壞死或再生肝細胞。中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上。.小肝癌：早期肝癌也稱小肝癌，是指單個癌結(jié)節(jié)最大直徑V3cm以下或兩個癌結(jié)節(jié)合計最大直徑V3cm的原發(fā)性肝癌。.R-S細胞：典型的R-S細胞是一種直徑20~50um的雙核或分葉核的瘤巨細胞。瘤細胞呈圓形或橢圓形，胞漿豐富，略嗜酸性或嗜堿性，細胞核圓形，雙核或多核。染色質(zhì)粗糙，沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚而清楚。核內(nèi)有一大而醒目的，直徑與紅細胞相當(dāng)?shù)模人嵝缘闹形缓巳?，周圍有空暈。典型的R-S細胞的雙核面對面的排列，彼此對稱。形成所謂的鏡影細胞。.陷窩細胞：瘤細胞體積大，直徑約40—50um。胞質(zhì)寬而透亮。核呈分葉狀，有皺褶。染色質(zhì)稀疏，一個或多個核仁。主要見于結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤。. “爆米花”細胞：L&H型細胞。瘤細胞體積大，呈分葉狀細胞核，染色質(zhì)細膩，有多個小的核仁，胞漿淡染。見于淋巴細胞為主型。.Burkitt淋巴瘤：Burkitt淋巴瘤是淋巴濾泡生發(fā)中心細胞來源的高侵襲性B細胞腫瘤。臨床上有非洲地區(qū)性、散發(fā)性和HIV相關(guān)性三種形式。EB病毒的潛伏感染和非洲地區(qū)性的Burkitt淋巴瘤有密切關(guān)系。.滿天星現(xiàn)象：Burkitt淋巴瘤鏡下特點為中等大小、相對單一形態(tài)的淋巴細27胞浸潤，瘤細胞間散在分布著吞噬有核碎片的巨噬細胞，形成所謂滿天星圖像。.髓系肉瘤：又稱粒細胞肉瘤，是白血病的腫瘤細胞在骨髓外的器官或組織內(nèi)聚集性增生而形成的腫塊。因瘤組織新鮮時肉眼呈綠色，當(dāng)暴露于日光后綠色迅速消退，若用還原劑可使綠色重現(xiàn)，故也稱為綠色瘤。.類白血病反應(yīng)：通常是由于嚴重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng)，表現(xiàn)為周圍血中白細胞顯著增多（可達50X109/L以上），并有幼稚細胞出現(xiàn)。.Langerhans細胞：Langerhans細胞中等大小，核型不規(guī)則，有切跡或分葉狀。胞漿較豐富，在電鏡下可見特征性的小體稱為Birbeck顆粒，Birbeck顆粒是一種呈桿狀的管狀小體，中央有一縱行條紋和平行排列的重復(fù)性條紋，形似拉鏈，有時一端呈泡狀膨大似網(wǎng)球拍狀。.Heymann腎炎：以近曲小管刷狀緣成分為抗原免疫大鼠，使大鼠產(chǎn)生相應(yīng)抗體,并可引起與人膜性腎小球腎炎相似的病變.免疫熒光檢查顯示彌漫性顆粒狀分布的免疫球蛋白或補體沉積，電鏡檢查顯示毛細血管基膜與足細胞間許多電子致密沉積物..急性腎炎綜合癥:起病急，常表現(xiàn)為明顯的血尿，輕至中度蛋白尿，常有水腫和高血壓.嚴重者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥..急進性腎炎綜合癥:起病急，進展快，出現(xiàn)水腫，血尿和蛋白尿等改變后，迅速發(fā)展為少尿或無尿，伴氮質(zhì)血癥，并發(fā)生急性腎功能衰竭..慢性腎炎綜合征:主要表現(xiàn)為多尿,夜尿,低比重尿，高血壓，貧血，氮質(zhì)血癥和尿毒癥，見于各型腎炎的終末階段..大紅腎:急性彌漫性增生性腎小球腎炎時,雙腎輕到中度腫大,被膜緊張.腎表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故有大紅腎或蚤咬腎之稱，28.Goodpasture綜合征：I型急進性腎小球腎炎屬抗腎小球基膜抗體引起的腎炎.一些病人的抗GBM抗體與肺泡基膜發(fā)生交叉反應(yīng)，引起肺出血，伴有血尿,蛋白尿和高血壓等腎炎癥狀,可發(fā)展為腎功能衰竭.稱為肺出血-腎炎綜合征..新月體:主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構(gòu)成,可有中性粒細胞和淋巴細胞浸潤.這些成分附著于球囊壁層，在毛細血管球外側(cè)形成新月形或環(huán)狀結(jié)構(gòu)..大白腎:膜性腎小球腎炎時肉眼觀雙腎腫大，顏色蒼白，稱大白腎.光鏡觀察早期腎小球基本正常，隨后腎小球毛細血管壁彌漫性增厚.電鏡觀察上皮細胞腫脹，足突消失,基膜與上皮之間大量電子致密沉積物.沉積物之間基膜樣物質(zhì)增多，形成釘狀突起.免疫熒光顯示典型的顆粒狀熒光..腎母細胞瘤：起源于后腎胚基組織，為兒童期最常見的惡性腫瘤.常有11P13的缺失.組織學(xué)具有腎臟不同發(fā)育階段