（中級2021年(12)(總分92.XX99,考試時間120分鐘)不定項選擇歲。左腎盂癌行左腎、輸尿管及膀胱部分切除術(shù)12個月反復(fù)出現(xiàn)無蒂不明顯，活檢病理提示膀胱低分化尿路上皮癌，治療方式宜采取經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)膀胱部分切除術(shù)膀胱全切除術(shù)姑息性放化療右腎、右輸尿管、膀胱部分切除術(shù)48歲。左側(cè)腰部脹痛2年，加重1個月。無血尿及膀胱刺激征。查體：BP120/70mmHg4cm×3cm大小占位性病變。最可能的診斷是腎癌腎囊癌腎盂癌腎母細胞瘤腎錯構(gòu)瘤48歲。左側(cè)腰部脹痛2年，加重1個月。無血尿及膀胱刺激征。查體：BP120/70mmHg超檢查顯示左腎下極4cm×3cm查是ECT腹部X線平片CTMRI靜脈腎盂造影腎動脈造影48歲。左側(cè)腰部脹痛2年，加重1個月。無血尿及膀胱刺激征。查體：BP120/70mmHg4cm×3cm大小占位性病變。根據(jù)患者情況，治療宜采取左腎部分切除術(shù)左腎切除術(shù)根治性左腎切除術(shù)化學(xué)療法放射療法歲。左腎盂癌行左腎、輸尿管及膀胱部分切除術(shù)12右腎盂癌右腎細胞癌右輸尿管癌膀胱癌膀胱結(jié)核A1/A2題型男性，482120/75mmHg左腎下極可觸及，左腎區(qū)叩擊痛明顯。尿常規(guī)檢查正常，靜脈腎盂造影正常。治療宜采取腎部分切除腎切除根治性腎切除化學(xué)療法放射療法女性，605據(jù)患者情況，首先要考慮的是腎癌腎盂癌膀胱癌膀胱結(jié)石前列腺增生女性，6822現(xiàn)右腎盂充盈缺損。最有診斷價值的檢查是B超檢查尿沉渣找瘤細胞活檢膀胱鏡檢查尿三杯試驗?zāi)行裕?2歲。偶然發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫塊就診。醫(yī)師在檢診過程中，不宜采取的是先檢查右陰囊，再檢查左陰囊檢查腫塊大小、質(zhì)地、有無觸壓痛確定腫塊是來自睪丸，還是附睪或精索透光試驗檢查進行穿刺活檢男性，451滲出物，惡臭。診斷一經(jīng)明確，治療方式首選清創(chuàng)、抗感染治療局部換藥、抗生素治療陰莖部分切除或全切術(shù)放射治療化學(xué)治療男性，482120/75mmHg。估為35%52%530%～50%預(yù)后好可能遠期復(fù)發(fā)女性，605先要進行的診斷性檢查是排泄性尿路造影CT膀胱造影尿脫落細胞檢查膀胱鏡檢查、活檢女性，6822現(xiàn)右腎盂充盈缺損。根據(jù)患者情況，治療宜采取+化療+放療根治性右腎切除放療++部分膀胱切除男性，22胞瘤。術(shù)后治療主要采取放療腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)生物制劑治療化療激素治療不可能的診斷是腎細胞癌腎盂癌膀胱癌輸尿管癌后尿道癌1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復(fù)先應(yīng)考慮右腎盂癌右腎癌右輸尿管癌膀胱癌膀胱結(jié)核B4.5cm×3.2cm1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。目前還需要進行的檢查是CT檢查腹部平片尿細胞學(xué)檢查腎穿刺活檢放射性核索腎掃描歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是B超CTMRI膀胱鏡以上都是歲。無痛性血尿4B3次，未發(fā)現(xiàn)癌細胞。根據(jù)患者情況，目前首先要做的檢查是B超檢查和X線胸片檢查尿路X線平片和排泄性尿路造影膀胱鏡檢查膀胱造影重復(fù)尿細胞學(xué)檢查歲。無痛性血尿2B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。膀胱腫瘤不可能的臨床表現(xiàn)是血尿多為無痛性全程肉眼血尿血尿程度和腫瘤惡性程度一致血尿不經(jīng)治療會自行停止可有尿頻、尿痛、排尿困難盆腔廣泛浸潤可出現(xiàn)下肢水腫歲。偶然發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫塊就診。睪丸腫瘤在診斷過程中，不需與之鑒別的是鞘膜積液附睪炎睪丸炎附睪囊腫精索靜脈曲張明確診斷，下列哪項檢查意義不大B超尿路造影膀胱鏡檢查CT掃描檢查用流式細胞計檢測腫瘤細胞的DNA1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2是B超膀胱尿道造影排泄性尿路造影膀胱鏡檢及活檢腹部X線攝片B4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm無痛性血尿發(fā)熱高血壓腰痛精索靜脈曲張歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中．不包括病程Gleason分級尿脫落細胞檢查流式細胞儀檢查MRI檢查歲。無痛性血尿4B脫落細胞檢查3CT檢查膀胱鏡插管收集右腎盂尿細胞學(xué)檢查輸尿管鏡插管右側(cè)刷取活組織檢查右腎逆行造影MRI檢查歲。無痛性血尿2B2.5cm×3cm占位性病變。手術(shù)前必不可少的檢查是尿細胞學(xué)檢查膀胱腫瘤細胞的ABO抗原測定FCM排泄性尿路造影膀胱造影3年，直腸指檢：前列腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/ml。經(jīng)局部放療根治性前列腺切除術(shù)放療+化療+化療歲。反復(fù)全程無痛性肉眼血尿2個月，低熱1個月。查體：右側(cè)腎可捫及，輕X。最可能的診斷是腎癌腎盂癌腎結(jié)核輸尿管腫瘤腎盂腎炎B4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm腎盂腎盞移行上皮胚胎性腎組織腎血管組織腎內(nèi)平滑肌組織腎小管上皮細胞歲。無痛性血尿4B脫落細胞檢查3查到癌細胞。此時，應(yīng)采取的治療方案是先放療、后手術(shù)先化療、后手術(shù)盡早手術(shù)+化療介入治療歲。左陰囊內(nèi)腫物漸大2驗陰性。下列檢查項目中，不宜采取的是hCG和AFP測定B超檢查CT檢查肺部X線檢查睪丸穿刺活檢3年，直腸指檢：前列腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/ml。經(jīng)直腸超聲檢查：前列腺內(nèi)低回聲灶，累及右側(cè)精囊。臨床診斷前列腺癌可靠的方法是直腸指檢超或CT檢查前列腺特異抗原測定血清酸性磷酸酶測定活體組織病理學(xué)檢查歲。反復(fù)全程無痛性肉眼血尿2個月，低熱1個月。查體：右側(cè)腎可捫及，輕X。治療宜選擇單純右腎切除右腎根治性切除右腎造瘺右腎部分切除放射療法B4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm取腎腫瘤楔形切除術(shù)腎部分切除術(shù)單純腎切除術(shù)腎腫瘤活檢術(shù)根治性腎切除術(shù)歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5后最重要的定期隨訪復(fù)查是尿常規(guī)檢查B超檢查尿脫落細胞檢查膀胱鏡檢查CT檢查2B超檢查：雙腎未見異常，膀胱2cm×2.5cm實質(zhì)占位。對明確診斷最有幫助的檢查是CT檢查尿細胞學(xué)檢查尿流式細胞學(xué)檢查活檢膀胱造影歲。左陰囊內(nèi)腫物漸大2驗陰性。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是睪丸生殖細胞瘤睪丸非生殖細胞瘤睪丸炎睪丸肉芽腫睪丸結(jié)核歲。尿頻5PSA3ng/ml。超聲檢查：前列腺增大，前列腺內(nèi)低回聲灶，大小約2cm;雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常。下一步診療計劃中，哪一項檢查最為重要尿流動力學(xué)檢查B超測殘余尿前列腺穿刺活檢IPSS評分膀胱鏡檢查2年。無血尿及膀胱刺激癥狀。查體：血壓120/75mmHg。有必要的檢查是放射性核腎圖腹部X線平片CTMRI檢查靜脈腎盂造影腎動脈造影B4.5cm×3.2cm一直徑1.5cm內(nèi)有栓塞，此時手術(shù)方式宜采取放棄手術(shù)，進行放療根治性腎切除，同時切除癌栓姑息性腎切除+化療+放療歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5防和推遲膀胱癌復(fù)發(fā)的措施是膀胱灌注BCG戒煙加強勞動保護膀胱灌注化療以上都是2B超檢查：雙腎未見異常，膀胱2cm×2.5cm2.5cm包塊，呈乳頭狀，蒂0.5cm?；顧z病理報告為移行上皮細胞癌。手術(shù)治療宜采取全膀胱切除，回腸代膀胱術(shù)膀胱部分切除術(shù)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除膀胱灌注抗癌藥和BCG先行放射治療，后再行膀胱部分切除歲。左陰囊內(nèi)腫物漸大2驗陰性。假如患者肺部已有病灶，則最可能的診斷是睪丸胚胎癌睪丸精原細胞瘤睪丸絨毛膜上皮癌睪丸畸胎瘤卵黃囊腫瘤歲。尿頻5PSA3ng/ml。超聲檢查：前列腺增大，前列腺內(nèi)低回聲灶，大小約2cm;雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常。如診斷明確，治療方式宜采取單純前列腺切除術(shù)睪丸切除術(shù)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)根治性前列腺切除術(shù)內(nèi)分泌治療2年。無血尿及膀胱刺激癥狀。查體：血壓120/75mmHg4cm×3cm大小占位性病變。診斷首先要考慮腎癌腎囊癌腎盂癌腎母細胞瘤腎錯構(gòu)瘤B4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm后再手術(shù)。其主要目的是減少術(shù)中出血便于清除脂肪、淋巴組織使腫瘤縮小術(shù)中不用結(jié)扎腎動脈防止腫瘤擴散歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2現(xiàn)右腎盂充盈缺損。首先要考慮的診斷是腎積膿腎盂癌腎結(jié)核急性腎盂腎炎腎癌2B超檢查：雙腎未見異常，膀胱2cm×2.5cm實質(zhì)占位。為預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，最好的