教學(xué)目標(biāo)Objectives1、掌握高危妊娠婦女的護理評估及護理措施2、理解高危妊娠的監(jiān)護措施及處理原則3、了解高危妊娠的概念、范疇4、運用所學(xué)知識能在妊娠期護理評估中發(fā)現(xiàn)高危妊娠

護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件教學(xué)目標(biāo)Objectives1、掌握高危妊娠婦女的護理評估1重點Emphasis1、高危妊娠的護理評估

2、高危妊娠的護理措施難點Difficultpoint

1、高危妊娠的護理評估2、高危妊娠的監(jiān)護方法

護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件重點Emphasis護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件2教學(xué)內(nèi)容

1、高危妊娠的概念

2、高危妊娠的監(jiān)護

3、高危妊娠婦女的管理

護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件教學(xué)內(nèi)容護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件3定義

高危妊娠是妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。[返回]護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件定義[返回]護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件4監(jiān)護措施

人工監(jiān)護妊娠圖

儀器監(jiān)護

實驗室檢查[返回]護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件監(jiān)護措施人工監(jiān)護[返回]護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件5人工監(jiān)護

確定孕齡測定宮高及腹圍高危妊娠評分胎動計數(shù)護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件人工監(jiān)護確定孕齡護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件6儀器監(jiān)護

B超胎心聽診電子胎心監(jiān)護。胎兒心電圖監(jiān)測。羊膜鏡檢查。

護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件儀器監(jiān)護B超護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件7實驗室檢查

雌三醇測定：檢查胎盤功能。孕婦血清胎盤泌乳素測定：查胎盤功能。孕婦血清催產(chǎn)素酶值測定：查胎盤功能。陰道脫落細胞檢查：查胎盤功能。羊水分析：檢查胎兒成熟度。胎兒頭皮血PH測定：檢查胎兒缺氧情況。甲胎蛋白測定：檢查胎兒有無開放性神經(jīng)管畸形。[返回]護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件實驗室檢查雌三醇測定：檢查胎盤功能。[返回]護理系《婦8高危妊娠婦女的管理

處理原則

護理評估

護理診斷

護理目標(biāo)

護理措施護理評價[返回]護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件高危妊娠婦女的管理處理原則[返回]護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)9處理原則

一般處理：（1）增加營養(yǎng)（2）臥床休息病因處理：（1）積極消除引起高危妊娠的因素。（2）治療妊娠合并癥，病情嚴(yán)重者應(yīng)及時終止妊娠。

產(chǎn)科處理護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件處理原則一般處理：護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件10產(chǎn)科處理

提高胎兒對缺氧的耐受力。間歇吸氧。預(yù)防早產(chǎn)。加強胎兒監(jiān)護、嚴(yán)密觀察胎心及胎動變化適時終止妊娠。自陰道分娩者，應(yīng)注意縮短第二產(chǎn)程，同時做好搶救新生兒的準(zhǔn)備。加強高危兒的產(chǎn)時及產(chǎn)后監(jiān)護。護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件產(chǎn)科處理提高胎兒對缺氧的耐受力。護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》11護理評估NursingAssessment病史身體評估心理社會評估護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件護理評估NursingAssessment病史護理系《婦12病史

History

了解年齡、生育史、疾病史，早期妊娠有無病毒感染史護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件病史History了解年齡、生育史、疾病史，早13身體評估PhysicalAssessment癥狀：了解有無并發(fā)癥的相應(yīng)癥狀。體征:①了解身高、步態(tài)、體重；②測量宮底高度；③了解胎位有無異常；④測血壓、評估心臟雜音及心功能；⑤估計孕齡，描繪妊娠圖；⑥勤聽胎心音、計胎動。輔助檢查：①實驗室檢查；②B超檢查；③電子胎心監(jiān)護；④胎兒心電圖；⑤羊膜鏡檢查等。護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件身體評估PhysicalAssessment癥狀：了解有14心理社會評估PsychosocialAssessment

高危孕婦在妊娠的早期常擔(dān)心流產(chǎn)及胎兒畸形，在妊娠28周以后擔(dān)心早產(chǎn)、醫(yī)療指征需要終止妊娠及胎死宮內(nèi)或死產(chǎn)。孕婦可因為前次妊娠的失敗而對此次妊娠產(chǎn)生恐懼；由于需要休息而停止工作，產(chǎn)生煩躁不安；因為自己的健康與維持妊娠相矛盾而感到焦急、無助感；也可因為不可避免的流產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等而產(chǎn)生悲哀和失落。要認(rèn)真評估高危孕婦的應(yīng)對機制、心理承受能力及社會支持系統(tǒng)。護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件心理社會評估PsychosocialAssessment15護理診斷Nursingdiagnosis

恐懼

與現(xiàn)實或設(shè)想的對胎兒及自身健康的威脅有關(guān)。自尊紊亂

與分娩的愿望及對孩子的期望得不到滿足有關(guān)。護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件護理診斷Nursingdiagnosis恐懼護理系16護理目標(biāo)NursingObjectives

孕婦安全、胎兒健康。孕婦恐懼感減輕或消失。孕婦維持良好的自尊。孕婦正確面對自己及孩子的危險。護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件護理目標(biāo)NursingObjectives孕婦安全17護理措施Nursingimplementation

心理護理一般護理健康護理病情觀察檢查及治療配合護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件護理措施Nursingimplementation18小結(jié):Summarize

本次課重點講述了高危妊娠的處理原則、護理評估和護理措施。要求同學(xué)們掌握護理評估的三個方面，即病史、身體評估、心理社會評估。具體護理措施是：心理護理、一般護理、健康指導(dǎo)、病情觀察、檢查及治療配合。能理解高危妊娠的處理原則，并對高危妊娠婦女進行正確的護理評價。護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件小結(jié):Summarize護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件191、當(dāng)前檢查胎盤功能最常用的方法是：A、測孕婦尿中二醇值B、測孕婦尿中雌三醇值C、測孕婦血中胎盤生乳素值D、羊水雌三醇測定

E、測孕婦尿中絨毛膜促性腺激素值2、下列羊水成分中，哪項屬于胎兒肺成熟度的指標(biāo)：

A、肌酐B、雌三醇C、堿性磷酸酶

D、卵磷脂/鞘磷脂比值E、膽紅素練習(xí)護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件1、當(dāng)前檢查胎盤功能最常用的方法是：練習(xí)護理系《婦產(chǎn)科203、初孕婦，孕36周檢查：胎頭較小，懷疑無腦兒，請指出下列何項檢查對確診最有價值：

A、羊水染色體檢查B、測定雌三醇

C、“B”超D、“A”超E、監(jiān)測胎心音4、一孕婦妊娠超過42周，大夫作出終止妊娠的決定，而孕婦及家屬擔(dān)心引產(chǎn)對胎兒不利，相信“瓜熟蒂落”，你不應(yīng)該采?。篈、同意孕婦及家屬的意見B、講解終止妊娠的方法

C、解釋過期妊娠對胎兒危害D、檢查胎盤功能E、監(jiān)測胎心音練習(xí)護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件3、初孕婦，孕36周檢查：胎頭較小，懷疑無腦兒，請指出下列何211、流產(chǎn)患者的類型有哪些？主要的臨床表現(xiàn)是什么？2、流產(chǎn)患者的護理措施有哪些？3、何謂異位妊娠？最常見的類型是什么？預(yù)習(xí)護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件1、流產(chǎn)患者的類型有哪些？主要的臨床表現(xiàn)是預(yù)習(xí)護理系22教學(xué)目標(biāo)Objectives1、掌握高危妊娠婦女的護理評估及護理措施2、理解高危妊娠的監(jiān)護措施及處理原則3、了解高危妊娠的概念、范疇4、運用所學(xué)知識能在妊娠期護理評估中發(fā)現(xiàn)高危妊娠

護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件教學(xué)目標(biāo)Objectives1、掌握高危妊娠婦女的護理評估23重點Emphasis1、高危妊娠的護理評估

2、高危妊娠的護理措施難點Difficultpoint

1、高危妊娠的護理評估2、高危妊娠的監(jiān)護方法

護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件重點Emphasis護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件24教學(xué)內(nèi)容

1、高危妊娠的概念

2、高危妊娠的監(jiān)護

3、高危妊娠婦女的管理

護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件教學(xué)內(nèi)容護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件25定義

高危妊娠是妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。[返回]護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件定義[返回]護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件26監(jiān)護措施

人工監(jiān)護妊娠圖

儀器監(jiān)護

實驗室檢查[返回]護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件監(jiān)護措施人工監(jiān)護[返回]護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件27人工監(jiān)護

確定孕齡測定宮高及腹圍高危妊娠評分胎動計數(shù)護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件人工監(jiān)護確定孕齡護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件28儀器監(jiān)護

B超胎心聽診電子胎心監(jiān)護。胎兒心電圖監(jiān)測。羊膜鏡檢查。

護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件儀器監(jiān)護B超護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件29實驗室檢查

雌三醇測定：檢查胎盤功能。孕婦血清胎盤泌乳素測定：查胎盤功能。孕婦血清催產(chǎn)素酶值測定：查胎盤功能。陰道脫落細胞檢查：查胎盤功能。羊水分析：檢查胎兒成熟度。胎兒頭皮血PH測定：檢查胎兒缺氧情況。甲胎蛋白測定：檢查胎兒有無開放性神經(jīng)管畸形。[返回]護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件實驗室檢查雌三醇測定：檢查胎盤功能。[返回]護理系《婦30高危妊娠婦女的管理

處理原則

護理評估

護理診斷

護理目標(biāo)

護理措施護理評價[返回]護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件高危妊娠婦女的管理處理原則[返回]護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)31處理原則

一般處理：（1）增加營養(yǎng)（2）臥床休息病因處理：（1）積極消除引起高危妊娠的因素。（2）治療妊娠合并癥，病情嚴(yán)重者應(yīng)及時終止妊娠。

產(chǎn)科處理護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件處理原則一般處理：護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件32產(chǎn)科處理

提高胎兒對缺氧的耐受力。間歇吸氧。預(yù)防早產(chǎn)。加強胎兒監(jiān)護、嚴(yán)密觀察胎心及胎動變化適時終止妊娠。自陰道分娩者，應(yīng)注意縮短第二產(chǎn)程，同時做好搶救新生兒的準(zhǔn)備。加強高危兒的產(chǎn)時及產(chǎn)后監(jiān)護。護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件產(chǎn)科處理提高胎兒對缺氧的耐受力。護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》33護理評估NursingAssessment病史身體評估心理社會評估護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件護理評估NursingAssessment病史護理系《婦34病史

History

了解年齡、生育史、疾病史，早期妊娠有無病毒感染史護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件病史History了解年齡、生育史、疾病史，早35身體評估PhysicalAssessment癥狀：了解有無并發(fā)癥的相應(yīng)癥狀。體征:①了解身高、步態(tài)、體重；②測量宮底高度；③了解胎位有無異常；④測血壓、評估心臟雜音及心功能；⑤估計孕齡，描繪妊娠圖；⑥勤聽胎心音、計胎動。輔助檢查：①實驗室檢查；②B超檢查；③電子胎心監(jiān)護；④胎兒心電圖；⑤羊膜鏡檢查等。護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件身體評估PhysicalAssessment癥狀：了解有36心理社會評估PsychosocialAssessment

高危孕婦在妊娠的早期常擔(dān)心流產(chǎn)及胎兒畸形，在妊娠28周以后擔(dān)心早產(chǎn)、醫(yī)療指征需要終止妊娠及胎死宮內(nèi)或死產(chǎn)。孕婦可因為前次妊娠的失敗而對此次妊娠產(chǎn)生恐懼；由于需要休息而停止工作，產(chǎn)生煩躁不安；因為自己的健康與維持妊娠相矛盾而感到焦急、無助感；也可因為不可避免的流產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等而產(chǎn)生悲哀和失落。要認(rèn)真評估高危孕婦的應(yīng)對機制、心理承受能力及社會支持系統(tǒng)。護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件心理社會評估PsychosocialAssessment37護理診斷Nursingdiagnosis

恐懼

與現(xiàn)實或設(shè)想的對胎兒及自身健康的威脅有關(guān)。自尊紊亂

與分娩的愿望及對孩子的期望得不到滿足有關(guān)。護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件護理診斷Nursingdiagnosis恐懼護理系38護理目標(biāo)NursingObjectives

孕婦安全、胎兒健康。孕婦恐懼感減輕或消失。孕婦維持良好的自尊。孕婦正確面對自己及孩子的危險。護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件護理目標(biāo)NursingObjectives孕婦安全39護理措施Nursingimplementation

心理護理一般護理健康護理病情觀察檢查及治療配合護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件護理措施Nursingimplementation40小結(jié):Summarize

本次課重點講述了高危妊娠的處理原則、護理評估和護理措施。要求同學(xué)們掌握護理評估的三個方面，即病史、身體評估、心理社會評估。具體護理措施是：心理護理、一般護理、健康指導(dǎo)、病情觀察、檢查及治療配合。能理解高危妊娠的處理原則，并對高危妊娠婦女進行正確的護理評價。護理系《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)課件小結(jié):Sum