基層醫(yī)院急救技能大賽試題及答案患者女性，68歲，有慢性咳喘史15年，感冒后易出現病情加重，夜間咳嗽重，痰量多。查體:神志清，唇甲輕度紫紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音低，動脈血氣分析結果:PaO210kPa(75mmHg),PaCO26kPa[45mmHg],經治療后病情緩解，但活動后或夜間易出現低氧血癥，此病人在家休息時最應采取的治療是()A.作腹式呼吸、加強膈肌運動B.避免吸入有害氣體C.保持室內清潔無塵D.長期家庭氧療(正確答案)E.作定量行走鍛煉、改善肺功能女性，25歲。勞力性心悸、氣短2年，查體:第一心音亢進，無第三心音，心尖部出現舒張期隆隆樣雜音，胸部X線透視心緣部膨隆，此病人診斷為()A.二尖瓣狹窄并關閉不全B.單純二尖瓣狹窄(正確答案)C.主動脈瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄合并亞急性細菌性心內膜炎E.主動脈瓣狹窄女性，25歲。心悸、氣促10年，反復咯血，查體:心尖部第一心音亢進，可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，X線示梨形心，宜采用下列哪種方式治療()A.洋地黃B.利尿劑C.二尖瓣分離術(正確答案)D.二尖瓣置換術E.垂體后葉素止血男性，28歲，12歲起每年春秋季反復出現喘息發(fā)作，咳嗽，吸入沙丁胺醇有效，五天前聞油煙后再次出現發(fā)作性喘息癥狀。查體:大汗淋漓，發(fā)紺脈搏細速，心率120次/分，BP:160/100mmhg，T37.6°C，雙肺聞及散在哮鳴音，血氣:PaCO250mmhg,PaO250mmhg，WBC:10.1×109/L。判定該病人病情嚴重的最主要指標是()A.雙肺哮鳴音B.血壓升高C.體溫升高D.血氣分析提示PaCO2升高(正確答案)E.白細胞數升高男性，50歲，飲酒后上腹痛，腹脹8小時。查體:血壓130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500單位，下列哪項措施不合適()A.禁食B.胃腸減壓C.應用質子泵抑制劑靜脈滴注D.及早應用腎上腺糖皮質激素(正確答案)E.及早應用奧曲肽靜脈滴注(以下五題共用題干)患者，女性，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷急性前間壁心肌梗死。支持診斷的心電圖改變?yōu)?)A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1~V4出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高C.V1~V3出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高(正確答案)D.頻發(fā)室性早搏E.三度房室傳導阻滯此時最具特征性的實驗室改變是()A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清GPT上升D.血清CK-MB上升(正確答案)E.血清肌紅蛋白下降上述患者出現頻發(fā)室性早搏，伴短陣室性心動過速，此時最恰當的處理是()A.靜推西地蘭B.同步電復律C.靜脈注射利多卡因(正確答案)D.口服普魯卡因胺E.口服妥卡尼住院第2日患者出現胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓90/60mmHg，考慮合并心源性休克。此時不宜使用()A.主動脈內氣囊反搏術B.靜注速尿(正確答案)C.靜滴多巴胺D.靜滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素起病4周后，病人反復低熱，左肺底有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應考慮并發(fā)()A.肺結核B.尿毒癥C.感染性心內膜炎D.心肌梗死后綜合征(正確答案)E.肺栓塞動脈血氧飽和度下降，血紅蛋白、紅細胞增加：()A.室間隔缺損B．法洛四聯(lián)征(正確答案)C．房間隔缺損D．動脈導管未閉E．房室共同通道缺氧性暈厥、抽搐：()A.室間隔缺損B．法洛四聯(lián)征(正確答案)C．房間隔缺損D．動脈導管未閉E．房室共同通道周圍血管征：()A.室間隔缺損B．法洛四聯(lián)征C．房間隔缺損D．動脈導管未閉(正確答案)E．房室共同通道液體量充足表現為：()A.中心靜脈壓很低，尿量多B．中心靜脈壓偏低，尿量少C．中心靜脈壓偏高，尿量少D．中心靜脈壓偏高，尿量多(正確答案)E．中心靜脈壓很高，尿量少血容量不足時表現為：()A.中心靜脈壓很低，尿量多B．中心靜脈壓偏低，尿量少(正確答案)C．中心靜脈壓偏高，尿量少D．中心靜脈壓偏高，尿量多E．中心靜脈壓很高，尿量少最少見的脫位是：()A肩關節(jié)后脫位B.肩關節(jié)前脫位C.橈骨小頭半脫位D．髖關節(jié)后脫位E．指間關節(jié)脫位(正確答案)復位后不需要固定的是：()A肩關節(jié)后脫位B.肩關節(jié)前脫位C.橈骨小頭半脫位(正確答案)D．髖關節(jié)后脫位E．指間關節(jié)脫位臨床上常見且易合并撕脫骨折的是：()A肩關節(jié)后脫位B.肩關節(jié)前脫位(正確答案)C.橈骨小頭半脫位D．髖關節(jié)后脫位E．指間關節(jié)脫位顱內動脈瘤的主要發(fā)病部位是：(D)E．骨筋膜室綜合征(正確答案)F．腎挫傷G．脂肪栓塞H．失血性休克E．損傷性骨化腦出血的主要發(fā)病部位是：()A.內囊區(qū)(正確答案)B.大腦前動脈C．大腦中動脈D大腦動脈環(huán)E．顱內頸內動脈虹吸段《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供什么服務？()A.醫(yī)療救護(正確答案)B.現場救援(正確答案)C.技術調查D.必要時將病人轉送到指定醫(yī)療機構(正確答案)E．以上都對不屬于超高電壓的是()A．雷擊B．電流30萬A(正確答案)C．電壓2000V(正確答案)D．電壓10000萬VE．電壓380V(正確答案)如在充盈壓正常的情況下仍持續(xù)存在低血壓和低血流灌注，需要給予什么藥物()A．糖皮質激素(正確答案)B．血管收縮藥(正確答案)C．血管舒張藥(正確答案)D．利尿藥E．正性肌力藥物(正確答案)下列哪些藥物可用于治療心臟驟停()A．腎上腺素(正確答案)B．阿托品C．5％NaHC03(正確答案)D.鈣劑E．多巴胺(正確答案)感染性休克的處理原則()A．使用強心劑B．應用抗生素(正確答案)C．盡快清除感染源(正確答案)D．選擇合適血管活性藥(正確答案)E．補充血容量(正確答案)經口對口呼吸時傳播的細菌和病毒有()A．巨細胞病毒B．艾滋病病毒C．肝炎病毒D．結核桿菌(正確答案)E．幽門螺桿菌(正確答案)失血性休克補充血容量時，輸液的量和速度應根據()A．失血量(正確答案)B．血壓(正確答案)C．尿量(正確答案)D．脈搏E．中心靜脈壓(正確答案)關于高鉀血癥的病因正確的有()A．高鉀性周期性癱瘓(正確答案)B．肌肉分解(正確答案)C．假性低鉀血癥(正確答案)D．IV型腎小管酸中毒(正確答案)E．使用非甾體類消炎藥(正確答案)關于高原病的發(fā)病機制()A.大腦皮質腦細胞最易受損(正確答案)B.動脈血氧分壓降低可發(fā)生呼吸性堿中毒(正確答案)C.可致肺源性心臟病(正確答案)D．可致高血紅蛋白血癥(正確答案)E．可致血液粘稠度升高(正確答案)可選擇的氣管導管包括()A．食管氣管導管(正確答案)B．喉罩氣道(正確答案)C．咽氣管導管(正確答案)D．鼻咽氣道E．口咽氣道高鎂血癥的心電圖表現()A．PR間期和QT間期延長(正確答案)B.QRS波時限延長(正確答案)C.P波振幅減低(正確答案)D．完全性房室傳導阻滯或心臟停搏(正確答案)E.T波峰減低(正確答案)國際ACLS規(guī)定的心臟驟停前情況為()A．有癥狀的心動過緩(正確答案)B．急性肺水腫(正確答案)C．急性冠狀動脈綜合征(正確答案)D．急性缺血性腦卒中(正確答案)E．穩(wěn)定及不穩(wěn)定的心動過速(正確答案)心電圖上表現為寬QRS波心動過速為()A．伴房室傳導阻滯的房撲(正確答案)B．室性心動過速(正確答案)C．竇性心動過速伴室內傳導阻滯(正確答案)D．房性心動過速伴室內傳導阻滯(正確答案)E．結性心動過速伴室內傳導阻滯(正確答案)有哪些急救止血法()A．手壓止血法(正確答案)B．用鐵絲扎止血法C．加壓包扎止血法(正確答案)D．強屈關節(jié)止血法(正確答案)E．填塞止血法(正確答案)有機磷殺蟲藥中毒的機制，不正確的是()A．干擾細胞膜和細胞器生理功能(正確答案)B．受體競爭(正確答案)C．麻醉作用(正確答案)D．缺氧E．抑制酶的功能張力性氣胸系指()A．胸腔抽氣后壓力不再上升B．肺萎餡輕C．縱膈移位明顯(正確答案)D．胸腔壓力成正壓(正確答案)E．常采用胸腔閉式引流(正確答案)屬于神經毒類的毒蛇是()A．竹葉青B．銀環(huán)蛇(正確答案)C．五步蛇D．金環(huán)蛇(正確答案)E．五步蛇急性缺血性腦卒中溶栓治療的禁忌證為()A．活動性內臟出血(正確答案)B．血小板計數<100×109／L(正確答案)C．癲癇發(fā)作(正確答案)D．疑有蛛網膜出血(正確答案)E．顱內新生物(正確答案)改善心排出量和血壓的藥物對心血管系統(tǒng)的影響主要在以下幾個方面()A．對周圍阻力血管緊張度的影響(正確答案)B．對心肌收縮力的影響(正確答案)C．對心臟變時性的影響(正確答案)D．對心臟舒張末壓的影響(正確答案)E．對毛細血管緊張度的影響(正確答案)鈣通道阻滯劑適應證()A．經房室結的折返性心動過速(正確答案)B．心房撲動(正確答案)C．頻發(fā)房性早搏(正確答案)D．心房顫動(正確答案)E．嚴重左心功能衰竭社會安全事件發(fā)生后，人民政府應當立即的應急處置措施為()A.強制隔離使用器械相互對抗或者以暴力行為參與沖突的當事人，妥善解決現場糾紛和爭端，控制事態(tài)發(fā)展。(正確答案)B.對特定區(qū)域內的建筑物、交通工具、設備、設施以及燃料、燃氣、電力、水的供應進行控制。(正確答案)C.封鎖有關場所、道路，查驗現場人員的身份證件，限制有關公共場所內的活動。(正確答案)D.加強對易受沖擊的核心機關和單位的警衛(wèi)，在國家機關、軍事機關、國家通訊社、廣播電臺、電視臺、外國駐華使領館等單位附近設置臨時警戒線。(正確答案)E.法律、行政法規(guī)和國務院規(guī)定的其他必要措施。(正確答案)低鉀血癥時心電圖最特征的改變是T波低平并出現U波，其次QRS波群變窄，PR間期縮短。對錯(正確答案)排尿中斷是膀胱結石的典型癥狀。對(正確答案)錯交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者的變化均提示患者有右心功能不全。對錯(正確答案)氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，有擴張冠狀動脈，松弛支氣管和利尿的作用。對(正確答案)錯炎癥引起的三度喉梗塞應立即行氣管切開術。對錯(正確答案)腹部透視膈下無游離氣體說明胃腸道無損傷。對錯(正確答案)休克病人的最佳體位是頭低足高。對錯(正確答案)急性胰腺炎患者出現手指麻木應考慮低鈣血癥。對(正確答案)錯有無偏癱是區(qū)別蛛網膜下腔出血和腦出血的重要體征。對(正確答案)錯腎病綜合征合并腦血栓者，治療中作用肯定的藥物是：()A.阿司匹林B.雙嘧達莫C.低分子肝素(正確答案)D.低分子右旋糖酐E.氯吡格雷高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是:()A.小腦齒狀核B.小腦皮質C.橋腦D.基底節(jié)(正確答案)E.延腦急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是:()A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮(正確答案)D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊脂腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則()A.立即手術探查B.輸血并給止血藥C.輸血并給抗生素D.積極抗休克，休克糾正后手術探查E.積極抗休克的同時手術探查(正確答案)急性心肌梗死早期(24小時內)的死亡原因主要是:()A.心源性休克B.心律失常(正確答案)C.心力衰竭D.心臟破裂E.心肌梗死后心絞痛單側多根多處肋骨骨折最嚴重的生理改變是()A.疼痛，呼吸運動減弱B.胸壁軟化，反常呼吸(正確答案)C.咳嗽，血痰D.血氣胸E.呼吸衰竭防流感的棉紗口罩，棉紗層數必須達到()層。A、8層B、12層(正確答案)C、16層D、24層E、32層急性有機磷殺蟲藥中毒治療過程中出現反跳的原因除外()A、污染的皮膚未徹底清洗干凈B、洗胃不徹底C、膽堿酯酶復活劑用量不足(正確答案)D、阿托品停藥過早E、阿托品用量不足與突發(fā)公共衛(wèi)生事件現場分區(qū)溫區(qū)相對應的顏色警示為()A.紅色B.黃色(正確答案)C.綠色D.白色E.藍色對流動人口中的傳染性非典型肺炎病人、疑似病人處理的原則是()A.就地控制、就地治療、就地康復B.就地隔離、就地治療、就地康復C.就地控制、就地觀察、就地治療D.就地隔離、就地觀察、就地治療(正確答案)E.就地觀察、就地治療、就地康復下列均是腎前性腎功能不全的誘因，除外()A.失血B.惡性高血壓(正確答案)C.過度利尿D.嚴重腹瀉E.心包填塞高血壓腦病的特征，哪項是錯誤的:()A.可發(fā)生于嗜鉻細胞瘤B.可發(fā)生于急進性高血壓C.以顱內壓增高為主要表現D.發(fā)作時先有血壓突然升高E.大多數伴有急性水腫表現(正確答案)對風疹的密切接觸者醫(yī)學觀察為幾天：()A．14B．5C．21(正確答案)D．12E.15關于胎膜早破的處理不正確的是:()A.等待療法適用于28～35周不伴感染，羊水池深度≥3CMB.破膜12小時以上者.應預防性使用抗生素C.孕期35達周以上分娩發(fā)動，可令其自然分娩D.胎膜早破均應選擇剖宮產終止妊娠(正確答案)E.避免不必要的肛診及陰道檢查如患者誤服強堿性溶液后，不能用來口服治療的是：()A.牛奶B.蛋清C.冷生理鹽水D.弱酸性溶液E.弱堿性溶液(正確答案)有關酮體的敘述，正確的是:()A.酮體是肝內脂肪酸分解的異常中間產物B.所有組織都可合成，但以肝中合成為主C.在肝中合成；但在肝外組織氧化利用(正確答案)D.產生過多的原因是肝功能障礙E.產生過多的原因是糖類攝入過多急性心包炎心包積液最突出的臨床表現是：()A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)熱C.呼吸困難(正確答案)D.聲嘶E.吞咽困難高滲性缺水與低滲性缺水的臨床表現的主要鑒別點是：()A.手足麻木B.口渴明顯(正確答案)C.視力模糊D.惡心、嘔吐E.脈壓減小診斷有機磷中毒最重要的指標為:()A.確切的接觸史B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀(正確答案)C.意識障礙D.隨呼吸可聞及蒜味E.雙眼顳側盲對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現是：()A.突發(fā)上腹部劇痛B.腹式呼吸消失C.上腹部壓痛明顯D.上腹部有反跳痛E.肝濁音界消失(正確答案)引流胸腔液體，放引流的部位:()A.鎖骨中線2肋間B.腋中線4～5肋間C.腋中線與腋后線之間6～8肋間(正確答案)D.肩胛線6～8肋間E.肋膈角處小腦幕切跡疝時，疝入小腦幕裂孔的組織是：()A．額葉內側B．顳葉溝回(正確答案)C．頂下小葉D．枕葉E小腦扁桃體結核菌素試驗的注射部位為：()A.左前臂掌側面中、下1／3交界處皮內(正確答案)B.左前臂掌側面中、下1／3交界處皮下C.左前臂中、下1／3交界處D.右前臂掌側面中、下1／3交界處皮內E．右前臂掌側面中、下1／3交界處皮下勻稱體形正常人肝叩診相對濁音界，哪項是錯誤的：()A．右鎖骨中線第5肋間B．右鎖骨中線上下徑為9～11cmC．右腋中線第8肋間(正確答案)D．右肩胛線第10肋骨水平E.肝絕對濁音界比相對濁音界低1～2肋間血壓下降在休克中的意義為：()A.是診斷休克的唯一依據B．是休克最常見的臨床表現(正確答案)C．是估計休克程度的主要指標D.是組織細胞缺氧的主要指標E．是休克最早的指標女性，20歲。夜間排尿后突然感右下腹劇痛，隨后惡心嘔吐。平時月經規(guī)律，末次月經為10天前。婦科檢查子宮右側可觸及手拳大小囊實性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇,首先考慮：()A．輸卵管妊娠破裂B．急性闌尾炎C．急性附件炎D．卵巢囊腫蒂扭轉(正確答案)E.卵巢黃體破裂左側位心臟照片上心后緣與食管前間隙消失提示：(C)A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大(正確答案)D.右心室增大E．肺動脈主干擴張關于治療休克的敘述，錯誤的是：()A.失血性休克的治療是擴容B.感染性休克時可應用大劑量氫化可的松C失血性休克時，止血是不可忽視的主要手段D．感染性休克時，應首先選用升壓藥(正確答案)E．感染性休克應恢復有效循環(huán)血量初期復蘇的任務和步驟可歸納為：()A.供氧>進行人工呼吸>建立人工循環(huán)B．保持呼吸道暢通>進行人工呼吸>建立人工循環(huán)(正確答案)C．心臟復蘇>興奮呼吸中樞>腦復蘇D.興奮呼吸中樞>心臟復蘇>腦復蘇E．頭部降溫>脫水>皮質激素治療醫(yī)療機構內的()人員等，根據其在醫(yī)療機構內從事的工作性質和職業(yè)類別，參照相應人員分類執(zhí)行《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》A.實習人員B.進修人員C.實習人員、進修人員、簽訂勞動合同但尚未進行執(zhí)業(yè)注冊的人員和外包服務(正確答案)D.簽訂勞動合同但尚未進行執(zhí)業(yè)注冊的人員E.外包服務肝性腦病口服乳果糖的主要作用是：()A．減少腸道內氨的形成和吸收(正確答案)B．糾正氨基酸不平衡C．降低門靜脈壓力D．糾正電解質紊亂E．糾正酸堿平衡紊亂二尖瓣關閉不全：()A．第一心音增強B．心率小于脈率C．心室律絕對不規(guī)整D．心尖部3／6級收縮期雜音(正確答案)E．開瓣音女性，20歲。反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。有助于明確診斷的檢查結果是：()A．最大呼氣流量顯著降低B．一秒鐘用力呼氣容積下降C．最大呼氣中段流量下降D．支氣管舒張試驗陽性(正確答案)E．x線胸片顯示肺紋理稍多健康危險因素評價對下面哪項疾病的預防可以說是一種相對有效的措施()A.高血壓(正確答案)B.痢疾C.脊髓灰質炎D.麻疹E.流行性感冒肺結核主要通過：()A．握手接觸傳染B．輸血傳染C．傳染性病人咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時的飛沫傳染(正確答案)D．傳播途徑不明E．以上都不對女性，7歲。持續(xù)發(fā)熱1周，體溫可達39.6℃～40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右。此熱型屬于：()A．波浪熱B．間歇熱C．稽留熱D．弛張熱(正確答案)E．不規(guī)則熱提示左心功能不全的脈搏是：()A．奇脈B．遲脈C．交替脈(正確答案)D．水沖脈E．重搏脈吸人性肺膿腫最常見的病原菌是：()A．肺炎克雷伯桿菌B．肺炎球菌C．大腸埃希菌D．葡萄球菌E．厭氧菌(正確答案)下列問診內容正確的是：()A．你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B．你右上腹痛反射到右肩痛嗎C．解大便有里急后重