第二章出血與止血直接按壓出血點(diǎn)是止血最有效的一種方法615002530早期身體會(huì)很虛弱，最后會(huì)造成休克甚至死亡。顏色稍暗。血管破裂時(shí)，毛細(xì)血管內(nèi)的血15201品脫毫升）的出血，病人會(huì)出現(xiàn)休克或是血管的徹底改變和死亡。第一節(jié)外部出血1.出血與出血機(jī)制610毛細(xì)血管的滲血來你要做的就是快速的止血。第二節(jié)止血29：2)用手，手指或者是按壓物直接擠壓住傷口，這是最有效的一種方法。采用按壓離傷口最近處動(dòng)脈血管以阻斷血液流動(dòng)的方法脈血管的循環(huán)系統(tǒng)。采用常規(guī)的夾板或是氣囊式夾板。采用氣體反壓力裝置。在接近傷口的末端放置止血帶。局部按壓盡管剛開始進(jìn)行按壓時(shí)可以用手指或手但如果用按壓物效果會(huì)更好英寸）可以直接放置于按壓點(diǎn)。繃帶一圈圈的纏繞在傷口的周圍創(chuàng)點(diǎn)按壓當(dāng)加壓包扎沒有效果的時(shí)候，按壓靠近傷口的動(dòng)脈血管往往可以快速的降低血液的流夾板固定鋒利的骨斷裂端引起的肌肉撕裂或是斷裂骨上血管的破裂都會(huì)造成內(nèi)部和外部的大量通常我們會(huì)采用覆蓋住整個(gè)骨折處和撕裂末端的固定夾板來嘗試止血（圖29：2）一般情況16止血帶重，所以不推薦做常規(guī)使用。圖29：2。幾種關(guān)于外部和內(nèi)部軟組織出血的止血辦法。斷，且局部按壓已經(jīng)失去效之時(shí)。圖29：3。止血帶的使用方法。A袖帶和止血帶配合使用。B-E止血帶和繃帶的配合使用。3468用4（29：3B）把三角巾打結(jié)然后把一根木制或金屬的棒子插進(jìn)去加以固定上，打成一個(gè)四方形的結(jié)（29：3C，D）不要清除掉，只須將繃帶保持整潔（圖這種用棒子貫穿繃帶以增加壓力的方法叫做西班牙絞盤，它也通常被用于骨折的牽引。在用止血帶時(shí)的注意事項(xiàng)要用寬繃帶且松緊要適度。不要用電線或是能割傷皮膚的材料。直到對(duì)傷情作出正確的評(píng)估后才可以撤下止血帶。止血帶應(yīng)在視線之內(nèi)不要用繃帶蓋住。經(jīng)常你會(huì)看到病人的前額有TK標(biāo)志和身旁有說理需要。如果用標(biāo)準(zhǔn)的袖帶配合治療，傷口處的壓力就會(huì)平穩(wěn)持久。第三章胸部創(chuàng)傷害。造成胸部創(chuàng)傷的有車禍、槍傷、刺傷、摔傷、炸傷和擠壓。第一節(jié)胸部損傷分類與癥狀胸部創(chuàng)傷的分類胸部創(chuàng)傷的癥狀開放性和閉合性胸部創(chuàng)傷的共同癥狀如下：創(chuàng)傷點(diǎn)疼痛隨著呼吸除創(chuàng)點(diǎn)疼痛外，胸部?jī)蓚?cè)也伴有疼痛呼吸困難胸部出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹咯血血壓降低，脈搏快而微弱嘴唇，手指等末梢青紫呼吸的改變就是很明顯的癥狀，正常人一分鐘內(nèi)呼吸的次數(shù)是6-20次，而且也不顯得吃力和痛苦。根據(jù)體質(zhì)的不同，一般大約在20次左右。但經(jīng)過訓(xùn)練的優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的吸氧量增大，所以呼吸的次數(shù)減少。一般來說，每分呼吸的次數(shù)在24次以內(nèi)都屬正常。說明肺的表面和胸膜已經(jīng)受到損傷，如果是這樣它就會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的病情。呼吸困難和呼吸深度下降是說明處于痛苦的呼吸狀態(tài)的兩個(gè)因素觀察病人吸氣時(shí)胸腔是否舒張是非常重要的（嘴唇或手指等末梢出現(xiàn)青紫色肺運(yùn)送到血液中，所以說明胸部出現(xiàn)了損傷（29）第二節(jié)胸部損傷的護(hù)理幾乎所有的胸部損害都需要相同的前期護(hù)理。緊急的藥物治療會(huì)促進(jìn)病人的呼吸。上呼的呼吸是首要的任務(wù)。（圖26：1）圖26：1復(fù)合性肋骨骨折的繃帶固定診斷。同樣的，治療的效果也需要觀察，一旦出現(xiàn)問題便要迅速的送往急救中心。供充足的氧氣供應(yīng)和維持正常的血液循環(huán)。以下就是按步驟處理胸部損傷的方法。清理和保持呼吸道的通暢必要時(shí)要用呼吸機(jī)或進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸來補(bǔ)充氧氣的供給觀察記錄下危險(xiǎn)的癥