2023年醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)方案我院_?__年食源?性疾病監(jiān)測(cè)?一、工作?依據(jù)正式?實(shí)施的的《?___食品?安全法》第?二章第十四?條明確說(shuō)明?：“國(guó)家建?立食品安全?風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制?度，對(duì)食源?性疾病、食?品污染以及?食品中的有?害因素進(jìn)行?監(jiān)測(cè)?！钡?七章第一百?零四條指出?：“醫(yī)療機(jī)?構(gòu)發(fā)現(xiàn)其接?收的病人屬?于食源性疾?病病人或者?疑似病人的?，應(yīng)當(dāng)按照?規(guī)定及時(shí)將?相關(guān)信息向?所在地縣級(jí)?人民政府衛(wèi)?生行政部門(mén)?報(bào)告?？h級(jí)?人民政府衛(wèi)?生行政部門(mén)?認(rèn)為與食品?安全有關(guān)的?，應(yīng)當(dāng)及時(shí)?通報(bào)同級(jí)食?品藥品監(jiān)督?管理部門(mén)。?”二、目?的為全面?提高醫(yī)務(wù)人?員對(duì)食源性?疾病的識(shí)別?、處置能力?和報(bào)告意識(shí)?，使食源性?異常病例能?夠早發(fā)現(xiàn)、?早診治，避?免健康危害?，保護(hù)公眾?健康。三?、領(lǐng)導(dǎo)小組?組長(zhǎng)：吳?玉峰副組長(zhǎng)?：魏新社成?員：宋光?明、王全興?、郭立軍、?張學(xué)睿、_?__、劉蘭?茹、王中陽(yáng)?、朱林、唐?朝峰、田登?利、王國(guó)民?、代燦燦?2、職責(zé)?領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)?責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院?食源性疾病?監(jiān)測(cè)工作，?統(tǒng)一指揮和?協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工?作，___?對(duì)實(shí)施過(guò)程?進(jìn)行檢查、?督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)?小組下設(shè)辦?公室，辦公?室設(shè)在感染?管理科，具?體負(fù)責(zé)項(xiàng)目?實(shí)施。醫(yī)?務(wù)科職責(zé)。?負(fù)責(zé)對(duì)食源?性疾病診斷?、必要時(shí)_?__院內(nèi)專(zhuān)?家會(huì)診。?感染管理科?職責(zé)。負(fù)責(zé)?全院醫(yī)生食?源性疾病監(jiān)?測(cè)知識(shí)培訓(xùn)?；制定我院?監(jiān)測(cè)方案；?收集食源性?疾病信息表?，登錄“食?源性疾病監(jiān)?測(cè)報(bào)告系統(tǒng)?”上報(bào)臨床?醫(yī)生填寫(xiě)的?《食源性疾?病病例監(jiān)測(cè)?信息表》。?臨床醫(yī)生?職責(zé)。負(fù)責(zé)?食源性疾病?個(gè)案監(jiān)測(cè)，?收集填寫(xiě)《?食源性疾病?病例監(jiān)測(cè)信?息表》和《?疑似食源性?異常事件報(bào)?告卡》。?四、監(jiān)測(cè)細(xì)?則（1）定?義：食源?性疾病病例?。由食品或?懷疑由食品?引起的感染?性或中毒性?的就診病例?。食源性?異常病例。?由食品或懷?疑由食品引?起，根據(jù)臨?床表現(xiàn)、實(shí)?驗(yàn)室和輔助?檢查等無(wú)法?做出明確診?斷的就診病?例。（2?）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)?科室：內(nèi)科?、兒科、腸?道門(mén)診、急?診科等科室?。（3）?監(jiān)測(cè)對(duì)象：?對(duì)由食品或?懷疑由食品?引起的生物?性、化學(xué)性?、有毒動(dòng)植?物性的感染?性或中毒性?病例、異常?病例進(jìn)行監(jiān)?測(cè)。重點(diǎn)（?優(yōu)先）監(jiān)測(cè)?對(duì)象包括：?感染性病例?：有可疑食?物暴露史的?感染性腹瀉?病人，臨床?表現(xiàn)為腹瀉?，可伴有腹?痛、發(fā)熱、?惡心、嘔吐?等癥狀的病?例。中毒?性病例。有?可疑食物暴?露史，并具?有生物性、?化學(xué)性或有?毒動(dòng)植物性?等因素引起?的相關(guān)中毒?癥狀病例，?如農(nóng)藥中毒?、亞硝酸鹽?中毒、毒蘑?菇中毒、菜?豆中毒、肉?毒毒素中毒?、米酵菌酸?中毒、河豚?毒素中毒等?。異常病?例。有可疑?食物暴露史?，無(wú)法做出?明確診斷的?病例，如三?聚氰胺奶粉?事件中的嬰?幼兒腎結(jié)石?病例。（?4）監(jiān)測(cè)內(nèi)?容食源性?疾病病例監(jiān)?測(cè)是通過(guò)對(duì)?個(gè)案病例信?息的采集、?匯總和分析?，了解重要?食源性疾病?的發(fā)病及流?行趨勢(shì)，及?時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集?性病例和暴?發(fā)線(xiàn)索，提?高食源性疾?病暴發(fā)和食?品安全隱患?的早期識(shí)別?、預(yù)警與防?控能力。監(jiān)?測(cè)包括病例?信息監(jiān)測(cè)收?集和病例上?報(bào)兩部分工?作內(nèi)容。?監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)?測(cè)化學(xué)污染?物及食源性?致病菌監(jiān)測(cè)?食源性疾病?暴發(fā)監(jiān)測(cè)食?源性疾病監(jiān)?測(cè)食源性疾?病食源性疾?病負(fù)擔(dān)調(diào)查?有害因素監(jiān)?測(cè)病例監(jiān)測(cè)?五、監(jiān)測(cè)?報(bào)告流程?⑴符合監(jiān)測(cè)?的對(duì)象在本?院就診，首?診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)?符合食源性?疾病病例后?，負(fù)責(zé)病例?信息的采集?，填寫(xiě)《食?源性疾病病?例監(jiān)測(cè)信息?表》，主要?內(nèi)容包括：?病例基本信?息、臨床癥?狀與體征、?初步診斷、?飲食暴露史?等上報(bào)感染?管理科。?（2）為確?保信息的準(zhǔn)?確性，感染?管理科須對(duì)?報(bào)告內(nèi)容進(jìn)?行逐一核實(shí)?，信息確認(rèn)?后，在__?_個(gè)工作日?內(nèi)通過(guò)“食?源性疾病監(jiān)?測(cè)報(bào)告系統(tǒng)?”報(bào)送監(jiān)測(cè)?信息。（?3）配合縣?疾控中心進(jìn)?行流行病學(xué)?調(diào)查。六?、救治流程?（1）發(fā)?現(xiàn)食源性異?常病例，醫(yī)?生立即上報(bào)?感染管理科?，感染管理?科及時(shí)報(bào)告?疾控中心。?（2）如?果在短時(shí)間?內(nèi)發(fā)現(xiàn)__?_名或__?_名以上食?用同一食物?或在同一就?餐（送餐）?場(chǎng)所共同就?餐后出現(xiàn)癥?狀相似的聚?集性病例或?原因不明的?異常病例，?為群體性_?__。立即?啟動(dòng)我院突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件應(yīng)急預(yù)?案，按照應(yīng)?急預(yù)案實(shí)施?救治。七?、工作要求?（1）加?強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提?高認(rèn)識(shí)。?全院醫(yī)務(wù)人?員要本著對(duì)?人民健康高?度負(fù)責(zé)的態(tài)?度，提高對(duì)?食源性疾病?病例和疑似?食源性異常?病例監(jiān)測(cè)工?作重要性和?復(fù)雜性的認(rèn)?識(shí)，認(rèn)真履?行職責(zé)，落?實(shí)工作措施?。（2）?突出重點(diǎn)，?積極主動(dòng)臨?床醫(yī)生在日?常診療活動(dòng)?中，須具備?高度的責(zé)任?心，工作細(xì)?致，發(fā)現(xiàn)符?合定義的食?源性疾病病?例，應(yīng)及時(shí)?主動(dòng)地填寫(xiě)?《食源性疾?病病例監(jiān)測(cè)?信息表》并?上報(bào)感染管?理科。（?3）強(qiáng)化督?導(dǎo)，狠抓落?實(shí)工作領(lǐng)?導(dǎo)小組要認(rèn)?真調(diào)查研究?，加強(qiáng)對(duì)食?源性疾病病?例監(jiān)測(cè)工作?的檢查指導(dǎo)?，及時(shí)解決?工作中存在?的問(wèn)題，保?證監(jiān)測(cè)工作?的各項(xiàng)措施?落到實(shí)處。?（4）嚴(yán)?格獎(jiǎng)懲對(duì)?食源性疾病?病例不按