護(hù)患關(guān)系與溝通技巧第一頁(yè)，課件共16頁(yè)第一節(jié)護(hù)患關(guān)系概述定義：是護(hù)士與病人在特定環(huán)境中交流互動(dòng)所形成的一種特殊的人際關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系是保障護(hù)理工作得以順利開(kāi)展的重要提前。第二頁(yè)，課件共16頁(yè)一、特征（一）護(hù)患關(guān)系一種職業(yè)關(guān)系何謂職業(yè)關(guān)系：相對(duì)于人們?cè)诼殬I(yè)關(guān)系外的友情關(guān)系而言的。護(hù)患關(guān)系中，對(duì)護(hù)士而言，建立良好的護(hù)患關(guān)系是職業(yè)的要求，護(hù)士與病人的交往時(shí)一種職業(yè)行為，有一定的強(qiáng)制性。就是說(shuō)不論護(hù)士是否愿意，病人什么年齡、身份、職業(yè)、素質(zhì)，護(hù)士都應(yīng)和病人建立良好的關(guān)系。第三頁(yè)，課件共16頁(yè)（二）護(hù)患關(guān)系的一種信任關(guān)系一般認(rèn)為護(hù)患關(guān)系應(yīng)該是一種信任關(guān)系，應(yīng)相互尊重、彼此信賴(lài)，這是護(hù)士完成護(hù)理工作所必須的，但應(yīng)該避免情感的過(guò)度卷入。因1護(hù)患之間過(guò)多的情感卷入，會(huì)導(dǎo)致病人與護(hù)士情感上的高度互動(dòng)，一旦一方情緒變化，會(huì)導(dǎo)致對(duì)方的情緒相應(yīng)變化，對(duì)護(hù)士而言，會(huì)影響護(hù)士的理智，干擾正常工作。因2護(hù)患之間過(guò)度的情感卷入，必然導(dǎo)致其他關(guān)系的出現(xiàn)，這是醫(yī)院工作紀(jì)律所不允許的。第四頁(yè)，課件共16頁(yè)（三）護(hù)患關(guān)系是護(hù)士群體與病人群體之間的關(guān)系在護(hù)患關(guān)系中，無(wú)論哪位護(hù)士對(duì)病人的態(tài)度，都回影響病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的整體感受和評(píng)價(jià)，所以工作用，護(hù)士對(duì)所有病人一視同仁，設(shè)身處地為病人著想（四）護(hù)患關(guān)系是一種治療關(guān)系良好的人際關(guān)系使人心情舒暢，有利于身體健康，不良的人際關(guān)系，會(huì)使人產(chǎn)生煩惱、焦慮、等負(fù)性情緒，長(zhǎng)此以往可能導(dǎo)致疾病第五頁(yè)，課件共16頁(yè)二、建立與發(fā)展過(guò)程良好的護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展過(guò)程分3個(gè)階段（一）熟悉—取得良好“第一印象”階段入院初期護(hù)患交往的內(nèi)容有三：1、彼此認(rèn)識(shí)，自我介紹2、介紹病房環(huán)境、相關(guān)工作人員、探視制度3、收集病人的健康資料（二）工作—獲得互相信任的階段此階段開(kāi)始執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃直至病人康復(fù)出院，護(hù)理人員在工作中所表現(xiàn)出來(lái)的責(zé)任心、態(tài)度、技能是獲得病人信任的關(guān)鍵。（三）終止—滿意評(píng)價(jià)階段一般指病人將要出院。第六頁(yè)，課件共16頁(yè)（一）主動(dòng)—被動(dòng)型特征：以疾病為中心，護(hù)士對(duì)病人單向發(fā)生作用，即護(hù)士為病人做什么”；護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中占主導(dǎo)作用；護(hù)患雙方的心理為顯著的心理差位關(guān)系。適用范圍：昏迷、休克、全麻、嚴(yán)重創(chuàng)傷、精神病病人的護(hù)理三、護(hù)患關(guān)系的行為模式第七頁(yè)，課件共16頁(yè)（二）指導(dǎo)—合作型

特征：以病人為中心“護(hù)士教會(huì)病人做什么”；護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中仍占主導(dǎo)作用；護(hù)患雙方的心理為微弱的心理差位關(guān)系。

適用范圍：急性病病人第八頁(yè)，課件共16頁(yè)（三）共同參與型

特征：以人的健康為中心，“護(hù)士幫助病人自我康復(fù)”；護(hù)患雙方的關(guān)系建立在平等地位上；雙方的心理為心理等位關(guān)系。

適用范圍：慢性病病人

第九頁(yè)，課件共16頁(yè)第二節(jié)護(hù)患溝通一、特征（一）溝通的發(fā)生往往不以人的意志為轉(zhuǎn)移（二）溝通的信息內(nèi)容必須與雙方的關(guān)系相適應(yīng)語(yǔ)言或非語(yǔ)言溝通的內(nèi)容都必須與雙方的關(guān)系相適應(yīng)，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)有效溝通（三）溝通是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的動(dòng)態(tài)過(guò)程（四）溝通是整體信息的交流第十頁(yè)，課件共16頁(yè)二、分類(lèi)（一）語(yǔ)言溝通1、口頭語(yǔ)言溝通最常見(jiàn)、最有效、最富有影響力的一種溝通形式2、書(shū)面語(yǔ)言溝通借助書(shū)面文字材料傳遞信息的一種溝通方式，書(shū)面溝通可以傳遞復(fù)雜完整的信息，不受時(shí)間和空間的限制。第十一頁(yè)，課件共16頁(yè)（二）非語(yǔ)言溝通非語(yǔ)言溝通是借助姿勢(shì)、表情、動(dòng)作的等非語(yǔ)言符號(hào)傳遞信息的一種溝通方式，他在人際溝通中同樣具有重要的意義1、無(wú)聲的動(dòng)姿動(dòng)姿主要包括面部表情、點(diǎn)頭、姿勢(shì)轉(zhuǎn)換、手勢(shì)及拍打、擁抱等身體接觸方式2、無(wú)聲的靜姿靜姿主要指人們坐立時(shí)的姿勢(shì)和彼此的空間距離第十二頁(yè)，課件共16頁(yè)四種距離：親密距離：0.5m以內(nèi)限于家人、情侶、至交之間社交距離：0.5-1.5m適用于一般關(guān)系的交際應(yīng)酬禮儀距離：1.5-3m適用于慶典、儀式上向來(lái)賓行禮時(shí)公共距離：3m以外公共場(chǎng)所內(nèi)人與人之間應(yīng)保持這一距離第十三頁(yè)，課件共16頁(yè)3、有聲的輔助語(yǔ)言和類(lèi)語(yǔ)言輔助語(yǔ)言包括聲音的音調(diào)、音量、節(jié)奏、停頓、沉默等類(lèi)語(yǔ)言指有聲而無(wú)固定意義的聲音，呻吟、嘆息、叫喊等相互理解=語(yǔ)調(diào)（38%）+表情（55%）+語(yǔ)言（7%）第十四頁(yè)，課件共16頁(yè)三、目的1、收集資料2、建立和改善護(hù)患關(guān)系3、治療或輔助治療第十五頁(yè)，課件共16頁(yè)四、影響因素1、信息編碼不當(dāng)護(hù)士運(yùn)用過(guò)多