百年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

新世紀(jì)生理學(xué)的發(fā)展與諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)是生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中級(jí)別最高的一種獎(jiǎng)。醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)自1901年設(shè)獎(jiǎng)至今已整整一個(gè)世紀(jì)(除1915～1918、1921、1925、1940～1942年因故未頒獎(jiǎng)外,原則上是一年一次)。到2000年99個(gè)研究項(xiàng)目獲獎(jiǎng)。1獲獎(jiǎng)科學(xué)家的國別及年代分析20個(gè)國家172位科學(xué)家所獲得。獲獎(jiǎng)人數(shù)百分比美國81.5

47.4英國23.513.7德國158.7在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中以美國為首,英國、德國處于領(lǐng)先地位。其他：法國8人瑞典8人瑞士6人奧地利5人丹麥4.5人比利時(shí)3.5人意大利、澳大利亞各2.5人荷、俄、加拿大各2人阿根廷1.5人匈牙利、日本、西班牙、葡萄牙各1人南非0.5人(具有兩國國籍者各計(jì)0.5人)2每年度醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的學(xué)科分布與該學(xué)科的發(fā)展歷程獲獎(jiǎng)項(xiàng)目按主題學(xué)科進(jìn)行分類,共分為:

生理學(xué)微生物和寄生蟲學(xué)免疫學(xué)藥理學(xué)生物化學(xué)分子生物學(xué)和遺傳學(xué)臨床醫(yī)學(xué)等7個(gè)學(xué)科。表1

20世紀(jì)諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)學(xué)科分布表學(xué)科次數(shù)生理學(xué)24(＊9▲5)

微生物和寄生蟲學(xué)11

免疫學(xué)14

藥理學(xué)12

生物化學(xué)18

分子生物學(xué)和遺傳學(xué)21

臨床醫(yī)學(xué)20根據(jù)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目內(nèi)容在不同時(shí)期、不同階段的差異,將本世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展劃分為三個(gè)時(shí)期第一期為1901年～1928年,以生理學(xué)、微生物和寄生蟲學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)為主;第二期為1929年～1957年,生物化學(xué)獲得了飛速的發(fā)展;藥理學(xué)在第二次世界大戰(zhàn)前后(1939年～1957年)取得了長足的進(jìn)步;第三期為1958年～1999年,分子生物學(xué),遺傳學(xué),免疫學(xué)成為諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的新寵兒。生理學(xué)、微生物學(xué)和寄生蟲學(xué):本世紀(jì)初,生理學(xué)、微生物學(xué)和寄生蟲學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展較快。22個(gè)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目中有9項(xiàng)是生理學(xué)的研究成果,而涉及傳染病的微生物學(xué)和寄生蟲學(xué)又占了7項(xiàng)。如1905年的結(jié)核病,1902、1907、1927年的瘧疾等。神經(jīng)生理學(xué)和內(nèi)分泌生理學(xué)是生理學(xué)中發(fā)展較快的兩個(gè)學(xué)科。神經(jīng)生理學(xué)有9個(gè)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目,分別是:

神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的研究(1906),

神經(jīng)元功能的發(fā)現(xiàn)(1932),

神經(jīng)沖動(dòng)化學(xué)傳遞的研究(1936),

神經(jīng)纖維分化機(jī)能的研究(1944),

間腦功能的發(fā)現(xiàn)(1949),

沖動(dòng)沿神經(jīng)纖維傳播的研究(1963),

神經(jīng)傳遞化學(xué)的研究(1970),

大腦半球功能及大腦對(duì)視覺信息處理的研究(1981)等。藥理學(xué):表彰維生素發(fā)現(xiàn)的項(xiàng)目有4項(xiàng):

抗神經(jīng)炎維生素(1929)維生素Ｃ(1937)

維生素Ｋ(1943)輔酶Ａ(1953)表彰抗生素發(fā)現(xiàn)的有3項(xiàng):

百浪多息(1939)青霉素(1945)

鏈霉素(1952)免疫學(xué):經(jīng)典免疫學(xué)德國學(xué)者Ｂｅｈｒｉｎｇ用白喉減毒外毒免疫動(dòng)物,獲得抗毒素用于治療白喉獲得成功,從而開創(chuàng)了人工被動(dòng)免疫療法(1901年)。俄國學(xué)者Ｍｅｔｃｈｎｉｋｏｆｆ提出的細(xì)胞免疫學(xué)說認(rèn)為機(jī)體的免疫機(jī)制是由吞噬細(xì)胞來執(zhí)行的,而德國學(xué)者Ｅｈｒｌｉｃｈ等則認(rèn)為血清中的抗體是抗感染免疫的重要因素,即體液免疫學(xué)說。(1908年)。法國學(xué)者Ｒｉｃｈｅｔ發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)(1913年)。比利時(shí)學(xué)者Ｂｏｒｄｅｔ發(fā)現(xiàn)了補(bǔ)體(1913年)。奧地利學(xué)者Ｌａｎｄｓｔｅｉｎｅｒ發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞血型(1930年)?，F(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期(40年代后)澳大利亞學(xué)者Ｂｕｒｎｅｔ提出抗體生成細(xì)胞克隆選擇學(xué)說,英國學(xué)者Ｍｅｄａｗａｒ成功地誘導(dǎo)出獲得性移植耐受性(1960年)。制取單克隆抗體技術(shù)的發(fā)明(1984年),為免疫學(xué)在臨床、科研中的應(yīng)用開辟了新途徑。美國學(xué)者Ｌｅｗｉｓ發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)如何識(shí)別被病毒感染的細(xì)胞,從而認(rèn)清了又一類型疾病的治療機(jī)制(1996年)。生物化學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué):1931年,Ｗａｒｂｕｒｇ對(duì)呼吸酶性質(zhì)及作用方式的發(fā)現(xiàn)及以后有關(guān)代謝等方面的研究,預(yù)示著對(duì)生物化學(xué)的研究進(jìn)入一個(gè)全新的時(shí)代。1933年Ｍｏｒｇａｎ關(guān)于染色體的遺傳功能的發(fā)現(xiàn)代表著遺傳學(xué)發(fā)展的一個(gè)階段。1962年Ｃｒｉｃｋ等關(guān)于ＤＮＡ雙螺旋模型的建立,標(biāo)志著分子生物學(xué)的誕生。1968年Ｎｉｒｅｎｂｅｒｇ等對(duì)遺傳密碼的解釋,標(biāo)志著分子生物學(xué)體系的初步確立。1978年Ａｒｂｅｒ等關(guān)于ＤＮＡ限制性內(nèi)切酶的發(fā)現(xiàn)揭開了遺傳理論應(yīng)用與實(shí)踐的新篇章。1999年度醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)給美國洛克菲勒大學(xué)霍華德休斯醫(yī)學(xué)院教授Ｂｌｏｂｅｌ。他的發(fā)現(xiàn)“蛋白質(zhì)的定位及轉(zhuǎn)移機(jī)制”蛋白質(zhì)通過識(shí)別細(xì)胞信號(hào)發(fā)揮作用。他的發(fā)現(xiàn)使我們了解了識(shí)別信號(hào)的分子生物學(xué)機(jī)制,從而為藥物靶向性研究和遺傳病的治療奠定了基礎(chǔ),也進(jìn)一步證明了分子生物學(xué)的突出地位。臨床醫(yī)學(xué):它是伴隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展的。當(dāng)一種新疾病的出現(xiàn),人們便開始對(duì)其發(fā)病原因、機(jī)制進(jìn)行研究,以期達(dá)到最終攻克的目的。值得一提的是器官移植方面的研究共獲得3次諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),這在臨床醫(yī)學(xué)中是不多見的,說明器官移植在疾病治療中的作用,也是21世紀(jì)研究的重要課題。3

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的預(yù)測(cè)完成龐大的人體基因組計(jì)劃:21世紀(jì)遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科將進(jìn)一步發(fā)展,人們能夠從分子水平闡明某些與基因有關(guān)的疾病的發(fā)病機(jī)制。治療疾病的一種思路是通過修正致病基因,從根本上達(dá)到治病的目的。隨著ＧｅｎｅＢａｎｋ的建立,人類大約有3000多種遺傳病,利用基因治療的方法獲得治愈。攻克各種頑癥:(1)攻克大腦功能紊亂等疾病。(2)攻克癌癥。使用生物技術(shù)探索身體各部位癌癥的發(fā)病原因以及致癌機(jī)制,并有針對(duì)性地開發(fā)出各種治療癌癥的藥物(3)攻克艾滋病。我國利用中西藥結(jié)合的方法對(duì)艾滋病的預(yù)防和治療起到舉足輕重的地位,這有可能是我國獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的突破口。臨床醫(yī)學(xué)伴隨著新的疾病出現(xiàn)而發(fā)展。生產(chǎn)各種器官備用品:人體各種器官的代用品將大量研制出