護理學導論第六章

護理工作中的

人際關系

本章學習內容2學時第一節(jié)人際關系概述第二節(jié)人際關系的社會心理根底第三節(jié)人際關系的原那么及開展第四節(jié)護理工作中的人際關系第五節(jié)護患關系第六節(jié)護士與醫(yī)生的關系

2本章學習目的護理工作主要是與病人及社會有關人群交往并為其健康效勞的，交往雙方均希望建立一種親切、和諧、友善的護理人際關系。護士只有明確人際關系的概念、意義、特征、方式等，才能建立和開展護理工作中良好的人際關系，滿足不同效勞對象的需要。3本章學習目標完本錢章節(jié)后，學生應能：1、了解人際關系概念2、了解人際關系的社會心理根底3、熟悉人際關系的原那么及開展4、熟悉護理工作中的人際關系5、掌握護患關系特征、內容、模式，常見問題及解決方法6、掌握醫(yī)護關系常見問題及促進溝通的方法4第一節(jié)人際關系概述一、人際關系的概念二、人際關系的特征三、人際關系的功能5第二節(jié)人際關系的社會心理根底

人際關系既包含許多復雜的心理因素，同時也受許多心理因素的制約。一、社會認知二、人際關系的心理方位及心理距離三、人際吸引6

護士與醫(yī)生護士與病人護士與護士護士與家屬最重要的是護士和病人之間的人際關系，即護患關系護理工作中的人際關系9第五節(jié)護患關系概念、特征、意義根本內容、根本模式、根本過程護患關系常見的問題及解決方法促進護患關系的方法10一、護患關系的概念及特征護患關系(nurse-patientrelationship)護患雙方在相互尊重并接受彼此民族文化差異的根底上，在相互學習和促進的過程中形成的一種特殊的人際關系。護患關系有廣義及狹義之分：廣義－指圍繞效勞對象的治療及護理所形成的各種人際關系，包括護士與效勞對象、醫(yī)生、家屬及其他人員之間的關系。狹義－是護士與效勞對象之間在特定環(huán)境及時間段內互動所形成的一種特殊的人際關系。第五節(jié)護患關系11一、護患關系的概念及特征護患關系的特征－1．是以治療為目的的專業(yè)性、幫助性關系2．是一種工作關系3．是一種以效勞對象為中心的關系4．是一種多方位的人際關系5．是一種互動關系6．是一種治療關系7．是一種短暫性的人際關系第五節(jié)護患關系12二、護患關系的意義

護士：是開展護理工作的重要前提患者：是一種良好的社會心理支持

良好護患關系第五節(jié)護患關系13三、護患關系的根本內容技術性關系以護士擁有相關的護理知識及技術為前提的一種幫助關系。非技術性關系是指效勞態(tài)度和效勞作風等方面的內容。非技術性關系包括：道德關系、利益關系、法律關系文化關系、價值關系第五節(jié)護患關系14四、護患關系的根本模式

1、主動-被動型模式

2、指導-合作型模式3、共同參與型模式

第五節(jié)護患關系15五、護患關系的根本過程

觀察熟悉期〔初始期〕：護患之間建立信任關系?！矑焯栭_始〕合作信任期〔工作期〕:用具體行動幫助病人解決已確認的健康問題.終止評價期〔結束期〕做好必要準備工作,圓滿結束護患關系?！厕D入社區(qū)〕第五節(jié)護患關系16六、護患關系常見的問題及解決方法〔一〕護患關系中常見的問題1．護患之間的沖突①因角色模糊或定位不當而導致②因責任沖突而導致③因權益差異導致④因理解分歧而導致第五節(jié)護患關系17六、護患關系常見的問題及解決方法2．護患交往的問題護士方面的原因：①對患者關注不夠；②缺乏職業(yè)行為標準；③對患者的態(tài)度不良；④本身有心理問題?；颊叻矫娴脑颍孩倨谕耙筮^高；②疾病致負性反響；③患有軀體和心理疾??；④對護士有偏見。第五節(jié)護患關系18預防及解決護患關系問題的策略與方法消除角色不明確的影響消除責任沖突的影響自覺維護效勞對象的合法權益加強護患溝通及理解六、護患關系常見的問題及解決方法第五節(jié)護患關系19七、促進護患關系的方法創(chuàng)造良好護患關系的氣氛及環(huán)境與效勞對象建立充分的信任關系良好的人際溝通技巧為效勞對象樹立角色典范健康的工作情緒第五節(jié)護患關系20第六節(jié)護士與醫(yī)生的關系醫(yī)護關系的概念醫(yī)護關系的模式醫(yī)護關系常見的問題及其原因促進醫(yī)護溝通的方法及策略21一、醫(yī)護關系的概念

醫(yī)護關系(doctor-nurserelationship)護士為了效勞對象的健康與安危與醫(yī)生所建立起的工作性人際關系。

是一種合作伙伴關系??！第六節(jié)護士與醫(yī)生的關系22

二、醫(yī)護關系的模式醫(yī)護模式經(jīng)過附屬到協(xié)作的開展階段。1．主導一附屬模式2．獨立一協(xié)作模式

醫(yī)療與護理專業(yè)相對獨立，不可互相替代醫(yī)療與護理專業(yè)相互協(xié)作互補，共同發(fā)揮作用第六節(jié)護士與醫(yī)生的關系23醫(yī)護關系主導一附屬模式傳統(tǒng)模式：主導－附屬型/醫(yī)生動動嘴，護士跑斷腿獨立一協(xié)作模式并列互補型：三分治療，七分護理/醫(yī)護相對獨立，不可替代/醫(yī)護互相監(jiān)督，互補缺乏,如過失/一駕馬車上的兩個輪子.24

三、醫(yī)護關系常見的問題及其原因

由于專業(yè)角色不同，價值觀念不同，就會出現(xiàn)理解等方面的問題，從而影響醫(yī)護人際關系。具體表達：1．角色壓力-醫(yī)護比例失調2．缺乏理解3．利益斗爭4．自主權之爭第六節(jié)護士與醫(yī)生的關系25四、促進醫(yī)護溝通的方法及策略相互信任，真誠合作主動宣傳護理專業(yè)的特點尊重醫(yī)生的專業(yè)自主權及專業(yè)特征堅持原那么，適當解釋第六節(jié)護士與醫(yī)生的關系26

醫(yī)護患之間的關系模式

為了滿足患者治病的需要，醫(yī)護患的目標是一致的。