膽石癥的預(yù)防與照護(hù)措施云榮榮李惠菊主要內(nèi)容膽石癥的照護(hù)保健21膽石癥的預(yù)防措施1（1）由于對飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整缺乏一定的知識，使膽石病發(fā)病率有所增加，因此合理安排一日三餐，用低脂肪、低膽固醇，高維生素、適宜蛋白質(zhì)及多飲水，是預(yù)防膽石病發(fā)病的一項(xiàng)有效措施。預(yù)防措施：2（2）多參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗率，減少疾病發(fā)病率。（3）注意飲食衛(wèi)生防治腸道寄生蟲發(fā)生。（4）患有膽囊炎者應(yīng)注意服用消炎利膽藥，控制膽囊炎的發(fā)病。預(yù)防措施1（1）環(huán)境：保持室內(nèi)干凈整潔，溫度、濕度適宜，環(huán)境安靜。（2）飲食：根據(jù)病情指導(dǎo)患者清淡飲食，禁油膩，宜低脂、高糖和高維生素宜消化飲食。肝功能較好者給予高蛋白飲食；病情嚴(yán)重者給予禁食、胃腸減壓。（3）休息：急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，協(xié)助患者采取舒適體位，指導(dǎo)其有節(jié)律的深呼吸。照護(hù)保?。?.生活照護(hù)2（1）病情觀察：觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量等生命體征。（2）對癥護(hù)理：對于診斷明確的劇烈疼痛患者，可予止痛治療；發(fā)熱患者根據(jù)其體溫情況，采用物理降溫和藥物降溫的方法盡快降溫；給予營養(yǎng)支持，維持水、酸堿平衡；保持皮膚清潔，防治皮膚破損；加強(qiáng)術(shù)后出血、膽漏和感染的護(hù)理。照護(hù)保健：2.醫(yī)學(xué)護(hù)理3①解痙止痛：腹痛主要由于結(jié)石引起膽總管平滑肌及Oddi括約肌痙攣，應(yīng)使用阿托品等解痙止痛藥或與哌替啶合用。②應(yīng)用抗生素：結(jié)石病因結(jié)石或損傷膽囊、膽管均可誘發(fā)細(xì)菌感染，故應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素。③改善凝血機(jī)制：膽道疾病患者多脂溶性維生素K吸收障礙，致血中凝血酶原減少而影響凝血功能，故應(yīng)從靜脈或肌內(nèi)注射維生素K10mg，每日2次。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥4①出血：術(shù)后早期出血的原因多由于術(shù)中結(jié)扎血管線脫落、斷面滲血及凝血功能障礙所致，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防和觀察。術(shù)后要臥床休息，改善和糾正凝血功能，加強(qiáng)觀察引流液，注意生命體征，及早發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血可能。（4）并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理4②膽漏：膽管損傷、膽總管下端梗阻、T管引流不暢等均可引起膽漏。術(shù)后如患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹和腹痛等腹膜炎表現(xiàn)或引流液呈黃綠色膽汁樣，常提示患者發(fā)生膽漏要及時(shí)處理。（4）并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理4③感染：采取合適體位，病情允許可以采取半臥位或斜坡臥位，以利于引流，預(yù)防感染。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，加強(qiáng)引流管的護(hù)理，保持引流通暢。（4）并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理4④術(shù)后護(hù)理：膽囊切除術(shù)后，在短期內(nèi)膽總管未建立膽囊的濃縮功能，膽汁直接進(jìn)入十二指腸，如進(jìn)食油膩食物，容易引起消化不良，而出現(xiàn)腹瀉。因此術(shù)后3~6個(gè)月內(nèi)仍以少油飲食為主，忌食含鈣質(zhì)多的食物。（4）并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理3關(guān)心患者，適當(dāng)講解有關(guān)膽石病的知識和手術(shù)效果，使之樹立信心，主動(dòng)接受術(shù)前檢查，積極配合手術(shù)治療。積極與患者溝通，穩(wěn)定情緒，減輕焦慮，增強(qiáng)對疼痛的耐受性。照護(hù)保?。?.心理疏導(dǎo)4（1）疾病知識教育：向患者及家屬介紹膽石癥及腹腔鏡手術(shù)相關(guān)的知識，如疾病的發(fā)生、發(fā)展，手術(shù)的適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)的基本過程等，讓患者了解相關(guān)知識，更好的配合治療和護(hù)理。照護(hù)保?。?.健康教育4（2）指導(dǎo)老年人預(yù)防疾病：選擇低脂、高糖、高蛋白、高維生素、易消化飲食，忌油膩食物，避免暴飲暴食，要少量多餐。養(yǎng)成良好的飲食和休息習(xí)慣，避免過度勞累及精神高度緊張。照護(hù)保?。?.健康教育4④指導(dǎo)患者進(jìn)行自我病情監(jiān)測：定期門診隨診，觀察生命體征變化，觀察疼