糖尿?。╠iabetesmellitus，DM）糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為95％。

什么樣的人容易患糖尿病糖尿病的癥狀和診斷糖尿病的并發(fā)癥糖尿病防治什么樣的人容易患糖尿病糖尿病的癥狀和診斷糖尿病的并發(fā)癥糖尿病防治

多飲糖尿病癥狀多食糖尿病癥狀多尿糖尿病癥狀體重減輕糖尿病癥狀四肢酸痛、麻木、皮膚瘙癢糖尿病癥狀糖尿病癥狀典型癥狀：“三多一少”多食、多飲、多尿、體重減少乏力皮膚瘙癢、四肢酸痛血脂高腦梗塞、心肌梗塞糖尿病診斷

1.癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L

2.空腹血糖≥7.0mmol/L

3.OGTT2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L

什么樣的人容易患糖尿病糖尿病的癥狀和診斷糖尿病的并發(fā)癥糖尿病防治糖尿病并發(fā)癥

急性慢性

大血管微血管酮癥酸中毒高滲性昏迷冠心病腦卒中外周血管病糖尿病腎病視網膜病變神經病變皮膚病變感染糖尿病主要并發(fā)癥眼睛腎臟神經缺血性心臟病中風足微血管病變大血管病變神經病變周圍神經病變

(peripheralneuropathy)下肢較嚴重先出現感覺異常，后期有運動神經受累，肌力減弱以致肌萎縮。

肢端感覺異常：手套或襪套樣感覺，踩棉花樣感覺

肢痛：隱痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間及寒冷季節(jié)加重

植物神經病變(autonomicneuropathy)心血管—體位性低血壓、暈厥、心律失常消化系統(tǒng)—胃輕癱至腹脹、頑固性腹瀉、便秘膀胱受累—尿潴流、尿失禁、殘余尿量增加生殖系統(tǒng)—陽痿、性功能障礙

糖尿病足（diabeticfoot）

周圍神經病變下肢供血不足細菌感染足部疼痛皮膚潰瘍肢端壞疽糖尿病足什么樣的人容易患糖尿病糖尿病的癥狀和診斷糖尿病的并發(fā)癥糖尿病防治糖尿病治療總策略強調早期、長期、綜合、個體化的原則宣傳教育胰島素口服藥物飲食治療體育鍛煉一、糖尿病宣教

告知糖尿病是終身病，鼓勵其堅持治療，勿輕信“根治糖尿病”的偏方而貽誤治療。

教會自行監(jiān)測血糖、尿糖，學會胰島素的注射技術

教育預防并發(fā)癥

二、飲食治療

控制總熱量：主食、副食、零食

合理營養(yǎng)成分：碳水化合物（55%）、脂肪（25%）、蛋白質（20%）

少量多餐：一天不少于三餐，一餐不多于二兩

高纖維飲食：粗糧、蔬菜、水果

清淡飲食：少油、少鹽、低糖

不動煙酒：戒煙限酒飲食口訣1234561.一杯奶2.二兩瘦肉（掌心大?。?.三個小水果（相當于一個中等大小的水果）4.四兩主食（主食量一般從4兩開始）5.半斤蔬菜（每餐半斤含糖4％以下的蔬菜）6.六杯水（合并腎衰、心衰時限水，一般不限水，至少6杯）三、運動鍛煉有氧運動注意事項：循序漸進，不感疲勞不宜空腹運動，避免低血糖一旦發(fā)生，立即進食隨身甜食四、糖尿病的藥物治療？---糖尿病監(jiān)測

血糖：每月至少1次血糖譜（4或7次／天）

糖化血紅蛋白（HbA1c）：每2月1次

尿常規(guī)：注意尿酮體、尿蛋白及血球體重/血壓：首診必查，1次/3月

血脂/血黏：首診必查，1次/每年

肝腎功、心電圖、眼底：根據病情決定次數適可而止，過猶不及

體重不宜過低，否則血糖波動、抵抗力下降血糖不宜低于3.9毫摩爾/升(70毫克/分升)