處方點評效果的持續(xù)改進二級綜合醫(yī)院評審的基本情況

采用標準評審結(jié)果表達的方式

結(jié)果判定原則

衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準細則（2012年版）

評審結(jié)果采用A、B、C、D、E五檔表達方式

要達到“Ｂ-良好”檔者，必須先符合“Ｃ-合格”檔的要求，要到“Ａ-優(yōu)秀”，必須先符合“Ｂ-良好”檔的要求

標準條款的性質(zhì)結(jié)果監(jiān)管Ｐ即planＰＤＣＡ循環(huán)原理實施計劃Ｄ即doＣ即checkＡ即action改進通過質(zhì)量管理計劃的制訂及組織實現(xiàn)的過程，實現(xiàn)藥事質(zhì)量和安全的持續(xù)改進二甲評審細則中對處方點評的要求醫(yī)院處方點評制度建設(shè)處方評價：表格的設(shè)計與應(yīng)用專項點評：抗菌藥物、靜脈注射劑、中藥注射劑處方點評與持續(xù)改進處方點評效果評價事后處方點評事前處方審核、及時發(fā)現(xiàn)不適宜處方、干預(yù)與糾正藥學(xué)部門處方點評小組處方點評工作流程示意圖A不合理用藥分析B合理用藥建議C向處方者反饋意見E提出下階段工作計劃D填寫處方點評相關(guān)表格處方點評工作小組效果評價報告追蹤全院不合理用藥處方點評專家小組審核醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會持續(xù)改進工作計劃改進情況效果評價每半年/季度進行一次，結(jié)果應(yīng)該向全院反饋。要達到持續(xù)改進的目的，處方點評工作就要做到:有工作記錄、有總結(jié)、有計劃。通過三種不同表格的填寫來幫助記錄、統(tǒng)計、分析為臨床藥師或醫(yī)生積累用藥經(jīng)驗提供有益的幫助。1.處方（醫(yī)囑）評價表：根據(jù)《處方管理辦法》（試行）的規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)要填寫處方評價表。通過處方評價表的填寫，可以了解醫(yī)院合理用藥的指標以及處方點評的實際效果?！堕T診處方質(zhì)量及用藥評價表模板(空)》《八鋼醫(yī)院住院醫(yī)囑點評表(空)》2、處方點評個案分析表：此表格應(yīng)用于處方點評個案情況的填寫，為處方點評的原始記錄表?！短幏近c評個案分析表(病區(qū)醫(yī)囑通用)》3、處方點評階段性統(tǒng)計分析表：此表了解醫(yī)院在某一階段的合理用藥整體情況，分析全院不合理用藥的原因，同時幫助找出存在的主要問題，以便有針對性地為醫(yī)院藥事管理部門或合理用藥小組制定下一步持續(xù)改進的工作計劃提供參考數(shù)據(jù)。《處方點評階段性統(tǒng)計分析表(病區(qū)醫(yī)囑點評通用)》臨床藥學(xué)室完成處方點評效果評價與持續(xù)改進經(jīng)驗分享總結(jié)經(jīng)驗

發(fā)現(xiàn)問題持續(xù)改進提出建議處方點評效果評價與持續(xù)改進自評：每季一次醫(yī)院整體評價：每半年一次效果評價持續(xù)改進找出存在問題制定改進措施17總結(jié)：處方點評結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進點評目的在于持續(xù)改進，提升藥物治療質(zhì)量。點評結(jié)果要經(jīng)藥學(xué)和醫(yī)療管理部門審核，并應(yīng)進行后期處置。定期公布處方點評結(jié)果、通報不合理用藥情況。根據(jù)處方點評發(fā)現(xiàn)的問題，進行綜合分析評價，提出改進