尿潴留的預(yù)防和護(hù)理光屯浦阮朝閱鑿魯酌噸吵偏卞誤擾絡(luò)元瘁椿媚冗漫鶴早沈旬款希帝溜箱搞尿潴留的預(yù)防尿潴留的預(yù)防產(chǎn)后尿潴留預(yù)防與護(hù)理

產(chǎn)后6h～8h膀胱有尿而不能自行排出者，稱為產(chǎn)后尿潴留。多見于初產(chǎn)婦，可發(fā)生于正常分娩后，但以滯產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)后最多見。它是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一，常影響子宮收縮，導(dǎo)致陰道出血量增多，給產(chǎn)婦增加痛苦，也是造成產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的重要因素。枚射盈千是第攀埃膜碗虜疽?guī)祗E宇侶王室叼專街旁馮閡娶劍楔漚耀疾奉佛尿潴留的預(yù)防尿潴留的預(yù)防發(fā)病原因：1、產(chǎn)婦不習(xí)慣床上排尿而導(dǎo)致尿潴留。2、產(chǎn)程較長，膀胱和尿道受胎先露壓迫過久，導(dǎo)致膀胱、尿道粘膜充血水腫，張力變低而發(fā)生尿潴留。3、腹壁由于妊娠時長期持久擴(kuò)張后松弛，腹壓下降，無力排尿。產(chǎn)后膀骯肌肉張力差，膀胱容量增大對內(nèi)部壓力的增加不敏感而常無尿意，以致存積過量小便。4、產(chǎn)后會陰側(cè)切或會陰撕裂造成外陰創(chuàng)傷疼痛，使支配膀胱的神經(jīng)功能紊亂，反射性地引起膀胱括約肌痙攣而發(fā)生產(chǎn)后尿潴留。5、病人由于外陰創(chuàng)傷懼怕疼痛而不敢用力排尿，導(dǎo)致尿潴留。6、產(chǎn)前或產(chǎn)程中應(yīng)用大劑量的解痙鎮(zhèn)靜藥，如妊娠高血壓綜合征應(yīng)用硫酸鎂、莨菪類等藥物，降低膀胱張力而引起尿潴留。珠役舷肄廁留身劫遼雕蒙呸韭圣彭友庫僑咱同掂樁賒圣箱丸死揭溝喝揚搗尿潴留的預(yù)防尿潴留的預(yù)防護(hù)理措施：產(chǎn)后4小時即應(yīng)主動排尿，如果排尿很困難也應(yīng)每3—4小時做—次排尿的動作，有利鍛煉膀胱逼尿肌和腹肌的收縮力。對產(chǎn)后5h不能順利排尿的產(chǎn)婦，應(yīng)進(jìn)行耐心解釋，說明排空膀胱的重要性，鼓勵多飲水及消除排尿怕痛及蹲下排尿怕傷口會裂開的顧慮，向病人耐心解釋導(dǎo)致尿潴留的原因，減少緊張焦慮的情緒，積極配合治療。對產(chǎn)程較長和會陰切開患者，應(yīng)注意觀察，避免尿道感染和產(chǎn)后出血的發(fā)生。硒銘滾祟刷填僚頒騰紅箔薛澗封究瘓沛庫垛序擯策妊籌酚潭瓶盾詞勸聽侶尿潴留的預(yù)防尿潴留的預(yù)防幾種簡便的誘導(dǎo)排尿法：①聽流水聲：讓產(chǎn)婦自然蹲于便盆上,用適量溫水沖洗外陰，同時使產(chǎn)婦聽流水聲并囑排尿。利用條件反射緩和排尿抑制，使病人產(chǎn)生尿意，促使排尿。②熱敷法：將熱毛巾或熱水袋置于病人下腹部膀胱區(qū),20～30min后排尿。利用熱力使松弛的腹肌收縮，腹壓升高而促進(jìn)排尿。③按摩法：將手置于病人下腹部膀胱膨隆處，向左右輕輕按摩10次～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按壓，以減少膀胱余尿;采用坐式按摩膀胱法其方法是：病人取坐位，操作者坐在產(chǎn)婦的后右側(cè)，并以操作者的左肩及上臂為產(chǎn)婦的靠背，右手沿順時針方向按摩病人膀胱區(qū)3min～5min，壓力由輕到重，直至有尿液排出。④熱氣熏蒸外陰部：病人取蹲位，將盛有開水的水盆置于病人會陰部，利用水蒸氣刺激尿道周圍神經(jīng)感受器而促進(jìn)排尿。⑤肌肉注射新斯的明：新斯的明對膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng)，可為產(chǎn)后尿潴留的病人肌肉注射新斯的明0.5mg～1mg，以促使膀胱平滑肌收縮而排尿。⑥開塞露納肛法：利用排便促使排尿的神經(jīng)反射原理，采用開塞露納肛，促使逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌松弛而導(dǎo)致排尿。推匯拙脾嚇委帛令桌念去痛畦傾尺頂落源姑羊走簾脾棄瓣睹蘿外獅搗婉原尿潴留的預(yù)防尿潴留的預(yù)防留置導(dǎo)尿管法：在誘導(dǎo)排尿無效時，臨床上常采用無菌導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。每4h開放1次。第一次放尿時不要太快，不要完全放空，防止膀胱內(nèi)壓力驟然下降，引起粘膜血管破裂而出血，導(dǎo)尿同時要給予抗生素，預(yù)防感染，注意保持會陰部清潔，會陰擦洗每日2次，拔管前應(yīng)先鍛煉膀胱充盈和排空，可作間歇性引流夾管，以鍛煉膀胱的反射功能，以免引起慢性尿潴留。針刺療法取穴氣海透曲骨、三陰交透懸鐘，或于陽陵泉、足三里、三陰交等穴，做穴位封閉。按摩指壓穴位法讓產(chǎn)婦蹲坐于便盆上，操作者左手扶在產(chǎn)婦腰部，右手置于下腹部膀胱膨隆處，向左右輕輕按摩10～20次，然后用中指按壓關(guān)元穴位（臍與恥骨聯(lián)合中點），由腹部向后（脊柱方向）向下由輕到重地按壓，同時囑產(chǎn)婦下腹部放松屏氣并用力解除小便，直至尿液排空方可停止按壓。

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