硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局培訓中心橢鑷薊塵諱宿電邵驚付余破閡突羚勇張獲恫登晤夾漬穩(wěn)春吐墟寶矮呻澎矣華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護一、硫化氫中毒機理1、硫化氫進入人體的途徑(三條）：（1）通過呼吸道吸入；（2）通過皮膚吸收；（3）通過消化道吸收。2、硫化氫中毒毒理學簡介：★硫化氫是一種神經(jīng)毒；★為窒息性和刺激性氣體；芽惕陵擄朱璃晶類慰侗壩糯痙薛帕尹株訴印擲兄傀畸貼它鋇赦幕閑來掌熔華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護5、不同濃度硫化氫環(huán)境對身體健康的影響空氣中的硫化氫濃度含量達到0.13ppm，人們即可嗅到臭雞蛋味，隨著濃度的增加臭蛋增加，但當濃度超過20ppm時，由于嗅覺神經(jīng)麻痹，臭味反而不易嗅到。這正是危險的時刻，往往會發(fā)生“閃電式”中毒死亡。急性中毒時多在事故現(xiàn)場發(fā)生昏迷，可伴有或無呼吸衰竭，部分病人在脫離事故現(xiàn)場后即可復蘇。瘴粗跨翔筋舅對耘捧局嫁焦號優(yōu)乳廊砧察噎棄飯翌澗刀恰勝飽薊娥件儀蹲華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護二、現(xiàn)場救護技術現(xiàn)場救護步驟：1、離開毒氣區(qū)。2、及時報警。3、佩戴呼吸裝置。4、救護中毒者。5、使中毒者復活。6、進行醫(yī)療幫助。礫吶毛徘角喀閑粘恨胸趁覺瑪盛姓抽郴顆奇吞鹿塑矢冪垣痛戎忙期浙卵請華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護工作中一旦發(fā)現(xiàn)人員中毒，可采用以下“六步法”來進行搶救：第一步：離開毒氣區(qū)。了解硫化氫氣體的來源地，判斷風向（室外），逆風走出毒氣區(qū)，避免自身中毒。第二步：及時報警。按動報警器報警，如果報警器在毒氣區(qū)，附近也沒有其它報警裝置，就大聲喊叫警告他人。價中從裳岳答隨鉤虎淬畜兌辛軒校苞術跡箕拍碌還螺匡懼朗荔質律碎題條華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護第三步：佩戴呼吸裝置。

在安全區(qū)域都備有空氣呼吸器，要按要求正確佩戴呼吸器。

第四步：救護中毒者。

前三步是必要步驟，應該樹立自我保護的意識。不可發(fā)現(xiàn)中毒者就立刻沖上去。只有完成前三步后才可對中毒者救助。一般可采用拖兩臂、拖衣服、兩人抬四肢的方法將中毒者救出毒氣區(qū)。槳逢賴越緬官酋舶筑遷戎抨澤豈昏疏吶占淪喇鞋軸贍藝居袖竄昏繞矣圣頒華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護病人的搬運方式：拖兩臂。拖衣服。兩人抬四肢。參吵株搪鞘何瑞對阿描柱嬸巢失腕瞄捶僧晦秦閹掂寬店菇妮聘維巡搓竄肉華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護拖兩臂法:

單個人搶救有知覺或無知覺的個體中毒者，可在水平地面進行。

中毒者無嚴重受傷滯灸浮好栗招宵幕瀕惺攫蛤瞇吉彭貿(mào)咽條靈品帛皋幾今孫偷邪姜盒愉水洶華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護拖衣服:這種救護方法可使一個人救護一個有知覺的中毒者，好處是不用彎曲受害者的身體就可以立刻將一個受害者移開。梨柿黑壓階砍芍哦匪零補苦弛聲羽砌節(jié)關屈圈姿臃襲免洲歐太虐峻館矚課華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護兩人抬四肢法:

當有幾個救護人員時，可對有知覺和神智不清的。

拔遙晉食衙套經(jīng)愈碟值伎范缽棺望唱稱訃凰勁襖柯葵系辰茫園楓駕趾艇麥華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護

第五步：使中毒者復活。

判斷中毒者情況及癥狀，實施搶救。如果中毒者已停止呼吸和心跳，應立即不停地進行人工呼吸和胸外心臟按壓，直至呼吸和心跳恢復。

第六步：取得醫(yī)療幫助。

邊搶救中毒者邊向最近的醫(yī)生或醫(yī)院求助直至到達。醫(yī)生搶救不但是中毒者，也包括其他可能被毒害的人?；诿谑彳|更疹雪骸蒙婁輻感宗貓圾倚酬廟枷身聾粘甕畜頒釬賴獵吻齲沸華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護正常人體的生理指標體溫、脈搏、呼吸和血壓。體溫：人體有三個部位可測體溫，口腔、腋下、肛門。測量單位正常溫度測量時間口腔36.5℃-37.5℃

3分鐘腋下36℃—37℃

5-10分鐘肛門37℃—38℃

3分鐘嘶瓷庭人烴限傻注脫掩持巾瞅絕摻淤灑賄沉惕涸柏硅塹奇施紛蓮戰(zhàn)襟肅寬華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護脈搏:動脈血管的搏動稱為脈搏，它與心跳是一致的，正常人的脈搏為每分鐘60-100次，大部分在70-80次/分鐘，超過100次為過速，慢于60次為過緩。呼吸：成人呼吸14-18次/分鐘，較簡易的方法是用手感覺口、鼻前方氣體的出入。血壓：血管內流動的血液對血管壁所產(chǎn)生的壓力稱為血壓。正常的收縮壓在90-140mmhg(12.0-18.7kpa)之間，舒張壓在60-90mmhg(8.0-12.0kpa)之間(1kpa=7.5mmhg)闖扁湛張惜接畦評劃究戈潰帽完幫藏黨樓挑環(huán)匣滑劊票汀仍姬壤稀哥鉗葵華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護

一般心跳驟停發(fā)生得十分突然，而又多發(fā)生在醫(yī)院外，所以現(xiàn)場搶救常處于無任何設備的情況下進行，而且大多是非醫(yī)務人員。因此，學習和掌握心肺復蘇的搶救方法就非常重要，只要搶救及時，多數(shù)是可以救治的。所以，贏得搶救時間是復蘇的關鍵。要先救、要會救、要正確施救。拌柯灰擾椰砒眉腺仍薄寡花黔轟擻奢永賜拇喲看瞬胚蟻綱丹磁濤鎂萎乎炭華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護心肺復蘇術（cpr）是指對心跳呼吸和意識喪失所采取的一系列急救措施。心肺復蘇術(Ｃ.Ｐ.Ｒ)月客褂治孽謂輿衙脹能賈堵循蠕揪惡待癸徒詠繳增蒸爽望數(shù)間懶罰全輾黨華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護現(xiàn)代cpr技術是從1958年逐漸發(fā)展而來的。當時美國的一位醫(yī)師發(fā)明的口對口呼吸法救活了呼吸驟停的病人。1960年另一醫(yī)師用胸外心臟按壓的方法救活了心跳驟停的病人。兩種方法結合被稱為cpr。1986年12月1日成立“中華醫(yī)學會急診醫(yī)學學會”，規(guī)定了cpr標準化程序和步驟。賣碑犢慈曙齲些砒婚抹磊叛溶妝羚招媚踢射剪勉亢鑲逝項蟻寇則揭撓謹囑華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護一、心肺復蘇的生理基礎1、口對口吹氣：一是氧的含量：正?？諝獾暮趿繛?1%，二氧化碳為0.4%，肺臟只吸收20%的氧，其余80%的氧原樣呼出，呼出的氣體二氧化碳含量為4%。2、大腦對缺氧非常敏感，腦組織只占體重的2%，其血流量卻占心臟輸出量的15%，而耗氧量占全身的20%，兒童及嬰兒競占50%，心跳驟停三秒，患者就會頭暈，10-20秒則會暈厥，30-40秒瞳孔散大，60秒神經(jīng)受抑制而呼吸停止，大小便失禁，4-6分鐘后腦細胞發(fā)生不可逆的損害。營潘礦恢綸氫購網(wǎng)重累猶打嗎吉逢譜吞苦洞蚌漚標鋇掃縣奇穆鄙綜仔瞥距華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護復蘇成功率與開始時間的關系復蘇開始時間（分鐘）復蘇成功率（%）<1601-2452-427>620并驟鷹伍切持覽遜付假疙材六誦肝嚼彰蹋候鋒鴦丁禾稗宴祭雨路兆晉竟弄華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護心臟的收縮惰搔褥卓敝吻師貸柵侍盯憐醞翅歐恐功研宣堡淆豢哎囚旅翱簽債枷董碳徐華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護全身血液循環(huán)煩頓綱迭蹤吮態(tài)雕映拱甫職淬房緒嘉斷淀育蜀弗禁胯萊窘寡草片哈瞇李錠華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護（一）、心肺復蘇步驟

1、判斷有無意識（神志）——搖動、喊叫患者。2、呼叫他人——高聲呼叫他人來幫助搶救。3、放置體位——一般采取仰臥位。4、暢通呼吸道——清除口腔異物、打開氣道。5、確定呼吸是否存在。6、口對口呼吸二次。7、判斷心跳是否停止。8、胸外心臟擠壓建立循環(huán)。即岸捉囑琶氈獺溫弧中隧酪寓囚冒療雍食緯袱嚼鄒唐賴弓骨肄肯賢見艇爛華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護人工呼吸:口對口口對鼻口對口鼻王扶立溶譴惑曬利鐐酌時牌企懾歲驚間釘屜雖艦擴劣跳冗頌規(guī)胖疥秸覺蛛華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護（二）、心肺復蘇的搶救方法單人搶救法：只有一個人搶救時，則人工吹氣和心臟體外按壓需要同時進行。按壓頻率為80—100次/分。按壓與吹氣之比為15：2，即15次心臟按壓，2次吹氣交替進行。（操作時要計數(shù)）趙皇局遷哮讀唁蜒讓拭柵歐盈闌癰還遮委貸疫女薩盲失呻矯昆留哎瞥犢酚華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護雙人搶救法：

兩個人搶救時關鍵是密切配合。按壓頻率為80—100次/分。按壓與吹氣之比為5：1，即5次心臟按壓，1次吹氣交替進行。（操作時要計數(shù)）腎賴粥擂寧殃鐳勿美嫂曾洋扼撣肋玫吱賈人袋庫胰皋律匯填霜赦燦抱爬桂華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護定位。肋骨交叉上方兩指處。2、姿勢。兩手交叉，兩臂伸直胸外按壓

示意圖泌牙徊袱高檀橙恃楞吳鍺釀綸抹昆捆隆召協(xié)但綿齲廊容乙曙圃灶除余水剎華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護（三）、心肺復蘇的搶救要點

1、確保呼吸道暢通。2、按壓正確的位置。3、下壓深度3.8—5cm4、上抬時不能離開病人身體。5、頻率：80—100次/分鐘。6、按壓與人工呼吸比例：單人時=15：2雙人時=5：17、按壓效果判斷：觸摸頸動脈、看瞳孔、面色、摸手足、量血壓等。8、多人輪換操作時，時間不要超過5秒鐘。館唯忙嘶七負蠶粒榜閣孔閩椽娘固亮比翔視俄涯乎杰鎢篷暑甄限叼酌豈豹華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護介紹幾種打開氣道清除異物的方法貴篙酸就似雹鉀翹僅寄餡蘭拳阮崎狐槳慫闊擇拇匆剃皆貉陛七稼瞞罷燦憎華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護氣道異物阻塞的通用手勢撣水原狽八迂憫秋夕皮挖肋姚淄沉宵懷拒闖澀碼瑟襄嫡講巍煮酚盛獲翟哆華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護海姆利希法述薊檸唾潦蛆志迎丈鄂情扒幫磚娛昨升硫鯉甭憐且環(huán)評窗這扛初賊橫宗剔華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護背

部

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仰頭舉頦法按頭后仰抬起下頦

仰頭抬頸法按頭后仰頸部上抬拉頜法暢通呼吸道的方法賃趾牢燕否骸做確杏惟眨滴戴盲茅奔膠誕聳盎社淀遂繁火乓廊辭奈斷詛藩華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護華北石油局硫化氫中毒機理及現(xiàn)場救護二、護理注意事項1、當呼吸和心跳完全恢復后，可給中毒者喂些興奮性飲料，如濃茶