X線概論

何榮新1整理ppt2整理pptX線實(shí)際上是一種波長(zhǎng)極短、能量很大的電磁波。醫(yī)學(xué)上應(yīng)用的X線波長(zhǎng)約在0.001--0.1nm之間。X線的特點(diǎn)：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)。3整理ppt特點(diǎn)：

1、穿透性：X線波長(zhǎng)極短，穿透力強(qiáng)。

2、熒光效應(yīng)：能激發(fā)熒光物質(zhì)，硫化鋅鎘等物質(zhì)，等發(fā)出熒光，使波長(zhǎng)極短的短波轉(zhuǎn)化成長(zhǎng)波，這種裝換稱之為熒光效應(yīng)。

3、感光效應(yīng)：鹵化銀膠片氧化還原反應(yīng)成像于膠片上，產(chǎn)生灰度不同的黑白影像

4電離效應(yīng)：X穿透物質(zhì)使之產(chǎn)生電離，產(chǎn)生電離效應(yīng)，是放療治療的基礎(chǔ)，也是要注意保護(hù)的原因。4整理pptX射線穿透物質(zhì)的能力與射線光子的能量有關(guān)，X線的波長(zhǎng)越短，光子的能量越大，穿透力越強(qiáng)。X顯得穿透力也與物質(zhì)密度有關(guān)，密度大的物質(zhì)對(duì)x線的吸收多，透過(guò)少；密度小則吸收少，透過(guò)多。簡(jiǎn)言之：與人體組織氣管的密度和厚度有關(guān)5整理ppt物理基礎(chǔ)利用差別吸收這種性質(zhì)可以把密度不同的骨骼與肌肉、脂肪等軟組織區(qū)分開(kāi)來(lái)，者正是X線透視和攝影的物理基礎(chǔ)。人體組織密度：高到低：骨組織軟骨組織、肌肉氣體、脂肪組織6整理ppt7整理ppt投影8整理ppt9整理pptX線設(shè)備X變壓器變壓器操作臺(tái)檢查床等10整理pptX線檢查方法透視射片體層攝影造影檢查11整理ppt透視透視12整理pptX線攝影13整理ppt體位后前位（正位）側(cè)位14整理ppt前弓位鎖骨后病變上葉肺結(jié)核15整理ppt

體層攝影：利用球管和膠片的反方向移動(dòng)，移動(dòng)要沿病灶部位，使得病灶以外的部分變得模糊，使病灶顯示更清楚造影檢查：注入造影劑16整理ppt數(shù)字減影血管造影17整理ppt18整理ppt19整理ppt20整理ppt胸片優(yōu)點(diǎn)圖像清楚，對(duì)比度高；資料可長(zhǎng)期保存，便于隨訪觀察和會(huì)診x線量相對(duì)較低費(fèi)用相對(duì)較高，無(wú)法多體位觀察；單純正位片心臟后病灶易漏診。21整理ppt胸片X線影像是把具有三維的立體解剖結(jié)構(gòu)攝成二維的平面圖像，影像互相重疊，密度分辨率不高。22整理ppt23整理ppt24整理ppt讀片要求按照一定順序：1、胸廓2、肺組織3、縱膈4、橫隔5、心臟及大血管25整理ppt讀片一般要求理解X片影像的形成及實(shí)質(zhì)正確擺放X光片全面系統(tǒng)地觀察影像改變，得出初步結(jié)論結(jié)合臨床癥狀、體征、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等作出進(jìn)一步診斷X線診斷有其局限性26整理ppt結(jié)合臨床分析1、病變位置與分布：肺癌（中、周圍性）原發(fā)性肺結(jié)核急性粟粒性肺結(jié)核（彌散分布，血性播散）2、病變數(shù)目及形態(tài)3、病變邊緣4、病變的密度，是否均勻5、鄰近器官的改變壓迫等6、器官的功能變化27整理ppt胸片的讀片技能首選要正確擺放胸片其次，熟悉正常胸片X線表現(xiàn)再其次，仔細(xì)觀察，雙側(cè)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)病變分析病變的性質(zhì)肺野透光度增強(qiáng)？降低？滲出性病變結(jié)節(jié)和腫塊性病變彌漫性病變……最后結(jié)合臨床，得出診斷意見(jiàn)28整理ppt小結(jié)