flipped怦然心動讀后感英文我想對志愿者說的話我想對志愿者說的話

/我想對志愿者說的話我想對志愿者說的那些話2013年9月，我考入綿陽師范學院歷史文化與旅游管理學院（現(xiàn)在連學院的名字也蕩然無存），學院團學招新，我和老胡一起去宿管委面試，我進了，老胡卻去了社服部，從我和老胡的要好的關系來講，我和社服部也多了一絲親密感，所以我隨后加入了青志協(xié)（青年志愿者協(xié)會），開始了一場場志愿活動。一個周末，我和郭，羅，楊，三名同班女同學坐上了公交，去一個很遠的地方看望孤寡老人，送溫暖，獻愛心。因為是第一次外出做志愿活動，又沒有師兄師姐的陪同，而且車費還是報銷的，心中有抑制不住的興奮和一點點的擔心，總感覺像極了機關要員，拿著公費，免費吃喝玩樂的樣子。所以，我們在公交上一路都在談我們是XXX學校志愿者，志愿活動有多么高尚，挺著胸膛，感覺很自豪。久而久之，公交上的人投來了異樣的目光，有贊同，有欣賞，有不以為意，有孤芳自賞。我記得是有一個三十多歲的中年婦女，很直接表達她的不滿：“現(xiàn)在的學校真是虛偽的很，還派什么志愿者做活動，為的就是一個好名聲”。我年輕氣盛，一聽這話我火了：“做活動有錯啊，獻上一份我們的愛心，送去我們的溫暖”?！艾F(xiàn)在啊，都現(xiàn)實的很，沒有利益的事情誰會去做，學校一樣，你們也一樣，還有那些老人，你們就去看一次，送一點溫暖就不去了，有什么意義”。她的話使我犯了難，我們做自愿活動，期末是可以加綜合分的，這算不算是利益的驅使，隨后我在心里也開始揣摩，學校是不是真的是為了利益，名聲才讓我們做志愿者活動。我漲紅了臉，像被人抓住了小辮子似的，窘迫的說不出一句話來反駁。我們做志愿活動的意義何在，那些老人，我們只去看他們一次的意義何在？這些答案都會在我接下來做的志愿活動中一一揭曉。坐了一個多小時的公交，帶著心虛逃也似的下了車。我抬頭一望，滿是鄉(xiāng)村的氣息，簡陋的小賣部，泥濘的路，大大小小的田，炊煙裊裊的房，還有矮矮的山，仿佛回到了家鄉(xiāng)，說不出的親和感?？匆娺@些，剛剛公交車上的事也不那么計較了。向附近的人打聽了老人的住址后，又開始了一場步行之旅，我們四人一路走，一路說，都拿這里和自己的家鄉(xiāng)做了比較，半小時后，我們到了老人家。那是被一片菜地包圍的小土房，菜地周圍圍上了籬笆，青菜長得格外而好。兩位老人都在家，六十多歲，我說我們是志愿者，來看看他們，老奶奶急忙進屋拿出了用一個大碗裝著的花生米，叫我們吃，老爺爺則搬出家里所有的板凳，讓我們坐。老奶奶從堂屋里搬出來可以斜躺的椅子，讓老伴坐下，對我們說，老伴的腿不行了，一到下雨、夜里就疼，她眼睛也越來越不中用了，看東西越來越模糊。她努力睜大眼睛，想看清楚我們幾個的模樣，我們拉她的手，跟她說話，她老伴就在一旁聽。夫妻倆的兒女早他們?nèi)チ?，留下他們兩個孤獨的老人，沒有力氣下田除草了，也沒力氣做活掙錢了，能做的就是這樣靜靜的過著日子，相依為命。她說：“謝謝你們來看我們，你們都是好孩子，要好好讀書?！蔽覀凕c頭，各自想起了自己的爺爺奶奶的叮囑。陪他們聊了兩個多小時，都是一些家常話，讓他們注意身體，我看了看天色，逐漸的暗了下來，我知道我們該走了。臨走時，我們要求一起合照，老奶奶緊握我們的手留下了淚水，我們心里也不舒服，眼眶里浸著淚花。我說：我們下次來看你。其實我是安慰她，也是安慰我自己，我知道，恐怕沒有下次了。這孤獨的老兩口恐怕我是一輩子再也見不到他們了，我心里越想越心酸，以致我拿相機的手不停的抖，頭幾張拍的都很模糊。我也想不到，就短短的兩三個小時，我會如此的舍不得離開，對他們生出爺爺奶奶的情緒。倆夫妻非要堅持送我們到大路上，無法拒絕，我又囑咐了幾遍，千萬要保重身體，我不住的回頭張望，那矮矮的土墻房，那些綠油油的青菜，還有那稀稀疏疏的翠竹，最后還有那站在路口目送我們離開的老夫妻，這一切都離我越來越遠。那么，自愿活動的意義所在，應該有了答案。在哪里呢？不在名譽，不在金錢，不在權勢，而在乎人心，在于有沒有一顆善良的心，簡稱良心。做自愿活動對不對，對，沒什么不對的，要不怎么會有雷鋒的故事傳遍大江南北，傳遍大街小巷，傳到你我的耳朵里。那些對自愿活動不理解，不壞好意的人怎么辦，你理他作甚，強詞奪理和缺乏愛心的人從古自今都不缺少，也不曾消亡。那這些老人，我們只去看一次的意義何在，只去看一次，沒什么意義，是的，我們只去看望過他們一次，迄今為止我們四個人也沒去再過，但是，不是還有你們嗎？我們?nèi)ヒ淮?，你們?nèi)ヒ淮危麄內(nèi)ヒ淮?，這不就是三次或者更多次嘛，我們倒下了，還有你們，你們倒下了，不是還有千千萬萬的后來者嘛，你們不要忘記了，志愿者是一個龐大的團隊，我們不孤獨，我們還有很多的志同道合者，愛心的火焰和人心的善良是不會泯滅的，看，現(xiàn)在不就傳到你們手了嗎？最后送給大家一句話：頂?shù)淖毫?，扛得住輿論，不要學會了如何做人，卻忘記了如何做事。

圍墻修補方案圍墻修補方案

/圍墻修補方案

圍墻修補方案

七月十五日，連續(xù)幾天下雨，武警黃金十一支隊實驗樓西段圍墻倒塌，并壓倒損壞了供熱管道。時候項目部會同支隊機關領導查了看現(xiàn)場，對圍墻的修復工作進行了商議。協(xié)同確定了以下施工方案：一、對倒塌部分圍墻基礎進行清理，采用人工開挖基槽土，用砼澆筑條形基礎，基礎埋深深度低于原有標高。二、根據(jù)原圍墻尺寸規(guī)格砌筑圍墻磚砌體，同時安裝好原圍墻攔棚。圍墻設構造柱并增強圍墻穩(wěn)定柱。三、處理好新舊圍墻的接點，盡可能與原有圍墻保持一致。四、施工時間安排，雨天過后，計劃七月十七日開始施工（供熱管段停止供熱后），預計施工期需要十天至十五天。五、臨時封擋：圍墻修復前，臨時用鋼管、竹架板將倒塌地段進行封墻，施工完成后拆除。

未來方舟項目工程管理部2014年7月16日

第四章單片機習題詳解第四章單片機習題詳解第四章單片機習題詳解1．C語言的優(yōu)點是什么？C程序的主要結構特點是什么？答：C語言是一種高級語言，學習比低級容易，不需要具體組織、分配存儲器資源和處理端口數(shù)據(jù)，可以直接驅動單片機的所有資源。C程序以函數(shù)為單位，由一個主函數(shù)和若干個其他函數(shù)構成，主函數(shù)是程序的入口，其他函數(shù)由主函數(shù)直接或間接調(diào)用。程序可以由一個文件或多個文件組成。文件類型包括頭文件和C語言源文件，也可以是匯編語言文件，C程序可與匯編語言混合編程。2．C51語言的變量定義包含哪些關鍵因素？為何這樣考慮？答：C語言的變量定義格式如下：[存儲種類]數(shù)據(jù)類型[存儲類型]變量名其中：存儲種類與標準C語言相同，包括：自動型(auto)、外部型(extern)、靜態(tài)型(static)、寄存器型(register)。數(shù)據(jù)類型除了包含標準C語言類型的字符型(char)，整型(int)，長整型(long)，浮點型(float)，雙精度型(double)外，還有二進制位型(bit)，特殊功能寄存器型(sfr)，SFR可位尋址的位類型(sbit)。存儲類型包括：片內(nèi)RAM區(qū)(data)、片內(nèi)可位尋址區(qū)(bdata)，片內(nèi)RAM間接尋址區(qū)(idata)，片外RAM頁尋址區(qū)(pdata)，片外RAM區(qū)(xdata)、ROM區(qū)(code)。只所以比標準C語言多了存儲類型，就是因為MCS－51單片機的存儲結構中有四個物理存儲空間(片內(nèi)RAM、片內(nèi)ROM，片外RAM，片外ROM)，三個邏輯地址空間(片內(nèi)RAM，片外RAM，ROM)，而且有多種尋址方式（直接尋址、間接尋址、頁面尋址、位尋址）所致，所以在定義變量時，要根據(jù)其所在位置和尋址方式明確指定存儲類型。3．C51與匯編語言的特點各有哪些？怎樣實現(xiàn)兩者的優(yōu)勢互補？答：C51是結構化語言，代碼緊湊；接近自然語言，程序可讀性強，易于調(diào)試、維護；庫函數(shù)豐富，編程工作量小，可使產(chǎn)品開發(fā)周期短；具有機器級控制能力，功能很強，適合于嵌入式系統(tǒng)開發(fā)；匯編指令無關，易于掌握，上手快。匯編語言優(yōu)點是編寫的程序代碼精煉、執(zhí)行速度快，在相同功能下，匯編語言程序可能比C語言程序效率高。缺點是對程序員要求高，必須對單片機的硬件結構非常熟悉才能編程，不便于編寫比較復雜的程序?？筛鶕?jù)需要對要求時間性很強的代碼用匯編語言編寫，其它部分用C語言編寫，兩者混合編程就可以實現(xiàn)優(yōu)勢互補。4．指出下面程序的語法錯誤：#include<reg51.h>Main（）{a=C；inta=7,Cdelay(10)voiddelay();{cgari；for(i=O;i<=255;”++”);}答：#include<reg51.h>main(){a=C；//a和C必須先定義才可使用inta=7,C//缺分號，應該提在使用前說明delay(10)//延時子程序必須先定義，或先有函數(shù)原型說明voiddelay();{//作為函數(shù)定義，有函數(shù)定義不能嵌套的問題，//即不能在一個函數(shù)內(nèi)定義另一個函數(shù)，而且“{”前不應有分號//作為函數(shù)原型說明，應該放在函數(shù)調(diào)用之前,且其后不應該接函數(shù)體cgari；//字符型應該是unsignedcharfor(i=O;i<=255;”++”);//”++”應改成i++}//主函數(shù)沒有結束，缺”}”5．定義變量a，b，c，其中a為內(nèi)部RAM的可位尋址區(qū)的字符變量，b為外部數(shù)據(jù)存儲區(qū)浮點型變量，c為指向int型xdata區(qū)的指針。答：charbdataa;floatxdatab;intxdata*c;6．編程將8051的內(nèi)部數(shù)據(jù)存儲器20H單元和35H單元的數(shù)據(jù)相乘，結果存到外部數(shù)據(jù)存儲器中(任意位置)。解：方法一：用嵌入式匯編語言實現(xiàn)#include<reg51.h>voidmain(){#pragmaasmMOVA,20HMOVB,35HMULABMOVDPTR,#1234HMOVX@DPTR,AINCDPTRMOVA,BMOVX@DPTR,A#pragmaendasm}方法二：單用C語言編程實現(xiàn)#include<reg51.h>#include<math.h>intmovdata(char);voidmain(){unsignedintxdatax;unsignedchar*ptr,a,b;ptr=0x25;a=*ptr;ptr=0x30;b=*ptr;x=a*b;}7．8051的片內(nèi)數(shù)據(jù)存儲器25H單元中存放有一個0～10的整數(shù)，編程求其平方根(精確到5位有效數(shù)字)，將平方根放到30H單元為首址的內(nèi)存中。解：方法一：用C語言與匯編語言混合編程實現(xiàn)//用C語言編寫的主函數(shù)MAIN.C#include<reg51.h>#include<math.h>chargetdata(char);voidmain(){chara=0x25,c;floatf;c=getdata(a);f=sqrt(c);};用匯編語言編寫的取數(shù)據(jù)子函數(shù)，只有一個地址參數(shù)在R7中，返回值為指定地址單元中的內(nèi)容，用R7返回主函數(shù)。PUBLIC_GETDATADESEGMENTCODERSEGDE_GETDATA:MOVA,R7;取地址參數(shù)MOVR0,AMOVA,@R0MOVR7,A;返回地址單元中的內(nèi)容EXIT:RETEND方法二：單用C語言編程實現(xiàn)//MAIN.C#include<reg51.h>#include<math.h>intmovdata(char);voidmain(){charn;char*ptr;float*ptr2;floatf;ptr=0x25;

視距三角形視距三角形

/視距三角形為了保證駕駛人員行車安全，能隨時看到前方的道路和道路上出現(xiàn)的障礙，或迎面駛來的車輛，以便能采取安全措施，避免事故發(fā)生的最短距離，稱為行車時距，簡稱視距。視距可分為停車視距、會車視距、超車視距、交叉視距、彎道視距和縱坡視距。其中與道路交叉處行車直接相關的包括停車視距和交叉視距。停車視距：由駕駛員反應時間內(nèi)汽車行駛的距離、汽車的制動距離和安全距離三部分組成。停車視距（St）=駕駛人員反應時間內(nèi)車輛行駛的距離+車輛制動距離+車輛在障礙物前面停止的安全距離。（表1）一般城市道路計算行車速度20-60KM/h，停車視距在20-75米之間，可以理解為駕駛人員反應越快、車輛制動性能越好、行車速度越慢停車視距越小，但確定行車視距有統(tǒng)一標準，其計算公式：St=V*T反/3.6+V2/254φ2+L安,安全一般可以取5米。

式中：T反——駕駛員反應時間，取2.5s；

φ2——路面與輪胎之間的縱向摩阻系數(shù)，因

輪胎

、

路面

、制動等條件不同而異，計算停車視距一般按路面潮濕狀態(tài)考慮；

V——行駛速度。當設計速度為120～80km/h時為其85％；當設計速度為60～40km/h時為其90％；設計速度為30～20km/h時為其100％。(表2)L安——

安全距離

，5～10m表1城市道路停車視距計算行車速度（km/h）

10

15

20

25

30

35

40

45

50

60

80

停車視距（m）

10

15

20

25

30

35

40

45

60

70

110

表2各類各級道路計算行車速度道路類別

快速路

主干路

次干路

支路

道路級別

—

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

計算行車速度（km/h）

80，60

60，50

50，40

40，30

50，40

40，30

30，20

40，30

30，20

20

注：條件許可時，宜采用大值。除快速路外，每類道路按照所在城市的規(guī)模、設計交通量、地形等分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級，分別對應大城市、中等城市和小城市。在實際中，由于我國城市中機動車擁有水平飛速發(fā)展，交通問題遠遠不同于1990年標準發(fā)布時的情況，車輛運行速度一般達不到上述水平。交叉視距:在保證兩條相交道路上直行車輛都有安全的停車距離的情況下，還必須保證駕駛人員的視線不受遮擋，由兩相交叉的停車視距和視線組成了交叉口視距空間和限界，又稱為視距三角形（圖1）。視距三角形是從最不利的情況考慮的，它是最靠道路右側第一條直行車道的軸線與相交道路最靠中間的直行車道的軸線，以停車視距為邊長所構成的三角形。要求在限界內(nèi)清除高于1.2m的障礙物，以保證車輛進入交叉口時，駕駛人員能看清相交道路上車輛的行駛情況，避免車輛相撞。實際中常依此作為確定交叉口紅線位置的條件之一。

土壤酸堿度的測定土壤酸堿度的測定

/土壤酸堿度的測定土壤酸堿度的測定一、土壤pH的測定pH的化學定義是溶液中H+離子活度的負對數(shù)。土壤pH是土壤酸堿度的強度指標，是土壤的基本性質和肥力的重要影響因素之—。它直接影響土壤養(yǎng)分的存在狀態(tài)、轉化和有效性，從而影響植物的生長發(fā)育。土壤pH易于測定，常用作土壤分類、利用、管理和改良的重要參考。同時在土壤理化分析中，土壤pH與很多項目的分析方法和分析結果有密切關系，因而是審查其他項目結果的一個依據(jù)。土壤pH分水浸pH和鹽浸pH，前者是用蒸餾水浸提土壤測定的pH，代表土壤的活性酸度(堿度)，后者是用某種鹽溶液浸提測定的pH，大體上反映土壤的潛在酸。鹽浸提液常用1molL-1KCl溶液或用0.5molL-1CaCl2溶液，在浸提土壤時，其中的K+或Ca2+即與膠體表面吸附的Al3+和H+發(fā)生交換，使其相當部分被交換進入溶液，故鹽浸pH較水浸pH低。土壤pH的測定方法包括比色法和電位法。電位法的精確度較高。pH誤差約為0.02單位，現(xiàn)已成為室內(nèi)測定的常規(guī)方法。野外速測常用混合指示劑比色法，其精確度較差，pH誤差在0.5左右。(一)混合指示劑比色法1、方法原理：指示劑在不同pH的溶液中顯示不同的顏色，故根據(jù)其顏色變化即可確定溶液的pH。混合指示劑是幾種指示劑的混合液，能在—個較廣的pH范圍內(nèi)，顯示出與一系列不同pH相對應的顏色，據(jù)此測定該范圍內(nèi)的各種土壤pH。2、操作步驟：在比色瓷盤孔內(nèi)(室內(nèi)要保持清潔干燥，野外可用待測土壤擦拭)，滴入混合指示劑8滴，放入黃豆大小的待測土壤，輕輕搖動使土粒與指示劑充分接觸，約1分鐘后將比色盤稍加傾斜用盤孔邊緣顯示的顏色與pH比色卡比較，以估讀土壤的pH。3、混合指示劑的配制：-1Na0H調(diào)至草綠色即可。pH比色卡用此混合指示劑制作。(二)電位測定法1、方法原理：以電位法測定土壤懸液pH，通用pH玻璃電極為指示電極，甘汞電極為參比電極。此二電極插入待測液時構成一電池反應，其間產(chǎn)生一電位差，因參比電極的電位是固定的，故此電位差之大小取決于待測液的H+離子活度或其負對數(shù)pH。因此可用電位計測定電動勢。再換算成pH，一般用酸度計可直接測讀pH。2、操作步驟：稱取通過1mm篩孔的風干土10克兩份，各放在50ml的燒杯中，一份加無C02蒸餾水，另一份加1molL-1KCl溶液各25ml(此時土水比為1：2.5，含有機質的土壤改為1:5)，間歇攪拌或搖動30分鐘，放置30分鐘后用酸度計測定。附：PHS-3C型酸度計使用說明準備工作把儀器電源線插入220V交流電源，玻璃電極和甘汞電極安裝在電極架上的電極夾中，將甘汞電極的引線連接在后面的參比接線柱上。安裝電極時玻璃電極球泡必須比甘汞電極陶瓷芯端稍高一些，以防止球泡碰壞。甘汞電極在使用時應把上部的小橡皮塞及下端橡皮套除下，在不用時仍用橡皮套將下端套住。在玻璃電極插頭沒有插入儀器的狀態(tài)下，接通儀器后面的電源開關，讓儀器通電預熱30分鐘。將儀器面板上的按鍵開關置于mv位置，調(diào)節(jié)后面板的“零點”電位器使讀數(shù)為±0之間。(二)測量電極電位按準備工作所述對儀器調(diào)零。接入電極。插入玻璃電極插頭時，同時將電極插座外套向前按，插入后放開外套。插頭拉不出表示已插好。拔出插頭時，只要將插座外套向前按動，插頭即能自行跳出。用蒸餾水清洗電極并用濾紙吸干。電極浸在被測溶液中，儀器的穩(wěn)定讀數(shù)即為電極電位（mv值）。儀器標定在測量溶液pH值之前必須先對儀器進行標定。一般在正常連續(xù)使用時，每天標定一次已能達到要求。但當被測定溶液有可能損害電極球泡的水化層或對測定結果有疑問時應重新進行標定。標定分“一點”標定和“二點”標定二種。標定進行前應先對儀器調(diào)零。標定完成后，儀器的“斜率”及“定位”調(diào)節(jié)器不應再有變動。一點標定方法(1)、插入電極插頭，按下選擇開關按鍵使之處于pH位，“斜率”旋鈕放在100%處或已知電極斜率的相應位置。(2)、選擇一與待測溶液pH值比較接近的標準緩沖溶液。將電極用蒸餾水清洗并吸干后浸入標準溶液中，調(diào)節(jié)溫度補償器使其指示與標準溶液的溫度相符。搖動燒杯使溶液均勻。(3)、調(diào)節(jié)“定位”調(diào)節(jié)器使儀器讀數(shù)為標準溶液在當時溫度時的pH值。二點標定方法（1）、插入電極插頭，按下選擇開關按鍵使之處于pH位，“斜率”旋鈕放在100%處。（2）、選擇二種標準溶液，測量溶液溫度并查出這二種溶液與溫度對應的標準pH值（假定為pHS1和pHS2）。將溫度補償器放在溶液溫度相應位置。將電極用蒸餾水清洗并吸干后浸入第一種標準溶液中，穩(wěn)定后的儀器讀數(shù)為pH1。（3）再將電極用蒸餾水清洗并吸干后浸入第二種標準溶液中，儀器讀數(shù)為pH2。計算S=[（pH1-pH2）/（pHS1-pHS2）]×100%，然后將“斜率”旋鈕調(diào)到計算出來的S值相對應位置，再調(diào)節(jié)定位旋鈕使儀器讀數(shù)為第二種標準溶液的pHS2值。（4）再將電極浸入第一種標準溶液，如果儀器顯示值與pHS1相符則標定完成。如果不符，則分別將電極依次再浸入這二種溶液中，在比較接近pH7的溶液中時“定位”，在另一溶液中時調(diào)“斜率”，直至二種溶液都能相符為止。（四）測量pH值已經(jīng)標定過的儀器即可用來測量被測溶液的pH值，測量時“定位”及“斜率”調(diào)節(jié)器應保持不變，“溫度補償”旋鈕應指示在溶液溫度位置。將清洗過的電極浸入被測溶液，搖動燒杯使溶液均勻，穩(wěn)定后的儀器讀數(shù)即為該溶液的pH值。3、注意事項（1）土水比的影響：一般土壤懸液愈稀，測得的pH愈高，尤以堿性土的稀釋效應較大。為了便于比較，測定pH的土水比應當固定。經(jīng)試驗，采用1:1的土水比，堿性土和酸性土均能得到較好的結果，酸性土采用1:5和1:1的土水比所測得的結果基本相似，故建議堿性土采用1：1或1：2.5土水比進行測定。(2)蒸餾水中C02會使測得的土壤pH偏低，故應盡量除去，以避免其干擾。（3）待測土樣不宜磨得過細，宜用通過1mm篩孔的土樣測定。(4)玻璃電極不測油液，在使用前應在0.1molL-1NaC1溶液或蒸餾水中浸泡24小時以上。(5)甘汞電極一般為KCl飽和溶液灌注，如果發(fā)現(xiàn)電極內(nèi)已無KCl結晶，應從側面投入一些KCl結晶體，以保持溶液的飽和狀態(tài)。不使用時，電極可放在KCl飽和溶液或紙盒中保存。4、試劑配制（1)1molL-1KCl溶液：稱取74.6克KCl溶于400ml蒸餾水中，用10％KOH或KCl溶液調(diào)節(jié)pH至5.5—6.0，而后稀釋至1升。(2)標準緩沖溶液pH4.03緩沖溶液：苯二甲酸氫鉀在105℃烘2—3小時后，稱取10.21克，用蒸餾水溶解稀釋至l升。pH6.86緩沖溶液：稱取在105℃烘2—3小時的KH2PO44.539克或Na2HPO4。2H2O5.938克，溶解于蒸餾水中定容至1升。二、土壤交換性酸的測定(氯化鉀交換——中和滴定法)土壤交換性酸指土壤膠體表面吸附的交換性氫、鋁離子總量，屬于潛在酸而與溶液中氫離子(活性酸)處于動態(tài)平衡，是土壤酸度的容量指標之一。土壤交換性酸控制著活性酸，因而決定著土壤的pH；同時過量的交換性鋁對大多數(shù)植物和有益微生物均有一定的抑制或毒害作用．(一)方法原理在非石灰性土和酸性土中，土壤膠體吸附有一部分氫、鋁離子，當以KCl溶液淋洗土壤時，這些氫、鋁離子便被鉀離子交換而進入溶液。此時不僅氫離子使溶液呈酸性，而且由于鋁離子的水解，也增加了溶液的酸性。當用NaOH標準溶液直接滴定淋洗液時，所得結果(滴定度)為交換性酸(交換性氫、鋁離子)總量。另外在淋洗液中加入足量NaF，使鋁離子形成絡合離子，從而防止其水解，反應如下：AlCl3+6NaF——→Na3A1F6+3NaCl然后再用NaOH標準溶液滴定，即得交換性氫離子量。由兩次滴定之差計算出交換性鋁離子量。(二)操作步驟1、稱取通過0.25mm篩孔的風干土樣，重量相當于4克烘干土，置于100ml三角瓶中。加1molL-1KCl溶液約20ml，振蕩后濾入100ml容量瓶中。2、同上多次地用1molL-1KCl溶液浸提土樣，浸提液過濾于容量瓶中。每次加入KCl浸提液必須待漏斗中的濾液濾干后再進行。當濾液接近容量瓶刻度時，停止過濾，取下用KCl定容搖勻。3、吸取25m1濾液于100m1三角瓶中，煮沸5分鐘以除去C02，加酚酞指示劑2滴，趁熱用0.02molL-1的NaOH標準溶液滴定，至溶液顯粉紅色即為終點。記下NaOH溶液的用量(V1)，據(jù)此計算交換性酸總量。4、另取一份25m1濾液，煮沸5分鐘，加1ml3.5％NaF溶液，冷卻后，加酚酞指示劑2滴，用0.02molL-1Na0H溶液滴定至終點，記下Na0H溶液的用量(V2)，據(jù)此計算交換性氫離子量。(三)結果計算V1×C×分取倍數(shù)1、土壤交換性酸總量(Cmol/kg)＝————―――—————×100土樣重（克）V2×C×分取倍數(shù)2、土壤交換性氫(Cmol/kg)＝—————――――—————×100烘干土樣重（克）3、土壤交換性鋁(Cmol/kg)＝交換性酸總量—交換性氫式中：V1——滴定交換性酸總量消耗的NaOH毫升數(shù)V2——滴定交換性氫消耗的NaOH毫升數(shù)C——NaOH標準溶液的濃度分取倍數(shù)——100m1/25m1=4(四)試劑配制1、0.02molL-1NaOH標準溶液：取100ml1molL-1NaOH溶液，加蒸餾水稀釋至5升，準確濃度以苯二甲酸氫鉀標定。2、1molL-1KCl溶液：配制同前。3、3.5％NaF溶液：稱NaF(化學純)3.5克，溶于100ml蒸餾水中，貯存于涂蠟的試劑瓶中。4、1％酚酞指示劑：稱1克酚酞溶于100ml95％的酒精。三、土壤水解性酸的測定(醋酸鈉水解——中和滴定法)水解性酸也是土壤酸度的容量因素，它代表鹽基不飽和土壤的總酸度，包括活性酸、交換性酸和水解性酸三部份的總和。土壤水解性酸加交換性鹽基，接近于陽離子交換量，因而可用來估算土壤的陽離子交換量和鹽基飽和度。土壤水解性酸也是計算石灰施用量的重要參數(shù)之一。(一)方法原理用1molL-1醋酸鈉(pH8.3)浸提土壤，不僅能交換出土壤的交換性氫、鋁離子，而且由于醋酸鈉水解產(chǎn)生NaOH的鈉離子，能取代出有機質較難解離的某些官能團上的氫離子，即可水解成酸。(二)操作步驟1、稱取通過1mm篩孔風干土樣，重量相當于5.00克烘干土，放在100ml三角瓶中，加1molL-1CH3COONa約20ml，振蕩后濾入100ml容量瓶中。2、同上多次地加1molL-1醋酸鈉溶液浸提土樣，浸提液濾入100ml容量瓶中，每次加入CH3COONa浸提液必須待漏斗中的濾液濾干后再進行，直至濾液接近刻度，用1molL-1醋酸鈉溶液定容搖勻。3、吸取濾液50.00ml于250ml三角瓶中，加酚酞批示劑2滴，用0.02molL-1NaOH標準溶液滴定至明顯的粉紅色，記下NaOH標準溶液的用量（V）。注：滴定時濾液不能加熱，否則醋酸鈉強烈分解，醋酸蒸發(fā)呈較強堿性，造成很大的誤差。(三)結果計算V×C×分取倍數(shù)水解性酸度（Cmol/kg）＝—————————×100烘干土樣重（克）式中：V——NaOH標準溶液消耗的毫升數(shù)；C——Na0H標準溶液的濃度。如果已有土壤陽離子交換量和交換性鹽基總量的數(shù)據(jù)，水解性酸度也可以用計算求得。水解性酸度＝陽離子交換量—交換性鹽基總量式中三者的單位均為Cmol/kg土。這樣計算的水解性酸度比單獨測定的水解性酸度更準確。(四)試劑配制1、1molL-1醋酸鈉溶液：稱取化學純醋酸鈉(CH3COONa·3H20)136.06克，加水溶解后定容至1升。用1molL-1Na0H或10％醋酸溶液調(diào)節(jié)pH至8.3。2、0.02molL-1NaOH標準溶液：同前。3、1％酚酞指示劑：同前。四、思考題1、土壤水浸和鹽浸pH有何差別？原因何在?2、土壤pH與交換酸有何關系?3、為什么一般土壤的水解酸度大于交換酸度？

如何計算各類鋼制材料的重量如何計算各類鋼制材料的重量

/如何計算各類鋼制材料的重量如何計算各類鋼制材料的重量

螺紋鋼重量計算公式公式：直徑mm×直徑mm×0.00617×長度m例：螺紋鋼Φ20mm(直徑)×12m(長度)計算：20×20×0.00617×12=29.616kg

鋼管重量計算公式公式：（外徑-壁厚）×壁厚mm×0.02466×長度m例：鋼管114mm(外徑)×4mm(壁厚)×6m(長度)計算：（114-4）×4×0.02466×6=65.102kg

圓鋼重量計算公式公式：直徑mm×直徑mm×0.00617×長度m例：圓鋼Φ20mm(直徑)×6m(長度)計算：20×20×0.00617×6=14.808kg

方鋼重量計算公式公式：邊寬(mm)×邊寬(mm)×長度(m)×0.00785例：方鋼?50mm(邊寬)×6m(長度)計算：50×50×6×0.00785=117.75(kg)

扁鋼重量計算公式公式：邊寬(mm)×厚度(mm)×長度(m)×0.00785例：扁鋼?50mm(邊寬)×5.0mm(厚)×6m(長度)計算：50×5×6×?六角鋼重量計算公式公式：對邊直徑×對邊直徑×長度(m)×0.00068例：六角鋼?50mm(直徑)×6m(長度)計算：50×50×6×0.0068=102(kg)?鋼板重量計算公式公式：7.85×長度(m)×寬度(m)×厚度(mm)例：鋼板6m(長)×1.51m(寬)×9.75mm(厚)計算：7.85×6×1.51×9.75=693.43kg

?扁通重量計算公式公式：(邊長+邊寬)×2×厚×0.00785×長m例：扁通?100mm×50mm×5mm厚×6m(長)計算：(100+50)×2×5×0.00785×6=70.65kg?方通重量計算公式公式：邊寬mm×4×厚×0.00785×長m例：方通?50mm×5mm厚×6m(長)計算：50×4×5×0.00785×6=47.1kg

等邊角鋼重量計算公式公式：邊寬mm×厚×0.015×長m(粗算)例：角鋼?50mm×50mm×5厚×6m(長)計算：50×5×0.015×6=22.5kg(表為22.62)

不等邊角鋼重量計算公式公式：(邊寬+邊寬)×厚×0.0076×長m(粗算)例：角鋼?100mm×80mm×8厚×6m(長)計算：(100+80)×8×0.0076×6=65.67kg(表65.676)另外，一些有色金屬的重量計算方法，也值得一看！

黃銅管重量計算公式公式：(外徑-壁厚)×厚×0.0267×長m例：黃銅管?20mm×1.5mm厚×6m(長)計算：(20-1.5)×1.5×0.0267×6=4.446kg

紫銅管重量計算公式公式：(外徑-壁厚)×厚×0.02796×長m例：紫銅管?20mm×1.5mm厚×6m(長)計算：(20-1.5)×1.5×0.02796×6=4.655kg

鋁花板重量計算公式公式：長m×寬m×厚mm×2.96例：鋁花板?1m寬×3m長×2.5mm厚計算：1×3×2.5×2.96=22.2kg其他金屬板黃銅板：比重8.5紫銅板：比重8.9鋅板：比重7.2鉛板：比重11.37計算方式：比重×厚度=每平方的重量

急救車常備十六種急救藥品16K急救車常備十六種急救藥品16K

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急救車常備十六種急救藥品16K職業(yè)病病科急救車常備十六種急救藥品

目錄

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一、鹽酸腎上腺素

1

二、阿托品

2

三、利多卡因

3

四、可拉明

3

五、洛貝林

4

六、多巴胺

4

七、西地蘭

5

八、速尿

7

九、地塞米松

8

十、間羥胺（阿拉明）

9

十一、二氫丙茶堿

9

十二、葡萄糖酸鈣

10

十三、硝酸甘油

11

十四、異丙嗪

12

十五、50%葡萄糖

13

十六、碳酸氫鈉…………………15

一、鹽酸腎上腺素（一）作用機理：興奮心臟的β1受體，使心肌收縮加強，心率加快，心輸出量增加；興奮α受體可使血管收縮，升高血壓；亦可使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌。興奮β2受體能使支氣管平滑肌松弛，并能抑制肥大細胞釋放過敏性物質。為搶救過敏性休克道選藥。（二）用途（臨床應用）1、心跳驟停：如麻醉、手術意外、溺水、阿一斯綜合癥。在電除顫器或利多卡因配合下，亦可用于搶救電擊心跳驟停的患者。2、支氣管哮喘：常用于控制急性發(fā)作，作用快而強。3、過敏性休克：為治療過敏性休克的首選藥，也可以用于其他過敏性疾患，如嚴重蕁麻疹、濕疹、枯草熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病及X射線引起的過敏性反應等。4、與局部麻醉藥使用及局部止血：常加入普魯卡因等局部麻醉藥液中，收縮局部血管以延緩局麻藥的擴散及吸收，使其作用時間延長，減少中毒的危險；牙齦出血或鼻出血時可局部應用以止血，但可能有后出血，應予注意。（三）劑量與用法1、皮下或肌肉注射0.5～1mg。急癥時可用10%葡萄糖20ml稀釋后緩慢靜注，搶救室顫時可靜注1mg/次。2、小兒按每次0.02～0.03mg/kg，新生兒每次0.01mg/kg，皮下，肌注或靜注。（四）注意事項：主要不良反應為心悸、煩躁、頭痛和血壓升高等。2、高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲亢洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘均禁用。3、器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、精神病、氯丙嗪、酚妥拉明、噻嗪類引起的低血壓均慎用。4、本品可增加心肌耗氧量，可加重休克病人的代謝障礙，故一般只用于過敏性休克。（五）制劑、針劑：1mg/1ml

二、阿托品（一）作用機理：高度選擇性阻斷M受體。能解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛、改善微循環(huán)、抑制腺體分泌、散大瞳孔、升高眼壓、興奮呼吸中樞。解除副交感神經(jīng)對心臟的抑制，使心率增快。（二）用途1、解除平滑肌痙攣，緩解內(nèi)臟絞痛；2、麻醉前給藥，減少唾液和呼吸道分泌物，預防副交感神經(jīng)興奮所致的心動過緩及喉頭痙攣；3、其散瞳作用治療角膜炎和虹膜睫狀體炎；4、抗休克：主要用于感染性休克；15、治療心律失常：心動過緩、銻劑中毒時的多源室性早搏、室速、室顫；6、解救有機磷農(nóng)藥中毒。（三）劑量與用法1、常用量，皮下或靜注，0.3～0.5mg/次，0.5～3mg/日。兒童：每次0.01～0.02mg/kg。2、麻醉前給藥，皮下注射0.5mg?！?、有機磷農(nóng)藥中毒：輕：首次2mgiv，以后每1小時靜推2mg，阿托品化后靜推0.5mg/次；Tid中：首次4mgiv，以后每半小時靜推4mg，阿托品化后靜推1mg/次Q4h重：首次20mgiv，以后每15分鐘靜推10mg，阿托品化后靜推10mg/次Q4h※4、抗休克：必須在補充血容量的前提下使用，一般為0.02～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀釋后于5～10分鐘內(nèi)靜注，每10～20分鐘1次，直到患者出現(xiàn)面色潮紅，四肢溫暖，瞳孔中度散大，收縮壓在10.6kpa(80mmHg)以上，逐漸減量至停用。5、用于阿一斯綜合癥，1-2mg靜注，以后每30分鐘靜注1mg，顯效后2-4小時靜注1mg，直至發(fā)作停止，24小時不復發(fā)為止。（四）注意事項：1、阿托品具有多種藥理作用，臨床上應用其中一種作用時，其他的作用則成為副作用。常見不良反應有口干，視物模糊，心率加快，瞳孔擴大及皮膚潮紅等。2、阿托品的最低致死量：成人為80～130mg，兒童約為10mg。3、前列腺肥大、青光眼、胃幽門梗阻患者禁用，發(fā)熱、心動過速，心功能不全，老年患者慎用。（五）制劑：針劑：0.5mg、1mg

三、利多卡因（一）作用與用途主要用于室性快速心律失常，特別是對急性心梗并發(fā)的室性心律失常有顯效、為首選用藥。對室早、室速、室顫，包括洋地黃中毒，銻劑中毒，外科手術、麻醉、觸電等所致者效果均佳。但對室上性心律失常療效差。（二）劑量與用法1、治療心律失常，每次靜注1～2mg/kg，30秒至1分鐘注完。如無效，10～15分鐘后再重復靜注1次，因作用維持時間僅10～20分鐘，故出現(xiàn)療效后，改用100mg，以5～10%葡萄糖注射液100～200ml稀釋后靜滴，以維持血中有效濃度。每小時劑量不得超過200～300mg。對心肌梗塞病人入院前急救，可選肌注0.25g（臂三角?。?。(三)注意事項：Ⅱ、Ⅲ度房室傳異阻滯、心動過緩者禁用；肝、心功能衰竭及血壓顯著降低者慎用。（四）制劑：針劑：0.1g/5ml、0.2g/10ml四、可拉明（一）作用與用途能直接興奮延髓呼吸中樞，也可以通過頸動脈體化學感受器反射地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，當呼吸中樞被抑制時其興奮作用更為明顯。本品具有作用溫和、安全范圍較大，一般用量時不良反應較少等特點。臨床上主要用于疾病或中樞抑制藥中毒引起的呼吸及循環(huán)衰竭。對肺心病引起的呼吸衰竭及嗎啡過量引起的呼吸抑制療效顯著，對吸入麻醉藥中毒時的解救效果次之。（二）劑量和用法：危重病人一般可分次靜脈推注或靜滴。肌注或靜注：成人：0.25～0.5g/次，每1～2小時重復1次，或與其它中樞興奮藥交替使用；兒童：6個月的小兒75mg/次，1歲125mg/次，4～7歲175mg/次。（三）注意事項1、本藥毒性小，較安全，但用量過大時出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、震顫、陣攣性驚厥等。驚厥時可用短效巴比妥類藥（硫噴妥鈉）控制。2、作用時間短暫，一次靜脈給藥只能維持5～10分鐘，故需反復給藥以維持療效。（四）制劑：0.375g/1.5ml

五、洛貝林（一）作用與用途能選擇性地興奮頸動脈體化學感受器，反射地興奮呼吸中樞，大劑量也能興奮呼吸中樞。注射后作用迅速，維持時間短（約1h），不易引起驚厥，臨床主要用于新生兒窒息，一氧化碳中毒引起的窒息，也可常用于小兒感染所致呼吸衰竭。（二）劑量與用法皮下或肌注：成人3～10mg/次，極量20mg/次，50mg/日；兒童1～3mg/次。靜注：成人3mg/次，極量20mg/日；兒童0.3～3mg/次，必要時，每半小時可重復1次。新生兒窒息可注入臍靜脈，或與其它呼吸興奮藥交替使用。（三）不良反應及注意事項：1、不良反應有：惡心嘔吐、頭痛、心悸。2、大劑量能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制，甚至引起驚厥。3、靜注需要緩慢注入。（四）制劑：3mg/1ml六、多巴胺（一）作用機制1、既興奮α、β受體，又興奮內(nèi)臟血管上多巴胺受體。（1）小劑量：興奮β及多巴胺受體而增強心肌收縮力，增加心輸出量，血管擴張，外周阻力下降，結果收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，多巴胺受體興奮使內(nèi)臟血管擴張，腎血流增加而尿量增加。（2）大劑量（每分）10ug/kg可興奮α受體，可使所有的動靜脈收縮，外周阻力增加、血壓升高。腎血管收縮、腎血流量少而尿量減少。3、對心源性休克，感染性休克有良效，但應在補足血容量基礎上應用。（二）臨床作用主要用于治療各種休克，如心源性休克，感染性休克和出血性休克等，特別對心收縮力功能低下、尿少和無尿者更適宜。（三）劑量與用法多巴胺作用時間短，需靜脈滴注，最初滴注速度每分為2～5ug/kg，可根據(jù)需要逐步增加用量。極量為每分鐘20ug/kg。（四）注意事項1、可直接興奮心臟產(chǎn)生室性心率失常和心絞痛并惡心、嘔吐，停藥即可消失。故應用多巴胺時，密切觀察心率，心律和血壓，應從小劑量開始，根據(jù)病情調(diào)整滴速。2、不良反應：一般較輕，偶有惡心、嘔吐。如劑量過多或滴速太快可出現(xiàn)心動過速、心率失常和腎血管收縮引起腎功能下降等，一旦發(fā)生，應減慢滴速或停藥。3、在補充血容量的前提下使用該藥，效果更好。（四）制劑：針劑：20mg/2ml。七、西地蘭（去乙酰毛花苷）（一）作用與用途作用快而蓄積小的強心藥，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者，房顫及室上性心動過速（心率140次/分以上者）時作用較為明顯。凡患者在兩周內(nèi)未用過強心甙而病情較急者，可選用本品。（二）劑量與用法一般供靜注用，成人首劑0.4～0.8mg，以后每2～4小時再給0.2～0.4mg，24小時內(nèi)總量為1.0～1.2mg。用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后緩慢靜注（時間不少于5分鐘），小兒靜注，2歲以上0.04～0.06mg/kg；2歲以下0.02～0.04mg/kg；在獲全效后，每日口服洋地黃甙或地高辛的維持量。（三）注意點：1、口服后自胃腸道吸收少，故一般不口服給藥。2、靜注作用快（約10分鐘后出現(xiàn)作用），排泄亦快（約3天后作用消失），蓄積較少。3、毒性反應：（1）胃腸道反應：有厭食、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等。惡心、嘔吐是由于西地蘭興奮延髓的催吐化學感受器所致。應注意需與心衰引起的胃腸道癥狀相鑒別，常為中毒先兆。（2）神經(jīng)系統(tǒng)反應：可有頭痛、頭暈、疲倦、失眠、譫妄等。此外還可見視覺障礙如黃視、綠視、視物模糊等，視覺異常為停藥指征之一。（3）心臟反應：主要表現(xiàn)為各種心律失常：a、快速心律失常，室性早搏（33%），常為二聯(lián)律或三聯(lián)律；其它有房性早搏、陣發(fā)性室上性和室性心動過速、心房顫動及各種程度的房室傳導阻滯。B、竇性心動過緩，竇房阻滯或竇性停搏（2%）。（四）制劑：0.4mg/2ml

八、速尿（一）作用與用途抑制腎小管髓袢升支髓質部及皮質部Na+、cl-的再吸收，因而尿中Na+、k+與水的排出量增加而產(chǎn)生利尿作用。靜注2～5分鐘開始利尿，維持2～3小時，臨床用于以下各類疾病：1、治療各型水腫。如腎性水腫、心源性水腫、肝源性水腫、機能障礙或血管壁障礙所引起的周圍性水腫。2、治療腦水腫：可有效地降低腦腫瘤、腦膿腫或腦積水引起的顱內(nèi)壓增高。3、治療急性肺水腫。4、大劑量還可治療急性腎功能衰竭。5、與其它降壓藥合用，加強降壓效果6、在急性藥物中毒時，配合大量補液，用本品利尿可加速藥物排出。（二）劑量與用法：肌注或靜注：20～40mg/次。（三）注意事項：1、常見不良反應有：惡心嘔吐、腹瀉、上腹疼痛、瘙癢、體位性低血壓、偶見軟弱、疲倦、眩暈、肌肉痙攣等。2、水電解質紊亂。3、長期使用使尿酸增加而發(fā)生急性痛風。4、糖尿病人用后血糖增高。5、大劑量用于慢性腎衰可產(chǎn)生暫時性耳聾。6、孕婦、哺乳、肝昏迷、血鈉過低排尿困難者禁用。7、長期用藥（7～10日）其利尿作用喪失，應采用給藥1～3日，停2～4日的間歇療法。（四）制劑：注射劑：2ml:20mg。

九、地塞米松（一）作用機理1、具有抗炎作用：激素可抑制炎癥細胞，從而對細菌，化學及機械等各種至炎因素引起的炎癥反應有明顯抑制作用。2、免疫抑制作用：能防止或抑制免疫反應的多個環(huán)節(jié)，并能抑制過敏反應。3、抗毒作用：通過其對代謝的影響提高人體對細菌內(nèi)毒素的耐受力，減輕細菌內(nèi)毒素對機體細胞的損害。4、對心血管的作用：能維持小血管的緊張并減低其通透性。有加強心肌收縮力的作用，大劑量可改善微循環(huán)。5、能影響血液有形成分，使嗜酸性白細胞減少，嗜中性白細胞增多。6、能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。（二）用途1、原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能不全癥的補充替代治療。2、用于嚴重感染并發(fā)的毒血癥。3、抗休克作用，適用于中毒性休克，過敏性休克、心源性休克、低血容量休克等。4、治療血液病，如白血病、血小板減少病等。5、過敏性反應和自身免疫性疾病，如皮膚過敏，紅斑狼瘡。（三）劑量與用法：1、肌注8～16mg/次，間隔2～3周1次。靜注：2～20mg/次，靜脈滴注時，應以5%葡萄糖注射液稀釋。（四）注意事項：1、不良反應有：①庫欣綜合癥如滿月臉②誘發(fā)加重感染③誘發(fā)或加重消化性潰瘍、消化道出血④水鈉潴留、血脂升高、引起動脈粥樣硬化和高血壓⑤易導致骨質疏松、骨折、肌肉萎縮、傷口難愈合⑥抑制生長⑦誘發(fā)或加重精神病⑧誘發(fā)或加重糖尿病2、使用時間長要逐步停藥，不能驟停3、感染病人要加強抗感染4、消化性潰瘍、出血、糖尿病、精神病應慎用（五）制劑：5mg/1ml

十、間羥胺（阿拉明）（一）作用機制興奮血管平滑肌上的α受體，主要興奮α—受體，能收縮血管，持續(xù)有效地升高血壓，作用緩慢而持久又有較弱的強心作用，使心輸出量增加，對心率影響不大，很少引起心律失常。（二）臨床應用1、藥物中毒性低血壓中樞抑制藥如催眠藥、全麻藥、抗精神藥等中毒時，血壓降低，用間羥安靜滴，可使血壓回升。2、抗休克用于各種原因引起的休克，尤其適用于伴有心功能不全的休克。本品的優(yōu)點一是不易引起尿少和腎功能衰竭，二是對心率的影響少，不易引起心律失常。（三）常用劑量和用法重酒石酸間羥胺注射劑：10mg/ml和50mg/5ml，im，10～20mg/次。將10～40mg加入5%葡萄糖100～500ml中，ivdrip，極量為100mg/次。（四）注意事項1、此藥可用于任何注射途徑。2、高血壓、心臟病、甲亢、動脈硬化者慎用或忌用。

十一、二羥丙茶堿（一）作用與用途本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。平喘作用與茶堿相似。心臟興奮作用僅為氨茶堿的1/20～1/10。對心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的影響較少。尤適用于伴心動過速的哮喘患者。茶堿能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有助于改善呼吸功能。適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等以緩解喘息癥狀，也用于心源性肺水腫引起的哮喘。（二）劑量與用法：2ml：0.25g，靜脈滴注，一次0.25～0.75g(1～3支)，以5%或10%葡萄糖注射液稀釋。（三）不良反應劑量過大時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、易激動、失眠、心動過速、心律失常、甚至可發(fā)生發(fā)熱、脫水、驚厥等癥狀，嚴重的甚至呼吸、心跳驟停。（四）注意事項：1、哮喘急性嚴重發(fā)作患者不首選本品。

2、茶堿類藥物可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；若患者心率過速和（或）心律的任何異常改變均應密切注意。

3、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。

4、大劑量可致中樞興奮，預服鎮(zhèn)靜藥可防止。

十二、葡萄糖酸鈣注射液（一）作用機制鈣可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無力等。鈣離子能改善細胞膜的通透性，增加毛細管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用。。（二）臨床應用1.治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥；

2.過敏性疾患；

3.鎂中毒時的解救；

4.氟中毒的解救；

5.心臟復蘇時應用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。（三）常用制量和用法10ml:lg。用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。成人用于低鈣血癥，一次lg，需要時可重復；用于高鎂血癥，一次l-2g；用于氟中毒解救，靜脈注射本品lg；1小時后重復，如有搐搦可靜注本品3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應用10%葡萄糖酸鈣50mg。（四）不良反應靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心?？芍赂哜}血癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象表現(xiàn)為精神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。（五）注意事項1.靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若g現(xiàn)藥液漏出血管外，應立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射；局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸，并抬高局部肢體及熱敷。

2.對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清七羥基皮質醇濃度短暫升高。長期或大量應用本品，血淸磷酸鹽濃度降低。

3.不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。

4.應用強心苷期間禁止靜注本品。

5.應用本品如遇有析出物請勿使用。十三、硝酸甘油（一）作用機制直接松馳血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血區(qū)供血供氧量。（二）臨床作用主要用于各型心絞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。（三）劑型規(guī)格5mg/ml（四）劑量與用法用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭，可每3～5分鐘增加5μg/min，如在20μg/min時無效可以10μg/min遞增，以后可20μg/min?；颊邔Ρ舅幍膫€體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學參數(shù)來調(diào)整用量。（五）不良反應????1．頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。????2．偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立、制動的患者。????3．治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。???4．暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。（六）注意事項1．應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現(xiàn)象????2．小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。????3．應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。????4．發(fā)生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。????5．加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。????6．易出現(xiàn)藥物耐受性。????7．如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應停藥。????8．劑量過大可引起劇烈頭痛。????9．靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。????10．靜脈使用本品時須采用避光措施。

十四、異丙嗪注射液（一）劑型規(guī)格注射劑：2ml：25mg或50mg（二）劑量與用法肌肉注射成人用量

(1)抗過敏，一次25mg(1支)，必要時2小時后重復；嚴重過敏時可用肌注25～50mg(1支～2支)，最高量不得超過l00mg(4支)。

(2)在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25％，緩慢靜脈注射；

(3)止吐，12.5～25mg(0.5支～1支)，必要時每4小時重復一次；

(4)鎮(zhèn)靜催眠，一次25～50mg(1支～2支)。

（三）作用及用途異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動以及鎮(zhèn)靜催眠。（四）不良反應異丙嗪屬吩噻嗪類衍生物，小劑量時無明顯副作用，但大量和長時間應用時可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用。

(1)較常見的有嗜睡；較少見的有視力模糊或色盲(輕度)，頭暈目眩、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐(進行外科手術和〈或〉并用其他藥物時)，甚至出現(xiàn)黃疸。

(2)增加皮膚對光的敏感性，多惡夢，易興奮，易激動，幻覺，中毒性譫妄，兒童易發(fā)生錐體外系反應。上述反應發(fā)生率不高。

(3)心血管的不良反應很少見，可見血壓增高，偶見血壓輕度降低。白細胞減少、粒細胞減少癥及再生不良性貧血則屬少見。（五）注意事項（1)已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對本品過敏。

(2)下列情況應慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾病(尤其是兒童，服用本品后痰液粘稠、影響排痰、并可抑制咳嗽反射)，癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度)，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭，Reye綜合征(異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆)。應用異丙嗪時，應特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。十五、50%葡萄糖（一）劑型規(guī)格注射劑：20ml（二）用法用量：用來補充熱量，治療低糖血癥當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥，高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。1．補充熱能患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予50%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補充體液。

2．全靜脈營養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補液量的需要，葡萄糖可配制為25%～50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。

3．低糖血癥，重者可先予50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。

4．饑餓性酮癥，嚴重者應用5%～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。

5．失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。

6．高鉀血癥當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥

7．組織脫水高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。（三）適應癥1.補充能量和體液；2．低糖血癥；3．高鉀血癥；4．高滲溶液用作組織脫水劑；5．配制腹膜透析液；6．藥物稀釋劑；7．靜脈法葡萄糖耐量試驗；8．供配制GIK(極化液)用。（四）不良反應1．靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。

2．高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。

3．反應性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。

4．高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用大量的糖皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時。

5．電解質紊亂，長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。

6．原有心功能不全者。

7．高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。（五）注意事項1.分娩時注意過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。

2.下列情況慎用：

(1)胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗時易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應，應改為靜脈葡萄糖試驗：

(2)周期性麻痹、低鉀血癥患者；

(3)應激狀態(tài)或應用糖皮質激素時容易誘發(fā)高血糖；

(4)水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應控制輸液量；心功能不全者尤應控制滴速。

3.如遇變色、結晶、渾濁、異物應禁用。

十六、碳酸氫鈉（一）作用與用途1.治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。

2.堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防，減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。

3.作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。

4.靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產(chǎn)生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。（二）劑型規(guī)格1、注射劑：5%250ml（三）用法1、代謝性酸中毒，靜脈滴注或注射靜脈用藥還應注意下列問題：（1）靜脈應用的濃度范圍為1.5%（等滲）至8.4%；（2）應從小劑量開始，根據(jù)血中pH值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量；（3）短時期大量靜脈輸注可致嚴重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當用量超過每分鐘10ml高滲溶液時可導致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內(nèi)出血（四）不良反應1.大量靜注時可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致。

2.劑量偏大或存在腎功能不全時，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。主要由代謝性堿中毒所致。

3.長期應用時可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等。（五）注意事項1.下列情況慎用：

（1）少尿或無尿，因能增加鈉負荷；

（2）鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；

（3）原發(fā)性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。

2.下列情況不作靜脈內(nèi)用藥：

（1）代謝性或呼吸性堿中毒；

（2）因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；

（3）低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。呼吸興奮劑：（可拉明、洛貝林）心三聯(lián)（利多卡因、阿托品、腎上腺素）

公務員年度考核登記表個人總結公務員年度考核登記表個人總結

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