藏象3脾主要生理機(jī)能主運(yùn)化主生血統(tǒng)血主升清含義：指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微（即

谷精）和津液（即水精）；把水谷精微和

津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理功能。意義：是整個(gè)飲食物代謝過(guò)程的中心環(huán)節(jié)。是后天維持人體生命活動(dòng)的主要生理機(jī)能。運(yùn)化水谷生理過(guò)程運(yùn)化水液主運(yùn)化運(yùn)化水谷含義：指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收并轉(zhuǎn)輸其精微的功能。二個(gè)環(huán)節(jié)：

1.磨谷消食：幫助胃腸將飲食物化為精微和糟粕吸收散精于肝

2.精微濁氣歸心通達(dá)全身各組織器官

運(yùn)輸上歸于肺具體過(guò)程：食物食糜經(jīng)胃的受納腐熟清濁下傳小腸，經(jīng)脾氣作用精微部分之

經(jīng)脾氣的激發(fā)、轉(zhuǎn)輸，小腸的吸收輸送至其它四臟。精氣血津液脾為消化系的主要代表，與胃腸等配合完成復(fù)雜的消化功能。脾的運(yùn)化功能強(qiáng)健，習(xí)慣稱(chēng)之為“脾氣健運(yùn)”（運(yùn)化能力強(qiáng)，化生精氣血津液，人體得以充分營(yíng)養(yǎng)）脾吸收的精微物質(zhì)是氣血化生的主要來(lái)源表現(xiàn)：消化功能正常，精微物質(zhì)充足，

內(nèi)養(yǎng)五臟六腑，外養(yǎng)四肢百骸、皮毛筋肉

病理意義：“脾失健運(yùn)”則出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振、倦怠、消瘦、氣血虛少等病癥生理意義：脾為后天之本，氣血生化之源?！皻庋础逼⑦\(yùn)化水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血，故成為人體氣血之來(lái)源。脾氣健運(yùn)，血源不竭，不斷生化；脾失健運(yùn)，血源虧乏，生化障礙血虛、貧血。

“后天之本”因?yàn)槠闅庋?，是人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)產(chǎn)生的根本，李東垣以重視脾胃而成為“補(bǔ)土派”；明·李中梓將脾稱(chēng)為“后天之本”；中醫(yī)養(yǎng)生防病尤重保護(hù)脾胃之氣。運(yùn)化水液含義：指脾對(duì)攝入的水液具有吸收、轉(zhuǎn)輸、布散的作用，

從而參與人體水液代謝。體現(xiàn)：

胃和小腸消化吸收的津液大腸吸收的水液腎氣的蒸化作用回吸收的水液經(jīng)脾升清上輸于肺

宣發(fā):水液布散全身，以滋潤(rùn)和濡養(yǎng)肅降:水液轉(zhuǎn)輸腎、膀胱脾位于中焦，在水液代謝過(guò)程中起著樞紐作用，古人謂之“中流砥柱”。凡水液上騰下達(dá)，均賴(lài)于脾氣的樞轉(zhuǎn)。脾氣散精，輸布全身，濡潤(rùn)五臟六腑

脾氣健運(yùn)則水液布散通利，無(wú)水濕之患。病理意義：

脾失健運(yùn)、水液代謝障礙濕邪痰飲、水腫、腹?jié)M等病癥這就是脾虛生濕、脾為生痰之源和脾虛水腫的發(fā)生機(jī)制?！爸T濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾”。治療：可“健脾利水”

生理意義：運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液的關(guān)系

二者是脾主運(yùn)化的兩個(gè)方面，同步進(jìn)行，

可分不可離是脾為“后天之本”理論的依據(jù) 注意保護(hù)脾胃。即“四季脾旺不受邪”

二者關(guān)系主生血統(tǒng)血含義：脾有生血和統(tǒng)攝、控制血液在脈內(nèi)運(yùn)行，

不使其逸出脈外的功能。機(jī)理：脾運(yùn)化水谷精微，化生氣血，為氣血之源。脾之統(tǒng)血是以脾生血為基礎(chǔ)的。

藏營(yíng)化血——脾運(yùn)化正常，保證血液生成的質(zhì)和量，血液的各種機(jī)能才能正常

益氣攝血——“氣之源頭在乎脾”，脾健氣旺，氣旺則能行固攝之功統(tǒng)攝血行病理意義：生理意義氣血充盈氣旺:氣的固攝作用強(qiáng)、氣能攝血血旺:血液中的各種營(yíng)養(yǎng)成份充足

血液自固血行正常血不外溢脾氣血生化不足血虧:血液中營(yíng)養(yǎng)成份減

少,血液不能自固

氣虛:不能攝血

血不歸經(jīng)溢于脈外出血運(yùn)化無(wú)力清氣不升統(tǒng)血無(wú)能肌衄下部出血——便血，尿血，崩漏※對(duì)氣虛不能攝血引起出血的病變，謂之“脾不統(tǒng)血”，對(duì)此，中醫(yī)有“健脾益氣攝血”方法治療。含義：指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水

谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過(guò)心、

肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。是脾

運(yùn)動(dòng)功能的表現(xiàn)形式。

機(jī)理：依據(jù)人體清濁升降規(guī)律，清者上升，濁者下降。而脾運(yùn)化的水谷精微有布達(dá)上升的功能。主升清氣機(jī)升降

脾氣的升清作用，實(shí)際上是脾氣運(yùn)化功能的表現(xiàn)形式。

脾主升清胃主降濁相對(duì)而言，相互為用，相反相成——

“脾宜升則健，胃宜降則和”

脾胃升降協(xié)調(diào)，共同完成飲食水谷的消化，水谷精微

的吸收、轉(zhuǎn)輸

生理特性

脾氣主升

(升清、舉內(nèi)臟）喜燥惡濕

脾氣虛衰,無(wú)力升舉健脾益氣脾氣下陷宜脾為濕困,不得上升健脾除濕脾氣下陷的病機(jī)主要有二升水谷精微于心肺，化生氣血營(yíng)養(yǎng)全身。向上轉(zhuǎn)輸精微升清氣于頭面——頭目清爽。升津液于口為涎——潤(rùn)澤口腔。升舉內(nèi)臟含義：指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定，防止其下垂的作用。生理意義：升托固定臟器脾氣主升——內(nèi)臟不致下垂

(與胃協(xié)同)胃氣主降——內(nèi)臟不致上移病理意義：

位置相對(duì)恒定上—神疲、頭暈乏力,耳目失聰

[脾氣不升清竅失養(yǎng)，氣血乏源]中—腹脹、腹瀉

[精微不布清氣下走，清濁混雜]下—久泄脫肛、內(nèi)臟下垂

[脾氣下陷]脾不升清，水谷不運(yùn)，精微不能吸收和上輸，氣血生化無(wú)源，內(nèi)臟位置不能維持

喜燥惡濕含義：五行中屬土，濕屬土，與脾相應(yīng)，故濕氣通于脾。

與胃的喜潤(rùn)惡燥相對(duì)而言。機(jī)理：脾主運(yùn)化水濕。但水濕過(guò)多，必然加重其負(fù)擔(dān)，使

其功能發(fā)生障礙。生理意義:“脾燥主升”。脾所惡之濕為“邪濕”[氣候、

居處、飲食等因素所致]而非正常能助土氣之濕。病理意義:濕邪易傷脾,脾虛則生濕?！捌⑸鷿瘛窭ⅰ逼饨⊥\(yùn)化水濕正?！?/p>

水津四布，無(wú)水濕停聚脾氣虛衰—運(yùn)化障礙—痰飲水濕內(nèi)生困遏脾氣、脾氣不升治療:健脾、利濕同治與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系在體合肉，主四肢在竅為口，其華在唇在志為思在液為涎與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)在體合肉，主四肢含義：脾氣的運(yùn)化功能與肌肉的壯實(shí)及其功能發(fā)揮之間有著密切的聯(lián)系。生理意義：則肌肉得以營(yíng)養(yǎng)，使肌肉發(fā)達(dá)。四肢稟水谷精氣，則輕勁有力。病理意義：精微物質(zhì)化生無(wú)源四肢肌肉失去營(yíng)養(yǎng)古人：“四肢為脾之外候”、“脾病而四肢不用”

肌肉瘦削軟弱無(wú)力四肢倦怠痿廢不用脾氣健運(yùn)脾失健運(yùn)在竅為口含義：飲食口味、食欲等與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)。生理意義：

結(jié)構(gòu)：口腔為消化道之開(kāi)端脾與口功能：口接納食物，是人體消化過(guò)程的第一步

經(jīng)絡(luò)：脾之經(jīng)絡(luò)上連舌本，散舌下（味覺(jué)）脾氣上升，口味正常，納谷香甜。病理意義：

脾氣健運(yùn)——食欲旺盛，口味也好脾失健運(yùn)——食欲不振，口味異常（淡而無(wú)味）濕邪困脾——口膩，口甜其華在唇含義：口唇的形色及功能有賴(lài)脾氣化生氣血以營(yíng)養(yǎng)。生理意義：脾運(yùn)化水谷精微至口唇，使口唇肌肉強(qiáng)健，

色澤紅潤(rùn)，感覺(jué)靈敏。病理意義：脾虛，氣血虧少——口唇淡而無(wú)華、甚則萎黃，脾胃積熱——口唇糜爛。在志為思含義：脾化生之氣血上升于腦，腦得其養(yǎng)——思路

敏捷，聰明智慧。生理意義：

“思出于心而脾應(yīng)之”，正常的思考對(duì)機(jī)體生理

活動(dòng)無(wú)不良的影響。病理意義：

①思慮過(guò)度，所愿不遂——脾氣不運(yùn)而郁滯——不思

飲食、脘腹脹滿(mǎn)（思傷脾）。

②脾失健運(yùn)，氣血之源不足，不能上升于腦，腦失所

養(yǎng)——頭暈?zāi)垦?、健忘、思維功能減退。在液為涎含義：脾與五液中的涎有密切關(guān)系。涎為唾液中較清稀的部分，由脾精脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。生理意義：涎為脾陰所化，經(jīng)脾氣運(yùn)化至口腔分泌，口為脾之竅，故涎雖出于口實(shí)乃脾之液。具保護(hù)口腔粘膜，潤(rùn)澤口腔，助食吞咽和消化等作用。正常情況下，涎上注于口而不溢于口外。病理意義：脾胃不和則口涎自出；脾陰虛則涎液減少而口干。與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)長(zhǎng)夏——炎熱多雨——天陽(yáng)下迫濕為熱蒸地氣上騰蘊(yùn)釀生化脾——主運(yùn)化——化生精氣血津液以奉生身生理意義：

長(zhǎng)夏之季，蘊(yùn)釀生化，萬(wàn)物華實(shí)，合于土生萬(wàn)物人體的脾主運(yùn)化，化生精氣血津液，以