第十八節(jié)補(bǔ)虛藥定義凡是以補(bǔ)虛扶弱、調(diào)節(jié)人體陰陽氣血虛_第1頁
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第十八節(jié)補(bǔ)虛藥定義:凡是以補(bǔ)虛扶弱、調(diào)節(jié)人體陰陽氣血虛衰的病理偏向?yàn)橹饕饔?,常用以治療虛證的藥物,稱為補(bǔ)虛藥。適應(yīng)證:補(bǔ)虛藥均有補(bǔ)虛扶弱功效,主治虛證。虛證主要是由各種原因?qū)е氯梭w氣血陰陽的不足或虛衰,分別表現(xiàn)出氣虛證、血虛證、陰虛證、陽虛證。分類:補(bǔ)氣藥——?dú)馓撟C,代表藥:人參、黨參、黃芪、白術(shù)、甘草;補(bǔ)血藥——血虛證,代表藥:當(dāng)歸、熟地黃、阿膠、何首烏、白芍;補(bǔ)陰藥——陰虛證,代表藥:北沙參、南沙參、麥冬、枸杞子、女貞子、龜甲、鱉甲、黃精;補(bǔ)陽藥——陽虛證,代表藥:鹿茸、淫羊藿、巴戟天、杜仲、冬蟲夏草、菟絲子、補(bǔ)骨脂、紫河車。病機(jī)與配伍:“氣為血之帥,血為氣之母”,臨床上氣血兩虛者常見,故補(bǔ)氣藥~補(bǔ)血藥同用;“陰血同源”,陰血不足者,補(bǔ)陰藥~補(bǔ)血藥同用;氣虛陽衰者,須補(bǔ)氣藥~補(bǔ)陽藥同用;陰陽俱虛者,應(yīng)補(bǔ)陰藥~補(bǔ)陽藥;正氣虛又感受外邪,或正虛而邪存者,~祛邪藥同用,以扶正祛邪;氣虛便秘,補(bǔ)氣藥~瀉下通便藥同用;氣虛感冒者,解表藥~補(bǔ)氣藥同用。注意事項(xiàng):應(yīng)用補(bǔ)虛藥,切忌誤補(bǔ)或?yàn)E補(bǔ)。誤補(bǔ)會(huì)致“閉門留寇”,或致陰陽氣血失調(diào),或變生他病。補(bǔ)虛藥入湯劑,宜適當(dāng)久煎,宜用丸、散、膏劑,以便于保存、服用。一、補(bǔ)氣藥定義:用以改善或消除氣虛證的藥物,為補(bǔ)氣藥。適應(yīng)證:臨床上氣虛常表現(xiàn)為脾、肺、心、腎等不同臟器的氣虛不足證,故分別用具有補(bǔ)脾氣、補(bǔ)肺氣、補(bǔ)心氣、補(bǔ)腎氣作用的藥物進(jìn)行治療。特點(diǎn):性味以甘溫或甘平為主,主歸脾、肺經(jīng),兼歸心、腎經(jīng)。氣虛證癥見:脾氣虛證——食欲不振、脘腹虛脹、體倦神疲等,及中氣下陷、臟器下垂等。肺氣虛證——?dú)馍俨蛔恪⒖人詿o力、聲音低微、體倦神疲等。心氣虛證——心悸怔忡、胸悶氣短、失眠健忘、脈虛等。腎氣虛證——固澀無力、尿頻或遺尿等。[人參][人參]甘、微溫。歸肺、脾、心、腎經(jīng)。為五加科草本植物人參的干燥根,稱“生曬參”;蒸后干燥者稱“紅參”。切片或粉碎用。功效:大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)脾益肺,生津,安神。應(yīng)用:用于元?dú)馓摌O欲脫證。用于重危證候,無論是大失血還是大吐瀉或久病、大病所致者,單用人參煎服,有大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫之效。為大補(bǔ)元?dú)?、挽救虛脫的要藥。如兼見四肢逆冷,陽氣衰微者,~附子,即“參附湯”;如兼見汗多口渴,氣陰兩傷者,~麥冬、五味子,即“生脈散”。用于肺脾心腎氣虛證。本品補(bǔ)肺脾之氣作用強(qiáng),為治肺脾氣虛的要藥。治療肺氣虛或肺腎氣虛所致短氣喘促,聲低息微等,~黃芪、五味子等同用;治療脾氣虛,倦怠乏力,食少便溏以及臟器下垂等,~白術(shù)、茯苓、甘草同用,如“四君子湯”;治療心氣虛,心悸怔忡,胸悶氣短,脈虛等,可~養(yǎng)心安神藥。用于熱病津傷口渴及消渴病。治療熱病熱盛,氣津兩傷之口渴,~石膏、知母等同用,如“白虎加人參湯”;治消渴病,可與天花粉、生地黃、黃芪等同用。用于心脾氣虛證。本品有補(bǔ)氣、安神益智之效,可單用或~生地、丹參、酸棗仁等,如“天王補(bǔ)心丹”。用法用量:煎服,3~9g。宜文火另煎分次兌服。挽救虛脫,15~30g。藥理研究:人參中含多種人參皂苷,總皂苷含量約5%,另含少量揮發(fā)油、多種糖類、維生素等。具有抗休克、抗疲勞、提高腦力、益智,促進(jìn)造血功能,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,調(diào)節(jié)膽固醇代謝,降低血糖,抗炎、抗過敏等功能。[黨參]甘、平。歸脾、胃經(jīng)。為桔梗科草本植物黨參等的干燥根莖。生用。功效:益氣、生津、養(yǎng)血。應(yīng)用:用于脾肺氣虛證。本品有類似于人參的補(bǔ)脾肺之氣的功效,但其力遠(yuǎn)不及人參,治療脾、肺虛證(輕證),~黃芪、白術(shù)等同用。用于氣陰兩虛證,氣血兩虛證。癥見氣短口渴、氣血雙虧的面色萎黃、頭暈心悸等,可~麥冬、五味子等生津藥,或~當(dāng)歸、熟地黃等補(bǔ)血藥同用。用法用量:煎服,9~30g。藥理研究:含有皂苷、微量生物堿、糖類等。對神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用,能增強(qiáng)免疫功能,延緩衰老,抗缺氧、抗輻射、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)消化、升高血糖、降血壓等作用;可抑菌、抗炎、鎮(zhèn)痛。[黃芪]甘、微溫。歸脾、肺經(jīng)。為豆科草本植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。生用或蜜制用。功效:補(bǔ)氣升陽,益衛(wèi)固表,利水消腫,托毒生肌。應(yīng)用:用于脾氣虛,中氣下陷證。本品補(bǔ)脾氣之力強(qiáng),兼能升陽舉陷,為補(bǔ)脾氣要藥。治療脾氣虛弱,食少便溏,單用或~白術(shù)、人參等;治療脾虛中氣下陷之久瀉、脫肛、子宮脫出、胃下垂等臟器下垂證,~人參、升麻、柴胡等,如“補(bǔ)中益氣湯”。用于肺氣虛證及表衛(wèi)不固之喘息、多汗、易感冒者。治肺氣虛弱、咳喘氣短,~紫菀、五味子等同用;治表衛(wèi)不固,自汗,易患感冒者,常~白術(shù)、防風(fēng)等,如“玉屏風(fēng)散”。用于脾虛水腫。本品能補(bǔ)脾氣,促進(jìn)水濕運(yùn)化可利尿,治療脾虛水腫,小便不利,~防己、白術(shù)等同用,如“防己黃芪湯”。用于氣血不足之瘡瘍內(nèi)陷。本品能補(bǔ)氣托毒,排膿生肌,治膿成不潰,~當(dāng)歸、穿山甲、皂角刺等以托毒排膿;治久潰不斂,~當(dāng)歸、人參、肉桂等以生肌斂瘡。用法用量:煎服,9~30g。藥理研究:主要含苷類、多糖、氨基酸及微量元素等。具有增強(qiáng)和調(diào)節(jié)免疫功能、促進(jìn)機(jī)體代謝、抗衰老、抗疲勞、抗輻射、降血糖、降血壓、利尿、抗病毒等作用。[白術(shù)][白術(shù)]苦、甘、溫。歸脾、胃經(jīng)。為菊科草本植物白術(shù)的干燥根莖。生用或炒用。功效:補(bǔ)脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。應(yīng)用:用于脾氣虛水濕內(nèi)停之證。治脾氣虛弱,食少神疲,~人參、茯苓等同用;治脾胃虛寒,腹?jié)M泄瀉,~人參、干姜同用;治水濕內(nèi)停之痰飲、水腫等癥,~桂枝、茯苓、澤瀉等以健脾利濕。用于脾肺氣虛,表衛(wèi)不固多汗等證。本品止汗、補(bǔ)脾氣作用與黃芪類似,治療?!S芪、防風(fēng)同用。用于脾虛胎動(dòng)不安。補(bǔ)脾以安胎,?!叭实韧?。用法用量:煎服,6~12g。藥理研究:含揮發(fā)油,主要成分為蒼術(shù)酮,白術(shù)內(nèi)酯等。有強(qiáng)壯、利尿、降血糖、抗血凝等作用。[甘草][甘草]甘、微寒。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。為豆科草本植物甘草、脹果甘草或光果甘草的干燥根及根莖。生用或蜜炙用。功效:補(bǔ)中益氣,祛痰止咳,緩急止痛,清熱解毒,調(diào)和藥性。應(yīng)用:用于心氣不足之心悸,結(jié)代脈。本品蜜炙,有較好的補(bǔ)中益氣復(fù)脈的作用。治心氣虛,常以之為主,~人參、阿膠、桂枝等同用,如“炙甘草湯”;治脾氣虛,?!h參、白術(shù)等同用。用于咳喘證。能祛痰止咳,可隨證作適宜配伍而應(yīng)用廣泛。風(fēng)寒咳嗽,~麻黃、杏仁;肺熱咳喘,~石膏、麻黃、杏仁;寒痰,~干姜、細(xì)辛;濕痰,~半夏、茯苓。用于脘腹以及四肢攣急疼痛。本品能緩解拘攣以止痛,~白芍,用于陰血不足而引起的脘腹四肢攣急疼痛。用于藥物、食物中毒及熱毒證。單用或與相應(yīng)解毒藥物配伍,治療烏頭類藥物中毒,食物中毒證,可以甘草治之,或~綠豆煎湯服;治療熱毒瘡瘍,~金銀花、連翹同用;治咽喉腫痛,~桔梗。用于藥性峻猛的方劑中。可調(diào)和藥性,緩和烈性或減輕毒副作用,兼可矯味。用法用量:煎服,1.5~9g。藥理研究:含甘草甜素及多種黃酮成分。具有抗心率失常、抑制胃酸分泌、抗?jié)?、緩解胃腸平滑肌痙攣、促進(jìn)胰液分泌、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘等作用。二、補(bǔ)血藥定義:以補(bǔ)血為主要作用,常用于改善或消除血虛證的藥物,稱補(bǔ)血藥。適應(yīng)證:主治血虛證。以面色蒼白無華或萎黃,唇甲舌質(zhì)淡,脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力等為基本表現(xiàn)。[當(dāng)歸][當(dāng)歸]甘、辛、溫。歸肝、心、大腸經(jīng)。為傘形科草本植物當(dāng)歸的干燥根。生用或酒炒用。功效:補(bǔ)血,活血,調(diào)經(jīng),止痛,潤腸。應(yīng)用:用于血虛證。本品有良好的補(bǔ)血作用,為補(bǔ)血要藥。治面色萎黃、眩暈心悸等,~熟地、白芍等同用,如“四物湯”;治氣血兩虛者,~黃芪、人參等同用,如“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”,“人參養(yǎng)營湯”。本品兼能活血、調(diào)經(jīng)、止痛,為婦科要藥。治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉,兼氣滯血瘀者,~香附、桃仁、紅花;寒凝者,~肉桂、艾葉;偏血熱者,~赤芍、丹皮等。用于婦科、內(nèi)科、外科等瘀血諸證。本品活血化瘀力強(qiáng),為治瘀血證之要藥,并能止痛。適宜于瘀血阻滯引起的疼痛治療內(nèi)科瘀血內(nèi)阻、胸痹疼痛、脅痛等,~郁金、香附等;治癥瘕積聚,?!?、莪術(shù)等;治風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,~羌活、桂枝、秦艽等;治療外傷瘀腫疼痛,~乳香、沒藥等;治療瘡癰腫痛,~銀花、連翹、穿山甲等以消腫止痛。用于月經(jīng)不調(diào)。治療血虛、血瘀所致的月經(jīng)先期、后期、不定期,量少及經(jīng)閉等不調(diào)病證,可單用或隨證配伍使用。用于腸燥便秘。能養(yǎng)血、潤腸通便,~火麻仁、肉蓯蓉等同用。用法用量:煎服,6~12g。一般生用,活血化瘀宜酒炒用。藥理研究:本品含揮發(fā)油,油中主要成分為藁本內(nèi)酯、當(dāng)歸酮等;水溶性成分為阿魏酸、丁二酸、香莢蘭酸等;尚含當(dāng)歸多糖、多種氨基酸等。具有抗心肌缺氧、抗心率失常、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠狀動(dòng)脈血流量、降低血小板凝聚、抗血栓;降血脂、抗氧化、鎮(zhèn)痛、抗炎、保肝等作用,對子宮平滑肌有雙向調(diào)節(jié)作用。[熟地黃]甘、微溫。歸腎、肝、心經(jīng)。為生地黃經(jīng)加黃酒拌蒸至內(nèi)外色黑、油潤,或直接蒸至黑潤而成。切厚片用。功效:補(bǔ)血,滋腎精,養(yǎng)肝。應(yīng)用:用于血虛證。本品純補(bǔ)陰血,為補(bǔ)血要藥。用于血虛萎黃、眩暈、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)、崩漏等癥,~當(dāng)歸、白芍同用,也可隨證配伍。用于腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等。為滋陰主藥,?!捷侨?、山藥等,如“六味地黃丸”。用于腎精虧虛、小兒生長發(fā)育遲緩、須發(fā)早白、耳鳴耳聾等證,~何首烏、枸杞子、菟絲子等補(bǔ)精血、烏須發(fā)藥同用。用法用量:煎服,9~15g。藥理研究:本品含地黃素、甘露醇、糖類及氨基酸等。具有強(qiáng)心、利尿、降血糖和升高外周白細(xì)胞,增強(qiáng)免疫功能等作用。[阿膠]甘、平。歸肺、肝、心、腎經(jīng)。為馬科動(dòng)物驢的皮經(jīng)煎煮、濃縮制成的固體膠。蛤粉燙炒成珠用。功效:補(bǔ)血,止血,滋陰潤燥。應(yīng)用:用于血虛證。為補(bǔ)血佳品,用于血虛萎黃眩暈心悸等,~熟地、當(dāng)歸、黃芪等補(bǔ)益氣血藥同用。用于多種出血證。止血作用良好,兼能滋陰,用于各種原因出血,而兼見血虛陰虛者,單用或~止血藥同用。用于肺陰虛、肝腎陰虛證。治肺陰虛、干咳痰少等,~麥冬、杏仁等,如“清燥救肺湯”;治肝腎陰虛、頭暈?zāi)垦?、筋脈失養(yǎng)、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證,~龜甲、牡蠣、白芍、生地等同用。用法用量:入湯劑,5~15g,烊化沖服。入丸散,宜用蛤粉燙成珠后容易粉碎。藥理研究:本品主要有膠原及部分水解產(chǎn)生的氨基酸等組成,并含鈣、硫等。能促進(jìn)血中紅細(xì)胞和血紅蛋白等生成,作用優(yōu)于鐵劑;促進(jìn)鈣吸收和在體內(nèi)的存留、促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、擴(kuò)張靜脈血管、升高白細(xì)胞和血小板等作用。[何首烏][何首烏]甘、苦、微溫。歸肝、心、腎、大腸經(jīng)。為蓼科纏繞草本植物何首烏的塊根。功效:制首烏——補(bǔ)血,益腎精,固腎烏須。生首烏——截瘧解毒,潤腸通便。應(yīng)用:用于血虛證,本品有一定補(bǔ)血作用。治血虛萎黃、失眠健忘等,有補(bǔ)血寧神之效,~熟地黃、當(dāng)歸、酸棗仁等。用于精血虧虛早衰證。本品既補(bǔ)血,又能益腎精以烏須發(fā),延緩衰老。治肝腎精血虧虛,能補(bǔ)血益陰,固澀精氣,~當(dāng)歸、枸杞子、菟絲子等同用,如“七寶美髯丹”。用于久瘧不止。制、生首烏均可截瘧,治療瘧疾日久,氣血虛衰,~人參、當(dāng)歸等同用。用于腸燥便秘。生首烏有緩瀉之效,兼能潤腸,~當(dāng)歸、火麻仁等潤腸通便藥同用,治療腸燥便秘。用法用量:煎服,6~12g。藥理研究:含蒽醌衍生物,主要為大黃酚、大黃素,其次是大黃酸等,還有卵磷脂等。具有健腦益智、抗衰老、強(qiáng)心、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗心肌缺血、降低膽固醇防治動(dòng)脈硬化等作用;制首烏尚可降壓,生首烏還有促進(jìn)腸蠕動(dòng)的作用。[白芍][白芍]甘、酸、苦、微寒。歸肝、脾、心經(jīng)。為毛茛科草本植物芍藥的干燥根。生用。功效:補(bǔ)血,平抑肝陽,緩急止痛,收斂止汗。應(yīng)用:用于血虛證。本品補(bǔ)血之力稍弱,但能養(yǎng)心肝血以安神。治療血虛心神不寧之證,~當(dāng)歸、酸棗仁等同用;治血虛眩暈等證,~當(dāng)歸、熟地等同用。用于肝陽上亢證。本品能平抑上亢肝陽,并兼可止痛。治肝陽上亢的頭痛眩暈,~生地、牛膝、石決明等同用;治肝郁脅肋疼痛,~當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡等同用。用于脘腹以及四肢攣急疼痛。治脘腹手足攣急疼痛,~甘草同用。用于盜汗、自汗。治陰虛盜汗,~知母等滋陰降火藥同用;治療自汗,~黃芪、白術(shù)等同用。用法用量:入湯劑,9~15g。藥理研究:含有芍藥苷、羥基芍藥苷、芍藥內(nèi)酯苷等,以及揮發(fā)油、粘液質(zhì)、少量生物堿等。具有增加心肌血流量、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、鎮(zhèn)痛、抗炎、保肝、擴(kuò)張血管、輕度降壓、抗血小板聚集和抗血栓形成。三、補(bǔ)陰藥定義:以滋補(bǔ)陰液為主要作用,改善或消除陰虛證的藥物,稱補(bǔ)陰藥。適應(yīng)證:主治陰虛證。癥見午后潮熱、盜汗、五心煩熱、兩顴發(fā)紅(陰虛內(nèi)熱),咽干、口渴、眼目干燥(陰液不足),舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)等。陰虛證可見:肺陰虛——干咳少痰,咯血等;胃陰虛——胃脘隱痛,饑而不食等;肝陰虛——頭暈?zāi)垦?,兩目干澀,爪甲不榮等;腎陰虛——腰膝酸軟,耳鳴耳聾,遺精盜汗等;心陰虛——心悸怔忡,失眠多夢等。本類藥分別具有:補(bǔ)肺陰、補(bǔ)胃陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)腎陰、養(yǎng)心陰的作用。特點(diǎn):性味以甘寒為主;歸經(jīng)各異,多以所滋補(bǔ)的臟腑為主。[北沙參]甘、微苦、微寒。歸肺、胃經(jīng)。為傘形科草本植物珊瑚菜的干燥根。生用。功效:養(yǎng)陰清肺,益胃生津。應(yīng)用:用于肺陰虛證兼有熱象者。癥見肺熱燥咳,干咳少痰,或癆嗽久咳,咽干音啞等,~麥冬、玉竹、天花粉、川貝母等同用,能養(yǎng)肺陰而清燥熱。用于胃陰虛證兼有熱象者。癥見口渴咽干,胃脘隱痛等,~麥冬、石斛等同用,以養(yǎng)胃陰、清胃熱、生津液。用法用量:煎服,4.5~9g。藥理研究:本品含生物堿、揮發(fā)油等。醇提取物有降低體溫和鎮(zhèn)痛作用;有抑制免疫功能,抑制排異反應(yīng)、祛痰、升壓等作用。[南沙參]甘、微寒。歸肺、胃、脾經(jīng)。為桔??撇荼局参镙喨~沙參或杏葉沙參的干燥根。生用。功效:養(yǎng)陰清肺,化痰,益氣。應(yīng)用:用于肺陰虛證。本品與北沙參類似,但補(bǔ)肺陰清肺熱之力弱,略有能補(bǔ)肺氣及祛痰功效,常~麥冬、桑葉、知母、川貝母等同用。用于胃陰虛證。本品補(bǔ)胃陰,清胃熱作用仍不及北沙參,但略兼補(bǔ)脾氣,適宜于胃陰虛,脾氣不足之證,?!湺⑹?、山藥等同用。用法用量:煎服,9~15g。藥理研究:含三萜皂苷、生物堿、黃酮類、鞣質(zhì)等。具有祛痰、強(qiáng)心和抗真菌作用。[麥冬]甘、微苦、微寒。歸肺、胃、心經(jīng)。為百合科草本植物麥冬的干燥塊根。生用。功效:養(yǎng)陰潤肺,益胃生津,清心除煩。應(yīng)用:用于肺陰虛證兼有熱象者。本品補(bǔ)肺陰之力強(qiáng)于沙參,兼清肺熱,宜于肺陰虛、燥咳者,~桑葉、杏仁、沙參、阿膠等同用。用于胃陰虛證兼有熱象者。本品長于補(bǔ)胃陰,兼清胃熱,作用優(yōu)于沙參,?!亍⑸硡?、玉竹等同用,可用于消渴病之口渴。用于心陰虛證。本品養(yǎng)心陰,清心熱除煩、安神,~酸棗仁、柏子仁等同用。用法用量:煎服,6~12g。藥理研究:含多種甾體皂苷、?-谷甾醇、氨基酸等。具有升高外周白細(xì)胞、增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能、提高免疫功能、抗心率失常、增加冠脈血流量、抗休克、鎮(zhèn)靜、降血糖等作用;還能利尿、抑菌、祛痰、鎮(zhèn)咳。[枸杞子]甘、平。歸肝、腎經(jīng)。為茄科灌木植物寧夏枸杞的干燥成熟果實(shí)。生用。功效:補(bǔ)肝腎陰,益精血,明目。應(yīng)用:用于肝腎陰虛證。治肝腎陰虛、視力減退、視物昏花,~菊花、地黃等,如“杞菊地黃丸”;治腎虛遺精,頭暈?zāi)垦?,盜汗等,~熟地黃、沙苑子、菟絲子等同用。用于精血虧虛早衰。本品既補(bǔ)肝腎,又能益精、補(bǔ)血,治療一些早衰癥狀,單用或~熟地等,可長期服用;治消渴,可~生地、麥冬、天花粉等同用。用法用量:煎服,6~12g。藥理研究:含甜菜堿、多糖及微量元素等。具有促進(jìn)和調(diào)節(jié)免疫功能、強(qiáng)壯、促進(jìn)造血功能、升提白細(xì)胞、抗衰老降血脂、降血壓、降血糖、保肝等作用。[龜甲]甘、寒。歸腎、肝、心經(jīng)。為龜科動(dòng)物烏龜?shù)谋臣准案辜?。功效:滋陰潛陽,益腎健骨,固經(jīng)止血,養(yǎng)血安神。應(yīng)用:主治肝腎陰虛引起的陰虛陽亢證、陰虛內(nèi)熱證、陰虛動(dòng)風(fēng)等證。本品能補(bǔ)肝腎,兼能健骨、止血、養(yǎng)血安神。用法用量:煎服,9~24g。宜砂炒醋淬后,先煎。[鱉甲]甘、咸、寒。歸肝、腎經(jīng)。為鱉科動(dòng)物鱉的背甲。功效:滋陰潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。應(yīng)用:主治肝腎陰虛引起的陰虛陽亢證、陰虛內(nèi)熱證、陰虛動(dòng)風(fēng)等證。本品能補(bǔ)肝腎,兼能軟堅(jiān)散結(jié),退虛熱。用法用量:煎服,9~24g。宜砂炒醋淬后,先煎。[女貞子]甘、苦、涼。歸肝、腎經(jīng)。為木犀科喬木植物女貞的干燥成熟果實(shí)。功效:補(bǔ)肝腎陰,烏須明目。應(yīng)用:主治肝腎不足視力減退、視物昏花及早衰,能補(bǔ)養(yǎng)肝腎之陰,惟藥力平和,須緩慢取效。治目暗不明,?!斓攸S、菟絲子、枸杞子等同用;治虛發(fā)早白,?!瞪?、桑椹等同用。用法用量:煎服,6~12g。多用丸劑。[黃精][黃精]甘、平。歸脾、肺、腎經(jīng)。為百合科草本植物滇黃精或多花黃精的根莖。功效:滋腎潤肺,補(bǔ)脾益氣。應(yīng)用:用于肺腎陰虛勞咳。治陰虛肺燥咳嗽,可單用熬膏服,或~沙參、川貝母、知母等;治勞嗽久咳,~地黃、天冬、百部等。用于脾氣、陰兩虛證。本品既補(bǔ)脾陰,又益脾氣。治脾胃氣虛而倦怠乏力,~黨參、白術(shù)等;治脾胃陰虛而致口干食少,飲食無味,~石斛、麥冬、山藥等同用。用于腎精虧虛證。治腎虛精虧,~枸杞子等同用;治消渴,~生地黃、麥冬、天花粉等同用。用法用量:煎服,9~15g。四、補(bǔ)陽藥定義:以補(bǔ)助陽氣為主要作用,常用以改善或消除陽虛證的藥物,稱補(bǔ)陽藥。適應(yīng)證:主治腎陽虛證,具有補(bǔ)腎陽功效。腎陽虛證常見畏寒肢冷、腰膝酸軟或冷痛、步履不健等溫煦不足、筋骨萎軟不健等癥狀。[鹿茸][鹿茸]甘、咸、溫。歸腎、肝經(jīng)。為鹿科動(dòng)物梅花鹿或馬鹿的雄鹿頭上未角化密生茸毛的幼角。功效:補(bǔ)腎陽,強(qiáng)筋骨,益精血,補(bǔ)血,托毒生肌。應(yīng)用:用于腎陽虛諸證。本品能峻補(bǔ)腎中元陽,兼有強(qiáng)筋骨、益精血等作用。治療腎陽虛所致筋骨不健,腰膝酸軟或冷痛;男子不育,女子不孕;精血虧虛之小兒發(fā)育遲緩,成人早衰等,可單用研末服,或泡酒服;亦可~人參、巴戟天等為丸服,如“參茸固本丸”。用于血虛證。有一定補(bǔ)血作用,適宜于血虛兼見腎陽不足證者,單用或~熟地、山茱萸等,如“加味地黃丸”。用于瘡瘍潰后不斂等證。有溫補(bǔ)精血,托毒外出和生肌之效,可與~黃芪、當(dāng)歸、肉桂等同用。用法用量:研末服,1日1~2g,分3次沖服。注意事項(xiàng):不宜過量服用,以免導(dǎo)致鼻出血、吐血、尿血、目赤、頭暈、中風(fēng)昏厥等不良反應(yīng)。藥理研究:含激素——鹿茸精,系雄性激素及少量女性卵泡激素,又含膠質(zhì)、蛋白質(zhì)、磷酸鈣等。能促進(jìn)發(fā)育生長,提高機(jī)體的工作能力,減輕疲勞改善睡眠和食欲,增加腎臟利尿機(jī)能;具有抗衰老、促進(jìn)紅細(xì)胞和血色素新生、升高白細(xì)胞、促進(jìn)傷口和骨折愈合、抗?jié)儭?qiáng)心等。[淫羊藿][淫羊藿]甘、辛、溫。歸腎、肝經(jīng)。為小檗科草本植物淫羊藿的干燥地上部分。生用或羊脂油炙用。功效:溫腎壯陽,祛風(fēng)濕,止咳。應(yīng)用:用于腎陽虛證。本品長于補(bǔ)腎壯陽,適宜于腎陽虛,生殖機(jī)能低下,腎虛膀胱約束無力所致遺尿、尿頻等,單用有效或泡酒服,可~熟地、枸杞子、巴戟天等同用。用于風(fēng)濕痹證。本品能祛風(fēng)濕,但作用不強(qiáng),長于溫腎陽,強(qiáng)筋骨。治肢體麻木拘攣,可單用浸酒服;兼見筋骨痿軟,步履艱難者,可~杜仲、巴戟天、桑寄生等同用。用于咳喘有痰。宜于肺腎不足,咳喘有痰者。現(xiàn)代用于腎陽虛咳喘及婦女更年期的高血壓等,亦有較好療效。用法用量:煎服,3~9g?;蛉胪琛⑸?、酒劑。藥理研究:含淫羊藿總黃酮、淫羊藿苷及多糖,尚含有生物堿、甾醇等。具有雄性激素樣作用,并能提高性欲、調(diào)節(jié)免疫功能、抗疲勞、抗衰老、抑菌、抗炎、鎮(zhèn)靜等作用。[巴戟天][巴戟天]甘、辛、微溫。歸腎、肝經(jīng)。為茜草科藤本植物巴戟天的干燥根。生用或鹽水炙用。功效:補(bǔ)腎陽,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕。應(yīng)用:用于腎陽虛證。本品與淫羊藿類似,既補(bǔ)腎陽,又強(qiáng)筋骨,并略能益精血,作用緩和,?!蜣?、鹿茸等同用。用于風(fēng)濕痹證。本品適宜于風(fēng)濕痹證日久,肝腎不足,筋骨不健,或腎陽虛而患風(fēng)濕痹證者。?!胖俚韧?。用法用量:煎服,3~9g。藥理研究:含植物甾醇、蒽醌、黃酮類化合物等。具有增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能、抗疲勞、升高白細(xì)胞、抗炎、降血壓、抗腫瘤、增加甲狀腺功能等作用。[杜仲][杜仲]甘、辛、溫。歸腎、肝經(jīng)。為杜仲科落葉喬木植物杜仲的干燥樹皮。生用或鹽水炙用。功效:補(bǔ)腎陽,強(qiáng)筋骨,安胎。應(yīng)用:用于腎陽虛,筋骨不健等。本品能補(bǔ)腎陽,長于強(qiáng)筋骨,并可止痛。宜于腎虛,腰膝酸軟或疼痛,下肢痿軟無力,單用或泡酒服,或~補(bǔ)骨脂、胡桃肉等;治療腎虛、遺尿等,~山萸肉、菟絲子、覆盆子等同用。用于腎虛胎動(dòng)不安。為安胎常用藥。治療腎虛,沖任不固引起的胎動(dòng)不安之證,~桑寄生或續(xù)斷、菟絲子、阿膠等同用。用法用量:煎服,6~9g。鹽水炙后,有效成分更易溶出。藥理研究:含杜仲膠、杜仲苷、鞣質(zhì)、黃酮類化合物等。具有較好的降壓作用。并能減少膽固醇的吸收;具有增強(qiáng)免疫功能、增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗衰老、抗應(yīng)激、抑制子宮異常收縮、止血、利尿等作用。[冬蟲夏草]甘、平。歸腎、肺經(jīng)。為麥角菌科真菌冬蟲夏草,寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復(fù)合體。生用。功效:補(bǔ)腎陽,益精血,平喘止咳。應(yīng)用:用于腎陽虛,精虧不足證。本品補(bǔ)腎陽,益精血。適宜于腎陽虛、陽痿、遺精、滑精等癥,單用浸酒服,或~淫羊藿、巴戟天、菟絲子同用。用于肺虛咳嗽。適用于肺腎氣虛之虛喘、咳嗽等證,單用或~北沙參、川貝母、阿膠等同用。本品補(bǔ)虛扶弱,治療病后體虛,易患感冒者,可單服或與雞、鴨、豬肉等燉服。用法用量:煎服,3~9g。藥理研究:含粗蛋白,其水解產(chǎn)物為谷氨酸等,還含有蟲草酸、甘露醇及多種微量元素等。具有平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌、抗病毒、抗炎、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、減慢心率、降壓、抗血栓形成、降低膽固醇和甘油三酯、抗應(yīng)激、抗衰老、提高細(xì)胞免疫、抗癌等作用;并有擬雄激素和雌激素樣作用,可調(diào)節(jié)性功能,增強(qiáng)腎上腺激素合成和分泌等。[菟絲子][菟絲子]甘、澀、溫。歸腎、肺、脾經(jīng)。為旋花科寄生纏繞草本植物菟絲子的干燥成熟果實(shí)。炒用或鹽水炙用。功效:補(bǔ)腎陽,明目,安胎。應(yīng)用:用于腎陽虛,精血虧虛,固澀無力等證。本品既補(bǔ)腎陽,又可益腎精,長于固澀而有固精、縮尿、止帶、止瀉等功效。治陽痿遺精,~枸杞子、五味子等同用;治小便不禁,~桑螵蛸、鹿茸、五味子等;治帶下、尿濁,~茯苓、蓮子、芡實(shí)等。用于視物昏花。本品能補(bǔ)腎益精以明目,治療腎精不足,視物昏花,~熟地黃、枸杞子、女貞子等同用。用于腎虛胎動(dòng)不安。本品為安胎常用藥,治療腎虛,沖任不固引起的胎動(dòng)不安,~杜仲、桑寄生、阿膠等。用法用量:煎服,6~12g。宜炒或鹽炙后用。[補(bǔ)骨脂][補(bǔ)骨脂]甘、澀、苦、溫。歸腎、脾經(jīng)。為豆科草本植物補(bǔ)骨脂的干燥成熟果實(shí)。生用或鹽水炙用。功效:補(bǔ)腎陽,溫脾止瀉,納氣平喘。應(yīng)用:用于腎陽虛,固澀無力之證。本品補(bǔ)腎陽而長于固精、縮尿,尤宜于腎虛陽痿不育,精關(guān)不固之遺精等證,常與菟絲子等補(bǔ)腎固精、縮尿之品同用。用于脾腎陽虛五更瀉。能補(bǔ)腎陽以暖脾止瀉,~五味子、肉豆蔻、吳茱萸同用。用于虛喘。能補(bǔ)腎陽而平喘,~人參、肉桂、沉香等同用。用法用量:煎服,6~9g。鹽炙后用。[紫河車][紫河車]甘、溫。歸腎、肺、心、脾經(jīng)。為健康人的干燥胎盤。研成粉用,或用鮮品煨食。功效:補(bǔ)腎陽,補(bǔ)益肺氣,補(bǔ)氣血。應(yīng)用:用于腎陽虛,精血虧虛證。本品單用既有較好的補(bǔ)腎陽,益精血作用,還兼能補(bǔ)血,常用于腎陽虛,精血虧虛所致生殖機(jī)能低下之不孕、不育、陽痿等,以及生殖器官發(fā)育不良者。

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