臨床藥師與患者溝通技巧臨床藥師與患者溝通技巧臨床藥師與患者溝通技巧1、關(guān)于臨床藥學(xué)的概念2、臨床藥師的工作模式3、臨床藥師的作用和職責(zé)（藥歷與藥歷書寫模式）4、臨床藥師職業(yè)溝通技巧5、臨床藥師的問診程序與內(nèi)容主要內(nèi)容1、關(guān)于臨床藥學(xué)的概念2、臨床藥師的工作模式

3、臨床藥師的作用和職責(zé)（藥歷與藥歷書寫模式）4、臨床藥師職業(yè)溝通技巧5、臨床藥師的問診程序與內(nèi)容主要內(nèi)容1、關(guān)于臨床藥學(xué)的概念臨床藥學(xué)：以提高臨床用藥質(zhì)量為目的，以藥物與機體相互作用為核心，重點研究藥物臨床合理應(yīng)用方法的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。臨床藥師：以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識為基礎(chǔ)、具有一定臨床醫(yī)學(xué)知識、熟悉藥物性能與應(yīng)用、了解疾病治療要求和特點的臨床專業(yè)技術(shù)人員。臨床藥師是參與合理用藥方案設(shè)計、保障合理用藥目的實現(xiàn)的臨床專業(yè)技術(shù)人員。2、臨床藥師的工作模式

醫(yī)療服務(wù)不能沒有藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容、醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊不能沒有臨床藥師。傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)工作模式：藥物提供—物（供應(yīng)保障為主）21世紀(jì)醫(yī)院藥學(xué)工作模式：臨床藥學(xué)服務(wù)—人（技術(shù)服務(wù)為主）3、臨床藥師的作用和職責(zé)

臨床藥師的工作職責(zé)——宗旨：提供負(fù)責(zé)的藥物治療，改善用藥者生活質(zhì)量。內(nèi)容：防止?jié)撛谟盟巻栴}發(fā)生、發(fā)現(xiàn)潛在或?qū)嶋H存在的用藥問題、解決實際發(fā)生的用藥問題。

臨床藥師的工作職責(zé)——參與臨床合理用藥：參與查房、會診、危重患者的救治和病案討論，對藥物治療提出建議；進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)控：參與臨床藥物治療活動，監(jiān)控藥物濫用和不良反應(yīng)情況，針對不良反應(yīng)尋找可能原因，盡量減少不良反應(yīng)發(fā)生率，確保用藥安全、高效。收集及反饋藥物信息：收集病人有關(guān)的治療情況，了解病人的用藥效果和病人對治療的反映，從而進(jìn)行劑量和給藥時間調(diào)整。反饋藥物安全信息

臨床藥師的工作職責(zé)——提供藥物咨詢服務(wù)：宣傳合理用藥知識監(jiān)控用藥過程：填寫“藥歷”監(jiān)測治療方案的安全性和有效性：以治療效果、經(jīng)濟(jì)付出及體內(nèi)藥物濃度等信息為依據(jù)，進(jìn)行治療方案的評價與修正。揭示存在或潛在的不良反應(yīng)，交流有關(guān)藥物的治療情況，對特殊病人進(jìn)行個體化給藥。藥歷與藥歷書寫模式藥歷書寫方法P54~584、臨床藥師與患者交流時的技巧巧問+傾聽怎樣達(dá)到高效率溝通4、臨床藥師與患者交流時的技巧看書P59-64語言交往：（言語溝通技巧）注意傾聽體會患者的感受善用問句、引導(dǎo)話題及時和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)抓住主要問題要有涵養(yǎng)引用大家熟悉的例子使用通俗語言盡量使用開放式的提問，少用或不用封閉式提問4、臨床藥師與患者交流時的技巧看書P59-64善用問句、引導(dǎo)話題……案例分析：P64案例2分析：在整個交談過程中，藥師都始終注意讓患者主動訴說，找出問題的主要原因，再有的放失地交流，使整個溝通非常順利，從而達(dá)到了預(yù)期效果。盡量使用開放式的提問，少用或不用封閉式提問您想了解病人昨天吃飯的情況。您昨天吃飯好不好？錯在哪里？4、臨床藥師與患者交流時的技巧看書P59-64非語言交往：（非言語溝通技巧）面部表情目光接觸人際距離與朝向語調(diào)表情帶著愛心交流……案例王某，女性，45歲，鼻咽癌，情緒非常悲觀，對生活失去了信心。她的藥師李紅看在眼里，急在心里，想和她好好聊一聊，以消除他的悲觀情緒，鼓勵她要增強戰(zhàn)勝疾病的信心。于是，李藥師面帶微笑地走進(jìn)了王女士的病房。 “您好，王女士！我是您的藥師小李”，當(dāng)李藥師看到王女士帶著憂愁的面容躺在床上時，熱情地招呼道（李藥師順手把門關(guān)上，并把屏風(fēng)拉上）。病人用低沉而抑郁的聲調(diào)回應(yīng)了她。于是李藥師接著說：“您哪里不舒服啊？我看您情緒不太好，您丈夫曾經(jīng)告訴我您是一個非常樂觀的人，有什么不愉快的事情能告訴我嗎？（藥師邊說便把椅子拉近床邊，坐了下來，兩腿合并在一起，雙手自然地放在雙腿上，面朝向病人，身體稍向病人方向傾斜，兩眼自然地注視著病人，目光中流露出關(guān)愛）。

王女士痛苦的說：我孩子正在上大學(xué)，我丈夫工作特別忙，他們兩個都需要我來照顧，現(xiàn)在我得了這種病，不知還能活多久，我真的放不下他們啊！------”（藥師專注地聽著，面部流露出同情、理解和關(guān)切）。病人說著說著就用雙手蒙上臉抽泣起來。李藥師一只手握著病人的手，另一手放在病人的肩膀上輕拍：“王女士，我能理解您現(xiàn)在的心情，但您也不要太難過了，您的病發(fā)現(xiàn)的還比較早，鼻咽癌是一個治愈率比較高的疾病，您到網(wǎng)上查一查，早期鼻咽癌患者90%以上是可以根治的。我最近在雜志上看到有一位45歲的女醫(yī)生，聽說自己患了癌癥,心情非常不好,化療以后身體很虛弱,她的老公非常愛自己的妻子,知道自己的妻子喜歡旅游,于是就帶著妻子去周游世界。在外邊游玩的時候,妻子的心情特別好,感覺病情也好了很多,他們玩一個地方,就回來做一個療程的化療,然后再次踏上旅程；

這樣他們玩遍了妻子喜歡的所有地方,花完了家里的所有積蓄，最后這位女醫(yī)生的癌癥終于治愈了。所以您一定要保持一個樂觀的心情,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生的治療。同時多運動、多旅游、多聽音樂、多看一些喜劇電影、電視和幽默故事，您的病一定會好起來的。您的老公和孩子是那么的愛您和需要您，他們是多么希望您早日康復(fù)啊。為了他們您能配合我們好好治療嗎？（病人點點頭）然后微笑著說：我心情好多了，謝謝您對我的關(guān)心。5、臨床藥師的問診程序與內(nèi)容對新入院的患者問診年齡、職業(yè)、煙酒等嗜好、現(xiàn)病史、既往病史、家族史、過敏史、既往用藥史案例：P66分析：通過這段對話藥師了解了現(xiàn)病史、既往病史、家族史、過敏史、既往用藥情況

經(jīng)過一段時間治療后患者的問診了解患者的主觀感受，詢問與疾病康復(fù)相關(guān)的臨床表現(xiàn)，詢問與可能出現(xiàn)不良反應(yīng)相關(guān)的臨床表現(xiàn)案例P67

對康復(fù)準(zhǔn)備出院患者的問診健康教育和用藥宣傳，特別提醒一些用藥注意事項案例P67學(xué)會針對不同病人