臨床心理學(xué)的理論模式第一頁，共六十一頁，2022年，8月28日一、弗洛伊德的精神分析理論（一）人格結(jié)構(gòu)理論弗洛伊德認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)由本我、自我、超我三部分組成。本我，是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、沖動和生命力。本我是一切心理能量之源。

第一節(jié)心理動力學(xué)模式第二頁，共六十一頁，2022年，8月28日（二）自我防御機(jī)制理論1.壓抑2.否認(rèn)3.投射4.退行5.自居6.轉(zhuǎn)化7.合理化8.反向形式第三頁，共六十一頁，2022年，8月28日（三）人格發(fā)展理論弗洛伊德的人格發(fā)展理論也就是性心理發(fā)展理論，他認(rèn)為人的發(fā)展就是性心理的發(fā)展，這一發(fā)展從嬰兒期就開始了。第四頁，共六十一頁，2022年，8月28日弗洛伊德將人的性心理發(fā)展劃分為五個階段：（1）口欲期；（2）肛欲期；（3）性蕾欲期；（4）潛伏期；（5）生殖期。第五頁，共六十一頁，2022年，8月28日二、新精神分析理論

從經(jīng)典的精神分析理論創(chuàng)立時起，弗洛伊德的追隨者就開始了對其理論觀點(diǎn)的修正，其中最著名的就是阿爾弗雷德·阿德勒與卡爾·榮格。第六頁，共六十一頁，2022年，8月28日三、客體關(guān)系理論對于當(dāng)代精神分析來說，最重要的理論發(fā)展是客體關(guān)系理論（objectrelationtheory）。第七頁，共六十一頁，2022年，8月28日第二節(jié):行為主義模式學(xué)習(xí)的基本方式經(jīng)典條件反射操作條件反射社會觀察學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的基本規(guī)律第八頁，共六十一頁，2022年，8月28日

（2）食物（UCS）鈴聲（CS）（1）食物（UCS）（3）鈴聲（CS）

唾液分泌（UCR）無條件反射唾液分泌強(qiáng)化

唾液分泌（CR）條件反射

條件刺激與無條件刺激反復(fù)強(qiáng)化，最終在條件刺激和無條件反射之間建立聯(lián)系，形成條件反射。

1、經(jīng)典條件反射第九頁，共六十一頁，2022年，8月28日2、操作條件反射某一種行為出現(xiàn)以后立即受到一種刺激，則該行為會因這種刺激的作用而發(fā)生相應(yīng)的增強(qiáng)或減弱變化。理論意義：操作條件反射重視行為結(jié)果對行為本身的作用。饑餓（S’）動作1壓杠桿（R）動作2亂竄（R1）動作3亂咬（R2）食物獎勵（S）+第十頁，共六十一頁，2022年，8月28日3、社會觀察學(xué)習(xí)社會觀察學(xué)習(xí)：指通過觀察別人的行為和行為后果而獲得新行為的過程。

玩偶實(shí)驗(yàn)：

班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論特別強(qiáng)調(diào)榜樣的示范作用，認(rèn)為人的大量行為是通過對榜樣的觀察學(xué)習(xí)而獲得的，不一定都要通過嘗試錯誤學(xué)習(xí)和進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化。班杜拉第十一頁，共六十一頁，2022年，8月28日二、學(xué)習(xí)的基本規(guī)律1.強(qiáng)化：采用適當(dāng)?shù)氖挛铮◤?qiáng)化物）來增加反應(yīng)的強(qiáng)度、概率或頻度的過程。正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化2.懲罰：通過適當(dāng)?shù)姆椒▉韷阂帧p少或消除某一行為的過程；3.消退：通過終止條件作用消除其所造成的反應(yīng)的過程。第十二頁，共六十一頁，2022年，8月28日正強(qiáng)化：行為的結(jié)果導(dǎo)致積極刺激增加,則該行為增加負(fù)強(qiáng)化：行為的結(jié)果導(dǎo)致消極刺激減少，則該行為增加消退：行為的結(jié)果使積極刺激減少，從而使行為減少。懲罰：行為的結(jié)果使消極刺激增加，從而使行為減少。R→S（積極）↑→R（促進(jìn)）R→S（消極）↓→R（促進(jìn)）R→S（積極）↓→R（減弱）R→S（消極）↑→R（減弱）第十三頁，共六十一頁，2022年，8月28日4.泛化與分化：泛化指條件反應(yīng)由條件刺激物自然地轉(zhuǎn)向類似刺激物的現(xiàn)象；分化指條件反應(yīng)只針對某一特定刺激物的現(xiàn)象。5.習(xí)慣化：反復(fù)地暴露于某一刺激以減少對該刺激物的反應(yīng)頻率與強(qiáng)度的過程。6.塑造：通過對所要求行為的逐漸逼近性反應(yīng)的強(qiáng)化，最終形成新行為的過程。7.示范：提供榜樣以使學(xué)習(xí)者學(xué)會新行為或矯正現(xiàn)有行為。第十四頁，共六十一頁，2022年，8月28日華生

“恐懼實(shí)驗(yàn)”第十五頁，共六十一頁，2022年，8月28日行為學(xué)習(xí)理論的臨床指導(dǎo)意義人類的個性可以被理解成是一系列習(xí)得性行為的綜合。人類的異常行為多是在日常生活經(jīng)歷中尤其是在心理創(chuàng)傷體驗(yàn)中，通過學(xué)習(xí)并經(jīng)條件反射固定下來的，既然異常行為和正常行為一樣，是通過學(xué)習(xí)獲得，那么也可以通過學(xué)習(xí)而矯正，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。以各種學(xué)習(xí)理論為依據(jù)的行為治療方法。第十六頁，共六十一頁，2022年，8月28日第十七頁，共六十一頁，2022年，8月28日第三節(jié)：認(rèn)知主義模式艾利斯的ABC理論

貝克的認(rèn)知歪曲理論

導(dǎo)致心理障礙的其他認(rèn)知因素

第十八頁，共六十一頁，2022年，8月28日一、艾利斯的ABC理論：Activeevent、Belief、Consequence心理問題或苦惱是由人們在不合理性的信念的基礎(chǔ)上對這些事件反應(yīng)引起的。即日常生活中的各種刺激事件是否引起某種情緒和行為后果，關(guān)鍵在于個體的認(rèn)知評價(jià)和信念。主動啟發(fā)來訪者識別自身存在的不合理信念，并鼓勵其直面、對抗或清除不合理信念。

第十九頁，共六十一頁，2022年，8月28日非理性的認(rèn)識和信念有下列幾個特征：要求的絕對化(demandingness)：要求事物和行為十全十美，或認(rèn)為某一事件必定會發(fā)生或不會發(fā)生；過度概括(overgeneralization)：由微不足道的證據(jù)推出廣泛的結(jié)論,以偏概全。糟透了(awfulizing)：某事件的發(fā)生會導(dǎo)致極怕或糟透了的結(jié)果，而個人對此無能為力；自我貶低(self-downing)：遇到挫折或失敗，就有“我是一個沒用的人”等自我貶抑。第二十頁，共六十一頁，2022年，8月28日二、貝克的認(rèn)知歪曲理論

心理障礙的產(chǎn)生并不是激發(fā)事件刺激的直接后果，而是通過了認(rèn)知加工（一種反應(yīng)的基本模式），是在那些具有邏輯錯誤的思維的影響下促成的。貝克主張幫助來訪者識別出這些消極的自動思想，同時利用一些行為技術(shù)幫助來訪者消除不合理信念所導(dǎo)致的不良情緒。

第二十一頁，共六十一頁，2022年，8月28日常見的認(rèn)知歪曲有以下幾種形式

任意推斷(arbitraryinference):沒有充足和相關(guān)的證據(jù)便過早和隨意作出結(jié)論。選擇性概括(selectiveabstraction)：只注意某類證據(jù)，忽略其他有關(guān)證據(jù)?？浯蠡蚩s小(magnificationandminimization)：過度強(qiáng)調(diào)或忽視事件或情況的重要性。第二十二頁，共六十一頁，2022年，8月28日個人化(personalization)的關(guān)系推理：沒有足夠理由地想象外在事件或情況與自己的行為具有關(guān)聯(lián)的傾向性。亂貼標(biāo)簽(labelingandmislabeling)的類比：具有根據(jù)過去的不完美經(jīng)驗(yàn)或過失來否定對自己認(rèn)同的傾向，或使用一組不切實(shí)際的規(guī)則亂貼標(biāo)簽，解釋與評估情景；極端化思考(polarizedthinking)：思考或解釋事件時傾向于采取“全或無”，或“非此即彼”、“是或否”、“好或壞”的極端思維方式。第二十三頁，共六十一頁，2022年，8月28日認(rèn)知理論的臨床指導(dǎo)意義強(qiáng)調(diào)個體的認(rèn)知對其情緒和行為的影響作用，由此而發(fā)展了認(rèn)知治療。結(jié)合行為學(xué)習(xí)理論和方法，形成認(rèn)知行為療法（也稱第二代行為療法）。強(qiáng)調(diào)S→O→R的關(guān)系。第二十四頁，共六十一頁，2022年，8月28日三、導(dǎo)致心理障礙的其他認(rèn)知因素消極的認(rèn)知評價(jià)與歸因：將失敗歸于總括的、內(nèi)部的和穩(wěn)定的原因；不恰當(dāng)?shù)念A(yù)期：預(yù)期水平高于實(shí)際的應(yīng)對效果導(dǎo)致消極情緒，預(yù)期水平過低導(dǎo)致自卑；不適當(dāng)?shù)淖詣蛹庸ず瓦x擇性注意：如抑郁癥病人容易注意消極的刺激；消極的自我圖式與自我概念：“無價(jià)值、罪過、剝奪”引起抑郁；“威脅、不確定性”引起焦慮。第二十五頁，共六十一頁，2022年，8月28日第四節(jié)人本主義模式在20世紀(jì)中活躍起來的人本主義學(xué)派，關(guān)注的是生活中的自由選擇、自我價(jià)值和個人目的與決定。第二十六頁，共六十一頁，2022年，8月28日一、來訪者中心理論

人本主義理論中影響最大的是羅杰斯的來訪者中心理論。在他看來，人類生而具有自我實(shí)現(xiàn)和積極成長的傾向性。第四節(jié)人本主義模式第二十七頁，共六十一頁，2022年，8月28日二、需要層次理論馬斯洛提出了另外一種人本主義思想，他強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)的重要性。其心理學(xué)理論核心是人通過自我實(shí)現(xiàn)，滿足多層次的需要系統(tǒng)，達(dá)到高峰體驗(yàn)，重新找回被技術(shù)排斥的人的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)完美人格。第二十八頁，共六十一頁，2022年，8月28日三、格式塔治療法格式塔治療法是現(xiàn)象主義與行為主義心理學(xué)的整合，它是由弗里茲·佩爾斯等人所開創(chuàng)的。第二十九頁，共六十一頁，2022年，8月28日四、自我決定理論人本主義理論的最新模式要數(shù)20世紀(jì)80年代問世的德斯和雷亞（Deci&Ryan）的自我決定理論。第三十頁，共六十一頁，2022年，8月28日第四節(jié)：人本主義理論馬斯洛的自我實(shí)現(xiàn)理論

羅杰斯的人格理論AbrahamHaroldMaslow1908～1970(馬斯洛)CarlRansomRogers1902～1987(羅杰斯)第三十一頁，共六十一頁，2022年，8月28日一、馬斯洛以需要層次理論為基礎(chǔ)的自我實(shí)現(xiàn)理論

1.需要層次：自我實(shí)現(xiàn)的需要尊重的需要?dú)w屬與愛的需要安全需要生理需要第三十二頁，共六十一頁，2022年，8月28日2.對人性的基本看法——自我實(shí)現(xiàn)的傾向

自我實(shí)現(xiàn)就是一個人力求變成他能變成的樣子。（兩層含義：完美人性的實(shí)現(xiàn)；個人潛能的實(shí)現(xiàn)）自我實(shí)現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)：一是將自己先天的潛能最大限度地發(fā)揮出來；二是極少出現(xiàn)心理障礙和能力缺陷。自我實(shí)現(xiàn)的類型：健康型自我實(shí)現(xiàn)；超越型自我實(shí)現(xiàn)第三十三頁，共六十一頁，2022年，8月28日3.馬斯洛自我實(shí)現(xiàn)者的16個人格特征：了解并認(rèn)識現(xiàn)實(shí)，并持有較為實(shí)際的人生觀；悅納自己，別人以及周圍的世界；在情緒與思想表達(dá)上較為自然；有較廣的視野，就事論事，較少考慮個人得失；能享受自己的私人生活；第三十四頁，共六十一頁，2022年，8月28日有獨(dú)立的自主的性格；對平凡的事物不覺得厭煩，對日常生活永感新鮮；在生命中曾有過引起心靈震動的高峰體驗(yàn)；愛人類，并認(rèn)同自己為人類的一員；有至深的知心朋友，有親密的家人；具有民主風(fēng)范，尊重別人的意見；

第三十五頁，共六十一頁，2022年，8月28日有倫理觀念，能區(qū)別手段與目的，絕對不會為達(dá)到目的而不擇手段；帶有哲學(xué)氣質(zhì)，有幽默感；有創(chuàng)見，不墨守成規(guī)；對世俗的事物，不沖突也不溝通；對生活環(huán)境有經(jīng)常改變的意愿和能力。第三十六頁，共六十一頁，2022年，8月28日二、羅杰斯以自我概念為基礎(chǔ)的人格理論

1、自我概念的涵義

自我（self）用通俗的方式講，就是一個人真實(shí)的自我，可分為主體自我和客體自我；自我概念（self-concept）即客體自我，是一個人對他自己本身的知覺和認(rèn)識評價(jià)。主體自我：指人的行為和心理經(jīng)驗(yàn)的主體，它是行動者和觀察者。第三十七頁，共六十一頁，2022年，8月28日2、自我概念的特點(diǎn)：自我概念屬于對自己的認(rèn)識范疇；自我概念是有組織的、連貫的、有聯(lián)系的知覺模型；自我是有關(guān)自己經(jīng)驗(yàn)的表征；自我是可以覺察到的那部分經(jīng)驗(yàn)。第三十八頁，共六十一頁，2022年，8月28日3、自我完善者的人格特征坦城地對待自己的經(jīng)歷；關(guān)注此時此地正在發(fā)生的事情，他們生活在現(xiàn)實(shí)的空間里；相信自己的感覺，如果他們感到一件事應(yīng)該做，他們就去做，不會因?yàn)檫^去學(xué)到的準(zhǔn)則或顧忌別人的想法而放棄。富有創(chuàng)造性第三十九頁，共六十一頁，2022年，8月28日4、條件性積極關(guān)注和無條件積極關(guān)注條件性積極關(guān)注（價(jià)值條件化）：他人的積極關(guān)注；自己的積極關(guān)注

無條件積極關(guān)注：多數(shù)人都是在有條件的積極關(guān)注環(huán)境中長大的，我們需要無條件的積極關(guān)注，無論自己做什么，都會被接受、被愛、被引以為榮。

第四十頁，共六十一頁，2022年，8月28日5、焦慮和防御機(jī)制

當(dāng)接觸到與自我概念不一致的信息的時候，焦慮就會產(chǎn)生。如果你是一個完善的人，你會愿意接受這個信息，考慮把這個新信息納入自我概念中。為了對付焦慮，人們會使用各種防御機(jī)制，最普遍的是扭曲和否定。（經(jīng)驗(yàn)被意識到）

如果信息對自我概念的中心部分構(gòu)成嚴(yán)重威脅，這時的焦慮很難克服。（經(jīng)驗(yàn)在意識下接受）

第四十一頁，共六十一頁，2022年，8月28日人本主義理論的臨床指導(dǎo)意義羅杰斯認(rèn)為，個體成長受阻是因?yàn)樗诔砷L的過程中遭受的是“條件性積極關(guān)注”，迫使他歪曲自己真實(shí)的感覺，并不自覺地將這些本屬于父母或他人的價(jià)值觀念內(nèi)化，變成自我人格結(jié)構(gòu)的一部分，以至于漸漸地出現(xiàn)“自我意識”不良以及“現(xiàn)實(shí)自我”與“理想自我”的差距，這往往是心理疾病的根源。而創(chuàng)立了人本主義療法

對自我體驗(yàn)、自我導(dǎo)向的信任也使以人為中心的思想擴(kuò)展到教育、培訓(xùn)、團(tuán)體機(jī)構(gòu)發(fā)展、人際甚至國際沖突的解決等方面。主要缺陷是對人具有自我完善機(jī)能的假設(shè)未予證明。第四十二頁，共六十一頁，2022年，8月28日一、行為遺傳學(xué)對臨床心理學(xué)而言，行為遺傳學(xué)家試圖了解心理障礙或心理病理學(xué)的癥狀遺傳的程度。該領(lǐng)域研究不同遺傳性、不同成長環(huán)境的個體，比較其行為和心理功能的差異，旨在評價(jià)基因、環(huán)境以及二者相互作用對行為、發(fā)展和心理障礙的影響程度。第五節(jié)生物生理模式第四十三頁，共六十一頁，2022年，8月28日二、行為神經(jīng)科學(xué)近20年來，科學(xué)家們在中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能研究方面已經(jīng)取得了引人注目的成就，這在一定程度上要?dú)w功于復(fù)雜技術(shù)的發(fā)展，它使人們能夠更加全面地理解信息從一個神經(jīng)元傳遞到另一個神經(jīng)元的方式，也大大增加了對包含激素過程的內(nèi)分泌系統(tǒng)與行為關(guān)系的理解。第四十四頁，共六十一頁，2022年，8月28日第五節(jié)：生物生理模式研究歷史研究現(xiàn)狀

RogerSperry第四十五頁，共六十一頁，2022年，8月28日一、研究歷史

20世紀(jì)20年代，美國生理學(xué)家Cannon有關(guān)情緒生理學(xué)研究。20世紀(jì)30年代，加拿大生理學(xué)家Selye創(chuàng)立應(yīng)激學(xué)說。20世紀(jì)40年代，Hess首先利用電刺激方法研究貓的情緒反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)“情緒中樞”20世紀(jì)40年代，美國心理醫(yī)生Wolff研究精神因素對胃瘺患者胃液分泌的影響第四十六頁，共六十一頁，2022年，8月28日二、研究現(xiàn)狀

心理障礙的遺傳學(xué)研究（行為遺傳學(xué)）腦損傷與心理障礙（臨床神經(jīng)心理學(xué)）神經(jīng)生化與心理障礙（臨床神經(jīng)心理學(xué)）神經(jīng)內(nèi)分泌與心理功能（心理神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)、心理神經(jīng)免疫學(xué)）第四十七頁，共六十一頁，2022年，8月28日第四十八頁，共六十一頁，2022年，8月28日生物學(xué)模型心理障礙的癥狀是由生物學(xué)因素導(dǎo)致的生物醫(yī)學(xué)模型確認(rèn)心理障礙可能的原因是大腦的缺陷、感染、生物化學(xué)失衡、以及遺傳素質(zhì)。主要觀點(diǎn)第四十九頁，共六十一頁，2022年，8月28日麻痹性癡呆在過去的幾個世紀(jì)中都被認(rèn)為是一種嚴(yán)重的精神疾病。20世紀(jì)初，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)麻痹性癡呆是一種軀體性疾病，是由于大腦皮層受到梅毒的感染所致。第五十頁，共六十一頁，2022年，8月28日（一）腦結(jié)構(gòu)與心理活動

—額葉

—顳葉

—頂葉

—枕葉第五十一頁，共六十一頁，2022年，8月28日（二）腦神經(jīng)化學(xué)與心理異常1、神經(jīng)元與神經(jīng)遞質(zhì)2、幾種重要的神經(jīng)遞質(zhì)如乙酰膽堿、多巴胺、去甲腎上腺素、五羥色氨等神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)對維持人們正常精神活動起著重要作用。第五十二頁，共六十一頁，2022年，8月28日第五十三頁，共六十一頁，2022年，8月28日（三）基因基因遺傳不僅僅影響人的身體特點(diǎn)，而且也影響行為。研究方法：家庭研究雙生子研究領(lǐng)養(yǎng)研究第五十四頁，共六十一頁，2022年，8月28日第五十五頁，共六十一頁，2022年，8月28日（四）評價(jià)與總結(jié)診斷：醫(yī)學(xué)診斷系統(tǒng)病因：遺傳（基因缺陷）、神經(jīng)系統(tǒng)（器