論文名稱(chēng)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年CKD5D期患者焦慮抑郁情緒的影響一、研究背景老年CKD5D期是臨床常見(jiàn)的一種疾病，疾病的發(fā)生發(fā)展受多種因素的影響。隨著病情的發(fā)展，患者的腎實(shí)質(zhì)將受到廣泛的損傷，最終失去生理調(diào)節(jié)功能CKD5D期的臨床癥狀包括電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、代謝產(chǎn)物滯留和其他器官損傷。該疾病治療費(fèi)用高，患者自理能力下降，生活質(zhì)量下降，預(yù)后差。因此，患者往往承受巨大的心理壓力，如焦慮、抑郁、恐懼等消極心理。臨床上認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是改善醫(yī)患關(guān)系、穩(wěn)定病情、提高療效的最佳途徑。因此，開(kāi)展積極的護(hù)理干預(yù)，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，提高患者的自理能力和生活質(zhì)量具有重要意義。二、研究對(duì)象與方法（一）研究對(duì)象從我院收集了2018年3月至2019年3月50例慢性腎病老年患者的資料。他們被隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組26例，女性12例，男性14例，年齡32-67歲，平均年齡（46.81±2.64）歲。實(shí)驗(yàn)組由13名男性和11名女性組成，年齡36-65歲，平均年齡（52.63±3.49），對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。（二）方法護(hù)理干預(yù)方法采用心理護(hù)理、飲食護(hù)理和健康教育。心理護(hù)理:入院后，要對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的深入交流，了解患者的文化素質(zhì)、個(gè)性特征和心理狀態(tài)，評(píng)估患者的整體狀態(tài)，提供有針對(duì)性的情感支持。介紹和解釋患者的實(shí)際情況，回答各種問(wèn)題，運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)為患者提供健康建議。護(hù)理人員應(yīng)獨(dú)立自主尋找病患興趣點(diǎn)，與患者溝通，改善護(hù)理人員與患者的關(guān)系，引導(dǎo)患者提出各種問(wèn)題并給出具體的答案，鼓勵(lì)患者在解決問(wèn)題時(shí)樹(shù)立積極樂(lè)觀的態(tài)度，增強(qiáng)患者的適應(yīng)環(huán)境的能力。加強(qiáng)與患者家屬的溝通，明確患者需求，鼓勵(lì)患者家屬陪患者進(jìn)行散步、下棋等活動(dòng)。每日鍛煉時(shí)間應(yīng)控制在半小時(shí)內(nèi)，每天2次。給予患者面對(duì)困難和挑戰(zhàn)的信心，讓患者感受到尊重和關(guān)愛(ài)，表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)患者積極配合所做的行為和努力，取得進(jìn)步。引導(dǎo)患者心理，幫助患者消除消極情緒，建立樂(lè)觀向上的心態(tài)。飲食護(hù)理:嚴(yán)格控制飲食，特別要注意蛋白質(zhì)的攝入，應(yīng)考慮患者的病史、體重、身高、腎小球?yàn)V過(guò)率，引導(dǎo)患者在飲食中增加瘦肉、雞蛋、牛奶等低蛋白食品，盡量減少植物蛋白、鹽的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、葉酸和其他營(yíng)養(yǎng)素的作用。當(dāng)以谷類(lèi)和淀粉作為護(hù)理干預(yù)的來(lái)源時(shí)，醫(yī)護(hù)人員和患者需要制定一個(gè)餐桌飲食計(jì)劃，使患者能夠根據(jù)自己的喜好混合食物，計(jì)算食物的卡路里和蛋白質(zhì)百分比，滿(mǎn)足患者日常需要的良好生活方式得到肯定和持續(xù)保持，定期觀察患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予調(diào)整。糾正不良生活方式，鼓勵(lì)患者適當(dāng)鍛煉，指導(dǎo)患者按醫(yī)生建議服藥，堅(jiān)持治療和定期檢查，避免情緒波動(dòng)。(3)健康教育:大多數(shù)患者及其家屬對(duì)老年CKD5D期這種疾病知之甚少，也有一些護(hù)士對(duì)老年CKD5D期的認(rèn)識(shí)混亂，可提供針對(duì)性的知識(shí)和護(hù)理指導(dǎo)比較少。所以，需要做好疾病知識(shí)宣傳、電話(huà)服務(wù)、教材、信件等工作，采取集體教育或個(gè)別教育的方式獲取知識(shí)，宣傳建立病人個(gè)人護(hù)理檔案。三、研究結(jié)果與原因分析（一）研究結(jié)果本文通過(guò)焦慮自評(píng)量表SAS和抑郁自評(píng)量表SDS為評(píng)價(jià)指標(biāo)，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。得出的結(jié)果分值越低表示患者的焦慮抑郁情緒越低，得出的結(jié)果分值越高，表明患者焦慮抑郁情緒越高。預(yù)期研究結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組。護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎病患者的焦慮、抑郁有較好的治療效果，改善心功能，減輕焦慮、抑郁消極情緒，改善臨床癥狀和心理狀態(tài)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。（二）原因分析老年CKD5D期患者在治療疾病時(shí)需要承受大量的疼痛，同時(shí)也需要承受巨大的經(jīng)濟(jì)和心理壓力，這對(duì)疾病的治療有著負(fù)面影響。對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，以患者為核心，加強(qiáng)對(duì)患者情緒變化的關(guān)注，給予必要的情緒支持。引導(dǎo)患者接受健康的行為方式，改善心理狀態(tài)，改善患者的消極情緒，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。針對(duì)患者心理中焦慮、抑郁等各種消極情緒，實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)措施，對(duì)穩(wěn)定患者情緒，提高治療效果具有積極意義。四、結(jié)論通過(guò)飲食護(hù)理、健康教育和心理干預(yù)相結(jié)合的護(hù)理干預(yù)，可以使患者身體處于健康、舒適、興奮的狀態(tài)，幫助患者在最短的時(shí)間內(nèi)康復(fù)，并根據(jù)患者的生理、心理問(wèn)題提供相應(yīng)的飲食護(hù)理和情感支持，從而幫助患者患者心理健康，減少消極心理，積極面對(duì)疾病，高度配臺(tái)醫(yī)生治療。因此，護(hù)理干預(yù)可以改善老年CKD5D期患者的焦慮抑郁情緒帶來(lái)的影響。參考文獻(xiàn)賴(lài)小惠,黃秀娟,李慧君.老年慢性腎功能衰竭患者的焦慮、抑郁狀態(tài)及其相關(guān)因素分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(6).張?jiān)?老年尿毒癥患者焦慮抑郁的原因及護(hù)理對(duì)策[J].沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009(2):117-118.王瑾,徐文軍,李澤民,etal.慢性腎衰竭腹透青壯年與老年患者的焦慮和抑郁狀態(tài)與社會(huì)心理因素和生活質(zhì)量對(duì)比分析[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2018(1):43-46.劉倩雯,梁焯輝,陳少梅.慢性腎衰竭患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)其遵醫(yī)行為的影響分析[C]//中國(guó)中藥雜志/專(zhuān)集:,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫(xiě)作培訓(xùn)會(huì)議.0.趙瑾.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎功能衰竭患者焦慮抑郁情緒