痛風(fēng)的康復(fù)護理_第1頁
痛風(fēng)的康復(fù)護理_第2頁
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痛風(fēng)的康復(fù)護理痛風(fēng)是一組長期嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高所致的組織損傷的慢性代謝疾病。一護理診斷舒適的改變:關(guān)節(jié)痛,與尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起炎癥有關(guān)。軀體移動障礙:與關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)畸形有關(guān)。常見并發(fā)癥:腎功能衰竭。知識缺乏:缺乏與痛風(fēng)有關(guān)的飲食知識。二護理評估患者的日常生活活動能力、皮膚、營養(yǎng)、生理、心理、社會環(huán)境等。生化指標:血清尿酸測定、尿液尿酸測定、滑囊液檢查。X線、通風(fēng)石檢查情況等。三護理措施心理護理:幫助患者消除思想負擔(dān),減輕心理壓力。一般護理:注意勞逸結(jié)合,避免受寒,防止感染,避免使用抑制尿酸排泄的藥物(氫氯噻嗪、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林等),注意患部皮膚清潔。飲食護理:禁吃高嘌呤食物,如肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、鯉魚、鳳尾魚、沙丁魚等。限制鈉鹽攝入,每天不超過3g。攝入充足的水分,每天喝水2000—3000ml,保持尿量2000ml以上。戒煙酒、酸性食物、刺激性食物。疼痛護理:觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、間隔時間、有無因午夜劇痛而驚醒。受累關(guān)節(jié)有無紅、腫、熱、痛、功能障礙。有無誘發(fā)因素。有痛風(fēng)石癥狀。運動護理:經(jīng)常改變體位,保持受累關(guān)節(jié)舒適。交替完成輕、重不同的工作。使用大快肌肉運動,如能用手臂者不用手指運動。運動后疼痛超過1—2小時,應(yīng)暫停該運動。藥物護理:(1)秋水仙堿:有胃腸道反應(yīng)、腹瀉、肝功能損害、骨髓抑制、脫發(fā)、呼吸抑制等,若出現(xiàn)副作用應(yīng)及時停藥。治療無效者,不可再用。靜脈使用時,切勿外漏,以免造成組織壞死。(2)丙磺舒、磺吡酮:可有皮診、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng),使用期間囑患者多飲水和碳酸氫鈉等堿性藥。(3)別嘌醇:有皮診、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、肝腎損害、骨髓抑制等,宜減半應(yīng)用。四健康宣教保持心情愉快,避免情緒緊張,生活規(guī)律。嚴格控制飲食,飲食宜低脂、低膽固醇,食物宜清淡,忌食含嘌呤多的食物。避免酗酒、暴食、饑餓,補充維生素B、C,多飲水有助尿酸排除。定期門診隨訪,復(fù)查血尿酸含量等有關(guān)指標,及時調(diào)整用藥。定期適度運動,掌握關(guān)節(jié)保護技巧。五康復(fù)治療飲食治療:限制高嘌呤食物的攝入。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療:絕對臥床休息,抬高患肢,早期運用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素藥物治療。發(fā)作間歇期治療:運用排尿酸藥、抑制尿酸生成藥(別嘌呤醇)。慢性關(guān)節(jié)炎期治療:主要避免反復(fù)發(fā)作,損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能。對通風(fēng)結(jié)石較大者可進行手術(shù)切除。晚期治療:使尿酸長期維持在正

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