X應(yīng)急處置桌面演練腳本201483017:00，W市疾控中心接到省疾控中心通知，8241例AFP野病毒。此毒株既往未在國(guó)內(nèi)流行過(guò)，考慮為由境外輸入。病例基本情況及發(fā)病就診經(jīng)過(guò)患兒彭某，男孩，2013121日出生，WXYZ村2014813天前有過(guò)注射史，無(wú)其他癥狀。外出史：患兒出生后在本地居住。2014729201481日出現(xiàn)弛緩性麻痹癥狀，在本市A區(qū)B醫(yī)院住院治療，入院時(shí)診斷為AFP，原因待查。監(jiān)測(cè)工作：AAFP監(jiān)測(cè)報(bào)告信息管理X82日.325日2282430日國(guó)家實(shí)驗(yàn)室反饋為Ⅰ型脊灰野病毒。817日出院回Z村家中。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政830日接到省衛(wèi)生廳通報(bào)疫情后，將其送至X行隔離治療，同時(shí)對(duì)患兒家中實(shí)施了消毒措施。83018:00趕赴W83114:00對(duì)該病例進(jìn)行了會(huì)診，最終明確診斷：該病例診斷為Ⅰ型脊灰野病毒確診病例。831日，省疾控中心將最終診斷結(jié)果轉(zhuǎn)W控中心及時(shí)將省級(jí)診斷結(jié)果反饋X縣疾控中心和A區(qū)疾控中心。問(wèn)題一.AX什么？急處置技術(shù)方案》的適用范圍有哪些？本技術(shù)方案適用于脊灰野病毒、VDPV、脊灰疫苗高變異株病毒相關(guān)事件的報(bào)告、調(diào)查和應(yīng)急處置工作。問(wèn)題三.什么叫VDPV病例，什么叫VDPV循環(huán)？疫苗衍生脊灰病毒（VDP、脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)cVDP）問(wèn)題四.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的內(nèi)容主要由哪些？重點(diǎn)調(diào)查病例發(fā)病過(guò)程、治療情況、脊灰疫苗免疫史、發(fā)病前35cVDPVs病例，需了解病例可能排毒期（便標(biāo)本檢測(cè)陰性前）分析發(fā)生的可能原因及可能波及的范圍，分析高危AFP集性、脊灰臨床符合病例聚集性、AFP病例聚集性（同一縣區(qū)或相22AFP病例。AFP病例的發(fā)生情況。iVDPV時(shí)，在取得知情同意后，進(jìn)行定量免疫球蛋白或細(xì)胞免疫功能測(cè)定。拍攝病例影像資料，記錄殘留麻痹情況和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作進(jìn)展?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組調(diào)查情況如下：8病人目前病情穩(wěn)定，已經(jīng)隔離治療，所有密切接觸者均進(jìn)行V307市X211報(bào)的AFPW2志、住院病案，共發(fā)現(xiàn)1例漏報(bào)AFP病例。201291漏報(bào)的AFPAFP70%。問(wèn)題五.需采取的防控措施有哪些？評(píng)估防控措施落實(shí)情況AFPcVDPVs15歲AFP2/10敏感性和及時(shí)性。以上。評(píng)估防控措施效果在發(fā)現(xiàn)cVDPVsAFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)保持高13問(wèn)題六.接觸者的定義是？曾與處于傳染期的病例共同生活、共用衛(wèi)生間的人員；處置過(guò)病例的醫(yī)護(hù)人員或檢驗(yàn)過(guò)標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員以及其他存在傳染或共同感染可能性的人問(wèn)題七.如何開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒、VDPV、脊灰疫苗高變異株時(shí)，調(diào)查小控工作建議。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括分析病例的臨床、流行病學(xué)和病毒學(xué)信息，結(jié)合既往脊灰疫苗接種情況、AFP病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)工作質(zhì)量、當(dāng)?shù)氐膯?wèn)題八.標(biāo)本采集及運(yùn)送的要點(diǎn)有哪些？727天內(nèi)將脊灰病毒陽(yáng)性分離物送48關(guān)規(guī)定執(zhí)行。脊灰實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在要求時(shí)限內(nèi)完成檢測(cè)，在檢測(cè)結(jié)束后1AFP病例監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)問(wèn)題九.請(qǐng)問(wèn)AFP病例或攜帶者便標(biāo)本縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在醫(yī)院的配合下采集相關(guān)病例或攜帶者的便標(biāo)本。71次糞便標(biāo)本，直至連續(xù)3次采集的標(biāo)本病毒分離或PCR檢測(cè)陰性為止。VDPV712PCR檢測(cè)陰性為止。iVDPV2141次糞便標(biāo)本，3113PCR檢測(cè)陰性為止。1412PCR檢測(cè)陰性為止。45AFP病例，采集雙份糞便標(biāo)本進(jìn)行病毒分離或病毒核酸檢測(cè)。接觸者或健康人群便標(biāo)本縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集一定數(shù)量的近6周內(nèi)未接種過(guò)的接觸者（標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員以及其他存在傳染或共同感染可能性的人糞便標(biāo)本。原則上優(yōu)先采集5歲以下兒童糞便標(biāo)本。發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒病例、在環(huán)境或健康人群中發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒或發(fā)現(xiàn)cVDPVs50cVDPVs5～10名接觸者糞便標(biāo)本。VDPVs5～10名接觸者的糞便標(biāo)本。AFP病例AFP等情況下采集其接觸者便標(biāo)本以協(xié)助診斷。當(dāng)?shù)刂饕_(kāi)展了以下防控工作：一、脊灰病例和接觸者處理713PCR測(cè)陰性為止。35狀，應(yīng)及時(shí)隔離治療。二、進(jìn)一步加強(qiáng)AFP病例監(jiān)測(cè)（一）實(shí)行急性弛緩性麻痹病例零病例日?qǐng)?bào)告作文件PDF）201491病例日?qǐng)?bào)告周分析”制度。（二）制定《急性弛緩性麻痹病例（AFP）病例主動(dòng)搜索方案》AFP201491的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）搜索20129AFP(W病例社區(qū)搜索：AFPAFP管理系統(tǒng)。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)201495AFP強(qiáng)診斷的準(zhǔn)確性和報(bào)告及時(shí)性。（四）省疾控中心縮短病例監(jiān)測(cè)周期優(yōu)先檢測(cè)重點(diǎn)地區(qū)AFP病例的糞便標(biāo)本，盡快將脊灰病毒陽(yáng)性分離物和指定的糞便原始標(biāo)本送國(guó)家脊灰實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行型內(nèi)鑒別和標(biāo)本復(fù)核。（五）病例和標(biāo)本復(fù)核省級(jí)脊灰專(zhuān)家診斷小組要盡快對(duì)病例發(fā)生市及相鄰市2011年11AFP201211W三、應(yīng)急強(qiáng)化免疫開(kāi)展3輪脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫。時(shí)間：910～121010～121110～12日。年齡：W5疫苗種類(lèi)：口服脊灰減毒活疫苗。做好督導(dǎo)和接種率快速評(píng)估，對(duì)接種率未達(dá)到95％的地區(qū)應(yīng)進(jìn)行查漏補(bǔ)種工作。四、健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通與協(xié)同防控。五、疫點(diǎn)（病家）的消毒處理和職業(yè)暴露人員的防護(hù)六、加強(qiáng)口岸監(jiān)測(cè)，防范病毒輸入/輸出15W1性麻痹癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知診治醫(yī)生。七、及時(shí)形成事件的進(jìn)程報(bào)告“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)”中上傳該起事件的進(jìn)程報(bào)告。問(wèn)題十.如何評(píng)估防控措施落實(shí)情況？AFPcVDPVs15AFP2/10敏感性和及時(shí)性。以上。問(wèn)題十一、如何評(píng)估防控措施效果？在發(fā)現(xiàn)cVDPVsAFP1320151AFPAFP高，未發(fā)現(xiàn)新的脊灰野病毒病例，是可信的。W3情和疫苗衍生病毒相關(guān)事件應(yīng)急預(yù)案（試行》的規(guī)定，經(jīng)防控措施效果