WORD格式可編輯WORD格式可編輯專業(yè)知識分享專業(yè)知識分享--PAGE2-附件1：門診大?。圆。┑脑\斷標(biāo)準(zhǔn)和用藥范圍一、門診大病（慢性?。┧鶊笈拇蟛。圆。┤虢y(tǒng)籌基金支付范圍。二、門診處方藥量不超過7天量。三、南寧市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的所規(guī)定的門診大病（慢性?。?5、帕金森氏綜合征、肝硬化（失代償期、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期、慢性充血性心腦卒中后遺癥、慢性肝炎治療鞏固期、銀屑病。（一）冠心?。骸苍\斷標(biāo)準(zhǔn)〕1心電圖檢查陽性；運動負(fù)荷試驗，符合陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)；選擇性冠狀動脈造影陽性；動態(tài)心電圖檢查陽性?！仓鞲劫Y料〕12．心電圖報告單；3．X線檢查報告單。〔用藥范圍〕A．西藥：1他嗪、單硝酸異山梨酯；降血脂藥：羅布考、阿托伐他汀鈣；其它：阿司匹林、酒石酸美托洛爾、鹽酸胺碘酮、硝苯地平、卡托普利、福辛普利鈉、培哚普利、馬來酸依那普利、氨氯地平、華/格雷、索他洛爾、低分子肝素、厄貝沙坦。B．中成藥：WORD格式可編輯WORD格式可編輯專業(yè)知識分享專業(yè)知識分享--4-服制劑、疏血通注射液、腦脈泰膠囊。C．中藥方劑：辯證論治，中藥飲片。（二）糖尿?。骸苍\斷標(biāo)準(zhǔn)〕17.0mmol/L(140mg/dl)二次和/或餐后11.1mmol/L(200mg/dl)；糖化血紅蛋白、胰島素試驗、C〔主附資料〕12．血糖化驗單?！灿盟幏秶矨．西藥：胰島素、精蛋白重組人胰島素、門冬胰島素注射劑、甘精胰島素注射劑；口服降糖藥：格列本脲、鹽酸二甲雙胍、阿卡波糖、格列（D860B1B12片、福辛普利鈉片劑、培哚普利片劑、硝苯地平、氟伐他汀、美托洛爾、伏格列波糖片劑。B．中成藥：液、黃芪注射液。C．中藥方劑：辯證論治，中藥飲片。（三）各種惡性腫瘤〔診斷標(biāo)準(zhǔn)〕12．BXCT3．病理或細(xì)胞學(xué)檢查找癌細(xì)胞?！仓鞲劫Y料〕12．病理報告單?！仓委煛衬[瘤放射治療?！灿盟幏秶矨．西藥：安（馬利蘭、苯丁酸、氮甲片劑、卡莫司汀、六甲蜜胺、洛莫司汀、苯丙氨酸氮芥、硝卡芥、異環(huán)磷酰胺、鹽酸吉西他濱；加氟、甲異靛、巰嘌呤；抗生素類：放線菌素更生霉素、絲裂霉素、鹽酸阿霉WORD格式可編輯WORD格式可編輯專業(yè)知識分享專業(yè)知識分享--6-素、鹽酸平陽霉素、鹽酸表柔比星、鹽酸吡柔比星、鹽酸柔紅霉素；4．天然來源抗腫瘤藥：高三尖杉酯堿、硫酸長春新堿、羥喜賓、鹽酸拓樸替康；激素類：氨魯米特、他莫昔芬、氟他胺；醋酸甲地孕酮、胸腺肽、卡鉑、順鉑、昂丹司瓊、亞葉酸鈣、鹽B．中成藥：平片、鴉膽子油乳注射液。C．中藥方劑：辯證論治，中藥飲片。（四）慢性阻塞性肺氣腫〔診斷標(biāo)準(zhǔn)〕1．臨床特征：呼吸困難；過清音。2．胸部X線表現(xiàn)：胸廓擴張、肋間隙增寬、肺野透亮度增加。3．肺功能檢查：（殘氣量/量比值增高?！仓鞲劫Y料〕1X肺功能檢查報告?！灿盟幏秶矨．西藥：拉定、頭孢噻肟鈉、頭孢唑啉、頭孢呋辛、頭孢曲松鈉、硫酸阿米卡星、硫酸慶大霉素注射劑、強力霉素、復(fù)方磺胺甲惡唑、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、甲硝唑、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素；新、復(fù)方甘草合劑、枸櫞酸噴托維林、阿桔片、復(fù)方磷酸可待因片劑；平喘藥：氨茶堿、硫酸沙丁胺醇噴霧劑、丙酸倍氯米松、布地奈德、二羥丙茶堿、復(fù)方茶堿、硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他福莫特羅吸入劑、氟替卡松吸入劑、沙美特羅吸入劑。B．中成藥：WORD格式可編輯WORD格式可編輯專業(yè)知識分享專業(yè)知識分享--8-玉屏風(fēng)顆粒、魚腥草注射液、參附注射液、祛痰止咳沖劑、橘紅痰咳沖劑、鮮竹瀝液、痰咳凈片劑、痰咳凈散、桂龍咳喘寧雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片、野馬追糖漿、鎮(zhèn)咳寧糖漿。C．中藥方劑：辯證論治，中藥飲片。（五）高血壓?。ǘ壱陨细呶＝M）〔診斷標(biāo)準(zhǔn)〕140mmHg90mmHg血壓達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，并至少有以下一種器官損害表現(xiàn)：（1）X線、心電圖或超聲心動圖顯示左心室肥大；眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈普遍或局限性變窄；生化檢查見蛋白尿或血清肌酐輕度增高?！仓鞲劫Y料〕12．X3．心電圖或超聲心動圖；4．眼底鏡檢查結(jié)果?！灿盟幏秶矨．西藥：血平、常藥降壓片片劑、復(fù)方降壓平片劑、甲基多巴片劑、降壓靈片劑、鹽酸酚芐明注射劑、鹽酸酚芐明片劑、膠囊劑、鹽酸可樂定片劑；/氫氯噻嗪注射劑、厄貝沙坦片劑、阿替洛爾口服常釋劑型、普萘洛爾卡托普利片劑、鹽酸貝那普利片劑、福辛普利鈉片劑、培哚普利片劑、西拉普利片劑、馬來酸依那普利片劑、膠囊劑、纈沙坦口服常釋劑型、氯沙坦口服常釋劑型、賴諾普利口服常釋劑型；地平、鹽酸尼卡地平、左旋氨氯地平；其它：酒石酸美托洛爾；硝酸甘油片劑、注射劑；B．中成藥：C．中草藥：辯證論治，中藥飲片。（六）帕金森氏綜合征〔診斷標(biāo)準(zhǔn)〕1強直：多自一側(cè)上肢近端開始，以后擴展至全身；運動障礙：寫字過小癥、慌張步態(tài)、面具臉、說話不清、WORD格式可編輯WORD格式可編輯專業(yè)知識分享專業(yè)知識分享--10-吞咽困難；其它：自主神經(jīng)紊亂、眼部體征、精神及智能障礙；〔主附資料〕12．顱腦CT報告單?！灿盟幏秶矨．西藥：鹽酸苯海拉明片劑、鹽酸苯海索、左旋多巴、多巴絲肼、金/腦蛋白水解物注射劑。B．中成藥：膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒。C．中藥方劑：辯證論治，中藥飲片。（七）肝硬化〔診斷標(biāo)準(zhǔn)〕A、門脈性肝硬化：1．有病毒性肝炎（乙型或非甲非乙型化學(xué)藥物中毒性肝損害、長期循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良等病史。2小、脾可觸及，可有絮濁試驗、SGPT升高等肝功能異常。3．有肝功能不全表現(xiàn)：上述癥狀加重，可有出血傾向、男子表現(xiàn)：脾大及脾亢，食管及胃底靜脈曲張，腹水。4．檢查：（1）腹水為漏出液；（2）X線食管攝片見食管下端靜脈曲張；（3）內(nèi)鏡見食管下端、胃底靜脈曲張；（4）B脈及脾靜脈增粗；（5）腹腔鏡檢查見結(jié)節(jié)性肝硬化外觀。B．原發(fā)性膽汁性肝硬化1．多見于中年女性，呈慢性進行性梗阻性黃疸伴瘙癢、尿色深、糞色淺、肝大。A、D、K（晚期出現(xiàn)失代償期肝硬化的各種表現(xiàn)。實驗室檢查：（1）尿膽紅素陽性、尿膽原正?；驕p少；即WORD格式可編輯WORD格式可編輯專業(yè)知識分享專業(yè)知識分享--12-直接膽紅素〉50%；高膽固醇血癥伴血膽酸增加；AKP、γ－GT、5NT、LAPPT延長（注射維生素K后恢復(fù)正常；血中抗線粒體抗體常陽性，IgM減低?！仓鞲劫Y料〕12．肝功能檢查報告單；3．BCT4．生化報告單；5．或有X線食管攝片報告單?！灿盟幏秶矨．西藥：B6CB1B2K1；劑、膽維他、硫普羅寧、羥甲基煙胺。復(fù)方肝病用氨基酸、肌苷口服常釋劑型、水溶性多種維生素注射劑、拉米夫定口服常釋劑型、生長抑素〔14（氨酸）注射劑；其他：復(fù)方氨基酸〔3AAB．中成藥：利肝寧膠囊、復(fù)方丹參顆粒（膠囊、片、滴丸。C．中藥方劑：辯證論治，中藥飲片。（八）慢性腎功能不全（尿毒癥期）〔診斷標(biāo)準(zhǔn)〕1腎炎、糖尿病腎病、腎小動脈硬化（高血壓腎?。┑取?．B超檢查示雙腎縮小、彌漫性病變。3．生化：SCr（肌酐）>707umol/L(8mg/dL),BUN（尿素氮）>28.6mmol/L(80mg/dL),CCr（肌酐清除率)<10ml/min。〔主附資料〕12．B超檢查報告單；3．各種化驗檢查報告單：如腎功能SCrBUNCO-CP、電2解質(zhì)（、Na、Cl、Ca、、血常規(guī)等。WORD格式可編輯WORD格式可編輯專業(yè)知識分享專業(yè)知識分享--14-〔治療〕血液透析治療。〔用藥范圍〕A．西藥托洛爾、硝苯地平、硝酸甘油、硝酸異山梨酯、鹽酸哌唑嗪、卡托普利片、鹽酸貝那普利、福辛普利鈉、培哚普利、馬來酸依那普利、尼群地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平、氯沙坦、雙嘧達(dá)莫、右旋糖酐鐵注射劑、特拉唑嗪口服常釋劑型、厄貝沙坦口服常釋劑型、貝那普利口服常釋劑型、拉貝洛爾口服常釋劑型、甲鈷胺；B12α－腹膜透析液、硫酸魚精蛋白肝素注射劑、低分子肝素注射劑。B清顆粒、疏血通注射液、燈盞細(xì)辛注射制劑。C．中草藥：辯證論治，中藥飲片。（九）慢性充血性心衰〔診斷標(biāo)準(zhǔn)〕1心排血量降低為主的癥狀：疲乏無力、蒼白、紫紺、心動過速、血壓降低等；2．右心衰竭：欲不振、惡心、嘔吐、少尿、夜尿等；大和壓痛、水腫、胸水和腹水等；（3）X線檢查：心胸比例、肺淤血的程度；（4）超聲心動圖：心臟擴張以及收縮和舒張功能改變?！仓鞲劫Y料〕12．X〔用藥范圍〕A．西藥強心劑：地高辛片劑、毛花苷CK劑、環(huán)磷酰苷葡胺注射劑；降壓藥：硝酸甘油、酒石酸美托洛爾；利尿劑：WORD格式可編輯WORD格式可編輯專業(yè)知識分享專業(yè)知識分享--16-B．中成藥：參脈注射劑、參附注射劑。C．中草藥：辯證論治，中藥飲片。（十）器官移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療〔診斷標(biāo)準(zhǔn)〕器官移植手術(shù)后。〔主附資料〕1器官移植術(shù)證明書；移植術(shù)后患者器官功能評價書?！灿盟幏秶矨．西藥：型、加替沙星、前列地爾注射劑。B．中成藥：百令膠囊。C．中草藥：辯證論治，中藥飲片。（十一）甲亢：〔診斷標(biāo)準(zhǔn)〕1．臨床特征心率加快，心音有力，大便次數(shù)多等；2．實驗室檢查血清甲狀腺激素升高（T4、T3、FT3、FT4、rT3131〔主附資料〕12．檢查及相關(guān)報告單?！灿盟幏秶矨．西藥：他巴唑、丙基硫氧嘧啶片、心得安；B補陰丸、歸脾丸、杞菊地黃丸。（十二）系統(tǒng)性紅斑狼瘡〔診斷標(biāo)準(zhǔn)〕1害表現(xiàn)等；2．LE細(xì)胞陽性、抗核抗體（ANA）滴度大于等于1：80、伴WORD格式可編輯WORD格式可編輯專業(yè)知識分享專業(yè)知識分享--18-血清補體下降。〔主附資料〕12．檢查及相關(guān)報告單?！灿盟幏秶矨．西藥：強的松、環(huán)磷酰胺、甲強龍、甲氨喋呤、硫唑嘌呤。B．中藥、中成藥：辯證論治，中藥飲片；中成藥，首選藥：雷公藤口服液。（十三）腦卒中后遺癥：〔診斷標(biāo)準(zhǔn)〕臨床特征：CT有偏癱后遺癥、血壓高者；腦溢血、腦梗塞出院后留下偏癱后遺癥半年之內(nèi)?！仓鞲劫Y料〕12．CT〔用藥范圍〕A．西藥：AB．中藥、中成藥：辯證論治，中藥飲片；中成藥，華佗再造丸、三七皂苷注射丹參片、燈盞細(xì)辛注射制劑、消栓通絡(luò)膠囊等。（十四）慢性肝炎治療鞏固期〔診斷標(biāo)準(zhǔn)〕1壓痛，脾大；ALT有慢性肝炎病史?！仓鞲劫Y料〕12．檢查及相關(guān)報告單?！灿盟幏秶矨．西藥：拉米夫定、（肽B6CB1B2、氨苯蝶啶、氫氯噻嗪、鹽酸阿米洛利、布美他尼、呋塞米、螺內(nèi)酯、谷氨酸（葡萄糖醛酸內(nèi)酯（粉劑、溶液劑、膽維他、硫普羅寧、復(fù)方肝病用氨基酸、肌苷口服常釋劑型、水溶性多種維生素注射劑、生長抑素〔14WORD格式可編輯WORD格式可編輯專業(yè)知識分享專業(yè)知識分享--20-劑、鳥氨酸天門冬氨酸（門冬氨酸鳥氨酸）注射劑；復(fù)方氨基酸〔3AAB．中成藥：利肝寧膠囊、