刮痧和按摩對遲性肌肉酸痛的療效對比,針灸推拿論文內(nèi)容摘要：目的:比照肌內(nèi)效貼和推拿對延遲性肌肉酸痛的疼痛緩解效果。方式方法:將受試者(15名體育特長生)隨機(jī)分3組,為肌內(nèi)效貼治療組、推拿治療組、空白對照組。通過110m全蹲蛙跳超等長離心運(yùn)動誘發(fā)下肢股四頭肌產(chǎn)生延遲性肌肉酸痛,運(yùn)動后接受不同干涉手段(肌內(nèi)效貼治療、推拿治療、不使用任何干涉方式)進(jìn)行恢復(fù)治療。采用主觀疼痛感受量表,觀察運(yùn)動后12h,24h,36h,48h,60h,72h,84h,96h,108h時間節(jié)點受試者的恢復(fù)變化情況,并運(yùn)用spss24.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,比照評價延遲性肌肉酸痛的治療效果。結(jié)果:肌內(nèi)效貼治療組、推拿治療組與空白對照組之間疼痛值無顯著差異(p0.05),表示清楚兩種干涉手段對延遲性肌肉酸痛的治療無明顯差異,在統(tǒng)計學(xué)上無意義。結(jié)論:肌內(nèi)效貼和推拿療法能夠緩解一次性大強(qiáng)度運(yùn)動后的疼痛,縮短恢復(fù)時間。但恢復(fù)效果不明顯。本文關(guān)鍵詞語：肌內(nèi)效貼;推拿;延遲性肌肉酸痛;ComparisonofIntramuscularPatchandMassageTherapyinRelievingDelayedMuscleSorenessZhangQinGuoYanxiaSportCollegeofShanxiUniversityAbstract：Objective:Tocomparetheeffectofkinesiotapingandmassageonpainreliefofdelayed-onsetmusclesoreness.Methods:Thesubjects(15Sportsspecialtystudents)wererandomlydividedintothreegroups:kinesiotapingtreatmentgroup,massagetreatmentgroupandblankcontrolgroup.Delayed-onsetmusclesorenesswasinducedinthequadricepsfemorismuscleofthelowerlimbsbyisometriceccentricexercisesuchas110mtotalsquattingfrogjumping.Afterexercise,thequadricepsfemorismusclewastreatedwithdifferentinterventions(kinesiotapingtherapy,massagetherapy,nointervention).Subjectiveexperiencepainscaleareusedtoobservemovementafter12h,24hand36h,48h,60h,72h,84h,96h,108htimenode,thechangeoftheparticipantsrecovery,andusingspss24.0statisticalsoftwarefordataprocessing,comparedtoevaluatethetherapeuticeffectofdelayed-onsetmusclesoreness.Results:Therewasnosignificantdifferencesinthepainvalueamongtheintramuscularpatchgroup,massagegroupandblankcontrolgroup(p0.05),Theresultsshowthattherewasnosignificantdifferencebetweenthetwointerventionmethodsinthetreatmentofdelayed-onsetmusclesorenessandtherewasnostatisticalsignificance.Conclusion:intramuscularpatchandmassagetherapycanrelievepainandshortenrecoverytimeafterone-timehigh-intensityexercise.However,thatrecoveryeffectisnotobvious.遲性肌肉酸痛(delayed-onsetmusclesoreness,DOMS)是一種在運(yùn)動實踐中常見的肌肉功能障礙現(xiàn)象，屬于機(jī)械性肌纖維損傷。由不適應(yīng)或高強(qiáng)度的離心運(yùn)動導(dǎo)致，是機(jī)體自我保衛(wèi)和恢復(fù)的一種多因素綜合機(jī)制。其不發(fā)生在運(yùn)動期間或運(yùn)動后即刻，而是在運(yùn)動后24小時逐步加劇，運(yùn)動后72h逐步減緩，5～7天后消失。異常感覺和狀態(tài)早期表現(xiàn)為肌肉輕度發(fā)僵，活動不便。重者表現(xiàn)為肌肉腫脹劇烈疼痛、肌力下降，關(guān)節(jié)活動受限，阻礙運(yùn)動，觸診肌肉有壓痛。DOMS的發(fā)生影響運(yùn)發(fā)動的運(yùn)動成績和運(yùn)動能力的進(jìn)一步提高，還可能會造成運(yùn)動損傷。因而，對其治療手段的研究具有重要的應(yīng)用價值。本文比照肌內(nèi)效貼治療法和推拿治療法兩種干涉手段，來觀測其恢復(fù)效果。肌內(nèi)效貼(kinesioTaping,KT)是是軟組織貼扎技術(shù)的一種，已被廣泛應(yīng)用于運(yùn)動醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。可用于治療軟組織損傷后的疼痛腫脹、消除肌肉疲憊、肌張力異常;治療神經(jīng)功能損傷、水腫等多種疾病。有研究表示清楚:膝關(guān)節(jié)肌內(nèi)效貼有效緩解運(yùn)發(fā)動的延遲性肌肉酸痛及減輕運(yùn)發(fā)動延遲性肌肉酸痛的炎癥反響并縮短了恢復(fù)時間。另有研究表示清楚肌內(nèi)效貼能顯著緩解普通人群被貼扎部位的延遲性肌肉酸痛的疼痛異常感覺和狀態(tài)。龍志研究實驗為肌內(nèi)效貼的推廣提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，其指出肌內(nèi)效貼具有較好的運(yùn)動損傷預(yù)防效果，能促進(jìn)運(yùn)動損傷急性期的炎癥反響恢復(fù)，并縮短反響時間，加快炎癥恢復(fù)，顯著緩解一次性大強(qiáng)度運(yùn)動后的疼痛。湯新安指出，針對主觀疼痛量表測得的肌內(nèi)效貼的治療效果，安心撫慰劑作用也會導(dǎo)致患者疼痛評分降低。延遲性當(dāng)前國內(nèi)外對肌內(nèi)效貼的研究集中在對其治療效果的應(yīng)用評估上，配合治療、比照治療多，而對其操作方式方法、作用機(jī)制等研究則較少。而推拿作為傳統(tǒng)的治療手法被廣泛應(yīng)用于預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)領(lǐng)域。其產(chǎn)生的機(jī)械壓力導(dǎo)致血流加快、肌張力減少和神經(jīng)興奮性改變，可有效促進(jìn)肌肉酸痛的恢復(fù)。朱紅香通過刮痧和推拿的比照療法，得出推拿治療DOMS效果明顯，治療總有效率為80.77%。1研究對象和方式方法1.1研究對象招募山西大學(xué)體育學(xué)院學(xué)生15名，隨機(jī)分成三組，每組5人，分組情況見表1，受試者基本情況見表2。組間整個實驗經(jīng)過樣本無脫落。所有受試者被告知研究意圖，并簽訂知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)體育特長生(2)年齡16-21歲(3)自愿介入實驗并簽訂知情同意書者排除標(biāo)準(zhǔn):測試期間患有感冒或其他疾病者。表1實驗分組情況一覽表表2受試者基本情況表1.2實驗方式方法1.2.1實驗經(jīng)過運(yùn)動建模:本研究參照以往誘導(dǎo)DOMS的運(yùn)動建模方式方法:實驗組員進(jìn)行全蹲蛙跳110m蛙跳的離心運(yùn)動負(fù)荷方式，運(yùn)動總持續(xù)時間約為30min，運(yùn)動組數(shù)為一組。將受試者運(yùn)動1天后能否出現(xiàn)肌肉疼痛、僵硬、肌力降低，以及肌肉活動功能障礙等作為判定運(yùn)動建模能否成功的根據(jù)。干涉方式方法:運(yùn)動后即刻貼肌內(nèi)效貼(扎貼部位、時間、大小、方式方法均一致)。貼扎方式方法:受試者取坐位，兩側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)保持90彎曲，在兩側(cè)大腿的股直肌、股外側(cè)肌和股內(nèi)側(cè)肌所在的皮膚外表進(jìn)行貼扎。肌內(nèi)效貼組貼布(55m重慶護(hù)力特體育用品有限公司，規(guī)格:5cm15cm)，貼布形狀為W形，貼扎時間是運(yùn)動后即刻。自然拉力(原始長度的110%)，采取放松貼法，根據(jù)受試者大腿的長度，剪切3條肌貼，肌貼的起始點是脛骨粗隆，3條肌貼向上跨過膝關(guān)節(jié)分別止于大腿的股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌的遠(yuǎn)側(cè)端，肌貼兩端無拉力，在運(yùn)動造模后貼扎;推拿組、對照組無任何貼扎。推拿組:運(yùn)動后即刻推拿治療(推拿部位、時間、大小、方式方法均一致)，取推拿實驗組的站立位，在痛點處按、壓、推拿、揉、點，連續(xù)15min:無干涉空白對照組:不作任何干涉措施指標(biāo)測試:測運(yùn)動后12h,24h,36h,48h,60h,72h,84h,96h,108h時間節(jié)點的疼痛值。1.2.2實驗儀器與儀器主觀疼痛感覺量表，照相機(jī)，肌內(nèi)效貼((品牌:重慶護(hù)力特體育用品有限公司，使用規(guī)格:5cm15cm)1.2.3統(tǒng)計方式方法使用SPSS24.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計出各組數(shù)據(jù)，利用單因素方差分析法分析。2結(jié)果2.1介入者數(shù)量分析:體育特長生15名，分為3組，試驗經(jīng)過無樣本脫落，全部進(jìn)入結(jié)果分析。2.2一樣時間點組間比擬:各組延遲性肌肉酸痛程度數(shù)據(jù)統(tǒng)計見表3。表3延遲性肌肉酸痛程度統(tǒng)計表注:P0.05，表示清楚在12h,24h,36h,48h,60h,72h,84h,96h,108h各個時間節(jié)點，肌內(nèi)效貼組、推拿治療組、對照組對治療延遲性肌肉酸痛均沒有顯著性差異。但相對推拿組和空白對照組，肌內(nèi)效貼治療組疼痛均值變化幅度較小，峰值相對較低。3討論本研究結(jié)果顯示，3組體育特長生經(jīng)康復(fù)治療手段后，無顯著性變化，講明這兩種干涉手段效果不明顯，實驗組和對照組差異無顯著性。考慮本實驗樣本數(shù)量少，不能簡單判定肌內(nèi)效貼和推拿療法的優(yōu)劣，但并不代表這兩種治療手段不可行有效。3.1延遲性肌肉酸痛普遍以為離心運(yùn)動更容易誘發(fā)DOMS。蛙跳對場地、器材要求不高，但運(yùn)動訓(xùn)練強(qiáng)度、時間、頻率，規(guī)范動作無法操作。后續(xù)討論應(yīng)找尋一種科學(xué)、節(jié)省、可操作的誘發(fā)模型。DOMS的疼痛部位主要出如今遠(yuǎn)端的肌肉和肌腱連接處，原因可能是:肌肉的痛覺感受器主要分布在肌腱周圍，這些區(qū)域被過分牽拉時，感受器接受刺激，產(chǎn)生痛;覺肌肉用力收縮時，遠(yuǎn)端的肌肉和肌腱連接處最容易遭到損傷，運(yùn)動后由于該處損傷而出現(xiàn)疼痛感。缺乏對DOMS的定量化的酸痛誘發(fā)模型和定量化的酸痛等級評價標(biāo)準(zhǔn)。使用不同的誘發(fā)模型和評價標(biāo)準(zhǔn)有可能得出不同的結(jié)果。且對DOMS產(chǎn)生機(jī)制的硏究也相對較少，仍停滯在以前提出的幾種定性的假講推斷層面，并未深切進(jìn)入到分子或基因水平。對DOMS發(fā)生的中樞機(jī)制尚沒有進(jìn)一步深切進(jìn)入研究。當(dāng)前針對DOMS的預(yù)防和恢復(fù)還沒有一致的最佳方案，已有的文獻(xiàn)由于不同條件因素而呈現(xiàn)出不同結(jié)果。3.2肌內(nèi)效貼對延遲性肌肉酸痛恢復(fù)經(jīng)過和主觀疼痛的影響肌內(nèi)效布貼扎后消腫止痛、改善功能活動的基本起效機(jī)制可能是:按淋巴引流方向貼扎的多爪形且不施加任何拉力的肌內(nèi)貼布，其持續(xù)的自然回縮力及形狀特性。后續(xù)討論肌內(nèi)效貼作用效果可將研究重點放在貼扎時間(運(yùn)動前、中、后貼扎)，肌內(nèi)效貼研究重點放在其對肌肉氣力的影響上，實驗可設(shè)置安心撫慰對照組(普通無彈性膠布貼扎)。臨床上肌內(nèi)效貼主要有消腫、止痛，改善感覺輸入及促進(jìn)軟組織功能活動效用，且在支撐及穩(wěn)定肌肉與關(guān)節(jié)的同時不阻礙身體正?；顒印Ｓ捎贙T作用機(jī)制尚不明確，所以關(guān)于肌內(nèi)效貼的詳細(xì)使用方式方法還存在爭議。不同的貼扎形狀和方向有著不同的作用，需要根據(jù)貼扎目的根據(jù)一定的形狀和方向使用不同拉力貼于特定的起止部位。將來關(guān)于KT的作用機(jī)制會繼續(xù)微觀深切進(jìn)入研究，以統(tǒng)一其軋貼方式方法。并考慮其針對不同人群、不同肢體部位的干涉效果，以及人體表皮、淋巴組織、神經(jīng)系統(tǒng)與肌貼本身對于肌肉振動傳遞特性的影響方面。3.3推拿對延遲性肌肉酸痛恢復(fù)經(jīng)過和主觀疼痛的影響推拿徒手操作，對實驗者要求很高，且不同手法，不同部位，用力大小，受試者個人情況都會對實驗結(jié)果產(chǎn)生影響。但推拿安全性較強(qiáng)，舒適度高，易普及。4結(jié)論建議結(jié)論:肌內(nèi)效貼和推拿對緩解延遲性肌肉酸痛效果比對不甚明顯，但均可在一定程度上減緩一次性大強(qiáng)度運(yùn)動后的疼痛并縮短疼痛時間。建議:注意布置合理可靠的預(yù)實驗，采用生理生化指標(biāo)直接評定延遲性肌肉酸痛;KT作為新型康復(fù)手段，在實驗前對操作者進(jìn)行貼扎技術(shù)培訓(xùn)會使得實驗效果更佳;實驗可安心撫慰劑對照組(普通彈力膠帶)，減少實驗對象心理效果干擾。以下為參考文獻(xiàn)[1]張國海,王人衛(wèi).肌內(nèi)效貼對延遲性肌肉酸痛和肌肉功能恢復(fù)的影響[J].體育科學(xué),2021,37(12).46-51.[2]祁奇,王予彬,陳文華等.肌內(nèi)效貼在運(yùn)動損傷康復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2020,28(10):971-974.[3]余波,馮能,祁奇等.肌內(nèi)效貼短期緩解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎異常感覺和狀態(tài)的療效研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2020,27(1):56-58.[4]董啟正.肌內(nèi)效貼對運(yùn)動性膝關(guān)節(jié)延遲性肌肉酸痛的作用[J].中國組織工程研究,2022(3):367-371.[5]龍志.肌內(nèi)效貼對延遲性肌肉酸痛的疼痛緩解效果研究及其機(jī)制討論[D].上海體育學(xué)院,2021.