主管護(hù)師-入學(xué)測(cè)試婦產(chǎn)科-專業(yè)實(shí)踐能力一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.哺乳母親采用的最佳避孕方法是A.口服避孕藥B.避孕套(正確答案)C.肌注避孕針劑D.安全期避孕E.皮下埋植法答案解析：哺乳期婦女最安全的避孕方法是避孕套避孕。口服避孕藥、肌注避孕針和皮下埋植法會(huì)導(dǎo)致藥物滲入乳汁中，對(duì)嬰兒帶來傷害，一般不使用藥物避孕。安全期避孕仍有很大幾率會(huì)受孕，不屬于最佳避孕法。2.不符合重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的是A.腹部持續(xù)性疼痛B.陰道出血量與全身情況不相符C.宮底逐漸升高D.子宮軟，無壓痛(正確答案)E.胎心音異常答案解析：胎盤早剝的類型分為輕型和重型，輕型胎盤剝離面積不超過1/3，陰道大量流血，為外出血，子宮軟，腹部壓痛不明顯，胎位清，胎心率多正常。重型剝離面積超過1/3，以內(nèi)出血和混合性出血為主，量少或無，貧血程度與外出血量不符，主要表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛，子宮硬如板狀，子宮大于孕周，胎位觸不清。3.產(chǎn)后出血的護(hù)理措施不包括A.宮縮乏力性出血者，立即按摩子宮B.失血過多，遵醫(yī)囑補(bǔ)充血容量C.胎盤部分殘留，需徒手剝離取出(正確答案)D.產(chǎn)后出血高危者，做好輸血輸液準(zhǔn)備E.軟產(chǎn)道損傷造成的出血，及時(shí)做好縫合準(zhǔn)備答案解析：胎盤粘連者，可行徒手剝離胎盤后協(xié)助娩出;胎盤、胎膜殘留者，可行鉗刮術(shù)或刮宮術(shù)。宮縮乏力性出血者，應(yīng)加強(qiáng)宮縮，可按摩子宮同時(shí)靜脈滴注縮宮素。軟產(chǎn)道裂傷引起的出血應(yīng)檢查軟產(chǎn)道裂傷情況，并給予準(zhǔn)確縫合。對(duì)失血過多尚未有休克征象者，應(yīng)及早補(bǔ)充血容量;對(duì)失血多，甚至休克者應(yīng)輸血，以補(bǔ)充同等血量為原則。產(chǎn)后出血高危者，應(yīng)準(zhǔn)備新鮮血液做好輸血輸液準(zhǔn)備。4.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月，哺乳期，月經(jīng)未復(fù)潮，避孕方法最好采用A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.避孕套(正確答案)D.安全期避孕E.體外排精答案解析：哺乳期的主要避孕措施為避孕套避孕。宮內(nèi)節(jié)育器一般在剖宮產(chǎn)術(shù)后半年使用，現(xiàn)為剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器;哺乳期不能使用避孕藥，會(huì)通過乳汁影響嬰兒的健康;安全期避孕與體外排精避孕效果差，一般不選擇使用。5.產(chǎn)前診斷的適應(yīng)證不包括A.丈夫年齡35歲(正確答案)B.多次自然流產(chǎn)史C.有家族遺傳性疾病史D.有糖尿病的婦女E.不明原因的新生兒死亡史答案解析：產(chǎn)前診斷的適應(yīng)證包括孕婦本人年齡≥35歲;有反復(fù)原因不明的流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸胎和有新生兒死亡史的孕婦;有遺傳病家族史的孕婦。早孕期高血糖環(huán)境是胎兒畸形的高危因素，有糖尿病的婦女應(yīng)行產(chǎn)前診斷以早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。6.持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦，第一產(chǎn)程護(hù)理除外A.保存體力B.勿過早屏氣用力C.心理護(hù)理D.囑產(chǎn)婦向胎背的對(duì)側(cè)方向側(cè)臥E.注射宮縮藥，預(yù)防產(chǎn)程延長(zhǎng)引起宮縮乏力性出血(正確答案)答案解析：持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦產(chǎn)程可能會(huì)延長(zhǎng)，此時(shí)應(yīng)做到嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心率和宮縮，僅出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)使用縮宮素。第一產(chǎn)程時(shí)應(yīng)保存體力，在宮縮間歇時(shí)補(bǔ)充能量;在第二產(chǎn)程時(shí)腹壓為主要產(chǎn)力，第一產(chǎn)程時(shí)勿過早屏氣用力;做好心理護(hù)理，避免情緒緊張影響胎兒情況和產(chǎn)程;囑產(chǎn)婦向胎背的對(duì)側(cè)方向側(cè)臥可協(xié)助胎兒下降、產(chǎn)程進(jìn)展。7.初產(chǎn)婦，28歲。臨產(chǎn)16小時(shí)，肛查宮口開全1小時(shí)，先露頭已達(dá)棘下2cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心120次/分，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綖锳.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜脈點(diǎn)靜催產(chǎn)素C.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)(正確答案)D.給予鎮(zhèn)靜后等待陰道分娩E.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道分娩答案解析：該產(chǎn)婦的胎兒為頭先露，先露部已達(dá)棘下2cm，骨產(chǎn)道正常，宮口已開全1小時(shí)，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，此時(shí)應(yīng)行會(huì)陰側(cè)切、使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。8.初產(chǎn)婦，孕36周，急診入院。入院時(shí)孕婦主訴彎腰拾物時(shí)突感有較多液體自陰道流出，咳嗽時(shí)，陰道流液增多。行肛查發(fā)現(xiàn):觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部可見到流液量增多，用pH試紙測(cè)試陰道口流出液，試紙變成藍(lán)色。診斷為A.早產(chǎn)B.胎膜早破(正確答案)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.臨產(chǎn)答案解析：胎膜早破表現(xiàn)為突感有液體自陰道流出或無控制的“漏尿”，不伴有腹痛，少數(shù)孕婦僅感到外陰較平時(shí)濕潤(rùn)。當(dāng)腹壓增加時(shí)，陰道流液增加。早產(chǎn)、臨產(chǎn)表現(xiàn)為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，伴進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道出血。胎盤早期剝離表現(xiàn)為突發(fā)性持續(xù)性腹部疼痛，伴或不伴陰道出血。9.對(duì)于妊娠中晚期的孕婦提出的護(hù)理問題，錯(cuò)誤的是A.舒適改變B.體液過多C.便秘D.體溫偏高(正確答案)E.自我形象紊亂答案解析：妊娠中晚期孕婦基礎(chǔ)代謝率逐漸增高，體溫會(huì)隨之升高，屬于止常生理現(xiàn)象，不屬于護(hù)理問題。10.多胎妊娠常見的異常是A.羊水過少B.胎盤早剝(正確答案)C.前置胎盤D.過期妊娠E.新生兒溶血答案解析：雙胎妊娠發(fā)生胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)為單胎妊娠的3倍，可能與妊娠期高血壓疾病發(fā)病率增加有關(guān);雙胎第一胎兒娩出后宮腔容積驟然縮小，是胎盤早剝的另一常見原因。其他并發(fā)癥有貧血、妊娠期高血壓疾病、羊水過多及胎膜早破、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。對(duì)胎兒可出現(xiàn)早產(chǎn)、雙胎輸血綜合征、臍帶異常、胎兒畸形等。11.高危妊娠的處理措施中，正確的是A.靜脈滴注葡萄糖加維生素BB.預(yù)防早產(chǎn)，可按醫(yī)囑用催產(chǎn)素抑制宮縮C.嚴(yán)密觀察胎心，盡量少用麻醉鎮(zhèn)靜藥物(正確答案)D.持續(xù)給產(chǎn)婦吸氧，以增加胎兒氧供E.可于妊娠前用鹽皮質(zhì)激素防止新生兒呼吸窘迫綜合征答案解析：對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展、胎心變化，必要時(shí)使用胎心電子監(jiān)護(hù)，減少麻醉鎮(zhèn)靜藥物的使用。可靜脈滴注10％葡萄糖500ml加維生素C提高胎兒對(duì)缺氧的耐受力。指導(dǎo)孕婦避免劇烈活動(dòng)和精神過度緊張，預(yù)防胎膜早破、早產(chǎn)，催產(chǎn)素不能用于抑制宮縮。給予孕婦間歇吸氧，每天2次，每次30分鐘，改善胎兒的血氧飽和度。對(duì)需要終止妊娠但胎兒成熟度較差者，使用糖皮質(zhì)激素來促進(jìn)胎兒肺成熟。12.宮頸癌癌灶發(fā)生在子宮頸外口內(nèi)，侵入宮頸供血層并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其病理類型是A.頸管型(正確答案)B.潰瘍型C.浸潤(rùn)型D.內(nèi)生型E.外生型答案解析：頸管型宮頸癌指癌灶發(fā)生于宮頸管內(nèi)，常侵入宮頸及子宮下段供血層或轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)。外生型最常見，指癌灶向外生長(zhǎng)呈乳頭狀或菜花樣，易出血;癌腫體積較大，常累及陰道，較少浸潤(rùn)宮頸深層組織及宮旁組織。內(nèi)生型指癌灶向?qū)m頸深部組織浸潤(rùn)，宮頸表面有輕度靡爛，常累及宮旁組織。潰瘍型是指上述兩種癌組織繼續(xù)發(fā)展合并感染壞死，脫落后形成潰瘍或空洞，似火山口狀。浸潤(rùn)型是指在顯微鏡檢下發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞突破基底膜，浸潤(rùn)間質(zhì)。13.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理不包括A.宮頸黏液變稠B.影響精子獲能C.阻止精子和卵子相遇(正確答案)D.改變輸卵管蠕動(dòng)速度E.改變子宮內(nèi)膜答案解析：宮內(nèi)節(jié)育器可引起宮頸局部炎性反應(yīng)，激活纖溶酶原，炎性反應(yīng)刺激產(chǎn)生前列腺素，使精子不能獲能;改變宮腔內(nèi)環(huán)境，干擾受精卵著床達(dá)到避孕的目的。不包括阻止精子和卵子相遇。14.關(guān)于滴蟲陰道炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.可通過盆浴、應(yīng)用坐便器、陰道檢查器械等傳播B.pH5.5的環(huán)境適宜陰道毛滴蟲生長(zhǎng)C.陰道毛滴蟲能夠寄生在尿道D.自陰道后穹窿處取少量分泌物與0.5％醋酸混合，在低倍鏡下若有滴蟲可見波動(dòng)和位置移動(dòng)(正確答案)E.患者陰道黏膜充血，嚴(yán)重時(shí)有散在的出血斑點(diǎn)答案解析：陰道毛滴蟲適宜在溫度25~40℃、pH為5.2~6.6的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)，在pH5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng)。臨床常用的是生理鹽水懸滴法，顯微鏡下見到呈波狀運(yùn)動(dòng)的滴蟲及增多的白細(xì)胞被推移。滴蟲陰道炎最主要的傳播方式為經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、坐式便器、污染的器械及敷料等間接傳播。滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺以及男方的包皮皺褶、尿道或前列腺中。滴蟲陰道炎患者婦科檢查可見陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在出血斑點(diǎn)，可累及宮頸而形成“草莓樣”宮頸。15.關(guān)于婦科化療患者的護(hù)理措施，不正確的是A.鼓勵(lì)家屬探視，以加強(qiáng)患者的社會(huì)支持(正確答案)B.建議患者采用軟毛牙刷刷牙，并用鹽水漱口C.鼓勵(lì)患者多咀嚼，以促進(jìn)唾液的分泌D.發(fā)現(xiàn)藥液外滲時(shí)，應(yīng)立即停止用藥E.密切監(jiān)護(hù)患者有無出血傾向答案解析：婦科化療患者由于骨髓抑制，出現(xiàn)白細(xì)胞降低，引起免疫力下降，容易發(fā)生感染，應(yīng)減少外界探視，避免去公共場(chǎng)所。若白細(xì)胞低于1.0×10°L，則需進(jìn)行保護(hù)性隔離。進(jìn)食前后用生理鹽水漱口，用軟毛牙刷刷牙，若有牙齦出血，改用手指纏繞紗布清潔牙齒。鼓勵(lì)患者多咀嚼，多說話，以利唾液（內(nèi)含溶菌酶）的分泌。一旦懷疑或發(fā)現(xiàn)藥物外滲應(yīng)重新穿刺，遇到局部刺激較強(qiáng)的藥物，需立即停止滴入并給予局部冷敷，同時(shí)用生理鹽水或普魯卡因局部封閉。血小板計(jì)數(shù)<50×10L，可引起皮膚或黏膜出血;血小板計(jì)數(shù)<20×10L有自發(fā)性出血可能。因此應(yīng)密切監(jiān)護(hù)患者有無出血傾向。16.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥的描述，錯(cuò)誤的是A.子宮穿孔后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)B.術(shù)后感染者應(yīng)抗感染治療C.節(jié)育器脫落，多發(fā)生于行經(jīng)期D.帶器受孕者可繼續(xù)妊娠(正確答案)E.節(jié)育器異位時(shí)應(yīng)及時(shí)取出答案解析：帶器妊娠易引起流產(chǎn)，一旦確診需行人工流產(chǎn)。若發(fā)生子宮穿孔應(yīng)立即取出節(jié)育器并行子宮修補(bǔ);有明確宮腔感染者，應(yīng)進(jìn)行抗感染治療并取出節(jié)育器;節(jié)育器脫落常發(fā)生在月經(jīng)期，與經(jīng)血一起排出，不易察覺;若發(fā)生節(jié)育器異位，應(yīng)立即經(jīng)腹或陰道將其取出。17.關(guān)于骨盆的組成，說法正確的是A.2塊恥骨，2塊坐骨，1塊尾骨B.2塊髖骨，1塊骶骨，1塊恥骨C.2塊髂骨，1塊骶骨，1塊尾骨D.2塊髂骨，1塊坐骨，1塊恥骨E.2塊髖骨，1塊骶骨，1塊尾骨(正確答案)答案解析：骨盆由骶骨、尾骨和左右2塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。18.關(guān)于會(huì)陰的特點(diǎn)，不正確的是A.會(huì)陰體厚5~6cm(正確答案)B.包括皮膚、肌肉和筋膜C.由外向內(nèi)逐漸變窄D.內(nèi)層為會(huì)陰中心腱E.妊娠期會(huì)陰組織變軟答案解析：會(huì)陰又稱會(huì)陰體，厚3~4cm，由皮膚、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和會(huì)陰中心腱組成，是陰道口與肛門之間的楔形軟組織，由外向內(nèi)逐漸變窄。其在妊娠后期可變軟，有利于分娩。19.關(guān)于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間，錯(cuò)誤的是A.非孕婦女月經(jīng)后期(正確答案)B.取環(huán)術(shù)后C.分娩后48小時(shí)內(nèi)D.剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)E.哺乳期排除早孕后答案解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)一般進(jìn)行時(shí)間為非孕者月經(jīng)干凈后3~7天剖宮產(chǎn)和非炎癥婦科手術(shù)時(shí)，包括取環(huán)手術(shù);人工流產(chǎn)或分娩后48小時(shí)內(nèi);自然流產(chǎn)后1個(gè)月;哺乳期或閉經(jīng)者排除妊娠后行絕育手術(shù)。20.關(guān)于絨毛膜癌臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是A.黃素化囊腫B.腹痛C.不規(guī)則陰道出血D.陰道分泌物增多(正確答案)E.咯血答案解析：陰道分泌物增多不屬于絨毛膜癌的臨床表現(xiàn)。絨毛膜癌可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。由于hCG持續(xù)作用，在葡萄胎排空、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后，卵巢黃素化囊腫可持續(xù)存在。一般無腹痛，若腫瘤組織穿破子宮，可引起急性腹痛和腹腔內(nèi)出血癥狀。黃素化囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)也可出現(xiàn)急性腹痛。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部可出現(xiàn)咳嗽、血痰或反復(fù)咯血、胸痛及呼吸困難。21.關(guān)于臀先露的臨床表現(xiàn)，正確的是A.以混合臀先露最多見B.妊娠晚期容易發(fā)生胎盤早剝C.圍生兒的死亡率是枕先露的10倍D.在分娩期容易發(fā)生子宮收縮乏力(正確答案)E.常在恥骨聯(lián)合上觸摸到圓而硬的胎頭答案解析：臀先露時(shí)，孕婦常感肋下或上腹部有圓而硬的胎頭，由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸，常導(dǎo)致子宮收縮乏力產(chǎn)程延長(zhǎng)。單臀先露最多見，其次混合臀先露較多見。妊娠晚期臀先露易導(dǎo)致胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、繼發(fā)性宮縮乏力和產(chǎn)后出血，由于胎膜早破，臍帶脫垂的發(fā)生率高。臀先露容易發(fā)生胎膜早破，早產(chǎn)兒、低體重兒及低Apgar評(píng)分兒增多，臍帶脫垂圍生兒死亡率是頭先露的10倍。22.關(guān)于先天性無陰道，錯(cuò)誤的是A.可分為陰道下段閉鎖及陰道完全閉鎖B.患者體格、第二性征、外陰發(fā)育均正常C.唯一有效的治療方法是手術(shù)D.術(shù)后外陰水腫是由于放置陰道模型壓迫引起(正確答案)E.手術(shù)創(chuàng)面有異物填塞和滲出易導(dǎo)致感染答案解析：人工陰道成形術(shù)后一般都有外陰水腫，多由外陰部皮膚、黏膜下組織疏松，手術(shù)切口和手術(shù)時(shí)的擴(kuò)張支撐行為等引起。先天性無陰道可分為陰道下段閉鎖和陰道完全閉鎖，一般患者第二性征、外陰發(fā)育及卵巢均正常，合并有先天性無子宮或只有始基子宮，該病一旦確診，手術(shù)治療是唯一有效的方法，盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)手術(shù)是防治并發(fā)癥的關(guān)鍵。23.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞的敘述，錯(cuò)誤的是A.來源于胚胎內(nèi)層(正確答案)B.具有穿破血管的功能C.可以直接從母體吸收養(yǎng)分D.可侵蝕周圍組織E.可分泌絨毛膜促性腺激素答案解析：滋養(yǎng)細(xì)胞來源于胚外滋養(yǎng)層，當(dāng)形成絨毛后逐漸分化為2層，內(nèi)層與間質(zhì)接觸，稱為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞;外層與子宮蛻膜血竇相接觸，稱為合體滋養(yǎng)細(xì)胞。滋養(yǎng)細(xì)胞良性增生，局限于宮腔內(nèi)時(shí)，稱為葡萄胎。滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮肌層及血管，或轉(zhuǎn)移至子宮外時(shí)，為滋養(yǎng)細(xì)胞的惡性病變，可分為侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌。絨毛膜癌滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，廣泛侵入子宮肌層及血管，周圍大片出血、壞死。腫瘤不含間質(zhì)和自身血管，瘤細(xì)胞靠侵蝕母體血管獲取營(yíng)養(yǎng)。滋養(yǎng)細(xì)胞分泌絨毛膜促性腺激素，由于滋養(yǎng)細(xì)胞增生，可導(dǎo)致葡萄胎患者血清hCG水平異常升高，血-hCG超過100ku/L甚至達(dá)1500~2000ku/L24.患者，21歲。大學(xué)生。身體消瘦明顯，被診斷為“閉經(jīng)”。在查找原因時(shí)，為鑒別下丘腦或垂體性閉經(jīng)，可以選用的方法是A.經(jīng)期診斷刮宮B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.染色體檢查D.卵巢興奮試驗(yàn)E.垂體興奮試驗(yàn)(正確答案)答案解析：鑒別下丘腦或垂體性閉經(jīng)可采用垂體興奮試驗(yàn)。垂體興奮試驗(yàn)又稱GnRH刺激試驗(yàn)，可用于了解垂體對(duì)GnRH的反應(yīng)性。注射黃體生成素釋放激素后LH值升高，說明垂體功能正常，病變?cè)谙虑鹉X;經(jīng)多次重復(fù)試驗(yàn)，LH值無升高或升高不顯著，說明垂體功能減退。25.患者，28歲。已婚，有功血史，停經(jīng)3個(gè)月后，陰道持續(xù)出血40天。婦科檢查:子宮正常大小，雙附件（一），血hCG正常。應(yīng)采用的處理方法是A.后隆穿刺B.給予止血藥物C.孕激素藥物刮宮D.診斷性刮宮(正確答案)E.口服避孕藥答案解析：該患者有功血史，在停經(jīng)3個(gè)月后，陰道持續(xù)出血40天，其他均正常，子宮有異常出血，一般首選診斷性刮宮檢查子宮內(nèi)膜或卵巢、黃體功能。26.患者，30歲。人工流產(chǎn)后1年不孕，雙合診檢查發(fā)現(xiàn)附件增厚。影響受孕的可能因素是A.排卵障礙B.輸卵管因素(正確答案)C.子宮因素D.宮頸因素E.陰道因素答案解析：患者檢查發(fā)現(xiàn)附件增厚，可能為輸卵管出現(xiàn)增厚不通暢，導(dǎo)致不孕，影響其受孕的可能是輸卵管因素。27.患者，35歲。已婚。性交后陰道少量出血就診。婦檢:陰道暢，分泌物少，宮頸呈紅色，表面呈糜爛樣改變，為明確診斷應(yīng)首先做的檢查是A.激光治療B.陰道鏡檢查，活檢C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)D.微波治療E.宮頸錐切答案解析：慢性子宮頸炎有癥狀者可表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈乳白色黏液狀、淡黃色膿性或血性。婦科檢查可見子宮頸充血、水腫、黏膜外翻，子宮頸管黏膜質(zhì)脆，易出血。治療前應(yīng)做常規(guī)宮頸刮片檢查，排除子宮頸癌。28.患者，44歲。接觸性出血半年，婦科檢查:有宮頸糜爛，子宮及雙附件（一）;宮頸涂片檢查結(jié)果為巴氏Ⅲ級(jí)，則進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目為A.宮頸活體組織檢查(正確答案)B.陰道鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.診斷性刮宮E.定期隨訪答案解析：該患者有接觸性出血，有宮頸糜爛，細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為巴氏Ⅲ級(jí)，可以有宮頸癌的發(fā)生，為進(jìn)一步確診，該患者可行宮頸活體組織檢查確診。29.患者，46歲。月經(jīng)紊亂半年余，本次陰道流血15天，量多，末次月經(jīng)40天前。婦科檢查:宮頸輕度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件軟，未捫及腫塊。應(yīng)采取的處理措施是A.子宮收縮藥肌內(nèi)注射B.己烯雌酚止血C.炔諾酮（婦康片）止血D.丙酸睪酮肌內(nèi)注射E.行診斷性刮宮術(shù)(正確答案)答案解析：該患者46歲，月經(jīng)紊亂半年余，本次陰道流血時(shí)長(zhǎng)，量多，子宮正常大小，考慮為絕經(jīng)過渡期無排卵性異常子宮出血。絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、預(yù)防子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵瓌t。首選的止血方法為刮宮術(shù)。刮宮術(shù)可立即有效止血，并了解子宮內(nèi)膜病理。30.患者，50歲。婦科普查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，B超檢查提示雙側(cè)卵巢腫瘤。其處理方案最好是A.定期隨訪觀察B.一側(cè)卵巢切除術(shù)C.雙側(cè)卵巢切除術(shù)D.雙側(cè)卵巢腫瘤剝出術(shù)E.全宮及雙附件切除術(shù)(正確答案)答案解析：患者檢查發(fā)現(xiàn)有雙側(cè)卵巢腫瘤，優(yōu)先選擇手術(shù)治療，由于該患者為雙側(cè)腫瘤，且年齡在絕經(jīng)期，無生育需求，應(yīng)選擇子宮及雙附件切除，可預(yù)防腫瘤惡化轉(zhuǎn)移。31.會(huì)陰水腫濕熱敷最常用的藥液是A.50％硫酸鎂(正確答案)B.0.5％醋酸C.75％乙醇D.4％碳酸氫鈉E.1:5000高錳酸鉀答案解析：會(huì)陰水腫濕熱敷時(shí)常用50％的硫酸鎂溶液，濕熱敷的溫度一般為41~46℃，濕熱敷的面積應(yīng)是病損范圍的2倍，熱敷時(shí)間約15~30分鐘。32.進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)時(shí)間應(yīng)選擇在A.月經(jīng)開始3~7天B.自然流產(chǎn)月經(jīng)復(fù)潮前C.自然分娩后48小時(shí)內(nèi)(正確答案)D.剖宮產(chǎn)后3個(gè)月E.哺乳期婦女月經(jīng)恢復(fù)之前答案解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)一般進(jìn)行時(shí)間為非孕者月經(jīng)干凈后3~7天;剖宮產(chǎn)和非炎癥婦科手術(shù)時(shí);人工流產(chǎn)或分娩后48小時(shí)內(nèi);自然流產(chǎn)后1個(gè)月;哺乳期或閉經(jīng)者排除妊娠后行絕育手術(shù)。33.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)術(shù)前備皮范圍應(yīng)為A.上至臍部，兩側(cè)至腋中線，下至大腿上1/3處B.上至臍部，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜和大腿上2/3處C.上至劍突下緣，兩側(cè)至腋前線，下至陰阜和大腿上1/3處D.上至劍突下緣，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜和大腿上1/3處(正確答案)E.上至劍突下緣，兩側(cè)至腋中線，下至大腿上2/3處答案解析：婦科腹部手術(shù)備皮范圍同下腹部手術(shù)，上自劍突，下至大腿上1/3，包括會(huì)陰部，需剔除陰毛，兩側(cè)至腋中線。34.利于炎性滲液局限在盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施是A.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量B.胃腸減壓C.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡D.半臥位(正確答案)E.妥善固定各種引流管，保持通暢答案解析：急性盆腔炎患者宜取半臥位，可使盆腔位置相對(duì)較低，有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥吸收或局限，減少毒素吸收。35.淋病奈瑟菌離體后在干燥的情況下能存活A(yù).0.5~1小時(shí)B.1~2小時(shí)(正確答案)C.2~3小時(shí)D.3~4小時(shí)E.4~5小時(shí)答案解析：淋病奈瑟菌（淋球菌）的適宜生長(zhǎng)條件為35~36℃，含2.5％~5％CO2的環(huán)境。淋球菌離開人體后不易生長(zhǎng)，42℃存活15分鐘，50℃存活5分鐘，100℃立即死亡。在完全干燥的條件下1~2小時(shí)即死亡。各種消毒劑均能殺死淋球菌。36.硫酸鎂中毒時(shí)，使用的解毒藥是A.硫酸亞鐵B.葡萄糖酸鈣(正確答案)C.氯化鉀D.氯化鈉E.硫酸鋇答案解析：若發(fā)生硫酸鎂中毒，可遵醫(yī)囑給予10％的葡萄糖酸鈣10ml解救，在5~10分鐘內(nèi)靜脈緩慢推注完畢。37.某產(chǎn)婦，24歲。3天前行會(huì)陰切開術(shù)產(chǎn)下一健康男嬰。今晨起體溫38℃，婦科檢查子宮體輕壓痛，稍軟，惡露量多且有臭味，最可能的診斷是A.急性盆腔結(jié)締組織炎B.急性子宮內(nèi)膜炎(正確答案)C.急性子宮肌炎D.急性陰道、宮頸炎E.急性輸卵管炎答案解析：急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜充血、壞死，陰道內(nèi)有大量膿性分泌物，且有臭味。急性盆腔結(jié)締組織炎產(chǎn)婦表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、脈速、頭痛等全身癥狀，子宮復(fù)舊差，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下腹部疼痛和壓痛，在累及輸卵管時(shí)可引起輸卵管炎。子宮肌炎表現(xiàn)為腹痛，惡露量多，呈膿性，子宮壓痛明顯，可以伴有高熱、頭痛、心率增快、白細(xì)胞增多等全身感染的癥狀。急性陰道、宮頸炎表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍及膿性分泌物增多。38.某產(chǎn)婦，31歲。經(jīng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)下1健康足月男嬰。產(chǎn)后第3天開始其表情淡漠，對(duì)新生兒漠不關(guān)心，經(jīng)常一個(gè)人流淚，有時(shí)徹夜不眠，精神緊張，胃食欲缺乏。曾吐露過消極念頭。該產(chǎn)婦出院后1周曾企圖自殺，被家人發(fā)現(xiàn)及時(shí)阻止。該產(chǎn)婦最可能的診斷為A.產(chǎn)后適應(yīng)不良B.產(chǎn)后沮喪C.產(chǎn)后焦慮D.產(chǎn)后抑郁(正確答案)E.產(chǎn)后精神病答案解析：產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)為心情壓抑、不愿與人交流，甚至與丈夫也會(huì)產(chǎn)生隔閡。自責(zé)、自罪、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害，有的產(chǎn)婦有思維障礙、迫害妄想，甚至出現(xiàn)傷嬰或自殺行為。產(chǎn)后沮喪表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落、感覺孤獨(dú)、焦慮、疲勞、易忘、失眠等。產(chǎn)后精神病主要表現(xiàn)米一為行為紊亂、亂語、幻覺、自殺行為、思維散漫、意識(shí)障礙、情緒高漲、自罪自責(zé)等。39.某產(chǎn)婦，G1P，孕40周，胎兒娩出后30分鐘，胎盤尚未娩出。腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮下段有一狹窄環(huán)。此時(shí)最可能的診斷是A.胎盤植入B.胎盤剝離不全C.胎盤殘留D.胎盤粘連E.胎盤嵌頓(正確答案)答案解析：子宮收縮藥物應(yīng)用不當(dāng)時(shí)，宮頸內(nèi)口附近即子宮下段會(huì)出現(xiàn)子宮肌環(huán)形收縮，使已剝離的胎盤嵌頓于宮腔，稱為胎盤嵌頓。胎盤植入是指胎盤絨毛在其附著部位與子宮肌壁層緊密連接。當(dāng)胎盤絨毛黏附于子宮肌層表面為胎盤粘連。當(dāng)胎盤侵入子宮肌層時(shí)會(huì)出現(xiàn)胎盤剝離不全。胎盤殘留指部分胎盤小葉、副胎盤或部分胎膜殘留于宮腔，會(huì)影響子宮收縮導(dǎo)致出血。40.某產(chǎn)婦，會(huì)陰側(cè)切下順產(chǎn)，現(xiàn)產(chǎn)后18小時(shí)。護(hù)理評(píng)估結(jié)果屬于異常的表現(xiàn)是A.體溫37.8℃B.脈搏64次/分C.宮底臍上2橫指(正確答案)D.紅色惡露量中E.會(huì)陰傷口輕度水腫答案解析：該產(chǎn)婦現(xiàn)處于產(chǎn)后18小時(shí)、產(chǎn)后第1天。胎盤娩出后，宮底在臍下1指，產(chǎn)后第1天稍上升平臍，以后每天下降1~2cm，產(chǎn)后10天降入骨盆腔內(nèi);產(chǎn)后第1天宮底在臍上2橫指為異常。產(chǎn)婦體溫會(huì)在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)稍升高，一般不超過38℃，體溫37.8℃為正常。產(chǎn)后脈搏一般略慢，每分鐘在60~70次，脈搏64次/分屬于正常。一般血性惡露持續(xù)3天，為鮮紅色，有大量紅細(xì)胞、壞死蛻膜組織和少量胎膜，產(chǎn)后18小時(shí)正處于血性惡露時(shí)間。一般在分娩后會(huì)陰會(huì)出現(xiàn)局部水腫、疼痛，3天內(nèi)自然緩解。41.某待產(chǎn)婦，28歲。協(xié)調(diào)性宮縮乏力，宮口開大5cm，未破膜，無頭盆不稱，此時(shí)主要的處理措施為A.人工破膜(正確答案)B.囑產(chǎn)婦多活動(dòng)C.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展D.注射度冷丁后休息E.應(yīng)用地西洋答案解析：出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力時(shí)，宮頸擴(kuò)張≥3cm，無頭盆不稱，胎頭已銜接而產(chǎn)程延緩者，可行人工破膜，破膜后先露下降緊貼子宮下段和宮頸內(nèi)口，引起宮縮加強(qiáng)，加速宮口擴(kuò)張及產(chǎn)程進(jìn)展。42.某患者，20歲。繼發(fā)性閉經(jīng)，經(jīng)用“人工周期”治療后仍未有月經(jīng)來潮，其閉經(jīng)原因首先應(yīng)考慮是A.子宮性(正確答案)B.卵巢性C.垂體性D.下丘腦性E.生理性答案解析：該患者為經(jīng)用“人工周期”治療后仍未有月經(jīng)來潮，考慮為子宮性閉經(jīng)。雌孕激素序貫試驗(yàn)為服用足夠量的雌激素，連服20~30天后加用孕激素，停藥后發(fā)生撤退性出血為陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，可排除子宮性閉經(jīng);停藥后無撤退性出血為陰性，應(yīng)重復(fù)一次試驗(yàn)，若仍無出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。43.某孕婦，骨盆外測(cè)量:髂前上棘間徑25cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑17cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm，其骨盆類型是A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.單純扁平骨盆(正確答案)D.類人猿型骨盆E.畸形骨盆答案解析：正常情況骶恥外徑約18~20cm，髂嵴間徑約25~28cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑約8.5~9.5cm。該產(chǎn)婦骶恥外徑17cm稍短，考慮為骨盆入口平面狹窄。骨盆入口平面狹窄根據(jù)形態(tài)變異分為兩種單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆。單純扁平骨盆入口呈橫扁圓形，骶岬向前下突出，入口橫徑正常前后徑縮短。佝僂病性扁平骨盆骶岬向前突，入口前后徑明顯縮短，坐骨結(jié)節(jié)外翻使恥骨弓角度及坐骨結(jié)節(jié)間徑增大。該產(chǎn)婦坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm屬正常，考慮為單純扁平骨盆。骨盆三個(gè)平面各徑線均比正常值小2cm或更多，稱為均小骨盆。漏斗型骨盆的骨盆入口平面各徑線正常，兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)收，狀似漏斗，坐骨棘間徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑縮短。類人猿型骨盆屬于中骨盆平面狹窄，以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為主。畸形骨盆屬于喪失正常形態(tài)及對(duì)稱性所致的狹窄。44.某孕婦，孕40周。規(guī)律宮縮6小時(shí)入院，胎位骶左前，宮底恥上40cm，胎心140次/分，宮口開3cm，已破水先露足，骨盆外測(cè)量:20cm、23cm、18cm、7.0cm，宮縮30秒/6~7分鐘，對(duì)此患者應(yīng)采取的處理是A.催產(chǎn)素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮B.人工破膜促使宮縮加強(qiáng)C.溫肥皂水灌腸加強(qiáng)宮縮D.不加處理，繼續(xù)觀察E.剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)答案解析：患者的胎兒為足先露，胎位異常;患者現(xiàn)宮口已開3cm，處于第一產(chǎn)程活躍期，但此時(shí)宮底位于恥上40cm，胎兒可能無下降:骨盆外測(cè)量數(shù)據(jù)均較小，可能有骨盆狹窄，此時(shí)應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。45.目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是A.婦科檢查B.細(xì)胞學(xué)檢查C.分段診刮(正確答案)D.宮腔鏡檢查E.B型超聲波答案解析：分段診斷性刮宮是子宮內(nèi)膜癌早期確診最常用、最可靠的檢查方法，還可區(qū)分宮頸和宮腔的病變。吸取分泌物做細(xì)胞學(xué)檢查、B超及宮腔鏡等方法可用于篩查，為臨床診斷及處理提供參考。46.能夠測(cè)定卵巢功能的檢查不包括A.基礎(chǔ)體溫B.卵巢興奮實(shí)驗(yàn)C.測(cè)尿中PRL的排出量(正確答案)D.陰道脫落細(xì)胞檢查E.宮頸黏液結(jié)晶檢查答案解析：PRL為催乳素，為腺垂體分泌的促進(jìn)乳汁合成的多肽激素，與卵巢功能無關(guān)。卵巢能分泌雌孕激素，孕激素對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞有興奮作用，正常女性在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3~0.5℃，可用來判斷卵巢排卵功能。卵巢興奮實(shí)驗(yàn)即促性腺激素釋放激素（GnRH）興奮試驗(yàn)，也叫垂體興奮試驗(yàn)，是用來檢查垂體和卵巢功能的試驗(yàn)。排卵后在孕激素的作用下，陰道黏膜的表層細(xì)胞會(huì)脫落，臨床上可借助陰道脫落細(xì)胞的變化了解體內(nèi)雌激素水平和有無排卵。雌激素可使宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，作涂片檢查可見羊齒植物葉狀結(jié)晶，排卵后受孕激素影響，黏液變渾濁黏稠，涂片檢查可見成排的橢圓體，可通過宮頸黏液檢查卵巢激素分泌及排卵功能。47.凝乳狀白帶多見于A.外陰炎B.滴蟲陰道炎C.慢性宮頸炎D.前庭大腺炎E.外陰陰道假絲酵母菌病(正確答案)答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病典型陰道分泌物呈白色稠厚凝乳狀或豆渣樣。滴蟲陰道炎多表現(xiàn)為大量稀薄泡沫狀的陰道分泌物。48.女性晚婚年齡為A.19周歲B.20周歲C.21周歲D.22周歲E.23周歲(正確答案)答案解析：女性法律規(guī)定結(jié)婚年齡為20歲，晚婚是指按法定年齡推遲3年及以上結(jié)婚，即23周歲。男性法定結(jié)婚年齡為22歲，晚婚年齡為25周歲。49.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在A.流產(chǎn)后B.足月產(chǎn)后C.葡萄胎后(正確答案)D.異位妊娠后E.過期妊娠后答案解析：侵蝕性葡萄胎全部繼發(fā)于葡萄胎。50.確診宮頸癌的可靠方法是A.宮頸刮片B.宮頸和頸管活檢(正確答案)C.陰道脫落細(xì)胞檢查D.診斷性刮宮E.陰道鏡檢查答案解析：宮頸和宮頸管活組織檢查是確診子宮頸癌前病變和子宮頸癌最可靠的方法，任何肉眼可見的病灶均應(yīng)做單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢，以提高確診率。宮頸刮片常用于篩查子宮頸癌，不能準(zhǔn)確鑒別癌前病變和宮頸癌。51.妊娠合并重癥肝炎患者妊娠和分娩期的處理，正確的是A.孕期增加蛋白質(zhì)的攝入B.產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)及時(shí)應(yīng)用肝素C.限制糖類的攝入D.出現(xiàn)便秘時(shí)宜用肥皂水灌腸E.分娩前1周服用維生素K(正確答案)答案解析：妊娠合并重癥肝炎患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，于分娩前1周應(yīng)用維生素K1，觀察產(chǎn)婦有無出血傾向。合理飲食，不可增加蛋白質(zhì)的攝入，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、富含糖類、低脂肪食物，防止誘發(fā)肝性腦病。保持腸道清潔，可使用生理鹽水，嚴(yán)禁肥皂水灌腸。臨產(chǎn)期間及產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)不宜應(yīng)用肝素，以免發(fā)生致命的創(chuàng)面出血。52.胎膜早破的處理措施錯(cuò)誤的是A.收入院待產(chǎn)B.觀察胎心變化C.未入盆者絕對(duì)臥床D.減少不必要的肛查E.破膜24小時(shí)給予抗生素(正確答案)答案解析：胎膜早破者應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象，胎膜破裂超過12小時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。及時(shí)入院，絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位并抬高臀部或取頭低足高位，防止臍帶脫垂引起胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫。定時(shí)監(jiān)測(cè)胎心率變化，如有臍帶先露或臍帶脫垂，應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)終止妊娠。胎膜早破者應(yīng)避免一切不必要的刺激，減少不必要的肛查和陰道檢查。53.胎膜早破是指A.胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂(正確答案)B.胎膜在宮縮開始自然破裂C.胎膜在第一產(chǎn)程自然破裂D.胎膜在第二產(chǎn)程自然破裂E.胎膜在胎兒娩出前自然破裂答案解析：胎膜早破指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，是常見的分娩期并發(fā)癥。54.胎心監(jiān)護(hù)時(shí)出現(xiàn)變異減速，多提示A.胎兒畸形B.羊水異常C.胎頭受壓所致D.臍帶方面的異常(正確答案)E.胎兒慢性宮內(nèi)缺氧答案解析：胎心監(jiān)護(hù)時(shí)出現(xiàn)變異減速提示臍帶受壓。改變體位繼續(xù)觀察，出現(xiàn)變異減速伴有胎心率基線變異消失，提示存在胎兒宮內(nèi)缺氧。變異減速特點(diǎn)是胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，下降迅速，下降幅度>70次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，但恢復(fù)迅速。55.為頭先露的產(chǎn)婦做陰道檢查時(shí)，確定胎位的重要標(biāo)記是囟門和A.額縫B.顳縫C.冠狀縫D.人字縫E.矢狀縫(正確答案)答案解析：胎兒為頭先露時(shí)，胎頭取半俯屈狀態(tài)以枕額徑進(jìn)入骨盆入口，由于枕額徑大于骨盆入口前后徑、枕額徑對(duì)應(yīng)為胎兒矢狀縫，胎頭矢狀縫多坐落在骨盆入口斜徑上。通過陰道檢查觸摸矢狀縫及前、后門的方向，能確定胎方位。56.為完全性前置胎盤患者終止妊娠時(shí)，最適宜的處理方法是A.剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)B.陰道自然分娩C.陰道分娩，產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.陰道分娩，胎頭吸引器助產(chǎn)E.陰道分娩試產(chǎn)失敗后剖宮產(chǎn)答案解析：剖宮產(chǎn)是目前處理前置胎盤的主要手段。完全性前置胎盤患者，由于胎盤堵塞宮口，胎兒不能通過軟產(chǎn)道，應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。邊緣性前置胎盤患者，若出血不多、枕先露、無頭盆不稱及胎位異常，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能分娩，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行陰道試產(chǎn)，一旦產(chǎn)程停滯或陰道流血增多，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤患者，若出血量較多，先露高浮，短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠。57.維持陰道正常的酸性環(huán)境需要A.雌激素(正確答案)B.孕激素C.雄激素D.催產(chǎn)素E.催乳素答案解析：生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，陰道上皮細(xì)胞分解糖原為單糖，陰道乳酸桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH≤4.5，多在3.8~4.4），抑制其他病原體生長(zhǎng)，稱為陰道自凈作用。58.異位妊娠最主要的原因是A.輸卵管發(fā)育不良B.輸卵管功能異常C.輸卵管炎癥(正確答案)D.輸卵管手術(shù)E.子宮內(nèi)膜異位癥答案解析：任何妨礙受精卵正常進(jìn)入宮腔的因素均可造成異位妊娠，如輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走、輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神功能紊亂、輸卵管手術(shù)及子宮內(nèi)膜異位癥等。其中輸卵管炎癥是引起異位妊娠的主要原因。59.有關(guān)婦科檢查，錯(cuò)誤的是A.排空膀胱B.取膀胱截石位C.使用消毒器具D.均需進(jìn)行陰道檢查(正確答案)E.月經(jīng)期一般不做內(nèi)診答案解析：無性生活史、陰道閉鎖、經(jīng)期不宜做雙合診檢查者或有其他原因不宜行雙合診檢查的患者可行直腸-腹部診。60.有關(guān)絨癌腦轉(zhuǎn)移患者腰椎穿刺的護(hù)理，正確的是A.腰穿一般選擇第5~6腰椎間隙B.留取腦脊液標(biāo)本時(shí)，一次不可超過2mlC.腰穿后患者應(yīng)取頭高腳低位6小時(shí)D.腰穿后患者臥床休息以防止低顱壓性頭痛(正確答案)E.患者出現(xiàn)顱壓高時(shí)應(yīng)馬上行腰椎穿刺答案解析：為防止低顱壓綜合征，腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥4~6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)勿下床活動(dòng)，臥床期間不可抬高頭部。穿刺一般選擇第3~4或第4~5腰椎棘突間隙。穿刺結(jié)束撤去測(cè)壓管后，收集腦脊液2~5ml送檢，應(yīng)不超過5ml。顱內(nèi)壓增高時(shí)，腰椎穿刺可引發(fā)腦疝，如顱內(nèi)壓高者必須行腰穿才能明確診斷時(shí)，穿刺前先用脫水劑降低顱內(nèi)壓。61.在高危妊娠監(jiān)護(hù)中，臨床普遍使用的最簡(jiǎn)單方法是A.超聲檢查B.胎心聽診(正確答案)C.胎心電子監(jiān)護(hù)D.胎兒心電圖監(jiān)測(cè)E.羊膜鏡檢查答案解析：胎心率聽診是臨床上比較簡(jiǎn)便、經(jīng)常使用的胎兒監(jiān)測(cè)方法。胎心率改變是胎兒窘迫最明顯的臨床征象，在胎兒發(fā)生缺氧時(shí)，胎心率較敏感，變化明顯，能夠及時(shí)的反映胎兒宮內(nèi)情況的變化。62.在無保護(hù)性性生活后服用緊急避孕藥物最遲時(shí)間不應(yīng)晚于A.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.72小時(shí)(正確答案)答案解析：在無保護(hù)下行性生活，事后可選擇服用緊急避孕藥，避孕藥物應(yīng)在性生活后72小時(shí)內(nèi)服用。63.真骨盆的標(biāo)記有A.骶岬、尾骨側(cè)緣、恥骨弓B.骶岬、髂恥緣、恥骨聯(lián)合上緣(正確答案)C.髂骨翼、坐骨棘、恥骨弓D.髂骨翼、尾骨側(cè)緣、恥骨聯(lián)合上緣E.髂骨翼、骶尾關(guān)節(jié)、恥骨弓答案解析：以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣連線為界劃分骨盆，上部為假骨盆（大骨盆），下部為真骨盆（小骨盆）。其中骶骨上緣向前突出，稱為骶岬，是真骨盆的標(biāo)記。64.正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是A.胎方位B.宮縮強(qiáng)度C.產(chǎn)婦一般情況D.子宮收縮持續(xù)時(shí)間E.胎頭下降、宮口擴(kuò)張程度(正確答案)答案解析：臨床上主要以宮口擴(kuò)張程度及胎頭下降程度來判斷產(chǎn)程的進(jìn)展。其中胎頭下降程度為最重要的判斷標(biāo)志。65.正常會(huì)陰側(cè)切傷口拆線時(shí)間為術(shù)后A.第2天B.第5天(正確答案)C.第6天D.第8天E.第10天答案解析：會(huì)陰側(cè)切傷口縫線一般在產(chǎn)后第5天拆線，如有傷口感染，應(yīng)提前拆線引流，并定時(shí)換藥。66.正常臍帶中血管分布為A.1條臍動(dòng)脈，1條臍靜脈B.2條臍動(dòng)脈，1條臍靜脈(正確答案)C.1條臍動(dòng)脈，2條臍靜脈D.2條臍動(dòng)脈，2條臍靜脈E.只有2條臍動(dòng)脈答案解析：足月胎兒臍帶的表面由羊膜覆蓋，內(nèi)有1條管腔大而管壁薄的臍靜脈和2條管腔小而管壁厚的臍動(dòng)脈。67.正常孕婦人絨毛膜促性腺激素（hCG）達(dá)高峰時(shí)是孕A.14~16周B.12~14周C.10~12周D.8~10周(正確答案)E.6~8周答案解析：人絨毛膜促性腺激素由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，至妊娠第8~10周時(shí)分泌達(dá)高峰，持續(xù)1~2周后迅速下降，至妊娠中晚期時(shí)血清中含量濃度僅為峰值的10％，一直持續(xù)至分娩。68.指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳的措施，錯(cuò)誤的是A.每隔4小時(shí)喂哺1次，每次1小時(shí)(正確答案)B.兩次哺乳間不添加糖水C.防止乳房堵住新生兒鼻孔D.哺乳完畢將新生兒豎抱輕拍背部E.應(yīng)使嬰兒下頦緊貼乳房答案解析：產(chǎn)婦哺乳時(shí)為按需哺乳，哺乳的次數(shù)、間隔和持續(xù)時(shí)間由母子雙方的需要決定，以嬰兒吃飽為度。兩次哺乳間可添加糖水，補(bǔ)充糖類和水分。哺乳時(shí)要注意正確的哺乳姿勢(shì)，用一手托扶乳房，以免乳房堵住嬰兒口鼻，嬰兒弱小、無力反抗，容易造成窒息。由于嬰兒的胃容量小，呈水平狀，且胃賁門括約肌不發(fā)達(dá)，哺乳后易發(fā)生溢乳，哺乳完畢后，可將新生兒豎抱輕拍背部，拍出胃內(nèi)空氣。哺乳時(shí)使嬰兒下頦緊貼乳房，防止嬰兒吸吮時(shí)誤嗆入氣管，造成肺炎。69.重型胎盤早剝一旦確診，其治療原則是A.立即終止妊娠(正確答案)B.未足月者，應(yīng)積極保胎C.首選止痛、止血藥物對(duì)癥治療D.足月未臨產(chǎn)者，應(yīng)用催產(chǎn)素引產(chǎn)E.足月已臨產(chǎn)者，應(yīng)加速產(chǎn)程進(jìn)展答案解析：胎盤早剝以糾正休克、及時(shí)終止妊娠、防治并發(fā)癥為原則。一旦確診，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。輕型患者如無胎兒宮內(nèi)窘迫，短時(shí)間可結(jié)束分娩者，可經(jīng)陰道分娩;重型患者采用剖宮產(chǎn)。70.子宮脫垂的主要原因是A.營(yíng)養(yǎng)不良B.慢性咳嗽C.長(zhǎng)期便秘D.分娩損傷(正確答案)E.先天盆底組織異常答案解析：子宮脫垂的病因有分娩損傷，如產(chǎn)褥期過早重體力勞動(dòng)或多次分娩;長(zhǎng)期腹壓增加如慢性咳嗽，習(xí)慣性便秘，經(jīng)常蹲位或舉重;還有盆底組織發(fā)育不良或退行性病變，醫(yī)源性原因。其中分娩損傷是最主要原因。71.健康婦女，28歲。月經(jīng)周期規(guī)律為32天。問題1:其排卵時(shí)間一般在A.本次月經(jīng)來潮后14天左右B.本次月經(jīng)干凈后14天左右C.下次月經(jīng)來潮后14天左右D.下次月經(jīng)來潮前14天左右(正確答案)E.兩次月經(jīng)周期中間答案解析：排卵時(shí)期一般在月經(jīng)來潮前14天。該婦女月經(jīng)周期規(guī)律32天，計(jì)算得32-14=18天;其排卵時(shí)間在本次月經(jīng)來潮后18天左右，下次月經(jīng)來潮前14天左右。72.健康婦女，28歲。月經(jīng)周期規(guī)律為32天。問題2:卵子排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的A.5~6天B.6~8天C.9~10天(正確答案)D.11~12天E.13~14天答案解析：若卵子未受精，黃體在排卵后9~10天開始萎縮，成為白體。若卵子受精，黃體則轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，至妊娠3個(gè)月末才退化。73.患者，25歲。停經(jīng)48天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐8小時(shí)。查體:面色蒼白，血壓80/40mmHg，下腹壓痛，陰道少量血性物，宮頸舉痛（＋），后穹窿飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意。問題1:該患者最可能的診斷是A.急性盆腔炎B.先兆流產(chǎn)C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.異位妊娠(正確答案)E.難免流產(chǎn)答案解析：異位妊娠破裂時(shí)，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴惡心、嘔吐，當(dāng)血液積聚于直腸子宮凹陷處，可有肛門墜脹感;常有陰道不規(guī)則流血，量少呈點(diǎn)滴狀，一般不超過月經(jīng)量;出現(xiàn)暈厥、休克;可有腹部包塊等。74.患者，25歲。停經(jīng)48天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐8小時(shí)。查體:面色蒼白，血壓80/40mmHg，下腹壓痛，陰道少量血性物，宮頸舉痛（＋），后穹窿飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意。問題2:最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.中醫(yī)治療B.糾正休克C.輸血同時(shí)行手術(shù)探查(正確答案)D.應(yīng)用抗生素E.靜脈輸液答案解析：患者血壓過低，有大量出血，面色蒼白首先進(jìn)行抗休克處理;進(jìn)行輸液輸血，增加血容量，保證生命基本需求，同時(shí)準(zhǔn)備盡快手術(shù)。75.某孕婦，29歲。宮內(nèi)孕34周，憂郁面容，臉色蒼白來院。主訴頭暈、頭痛，既往身體健康，月經(jīng)規(guī)律。查體:血壓160/100mmHg，脈搏110次/分，尿蛋白（＋＋），輕度右側(cè)腳踝水腫。問題1:最可能的診斷是A.一過性血壓增高B.輕度子癇前期C.妊娠期高血壓D.重度子癇前期(正確答案)E.急性胎盤早剝答案解析：重度子癇前期表現(xiàn)為血壓≥160/110mHg;少尿;低蛋白血癥伴胸水、腹水或心包積液;尿蛋白≥2.0g24h或隨機(jī)尿蛋白≥（＋＋）血清肌酐>106umolL6，血小板持續(xù)下降，<100×10°L，出現(xiàn)微血管溶血;血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙;持續(xù)性上腹不適，心功能衰竭，肺水腫;胎兒生長(zhǎng)受限，胎盤早剝等。76.某孕婦，29歲。宮內(nèi)孕34周，憂郁面容，臉色蒼白來院。主訴頭暈、頭痛，既往身體健康，月經(jīng)規(guī)律。查體:血壓160/100mmHg，脈搏110次/分，尿蛋白（＋＋），輕度右側(cè)腳踝水腫。問題2:治療首選的藥物是A.催產(chǎn)素B.25％MgSO4(正確答案)C.白蛋白D.呋塞米（速尿）E.降壓靈答案解析：妊娠期高血壓疾病的基本處理原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時(shí)終止妊娠以減少子癇及并發(fā)癥的發(fā)生。其中以控制抽搐為首要任務(wù)，首選用硫酸鎂解痙。77.某孕婦，29歲。宮內(nèi)孕34周，憂郁面容，臉色蒼白來院。主訴頭暈、頭痛，既往身體健康，月經(jīng)規(guī)律。查體:血壓160/100mmHg，脈搏110次/分，尿蛋白（＋＋），輕度右側(cè)腳踝水腫。問題3:患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢(正確答案)B.加床檔防止受傷C.觀察病情并詳細(xì)記錄D.立即通知醫(yī)生E.將患者安排在單人暗室答案解析：發(fā)生抽搐時(shí)應(yīng)首先保持呼吸道通暢，并立即給氧。使用開口器或在上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，以防咬傷唇舌。取頭低側(cè)臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道，也可避免發(fā)生低血壓綜合征，必要時(shí)，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。在患者昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止給予飲食和口服藥，以防誤入呼吸道而致吸入性肺炎。78.某孕婦，G2P1，孕35周。前次分娩因急產(chǎn)胎兒墜地，新生兒死亡。問題1:此次妊娠在產(chǎn)程中較不易發(fā)生的是A.產(chǎn)后出血B.胎兒窘迫C.新生兒外傷D.腸脹氣、尿潴留(正確答案)E.產(chǎn)褥感染答案解析：該產(chǎn)婦有急產(chǎn)史，此次分娩應(yīng)警惕急產(chǎn)發(fā)生。急產(chǎn)是由協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)所導(dǎo)致，宮縮過強(qiáng)接產(chǎn)時(shí)來不及消毒可致產(chǎn)褥感染。胎兒娩出后子宮肌纖維縮復(fù)不良易發(fā)生胎盤滯留或產(chǎn)后出血。宮縮過強(qiáng)、過頻影響子宮胎盤的血液循環(huán)，胎兒在子宮內(nèi)缺氧，易發(fā)生胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)及新生兒窒息。新生兒若墜地，可致新生兒骨折、外傷等。此次妊娠在產(chǎn)程中較不易發(fā)生腸脹氣和尿潴留。79.某孕婦，G2P1，孕35周。前次分娩因急產(chǎn)胎兒墜地，新生兒死亡。問題2:處理要點(diǎn)不正確的是A.應(yīng)提前2周住院待產(chǎn)B.臥床休息時(shí)最好左側(cè)臥位C.急產(chǎn)陰道分娩無需做手術(shù)準(zhǔn)備(正確答案)D.如急產(chǎn)發(fā)生，新生兒按醫(yī)囑給止血藥E.產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量答案解析：宮縮過強(qiáng)時(shí)遵醫(yī)囑給予宮縮抑制藥，等待異常宮縮自然消失。當(dāng)子宮收縮恢復(fù)正常時(shí)，可行陰道助產(chǎn)或等待自然分娩。經(jīng)上述處理不能緩解，宮口未開全，胎先露較高，或伴有胎兒窘迫征象者，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)。有高危因素或異常分娩史的孕婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周不宜外出，以免發(fā)生意外，宜提前2周住院待產(chǎn)，以防院外分娩，造成損傷和意外。應(yīng)臥床休息，最好左側(cè)臥位。80.某產(chǎn)婦，30歲。足月順產(chǎn)后12天，血性惡露持續(xù)不斷，門診檢查時(shí)突然陰道流血約250ml。陰道檢查:子宮臍上3橫指，壓痛明顯，宮口容2指，有血塊堵塞。問題1:此患者最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.宮腔感染C.胎盤胎膜殘留(正確答案)D.子宮復(fù)舊不良E.子宮黏膜下肌瘤答案解析：胎盤、胎膜殘留為晚期產(chǎn)后出血最常見的病因，多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右，黏附在子宮腔內(nèi)的小塊胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化可形成胎盤息肉。當(dāng)壞死組織脫落時(shí)，基底部血管開放，引起大量出血。81.某產(chǎn)婦，30歲。足月順產(chǎn)后12天，血性惡露持續(xù)不斷，門診檢查時(shí)突然陰道流血約250ml。陰道檢查:子宮臍上3橫指，壓痛明顯，宮口容2指，有血塊堵塞。問題2:處理不正確的是A.抗感染B.應(yīng)用縮宮素C.B超檢查D.清宮E.立即剖腹探查(正確答案)答案解析：晚期產(chǎn)后出血可使用超聲檢查子宮大小，宮腔內(nèi)有無殘留物。少量或中等量陰道流血，應(yīng)給予足量廣譜抗生素及子宮收縮藥。疑有宮內(nèi)殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全者，靜脈輸液、備血并給予刮宮。由于陰道流血時(shí)間長(zhǎng)、侵入性操作易造成子宮感染，各項(xiàng)操作應(yīng)嚴(yán)格無菌，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。剖宮產(chǎn)術(shù)后大量陰道出血，可做開腹探查。82.患者，45歲。診斷為絨毛膜癌，進(jìn)行化學(xué)治療。問題1:有關(guān)化療前測(cè)量體重的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.入院后馬上測(cè)量體重(正確答案)B.測(cè)體重前應(yīng)效對(duì)磅秤C.患者應(yīng)脫去外衣褲和鞋D.患者應(yīng)排空大小便E.必要時(shí)需2人核對(duì)答案解析：入院后馬上測(cè)量體重所測(cè)的數(shù)據(jù)不能作為化療藥物劑量的判斷標(biāo)準(zhǔn)。化療時(shí)應(yīng)根據(jù)體重來正確計(jì)算和調(diào)整藥量，一般在每個(gè)療程的用藥前及用藥中各測(cè)1次體重，應(yīng)在早上、空腹、排空大小便后進(jìn)行測(cè)量，酌情減去衣服重量。若體重不準(zhǔn)確，用藥劑量過大，可發(fā)生中毒反應(yīng)，過小則影響療效。83.患者，45歲。診斷為絨毛膜癌，進(jìn)行化學(xué)治療。問題2:化療過程中患者白細(xì)胞減少，此時(shí)護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.注意飲食衛(wèi)生B.監(jiān)測(cè)體溫3~4次/天C.保持口腔及外陰清潔D.觀察患者有無咽痛、咳嗽等癥狀E.囑患者少飲水(正確答案)答案解析：少飲水不屬于化療患者的護(hù)理措施。由于白細(xì)胞下降會(huì)引起免疫力下降，應(yīng)指導(dǎo)患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，經(jīng)常擦身更衣，保持皮膚干燥和清潔，盡量避免去公共場(chǎng)所。若白細(xì)胞低于1.0×10，則需進(jìn)行保護(hù)性隔離。隨時(shí)注意患者的血象變化，每天應(yīng)監(jiān)測(cè)3~4次體溫，若體溫超過38.5℃時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生。觀察患者有無咽痛、咳嗽等感染癥狀，并及時(shí)通知醫(yī)生處理。84.患者，45歲。診斷為絨毛膜癌，進(jìn)行化學(xué)治療。問題3:化療第5天出現(xiàn)藥液外滲，護(hù)士用普魯卡因進(jìn)行封閉治療。普魯卡因配制的濃度一般是A.1％B.0.8％C.0.6％D.0.4％(正確答案)E.0.2％答案解析：化療時(shí)一旦懷疑或發(fā)現(xiàn)藥物外滲應(yīng)重新穿刺，遇到局部刺激較強(qiáng)的藥物，如氮芥、長(zhǎng)春新堿、放線菌素D（更生霉素）等外滲，需立即停止滴入并給予局部冷敷，同時(shí)用生理鹽水或0.4％普魯卡因局部封閉，以后用金黃散外敷，防止局部組織壞死、減輕疼痛和腫脹。85.患者，16歲突發(fā)性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐8小時(shí)，發(fā)熱2小時(shí)。肛-腹診檢查:子宮前位，正常大小，右附件區(qū)捫及6cm×5cm×4cm大小的囊實(shí)性包塊，邊界清楚，壓痛明顯。問題1:最可能的診斷是A.卵巢黃體破裂B.異位妊娠破裂C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)(正確答案)D.漿膜下子宮肌瘤E.急性闌尾炎答案解析：患者檢查右側(cè)附件有腫物，壓痛明顯懷疑有卵巢腫物;且患者突發(fā)右下腹持續(xù)疼痛，伴惡心嘔吐，與卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)癥狀相似，患者可能出現(xiàn)了卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。蒂扭轉(zhuǎn)后易與腸管粘連引起感染，表現(xiàn)為患者發(fā)熱2小時(shí)。86.患者，16歲突發(fā)性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐8小時(shí)，發(fā)熱2小時(shí)。肛-腹診檢查:子宮前位，正常大小，右附件區(qū)捫及6cm×5cm×4cm大小的囊實(shí)性包塊，邊界清楚，壓痛明顯。問題2:該患者最重要的處理是A.剖腹探查術(shù)(正確答案)B.抗炎C.止痛D.鎮(zhèn)靜E.止血答案解析：卵巢腫瘤一旦確診，應(yīng)優(yōu)先選擇手術(shù)治療，患者現(xiàn)最重要的處理是剖腹探查術(shù)。87.患者，58歲。發(fā)現(xiàn)陰道口突出腫物15年余，近幾年加重，腰酸，腹部下墜感，長(zhǎng)久站立后加重。多孕多產(chǎn)，產(chǎn)程長(zhǎng)，產(chǎn)后過早從事體力勞動(dòng)。習(xí)慣性便秘15年，高血壓病史12年。婦科檢查:宮頸在處女膜下方1cm。問題1:該病形成的原因不包括A.分娩時(shí)產(chǎn)程長(zhǎng)B.多次分娩C.過早從事體力勞動(dòng)D.高血壓(正確答案)E.便秘答案解析：患者檢查發(fā)現(xiàn)宮頸在處女膜下方1cm，懷疑為子宮脫垂。子宮脫垂的病因有分娩損傷，如產(chǎn)褥期過早重體力勞動(dòng)或多次分娩;長(zhǎng)期腹壓增加如慢性咳嗽，習(xí)慣性便秘，經(jīng)常蹲位或舉重還有盆底組織發(fā)育不良或退行性病變，醫(yī)源性原因。該患者曾多孕多產(chǎn)，產(chǎn)程長(zhǎng)，產(chǎn)后過早從事體力勞動(dòng)，習(xí)慣性便秘15年，均為子宮脫垂形成的病因;高血壓對(duì)腹壓及盆底組織無影響，不屬于其形成原因。88.患者，58歲。發(fā)現(xiàn)陰道口突出腫物15年余，近幾年加重，腰酸，腹部下墜感，長(zhǎng)久站立后加重。多孕多產(chǎn)，產(chǎn)程長(zhǎng)，產(chǎn)后過早從事體力勞動(dòng)。習(xí)慣性便秘15年，高血壓病史12年。婦科檢查:宮頸在處女膜下方1cm。問題2:進(jìn)一步確診首選的檢查是A.局部組織活檢(正確答案)B.局部超聲檢查C.局部染色D.局部細(xì)胞學(xué)檢查E.局部分泌物培養(yǎng)答案解析：查體在處女膜下方見宮頸，可采取局部宮頸組織活檢，進(jìn)一步檢查有無子宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌。89.患者，58歲。發(fā)現(xiàn)陰道口突出腫物15年余，近幾年加重，腰酸，腹部下墜感，長(zhǎng)久站立后加重。多孕多產(chǎn)，產(chǎn)程長(zhǎng)，產(chǎn)后過早從事體力勞動(dòng)。習(xí)慣性便秘15年，高血壓病史12年。婦科檢查:宮頸在處女膜下方1cm。問題3:該患者病情分度屬于A.0度B.I度C.Ⅱ度(正確答案)D.Ⅲ度E.Ⅳ度答案解析：子宮脫垂I度輕型為宮頸外口距離處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣;I度重型為宮頸外口已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸;Ⅱ度輕型為宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi);Ⅱ度重型為宮頸和部分宮體脫出陰道口:Ⅲ度為宮頸及宮體全部脫出陰道口外。該患者宮頸脫出于陰道口，宮體未脫出，分期應(yīng)為I度。90.患者，58歲。發(fā)現(xiàn)陰道口突出腫物15年余，近幾年加重，腰酸，腹部下墜感，長(zhǎng)久站立后加重。多孕多產(chǎn)，產(chǎn)程長(zhǎng)，產(chǎn)后過早從事體力勞動(dòng)。習(xí)慣性便秘15年，高血壓病史12年。婦科檢查:宮頸在處女膜下方1cm。問題4:術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.練習(xí)縮肛運(yùn)動(dòng)，每天2~3次，每次10~15分鐘B.低鹽飲食C.一般休息1個(gè)月(正確答案)D.出院后2、3個(gè)月時(shí)進(jìn)行復(fù)查E.治療便秘答案解析：患者術(shù)后應(yīng)進(jìn)行盆底、肛門肌肉運(yùn)動(dòng)，每天2~3次，每次10~15分鐘，鍛煉盆底組織，積極治療便秘。由于該患者患有高血壓，應(yīng)進(jìn)行低鹽低脂飲食。術(shù)后一般休息3個(gè)月，期間禁止盆浴及性生活，半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，出院后2、3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查傷口愈合情況，醫(yī)生確認(rèn)完全恢復(fù)以后方可有性生活。91.黃體生成素的高峰時(shí)間是A.排卵前24小時(shí)(正確答案)B.排卵后24小時(shí)C.排卵后7~8天D.月經(jīng)來潮前24小時(shí)E.月經(jīng)來潮后24小時(shí)答案解析：腺垂體的促性腺激素細(xì)胞能夠分泌促卵泡激素和黃體生成素，兩者均為糖蛋白激素，共同促進(jìn)卵泡發(fā)育及成熟、促進(jìn)排卵并形成黃體。排卵后7~8天促黃體生成素達(dá)到高峰，卵泡也同時(shí)發(fā)育成熟并即將排卵。92.孕激素的高峰時(shí)間是A.排卵前24小時(shí)B.排卵后24小時(shí)C.排卵后7~8天(正確答案)D.月經(jīng)來潮前24小時(shí)E.月經(jīng)來潮后24小時(shí)答案解析：卵泡期卵泡不分泌孕激素，排卵后，卵巢黃體開始分泌孕激素，隨著黃體的發(fā)育其分泌量顯著增加，排卵后7~8天黃體成熟時(shí)孕激素分泌量達(dá)高峰，以后逐漸下降，到月經(jīng)來潮時(shí)達(dá)最低水平。93.子宮肌瘤紅色變性可出現(xiàn)A.下腹部劇烈疼痛伴發(fā)熱、惡心(正確答案)B.絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)增大C.輸尿管梗阻D.膿血性白帶E.貧血答案解析：子宮肌瘤紅色變性可出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心嘔吐、發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，肌瘤迅速增大，有壓痛。94.黏膜下肌瘤合并感染可出現(xiàn)A.下腹部劇烈疼痛伴發(fā)熱、惡心B.絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)增大C.輸尿管梗阻D.膿血性白帶(正確答案)E.貧血答案解析：黏膜下肌瘤會(huì)妨礙受精卵著床而導(dǎo)致不孕，還會(huì)引起繼發(fā)性貧血，常表現(xiàn)為月經(jīng)改變和白帶增多。當(dāng)黏膜下肌瘤合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿血性白帶增多。95.肌瘤肉瘤變時(shí)可出現(xiàn)A.下腹部劇烈疼痛伴發(fā)熱、惡心B.絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)增大(正確答案)C.輸尿管梗阻D.膿血性白帶E.貧血答案解析：子宮肌瘤肉瘤樣變非常少見，表現(xiàn)為絕經(jīng)后肌瘤增大，需要警惕惡變。96.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的首要處理措施為A.給予鎮(zhèn)靜藥(正確答案)B.行剖宮產(chǎn)術(shù)C.立即人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展答案解析：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力應(yīng)調(diào)節(jié)子宮收縮，使其恢復(fù)正常節(jié)律性及極性，可給予哌替啶100mg或嗎啡10mg肌注。產(chǎn)婦充分休息后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。97.頭盆不稱的處理措施為A.給予鎮(zhèn)靜藥B.行剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)C.立即人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展答案解析：孕婦頭盆不稱或胎位異常預(yù)計(jì)不能經(jīng)陰道分娩者，不宜經(jīng)陰道分娩，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。98.人工流產(chǎn)吸宮不全可出現(xiàn)A.術(shù)中劇烈下腹痛，且觸及不到宮底B.術(shù)后閉經(jīng)，伴周期性下腹痛C.術(shù)后持續(xù)陰道流血(正確答案)D.術(shù)后白帶增多，下腹痛伴發(fā)熱E.術(shù)中惡心嘔吐，出冷汗，脈搏50次/分答案解析：手術(shù)流產(chǎn)后宮腔內(nèi)仍有部分妊娠產(chǎn)物殘留為吸宮不全，常表現(xiàn)為術(shù)后陰道流血超過10天、血量較多、或流血停止后再現(xiàn)多量流血、子宮略大。99.人工流產(chǎn)后宮頸粘連可導(dǎo)致A.術(shù)中劇烈下腹痛，且觸及不到宮底B.術(shù)后閉經(jīng)，伴周期性下腹痛(正確答案)C.術(shù)后持續(xù)陰道流血D.術(shù)后白帶增多，下腹痛伴發(fā)熱E.術(shù)中惡心嘔吐，出冷汗，脈搏50次/分答案解析：宮頸粘連時(shí)會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)，并隨著周期性激素和子宮內(nèi)膜的變化、月經(jīng)血的堆積會(huì)出現(xiàn)周期性腹痛。100.人工流產(chǎn)導(dǎo)致子宮穿孔時(shí)可出現(xiàn)A.術(shù)中劇烈下腹痛，且觸及不到宮底(正確答案)B.術(shù)后閉經(jīng)，伴周期性下腹痛C.術(shù)后持續(xù)陰道流血D.術(shù)后白帶增多，下腹痛伴發(fā)熱E.術(shù)中惡心嘔吐，出冷汗，脈搏50次/分答案解析：患者可能因手術(shù)操作不當(dāng)而出現(xiàn)子宮穿孔，在術(shù)中突然感到小腹疼痛，會(huì)觸及不到宮底，還可能出現(xiàn)血壓降子宮破裂的典型表現(xiàn)是A.病理縮復(fù)環(huán)B.子宮下部壓痛C.下腹部撕裂樣劇痛(正確答案)D.子宮收縮過頻E.煩躁不安答案解析：子宮破裂表現(xiàn)為產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣疼痛，隨后子宮收縮停止，腹痛緩解，產(chǎn)婦稍覺輕松，很快出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛，伴失血性休克征象。子宮內(nèi)膜癌典型的臨床表現(xiàn)是A.絕經(jīng)延遲B.接觸性出血C.膿血性白帶D.絕經(jīng)后，子宮變大變硬E.絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血(正確答案)答案解析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀，通常出血量不多，表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性出血。婦科惡性腫瘤化療過程中最嚴(yán)重的一種不良反應(yīng)是A.毛發(fā)脫落B.骨髓抑制(正確答案)C.組織壞死D.肝功能損害E.消化道潰瘍答案解析：化療過程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為骨髓抑制。主要表現(xiàn)為外周血液中的白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)的下降。正常分娩后，護(hù)士鼓勵(lì)產(chǎn)婦于產(chǎn)后4~6小時(shí)排尿的主要目的是預(yù)防A.泌尿系感染B.膀胱肌麻痹C.產(chǎn)后出血(正確答案)D.產(chǎn)后腹脹E.腎功能損傷答案解析：產(chǎn)后極易發(fā)生尿潴留，鼓勵(lì)產(chǎn)婦于產(chǎn)后4~6小時(shí)排尿，若產(chǎn)后4小時(shí)未排尿或第1次排尿尿量少，發(fā)生尿潴留使膀胱增大，出現(xiàn)盆腔占位并壓迫子宮，影響子宮收縮而引起子宮收縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)是A.產(chǎn)后24小時(shí)體溫超過38℃B.哺乳時(shí)可加重產(chǎn)后宮縮痛(正確答案)C.產(chǎn)后24小時(shí)白細(xì)胞恢復(fù)至正常范圍D.產(chǎn)后產(chǎn)婦脈搏加快，呼吸深慢E.產(chǎn)后產(chǎn)婦尿量減少，不易發(fā)生尿潴留答案解析：當(dāng)嬰兒吸吮乳頭時(shí)，感覺信號(hào)能抑制下丘腦分泌多巴胺及其他催乳素抑制因子，使腺垂體釋放催乳素，神經(jīng)垂體釋放縮宮素，哺乳時(shí)可加重產(chǎn)后宮縮痛。產(chǎn)婦體溫會(huì)在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)稍升高，一般不超過38℃，可能與產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致過度疲勞有關(guān)。白細(xì)胞總數(shù)在產(chǎn)褥早期較高，一般在產(chǎn)后1~2周恢復(fù)至正常水平。產(chǎn)后脈搏一般略慢，每分鐘在60~70次。產(chǎn)后呼吸深慢，一般每分鐘14~16次。產(chǎn)后產(chǎn)婦因尿量大量增多，而會(huì)陰傷口疼痛、不習(xí)慣臥床排尿等易產(chǎn)生尿潴留。診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A.腹腔鏡檢查(正確答案)B.X線檢查C.剖腹探查D.盆腔CTE.B超答案解析：腹腔鏡檢查是目前公認(rèn)的診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，對(duì)不明原因不孕或腹痛者是首選的有效診斷方法。異位妊娠的常見臨床表現(xiàn)不包括A.停經(jīng)B.腹痛C.休克D.血h（＋）E.陰道大量出血(正確答案)答案解析：異位妊娠時(shí)主要癥狀為腹痛，在未發(fā)生破裂或流產(chǎn)前，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，當(dāng)發(fā)生破裂或流產(chǎn)時(shí)，會(huì)感到一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，伴惡心、嘔吐。妊娠時(shí)會(huì)分泌hCG，在胚胎死亡后血hCG下降，卵巢黃體分泌的激素不能維持蛻膜生長(zhǎng)而發(fā)生剝離出血，多數(shù)人在停經(jīng)6~8周以后會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，量少呈點(diǎn)滴狀，一般不超過月經(jīng)量。當(dāng)腹腔內(nèi)有急性出血和劇烈疼痛時(shí)，輕者可出現(xiàn)暈厥，重者會(huì)出現(xiàn)失血性休克。藥物流產(chǎn)前必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目A.婦科檢查B.妊娠試驗(yàn)C.B超檢查(正確答案)D.X光檢查E.基礎(chǔ)體溫答案解析：藥物流產(chǎn)前應(yīng)詳細(xì)詢問停經(jīng)時(shí)間、生育史、既往病史及藥物過敏史，并進(jìn)行血常規(guī)、出凝血時(shí)間以及自帶常規(guī)等檢查。必須進(jìn)行的是B超檢查，以明確早期宮內(nèi)診斷。新生兒血紅蛋白平均值為A.5~9g/B.10~14g/d1C.15~20g/dl(正確答案)D.21~25g/dlE.26~30g/dl答案解析：由于胎兒期處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量較高，出生時(shí)新生兒血紅蛋白量約為15~20g/dl新生兒息復(fù)蘇時(shí)行胸外按壓的頻率是A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分E.120次/分(正確答案)答案解析：新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓和正壓通氣的比例應(yīng)為3:1，即按壓頻率為90次/分，通氣頻率為30次/分，達(dá)到每分鐘120個(gè)動(dòng)作，2秒內(nèi)3次胸外按壓加1次正壓通氣。按壓部位為胸骨體下1/3處，深度為胸廓1/3前后徑。晚期產(chǎn)后出血最常見于產(chǎn)后A.24小時(shí)B.1~2周(正確答案)C.2~3周D.3~4周E.5~6周答案解析：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見。外陰尖銳濕疣的處理，錯(cuò)誤的是A.病灶小可用三氯醋酸涂局部B.局部用5-氟尿嘧啶貼敷C.可用冷凍D.激素治療(正確答案)E.可用激光答案解析：尖銳濕疣治療原則是去除外生疣體，改善癥狀和體征。主要采用局部藥物治療和物理治療，病灶較大者可行手術(shù)切除。病灶小、位于外陰者，可采用局部藥物治療，外用0.5％足葉草毒素酊、三氯醋酸、5-氟尿嘧啶等。物理治療包括微波、激光、冷凍、光動(dòng)力。不包括激素治療。臀位妊娠處理不恰當(dāng)?shù)氖茿.破水后應(yīng)嚴(yán)密注意胎心變化B.孕32~36周可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.骨盆入口輕度狹窄時(shí)可給陰道試產(chǎn)機(jī)會(huì)(正確答案)D.破水后禁止肥皂水灌腸E.一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部答案解析：臀先露是最常見的異常胎位，易導(dǎo)致胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、繼發(fā)性宮縮乏力和產(chǎn)后出血。胎位異常時(shí)，若骨盆無異常、胎兒不大，可試產(chǎn)若合并骨盆異常，應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。臀先露因胎臀形狀不規(guī)則，對(duì)前羊膜囊壓力不均勻，易胎膜早破。防止胎膜過早破裂，產(chǎn)婦取側(cè)臥位，禁止灌腸。一旦破膜，應(yīng)臥并抬高臀部，立即聽胎心，檢查有無臍帶脫垂。妊娠30周后胎位仍不正者，可根據(jù)情況采取膝胸臥位或艾灸進(jìn)行胎位矯治，上述方法無效、腹壁松弛的孕婦，宜在妊娠32~34周后進(jìn)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。痛經(jīng)治療的原則是A.以心理治療為主B.以對(duì)癥治療為主(正確答案)C.以促進(jìn)排卵為主D.以促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)為主E.以促進(jìn)前列腺素釋放為主答案解析：痛經(jīng)以對(duì)癥治療為主，主要目的是緩解疼痛及其伴隨癥狀。應(yīng)重視精神心理治療，闡明月經(jīng)期輕度不適是生理反應(yīng)，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙治療。提示子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧表現(xiàn)的胎心率變化是A.早期減速B.晚期減速(正確答案)C.變異減速D.可變減速E.胎心加速答案解析：晚期減速提示胎盤功能不良、胎兒有宮內(nèi)缺氧;特點(diǎn)是胎心率減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，即波谷落后于波峰，時(shí)間差多在30~60秒，下降幅度<50次/分，恢復(fù)所需時(shí)間較長(zhǎng)。早期減速提示胎兒有缺氧的危險(xiǎn)。變異減速提示臍帶有可能受壓，可改變體位繼續(xù)觀察。糖尿病妊娠對(duì)孕婦的影響不包括A.流產(chǎn)率較高B.剖宮產(chǎn)率較高(正確答案)C.早產(chǎn)率較高D.產(chǎn)后出血發(fā)生率較高E.羊水過多發(fā)生率較高答案解析：妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征，擇期剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征為糖尿病伴嚴(yán)重微血管病變，或胎位異常等其他產(chǎn)科指征。糖尿病可使孕早期自然流產(chǎn)發(fā)生率增加，因巨大胎兒發(fā)生率明顯增高，肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯增高。羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍，可能與胎兒高血糖、高滲性利尿?qū)е绿ツ蛟龆嘤嘘P(guān)。合并羊水過多易發(fā)生早產(chǎn)，并發(fā)妊娠期高血壓疾病、胎兒窘迫等并發(fā)癥時(shí)，常需提前終止妊娠，早產(chǎn)發(fā)生率為10％~25％胎頭矢狀縫在母體骨盆入口右斜徑線，小囟門在骨盆的左前方，其胎方位為A.枕左前(正確答案)B.枕右前C.枕橫位D.枕右橫E.枕左后答案解析：枕左前位時(shí)，胎兒在銜接過程中胎頭取半俯屈狀態(tài)以枕額徑進(jìn)入骨盆入口，由于枕額徑大于骨盆入口前后徑，胎頭矢狀縫多坐落在骨盆入口右斜徑上，胎頭枕骨與小門位于骨盆左前方。枕右前位時(shí)矢狀縫坐落在骨盆入口左斜徑上，胎頭枕骨位于骨盆右前方，與枕左前位相反。說明產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的征象是A.子宮頸口開全(正確答案)B.產(chǎn)婦排尿困難C.產(chǎn)婦屏氣向下用力D.胎頭部分露于陰道E.臍帶脫出于陰道口外答案解析：從宮頸口開全到胎兒娩出為第二產(chǎn)程（胎兒娩出期），說明產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的征象是子宮頸口開全。適宜陰道毛滴蟲生長(zhǎng)繁殖的pH值為A.3.2~4.6B.4.7~5.1C.5.2~6.6(正確答案)D.6.7~7.1E.7.2~8.6答案解析：陰道毛滴蟲適宣在溫度25~40℃、pH為5.2~6.6的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)，在pH5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng)。適合進(jìn)行輸卵管結(jié)扎的手術(shù)時(shí)間是A.月經(jīng)干凈后7~14天B.人工流產(chǎn)后2周C.正常產(chǎn)后2周D.剖宮產(chǎn)術(shù)的同時(shí)(正確答案)E.哺乳期婦女任何時(shí)間答案解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)一般進(jìn)行時(shí)間為非孕者月經(jīng)干凈后3~7天;剖宮產(chǎn)和非炎癥婦科手術(shù)時(shí);人工流產(chǎn)或分娩后48小時(shí)內(nèi);自然流產(chǎn)后1個(gè)月;哺乳期或閉經(jīng)者排除妊娠后行絕育手術(shù)。如胎盤邊緣到達(dá)子宮頸內(nèi)口為A.胎盤位于子宮前壁B.完全性前置胎盤C.部分性前置胎盤D.邊緣性前置胎盤(正確答案)E.低置胎盤答案解析：前置胎盤按胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為3類。完全性前置胎盤宮頸內(nèi)口完全被胎盤組織覆蓋，多發(fā)生在妊娠28周左右，出血量多，可導(dǎo)致休克。部分性前置胎盤宮頸內(nèi)口部分被胎盤組織覆蓋，出血時(shí)間介于兩者之間。邊緣性前置胎盤的邊緣達(dá)到但未覆蓋宮頸內(nèi)口，出血時(shí)間晚，量少，通常在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后。臨床教材將低置胎盤歸類于前置胎盤的第4種類型，指胎盤附著于子宮下段，邊緣距宮頸內(nèi)口<20mm，但未達(dá)到宮頸內(nèi)口。妊娠早期合并重癥病毒性肝炎，最好的處理方法是A.立即終止妊娠B.積極治療肝炎，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息，繼續(xù)妊娠C，積極治療肝炎，病情好轉(zhuǎn)后終止妊娠(正確答案)D.積極保肝治療，預(yù)防感染，繼續(xù)妊娠E.積極保肝治療，預(yù)防肝性腦病，繼續(xù)妊娠答案解析：妊娠早期患急性肝炎，若為輕癥應(yīng)積極治療，可繼續(xù)妊娠。慢性活動(dòng)性肝炎于妊娠后對(duì)母兒威脅較大，應(yīng)適當(dāng)治療后終止妊娠。重癥病毒性肝炎應(yīng)積極治療肝炎，病情好轉(zhuǎn)后終止妊娠。妊娠期高血壓的臨床表現(xiàn)為A.血壓≥160/100mmg，但<170/110mmHg，尿蛋白（＋），或伴有水腫，有自覺癥狀B.血壓≥160/100mmHg，但<10/110mmHg，尿蛋白（＋），或伴有水腫，無自覺癥狀C.血壓≥150/100mmHg，但<160/110mmHg，尿蛋白（＋），或伴有水腫，無自覺癥狀D.血壓≥150/100mmHg，但<160/110mmHg，尿蛋白（＋＋），不伴有水腫，無自覺癥狀E.血壓≥140/90mmHg，尿蛋白()，有腹部不適(正確答案)答案解析：妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。妊娠期高血壓表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg，在產(chǎn)后12周內(nèi)能恢復(fù)正常，尿蛋白（一），可伴有上腹部不適或血小板減少，在產(chǎn)后方可確診妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦產(chǎn)后禁用的止血藥物是A.催產(chǎn)素B.止血敏C.止血芳酸D.立止血E.麥角新堿(正確答案)答案解析：第三產(chǎn)程胎兒娩出后，可注射縮宮素以減少出血。麥角新堿可使靜脈壓升高，應(yīng)避免使用酚磺乙胺（止血敏）能增加血液中血小板數(shù)量，增強(qiáng)其聚集性和黏附性，促使血小板釋放活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間，加速血塊收縮，產(chǎn)婦無禁忌。氨甲苯酸（止血芳酸）具有抗纖維蛋白溶解作用而產(chǎn)生止血作用，適用于上消化道出血、婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血等。血凝酶（立止血）是從蛇毒中分離出的一種具有類凝血酶作用的藥物，能促進(jìn)出血部位的血小板凝集，縮短出血時(shí)間，減少出血量，產(chǎn)婦無禁忌。妊娠合并貧血的護(hù)理措施正確的是A.單純補(bǔ)充鐵劑糾正貧血B.僅需補(bǔ)充葉酸C.囑多食瘦肉與動(dòng)物肝臟等(正確答案)D.臨產(chǎn)時(shí)服用維生素K預(yù)防出血E.產(chǎn)后不宜使用抗生素答案解析：貧血是妊娠期常見的合并癥，以缺鐵性貧血最常見。建議缺鐵性貧血孕婦攝取鐵豐富的食物如動(dòng)物血、肝臟、瘦肉等，同時(shí)多攝入富含維生素C的深色蔬菜、水果（如橘子、橙子、柚子、獼猴桃、草莓、鮮棗等），以促進(jìn)鐵的吸收和利用。巨幼紅細(xì)胞性貧血是由葉酸和（或）維生素B12缺乏引起的貧血，治療應(yīng)補(bǔ)充葉酸或維生素B12中、重度貧血孕婦臨產(chǎn)前可遵醫(yī)囑酌情使用止血藥，如維生素K1、卡巴克絡(luò)等。產(chǎn)程中嚴(yán)格無菌操作，產(chǎn)后給予廣譜抗生素預(yù)防感染?；颊?，子宮頸癌根治術(shù)后，無并發(fā)癥，拔除尿管最適宜的時(shí)間是術(shù)后A.1~3天B.3~7天C.7~14天(正確答案)D.14~18天E.18~25天答案解析：該患者行子宮頸癌根治術(shù)，手術(shù)涉及范圍廣，神經(jīng)損傷難以快速恢復(fù)，一般在術(shù)后7~14天拔除尿管。拔尿管后4~6小時(shí)測(cè)殘余尿量1次，若超過100ml則需繼續(xù)留置尿管;少于100ml者每天測(cè)1次，2~4次均在100ml以內(nèi)者說明膀胱功能已恢復(fù)。急性盆腔炎的臨床表現(xiàn)是A.低熱B.月經(jīng)不調(diào)C.白帶增多D.接觸性出血E.后穹隆穿刺抽出膿液(正確答案)答案解析：后穹窿穿刺抽出膿液可明確診斷急性盆腔炎。具有防止性病傳播作用的避孕方法是A.安全期避孕B.應(yīng)用陰道殺精劑C.應(yīng)用避孕套(正確答案)D.按規(guī)定口服避孕藥E.放置宮內(nèi)節(jié)育器答案解析：使用避孕套是防止性病傳播最有用的避孕方法。絕經(jīng)綜合征臨床表現(xiàn)除外A.月經(jīng)紊亂B.痛經(jīng)(正確答案)C.心肌梗死D.陰道炎E.骨質(zhì)疏松答案解析：絕經(jīng)綜合征常見癥狀為月經(jīng)紊亂，多表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀發(fā)及經(jīng)量增多或減少。潮熱為雌激素減少的特征性癥狀。常出現(xiàn)泌尿生殖道萎縮癥狀、骨質(zhì)疏松、阿爾茨海默病、心血管疾病及皮膚和毛發(fā)改變。不包括痛經(jīng)?？梢鸪鲅园螂籽椎幕熕幬锸茿.卡鉑B.紫杉醇C.阿霉素D.環(huán)磷酰胺(正確答案)E.長(zhǎng)春新堿答案解析：環(huán)磷酰胺最典型的不良反應(yīng)為出血性膀胱炎。卡鉑主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，為劑量限制性毒性。阿霉素、紫杉醇等藥物可造成心功能損傷。長(zhǎng)春新堿對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用，表現(xiàn)為指、趾端麻木，復(fù)視等。淋病治愈標(biāo)準(zhǔn)是A.治療后3天復(fù)查分泌物，以后每周復(fù)查，連續(xù)3次陰性B.治療后3天復(fù)查分泌物，以后每月復(fù)查，連續(xù)3次陰性C.治療后7天復(fù)查分泌物，以后每周復(fù)查，連續(xù)3次陰性D.治療后7天復(fù)查分泌物，以后每?jī)芍軓?fù)查，連續(xù)3次陰性E.治療后7天復(fù)查分泌物，以后每月復(fù)查，連續(xù)3次陰性(正確答案)答案解析：患者于治療結(jié)束后2周內(nèi)，在無性接觸史情況下的治愈標(biāo)準(zhǔn)為:臨床癥狀和體征全部消失;治療結(jié)束后4~7天取宮頸管分泌物作涂片及細(xì)菌培養(yǎng)，以后每月復(fù)查1次，連續(xù)3次均為陰性。硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時(shí)，其毒性作用首先表現(xiàn)為A.呼吸抑制B.尿量減少C.心跳突然停止D.膝腱反射消失(正確答案)E.全身肌張力減退答案解析：硫酸鎂的治療劑量與中毒劑量接近，易引起中毒。硫酸鎂過量時(shí)會(huì)降低神經(jīng)、肌肉的興奮性，抑制呼吸和心肌收縮，常表現(xiàn)為膝腱反射消失、呼吸肌麻痹，嚴(yán)重者心臟驟停等。其中膝腱反射消失最早出現(xiàn)。某產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，LOA，因陰道流水16小