___________主任__________醫(yī)院風(fēng)濕科

hz關(guān)愛俱樂部

系列病友會(huì)第期骨性關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)與健康內(nèi)容簡介什么是骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)有哪些不適骨性關(guān)節(jié)炎的診斷與治療骨性關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)與保健第一部分什么是骨性關(guān)節(jié)炎什么是骨性關(guān)節(jié)炎？骨關(guān)節(jié)炎（OA）又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)病和增生性關(guān)節(jié)炎，是一組最常見的風(fēng)濕疾病。也是導(dǎo)致成年人殘疾最常見的病因之一流行病學(xué)不同地區(qū)、種族骨關(guān)節(jié)炎患病率不同。美國有2千萬以上的人患有此病。我國膝骨關(guān)節(jié)炎患病率為9.56％，60歲以上人群可達(dá)49％由于我國逐漸進(jìn)入老年化社會(huì)，OA的發(fā)病率將會(huì)不斷增加男性和女性都會(huì)患此病，但45歲以下男病人較多，45歲以上女病人多見骨性關(guān)節(jié)炎的病因是什么？病因尚不清楚，一般認(rèn)為與病人自身易感因素、機(jī)械因素有關(guān)。易感因素：包括高齡、肥胖、性激素、骨密度、過度運(yùn)動(dòng)、代謝障礙以及遺傳因素等。其中年齡和肥胖是最主要的因素

年齡：隨年齡增長，軟骨營養(yǎng)供應(yīng)不足，骨骼中無機(jī)物增多，骨骼的彈力與韌性減低，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨退行性病變

肥胖：過重可以增加關(guān)節(jié)負(fù)重，引起體位、步態(tài)的改變，從而改變關(guān)節(jié)的生物力學(xué)機(jī)械因素：如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常（內(nèi)、外翻畸形）、長期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)、劇烈競技活動(dòng)所致?lián)p傷等第二部分骨關(guān)節(jié)炎有哪些不適骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)觸痛響聲或摩擦音畸形和功能障礙

臨床表現(xiàn)——癥狀關(guān)節(jié)疼痛：為本病常見癥狀，早期疼痛較輕，多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息后緩解；后期則休息也痛，且常有夜間痛發(fā)生關(guān)節(jié)晨僵和粘著感：晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不靈便，一般持續(xù)數(shù)分鐘，不超過30分鐘，隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)而消失關(guān)節(jié)功能障礙：晨起、久坐后感覺關(guān)節(jié)不靈便，有時(shí)負(fù)重關(guān)節(jié)可發(fā)生突然性功能喪失，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響。隨著病情進(jìn)展受累關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減少骨性膨大：出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形手部的骨骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)節(jié)變形，，骨性膨膨大膝關(guān)節(jié)的的骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重的膝膝骨關(guān)節(jié)節(jié)炎、令令膝關(guān)節(jié)節(jié)變形、、導(dǎo)致弓弓形腿膝骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎腳的骨性性關(guān)節(jié)炎炎腰椎的骨骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎晚期的骨骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎，腰腰椎間隙隙變窄，，骨刺形形成臨床表表現(xiàn)現(xiàn)—體征征1.關(guān)節(jié)壓痛痛2.關(guān)關(guān)節(jié)腫脹脹3.關(guān)關(guān)節(jié)畸形形4.骨骨摩擦感感5.關(guān)關(guān)節(jié)活動(dòng)動(dòng)受限骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎常受受累的五五大部位位骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎可能能影響到到全身各各個(gè)關(guān)節(jié)節(jié)，其中最常常見的有有髖、膝、、手、足足、和脊脊椎等髖關(guān)節(jié)：：當(dāng)髖關(guān)節(jié)節(jié)出現(xiàn)病病變時(shí)，，您可以以會(huì)感覺覺到腹股股溝區(qū)、、大腿內(nèi)內(nèi)側(cè)或髖髖的外側(cè)側(cè)出現(xiàn)疼疼痛。嚴(yán)嚴(yán)重的疼疼痛將會(huì)會(huì)導(dǎo)致走走路出現(xiàn)現(xiàn)跛行膝關(guān)節(jié)：：當(dāng)您移動(dòng)動(dòng)膝關(guān)節(jié)節(jié)時(shí)，會(huì)會(huì)感覺疼疼痛，有有時(shí)還會(huì)會(huì)發(fā)出摩摩擦音或或是絆住住的感覺覺。當(dāng)上下樓樓梯或從從椅子上上站起時(shí)時(shí)，也會(huì)會(huì)感到疼疼痛，這這也是骨骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎的早早期表現(xiàn)現(xiàn)手關(guān)節(jié)：：手指關(guān)節(jié)節(jié)出現(xiàn)骨骨性膨大大，疼痛痛，彎曲曲受限，，偶有紅紅腫足部關(guān)節(jié)節(jié)：患者可能能會(huì)感覺覺到大腳腳趾掌面面的大關(guān)關(guān)節(jié)疼痛痛。穿較較緊的鞋鞋或是高高跟鞋時(shí)時(shí)疼痛感感會(huì)加強(qiáng)強(qiáng)脊柱骨關(guān)關(guān)節(jié)：會(huì)導(dǎo)致頸頸、腰部部疼痛，，僵直。。同時(shí)疼疼痛會(huì)放放射到肩肩、臂、、下肢。。有的會(huì)會(huì)引起麻麻木感、、無力骨性關(guān)節(jié)炎=軟骨的破壞壞骨性關(guān)節(jié)炎軟軟骨的破壞分分為以下幾期期：第一期：隨著著年齡增長，，軟骨的結(jié)構(gòu)構(gòu)開始改變，，彈性逐漸喪喪失，容易受受到外傷和過過分使用的損損害。發(fā)生這這種改變的時(shí)時(shí)間和范圍受受遺傳、關(guān)節(jié)節(jié)外傷和其他他因素的影響響第二期：出現(xiàn)現(xiàn)軟骨的破壞壞導(dǎo)致滑膜的的炎癥，產(chǎn)生生疼痛。炎癥癥會(huì)進(jìn)一步加加快軟骨破壞壞第三期：隨著著軟骨的破壞壞，軟骨下面面的骨頭暴露露，使關(guān)節(jié)喪喪失了自然的的形態(tài)，最終終骨頭變厚形形成骨性增生生---骨刺刺。脫落的軟骨碎碎片，在關(guān)節(jié)節(jié)腔內(nèi)漂浮，，這進(jìn)一步加加重了滑膜的的炎癥。軟骨破壞了，，骨性關(guān)節(jié)炎炎就發(fā)生了。。骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該該做哪些檢查查影像學(xué)檢查：：最為重要1、X線檢查查:早期無改改變，隨后表表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間間隙狹窄，軟軟骨下骨硬化化，骨囊性變變，骨刺或唇唇樣突起。晚晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)節(jié)半脫位及畸畸形2、核磁共振振檢查:可以以顯示關(guān)節(jié)軟軟骨、韌帶、、半月板及關(guān)關(guān)節(jié)腔積液等等病變情況血液檢查：血常規(guī)、血沉沉和CRP多多正常，RF和ANA陰陰性，補(bǔ)體正正常。少數(shù)炎炎癥嚴(yán)重者血血沉和CRP可輕度增高高，但血沉一一般不超過30-35mm/h滑膜液檢查：：多為淡黃色透透明，粘度多多降低。白細(xì)細(xì)胞總數(shù)輕度度升高，以中中性粒細(xì)胞為為主X線檢查關(guān)節(jié)間隙變窄窄，可見骨質(zhì)增生生骨性關(guān)節(jié)炎的的進(jìn)展隨著病情的進(jìn)進(jìn)展，關(guān)節(jié)間間隙逐漸變窄窄，最后融合合。核磁共振MRI可以更更加清楚的顯顯示關(guān)節(jié)周圍圍的軟組織，，以及軟骨的的破壞情況關(guān)節(jié)鏡檢查關(guān)節(jié)鏡是評(píng)價(jià)價(jià)關(guān)節(jié)軟骨受受損的最可靠靠手段，可以以直接觀察透透明軟骨的腫腫脹及破潰情情況第三部分骨關(guān)節(jié)炎的診診斷與治療診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)現(xiàn)和X線檢查查，并排除其其他炎癥性關(guān)關(guān)節(jié)疾病而診診斷。1、病史：2、體格檢查查：重點(diǎn)檢查查關(guān)節(jié)。3、X線檢查查：4、其它檢查查：關(guān)節(jié)穿刺刺抽關(guān)節(jié)液化化驗(yàn)。鑒別診斷一類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)節(jié)炎以掌指關(guān)關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)節(jié)和近端指間間關(guān)節(jié)最常受受累，極少數(shù)數(shù)累及遠(yuǎn)端指指間關(guān)節(jié)，晨晨僵時(shí)間多大大于1小時(shí)，，關(guān)節(jié)腫脹呈呈對(duì)稱性，有有皮下結(jié)節(jié)，，類風(fēng)濕因子子多為陽性，，影像學(xué)上有有明顯的區(qū)別別鑒別診斷二強(qiáng)直性脊柱炎炎好發(fā)于年輕輕男性，主要要表現(xiàn)為腰部部疼痛、酸痛痛、僵硬，久久坐或久臥后后癥狀加重，，活動(dòng)后減輕輕?？蓚冇邢孪轮粚?duì)稱性性大關(guān)節(jié)炎癥癥，伴有關(guān)節(jié)節(jié)外表現(xiàn)，包包括眼炎、口口腔潰瘍、心心臟損害等。。HLA-B27多為陽陽性，X線或或CT示：脊脊柱及骶髂關(guān)關(guān)節(jié)損害骨性關(guān)節(jié)炎的的治療緩解癥狀改善關(guān)節(jié)功能能阻止或延緩疾疾病的進(jìn)展校正畸形骨性關(guān)節(jié)炎的的治療目的———綜合性治療——一般治療非藥物治療物理治療藥物治療外科治療治療療非藥物治療美國風(fēng)濕病協(xié)協(xié)會(huì)2000推薦的骨性性關(guān)節(jié)炎非藥藥物治療包括括：患者教育，自自我調(diào)理，通通過電話聯(lián)系系以得到社會(huì)會(huì)支持，減輕輕體重（如超超重），戶外外鍛煉，物理理治療，增加加關(guān)節(jié)活動(dòng)范范圍的鍛煉，，增強(qiáng)肌力的的鍛煉，行走走的輔助裝置置，穿刺抽液液，先擇合適適的鞋襪，鞋鞋底外側(cè)加墊墊（膝內(nèi)翻者者），使用支支架，職業(yè)療療法，保護(hù)關(guān)關(guān)節(jié)和保存能能量，使用日日常生活活動(dòng)動(dòng)的輔助裝置置等一般治療休息，防止關(guān)關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng)動(dòng)和過度負(fù)重重，適當(dāng)鍛煉煉頸椎病變：選選擇合適的枕枕頭，勿過高高或過低，睡睡眠時(shí)不使頸頸椎承受壓力力，伏案工作作者應(yīng)調(diào)整桌桌面、電腦顯顯示器的高度度，鍵盤及椅椅子的高度要要適中?？尚行袡M8字運(yùn)動(dòng)動(dòng)腰椎病變：腹腹前突出者可可用腹帶，睡睡硬板床，糾糾正站立和坐坐姿。髖和膝關(guān)節(jié)OA：減肥，，手杖，坐扶扶手椅而不坐坐沙發(fā)，改變變步態(tài)，以小小步快行替代代大步行起立立，有電梯梯時(shí)不要爬樓樓手OA：用具具把手要輕便便易握，以塑塑料或鋁質(zhì)品品代替重金屬屬制品，用拉拉鏈代替紐扣扣。盡可能用用雙手，而不不用單手持重重物理治療理療在骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎的治療療中占有重要要的地位，尤尤其是藥物不不能緩解癥狀狀或不能耐受受者。物理療法：急急性期理療以以止痛、消腫腫和改善功能能為主；慢性性期理療以增增強(qiáng)局部血液液循環(huán)、改善善關(guān)節(jié)功能為為主。局部治療如熱熱敷，冷敷，，超短波，針針灸，推拿等等，以松馳肌肌肉，增加局局部血液循環(huán)環(huán)。頸椎、腰椎病病應(yīng)在醫(yī)師指指導(dǎo)下進(jìn)行牽牽引和推拿切不要在一些些非正規(guī)場所所進(jìn)行頸、腰腰部的推拿！?。。∷幬镏委熞?.快作用緩解癥癥狀藥物此類藥物迅速速鎮(zhèn)痛，改善善癥狀，但不不影響病理和和病變結(jié)構(gòu)，，包括鎮(zhèn)痛藥藥、非甾體抗抗炎藥和糖皮皮質(zhì)激素、外外用藥等這一大類藥物物有很多，在在臨床上使用用的也非常普普遍，在醫(yī)生生的指導(dǎo)下選選擇性使用，，切勿自己隨隨便服用藥物物，尤其是激激素。疼痛是患者就就診的一個(gè)重重要原因，而而緩解疼痛是是治療的重要要一環(huán)。布洛芬、雙氯氯酚酸、美洛洛昔康等以上非甾體止止痛只要選擇擇一種就可以以！忌兩種以上同同時(shí)服用激素，一般不不主張使用，，對(duì)于其他治治療效果不好好的急性關(guān)節(jié)節(jié)炎、肌腱炎炎，可行關(guān)節(jié)節(jié)腔內(nèi)注射，，可以緩解疼疼痛由于以上這些些藥物，因?yàn)闉槟苎谏w疼痛痛而使關(guān)節(jié)使使用過度，所所以在使用這這些藥物的同同時(shí)，應(yīng)使用用慢作用的緩緩解癥狀藥或或軟骨保護(hù)劑劑外用藥類P物質(zhì)抑制制劑：辣椒堿軟膏非甾類鎮(zhèn)痛藥藥：扶他林乳膏等等藥物治療二2.慢作用緩解癥癥狀藥和軟骨骨保護(hù)劑此類藥物能減減緩或逆轉(zhuǎn)骨骨關(guān)節(jié)炎軟骨骨降解，緩解解疼痛和改善善關(guān)節(jié)功能，，干擾骨關(guān)節(jié)節(jié)炎病理過程程。一般見效效慢。但停藥藥后療效可持持續(xù)一段時(shí)間間，如硫酸氨基葡萄萄糖，透明質(zhì)酸，，屬于此類伊索佳---國國內(nèi)首家的硫硫酸氨基葡萄萄糖膠囊硫酸氨基葡萄萄糖是關(guān)節(jié)軟軟骨的主要成成分，外源性性的補(bǔ)充該成成分，可以作作用于關(guān)節(jié)軟軟骨，刺激關(guān)關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞胞分泌更多的的硫酸氨基葡葡萄糖，防止止軟骨的破壞壞，延緩骨性性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)進(jìn)展，緩解疼疼痛和保護(hù)關(guān)關(guān)節(jié)功能。口服易吸收，，1~2粒，，每日3次，，連服3個(gè)月月，治療2周周后癥狀可以以改善。伊索佳比進(jìn)進(jìn)口的硫酸酸氨基葡萄萄糖更加便便宜硫酸氨基葡葡萄糖與與鹽酸氨基基葡萄糖的的區(qū)別1、硫酸氨氨基葡萄糖糖是以鹽酸酸氨基葡萄萄糖為生產(chǎn)產(chǎn)原料的，，對(duì)軟骨的的代謝有著著重要的作作用；2、目前對(duì)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎炎有治療作作用的臨床床研究，均均來自于硫硫酸氨基葡葡萄糖。3、外國很很多研究資資料不支持持鹽酸氨基基葡萄糖的的療效。硫酸氨基葡葡萄糖與與透明質(zhì)酸酸的區(qū)別透明質(zhì)酸：主要用于于關(guān)節(jié)內(nèi)注注射。其緩緩解疼痛效效果沒有激激素來的快快。并且僅僅限于治療療負(fù)重關(guān)節(jié)節(jié)（大關(guān)節(jié)節(jié)）。需要要注射給藥藥?；颊哂杏型纯啵⒉⑶矣懈腥救镜臋C(jī)會(huì)硫酸氨基葡葡萄糖：由于是構(gòu)構(gòu)成軟骨的的基本物質(zhì)質(zhì)之一，可可以通過口口服治療全全身的骨性性關(guān)節(jié)炎（（包括大關(guān)關(guān)節(jié)和小關(guān)關(guān)節(jié)）。使使用方便，，無明顯毒毒副作用外科治療關(guān)關(guān)節(jié)鏡的的治療關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)應(yīng)用骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎的外外科治療提提供了安全全有效的方方法。關(guān)節(jié)節(jié)鏡能對(duì)受受累關(guān)節(jié)進(jìn)進(jìn)行清洗，，清除軟骨骨碎片，磨磨光不規(guī)則則的關(guān)節(jié)面面，并清除除降解軟骨骨的蛋白酶酶，從而緩緩解癥狀；；還可以經(jīng)關(guān)關(guān)節(jié)鏡做擦擦除軟骨成成形術(shù)，治治療骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎軟骨骨表面退化化區(qū)域；相關(guān)報(bào)道稱稱：對(duì)骨性性關(guān)節(jié)炎進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔腔灌洗1~9個(gè)月后后，有50%的患者者得到好或或極好的療療效。外科手術(shù)在內(nèi)科治療療無效，并并出現(xiàn)嚴(yán)重重關(guān)節(jié)功能能障礙時(shí)，，為提高生生活質(zhì)量，，可考慮外外科治療。。主要的手術(shù)術(shù)有：骨表面重建建術(shù)骨復(fù)位術(shù)關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)—使用壽壽命長軟骨移植治療骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎的誤誤區(qū)誤區(qū)一：中中藥“活血血通絡(luò)”，，可以治療療骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎。骨關(guān)關(guān)節(jié)炎的病病根是關(guān)節(jié)節(jié)軟骨代謝謝異常導(dǎo)致致的退變，，所以“活活血化瘀””的中藥療療法只是對(duì)對(duì)癥治療，，并不能從從根本上治治療骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎。誤區(qū)二：消消炎止痛藥藥效果好，，疼就來兩兩片，方便便又便宜。。消炎止痛痛藥物只能能治標(biāo)，不不能治本。。雖然患者者感覺不疼疼了，但是是軟骨的病病變依然存存在，繼續(xù)續(xù)活動(dòng)會(huì)對(duì)對(duì)關(guān)節(jié)造成成不可逆轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)的破壞。。治療骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎的誤誤區(qū)誤區(qū)三：按按摩、熱敷敷、牽引，，舒服還沒沒有副作用用。這些理理療只能暫暫時(shí)緩解疼疼痛。它未未從病因入入手，達(dá)不不到治療目目的，不能能控制病情情的進(jìn)一步步發(fā)展誤區(qū)四：關(guān)關(guān)節(jié)痛，得得補(bǔ)鈣。事事實(shí)證明：：骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎的病變變是氨基葡葡萄糖減少少而與缺鈣鈣無關(guān)。補(bǔ)補(bǔ)鈣只對(duì)骨骨質(zhì)疏松癥癥有益處，，但對(duì)骨關(guān)關(guān)節(jié)炎并沒沒有治療作作用。兩者者是完全不不同的兩種種疾病第四部分骨性關(guān)節(jié)炎炎的運(yùn)動(dòng)與與保健關(guān)節(jié)炎之鍛煉鍛煉是對(duì)骨骨性關(guān)節(jié)炎炎最好的治治療方法之之一可以減輕疼疼痛，增加加靈活性，，無副作用用鍛煉的方式式和運(yùn)動(dòng)量量得看所鍛鍛煉關(guān)節(jié)穩(wěn)穩(wěn)定性，是是否作過關(guān)關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)等病人鍛煉時(shí)時(shí)要根據(jù)實(shí)實(shí)際情況，，最好在疼疼痛很輕時(shí)時(shí)鍛煉，或或用冰袋、、止痛消炎炎藥等藥物物，使鍛煉煉更易進(jìn)行行但急性發(fā)作作時(shí)，停止止活動(dòng)有助助于緩解疼疼痛保持或增加加關(guān)節(jié)最大大活動(dòng)度的的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)應(yīng)由病人主主動(dòng)進(jìn)行、、循序漸進(jìn)進(jìn)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周周圍肌肉的的力量和耐耐力，以增增加關(guān)節(jié)的的穩(wěn)定性，，靜力鍛煉煉是增強(qiáng)肌肌力的簡便便有效運(yùn)動(dòng)動(dòng)，如在沒沒有阻力情情況下做肌肌肉收縮動(dòng)動(dòng)作若在運(yùn)動(dòng)中中出現(xiàn)疼痛痛，或運(yùn)動(dòng)動(dòng)后疼痛持持續(xù)15分分鐘，可適適當(dāng)減少鍛鍛煉次數(shù)增加戶外活活動(dòng)，提高高日常活動(dòng)動(dòng)能力和耐耐力，如散散步、游泳泳等，應(yīng)每每日?qǐng)?jiān)持，，循序漸進(jìn)進(jìn)，逐漸增增加時(shí)間和和活動(dòng)量如何鍛煉關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活活動(dòng)度，應(yīng)應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行行關(guān)節(jié)的非非負(fù)荷性屈屈伸和旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，，每日鍛煉煉3次；肌肉運(yùn)動(dòng)，，此運(yùn)動(dòng)可可增強(qiáng)肌力力，每日鍛鍛煉4次左左右。增強(qiáng)耐力運(yùn)運(yùn)動(dòng)：也就就是平時(shí)所所說的有氧氧運(yùn)動(dòng)。包包括散步、、游泳、騎騎車、和跳跳舞等。如：膝骨性性關(guān)節(jié)炎患患者可選擇擇游泳、也也可進(jìn)行適適當(dāng)?shù)纳⒉讲筋i椎和腰椎椎骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎患者，，可進(jìn)行輕輕柔的頸和和腰部活動(dòng)動(dòng)；頸椎椎椎小關(guān)節(jié)炎炎者不適合合游泳鍛煉----大家跟我學(xué)學(xué)手指屈曲度度：將手指彎曲曲，用另一一手將指尖尖往手掌方方向盡量靠靠近，然后后再將整個(gè)個(gè)彎曲的手手指往下推推向掌心方方向以伸展展指根關(guān)節(jié)節(jié)背側(cè)(圖圖1)。手指強(qiáng)化：：將手平放在在桌上，將將手指往大大拇指的方方向挪動(dòng)，，并用另一一只手將手手指往反方方向拉。如如此可增增強(qiáng)手指肌肌肉的強(qiáng)度度（圖2））鍛煉----大家跟我學(xué)學(xué)膝蓋活動(dòng)性性：坐在椅子上上將腳放在在另一張高高度相當(dāng)?shù)牡囊巫由?，，輕緩地將將彎曲的膝膝蓋往下壓壓(圖3)。膝關(guān)節(jié)強(qiáng)化化：如圖所示坐坐在椅子上上，將位于于下方的腿腿伸直，保保持6秒。。兩腿替換換進(jìn)行5－－10次。。可增強(qiáng)腿腿部肌肉力力量(圖4)。鍛煉----大家跟我學(xué)學(xué)臀部伸展：平躺在軟軟硬適中的的墊子上，，將腿舉起起膝蓋彎曲曲曲，輕拉拉膝蓋盡量量往胸部靠靠近。兩腿腿各重復(fù)5－10次次。這種動(dòng)動(dòng)作可改善善臀部關(guān)節(jié)節(jié)的活動(dòng)性性(圖5)。臀部關(guān)節(jié)強(qiáng)強(qiáng)化：平躺在軟硬硬適中的墊墊子上，將將一腳舉離離地面，維維持6秒鐘鐘后放松平平放在地上上。另一腳腳可略彎。。兩腿分別別重復(fù)5－－10次(圖6)提醒一：年年輕輕人也會(huì)得得骨關(guān)節(jié)炎炎骨關(guān)節(jié)炎可可以分為原原發(fā)性和繼繼發(fā)性兩大大類。繼發(fā)性骨關(guān)關(guān)節(jié)炎系指指已知有骨骨關(guān)節(jié)疾病病，由于原原有疾病不不能控制或或未發(fā)現(xiàn)而而產(chǎn)生了骨骨關(guān)節(jié)炎，，因此骨關(guān)關(guān)節(jié)炎也可可以發(fā)生于于年輕人。。能產(chǎn)生繼發(fā)發(fā)性骨關(guān)節(jié)節(jié)炎的原因因很多，但但年輕人最最常見的骨骨關(guān)節(jié)炎則則為外傷后后引起的創(chuàng)創(chuàng)傷性骨關(guān)關(guān)節(jié)炎，與與髖臼發(fā)育育不良而引引起的繼發(fā)發(fā)性骨關(guān)節(jié)節(jié)炎，提醒二：高高跟鞋可引引起骨關(guān)節(jié)節(jié)炎高跟鞋的危危害概括地地來說就是是走路時(shí)增增加了膝蓋蓋承受的壓壓力為了防止骨骨關(guān)節(jié)炎的的方法請(qǐng)：：讓你的腳穿穿合適的鞋鞋子保持正常的的體重避免骨骼和和關(guān)節(jié)外傷傷建議各位愛愛美的女士士平時(shí)最好好多穿低跟跟鞋或平底底鞋，因?yàn)闉楫吘箵Q鞋鞋子比減肥肥或做膝關(guān)關(guān)節(jié)置換手手術(shù)要容易易得多。提醒三：美美麗凍人也也會(huì)患上骨骨性關(guān)節(jié)炎炎穿的少不會(huì)會(huì)直接導(dǎo)致致疾病:導(dǎo)致關(guān)節(jié)疾疾病的原因因很多，冬天穿的少少只是誘發(fā)發(fā)因素之一一有關(guān)節(jié)疾病病的女性應(yīng)應(yīng)注意保暖暖:已患有關(guān)節(jié)節(jié)疾病年輕輕女士，寒冷刺激是是引發(fā)關(guān)節(jié)節(jié)疾病的““罪魁禍?zhǔn)住?，為為防止病患患發(fā)生，盡盡量不要在寒冷及及陰雨天氣氣穿裙裝穿裙子不等等于耐寒訓(xùn)訓(xùn)練人老了都會(huì)會(huì)長骨刺嗎嗎？骨刺是關(guān)節(jié)節(jié)退行性病病變，即關(guān)關(guān)節(jié)老化現(xiàn)現(xiàn)象，尤其其是負(fù)重或或活動(dòng)頻繁繁的頸、腰腰、髖、膝膝等關(guān)節(jié)，，都可有骨骨刺形成。。這在中老老年人是普普遍的生理理現(xiàn)象，就就像頭發(fā)變變稀疏、變變白一樣，，并不等于于是病，也也不一定需需要治療只有關(guān)節(jié)老老化，加