CS_11.020c59中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB15988-1995布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofbrucellosis1996-01-23發(fā)布1996-07-01實(shí)施家技術(shù)監(jiān)督局年華入良其和菌衛(wèi)生舒發(fā)布

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)CB15988-1995布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofbrucellosis主題內(nèi)客與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人群布魯氏菌病(簡稱布病)的診斷和疫區(qū)處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各類醫(yī)療、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)2術(shù)語皮膚過敏試驗(yàn)受布氏菌感染后，再受到布氏菌過敏原刺激，皮膚出現(xiàn)的遲發(fā)型過敏反應(yīng)。布病疫區(qū)：凡有新病人發(fā)生，或有疫畜檢出的自然村(電)或畜牧場(隊(duì))均視為布病疫區(qū).檢疫：用特異性的血清學(xué)，皮膚試驗(yàn)，分離細(xì)菌等方法對人畜布病的檢查。淘汰：對查出的陽性畜進(jìn)行屠宰處理。布病診斷布病是一種嚴(yán)重地危害人民健康和畜牧業(yè)發(fā)展的人畜共患的傳染病，染疫的家畜是人和畜間布病的主要傳染源。3.1流行病學(xué)：發(fā)病前病人與家畜或畜產(chǎn)品，布氏菌培養(yǎng)物有密切接觸史，或生活在疫區(qū)的居民，或與菌苗生產(chǎn)、使用和研究有密切關(guān)系者。3.2臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)持續(xù)數(shù)日乃至數(shù)周發(fā)熱(包括低熱），多汗,肌肉和關(guān)節(jié)酸疼，乏力，兼或肝、牌、淋巴結(jié)和襄丸腫大等可疑癥狀及體征。3.3實(shí)驗(yàn)室檢查：布病玻片或虎紅平板凝集反應(yīng)陽性或可疑,或皮膚過敏試驗(yàn)后24、48h分別觀察1次，皮膚紅腫浸潤范圍有一次在2.0cm×2.0cm及以上(或4.0cm2以上）。3.4分離細(xì)菌;從病人血液、骨髓、其他體液及排泄物中分離到布氏菌。3.5血清學(xué)檢查：標(biāo)準(zhǔn)試管凝集試驗(yàn)(SAT)滴度為1：100及以上;對半年內(nèi)有布氏菌苗接種史者，SAT滴度雖達(dá)1：100及以上，過2～4周后應(yīng)再檢查，滴度升高4倍及以上;或用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CFT)檢查,CFT滴度1：10及以上;抗人免疫球蛋白實(shí)驗(yàn)(Coomb's)滴度1：400及以上。凝似病例;具備3.1、3.2和3.3者。確診病例:疑似病例加3.4或3.5中任何一種方法陽性者。疫區(qū)處理原則4.1核實(shí)診斷：對確診的病人應(yīng)依據(jù)流行病學(xué)資料