關(guān)注糖尿病提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH工程小組汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH親愛的受訪者們：中我們將向你們宣傳“關(guān)注糖尿病，提高防治意識(shí)”的理您對(duì)糖尿病有所了解，有所警覺。來的卻是很多所謂的富貴病，糖尿病就是其中之一。我們將在本冊(cè)中重點(diǎn)介紹糖尿病的預(yù)防和治療方法，期望對(duì)您有所幫助。再一次向你們表示誠(chéng)意的感謝！祝你們身體安康、工作快活、學(xué)業(yè)進(jìn)步、家庭幸福！工程小組-2- 關(guān)注糖尿病，提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH名目什么是糖尿病 4糖尿病分型 4糖尿病高危人群 5糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 6糖尿病臨床表現(xiàn) 6糖尿病危害 7糖尿病預(yù)防和治療 8糖尿病人低血糖時(shí)的自救 12糖尿病并發(fā)癥治療 13-3- 關(guān)注糖尿病，提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH糖 尿病是一種慢性終身性疾病。胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)唯一的降血糖激素。由于胰島素分泌缺乏或作用缺陷導(dǎo)致血糖上升引起的全身廣泛損傷的疾病。分為Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。目前，我國(guó)糖尿病的患病率正隨著人民生活水平的提高、生活方式的轉(zhuǎn)變而快速增加，呈漸漸增長(zhǎng)的流行趨勢(shì)，需引起大家的高度關(guān)注。Ⅰ型糖尿病：多發(fā)生于青少年，屬于自身免疫性疾病，遺傳和環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程。因胰島細(xì)胞被破壞而導(dǎo)致胰島素分泌確定缺乏，需要依靠外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命。兒童糖尿病也是Ⅰ型糖尿病常見發(fā)病對(duì)象。Ⅱ型糖尿病：可發(fā)生在任何年齡，但成人多見40歲后發(fā)病。多數(shù)發(fā)病慢，病癥相對(duì)較輕。主要是由于胰島素抵抗而導(dǎo)致的胰島素分泌相對(duì)缺乏〔胰島素抵抗是指體內(nèi)四周組織對(duì)胰島素的敏感性降低，使組織對(duì)葡萄糖的吸取和利用削減。-4- 關(guān)注糖尿病，提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH1、年齡≥45歲；體重指數(shù)〔BMI〕≥24者；以往有IGT〔葡萄糖耐量特別〕或IFG〔空腹血糖調(diào)整受損〕者；或糖化血紅蛋白A1c(可3個(gè)月血糖)5.7～6.5%之間。2、有糖尿病家族史者。3、有高密度脂蛋白膽固醇(HDL)低〔<0.9mmol/L〕和/或甘油三酯〔>2.8mmol/L〕者。4、有高血壓〔成人血壓≥140/90mmHg〕和/或心腦血管病變者。5≥30歲的妊娠婦女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大嬰兒(≥4kg)；有不能解釋的滯產(chǎn)者；有多囊卵巢綜合征的婦女。6、常年不參與體力活動(dòng)。7、使用如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等?？崭寡迁R7.0mmol/L〔OGTT2小時(shí)血糖≧11.1mmol/L糖尿病病癥+任意時(shí)間血糖≧11.1mmol/L留意：空腹血糖指8-14小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入。任意時(shí)間指1天內(nèi)任何時(shí)間，與上次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量無關(guān)。-5- 關(guān)注糖尿病，提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH三多一少：多食、多飲、多尿、體重減輕1多尿 者因血糖過高腎小球?yàn)V液中的葡萄糖又不能完全被腎小管重吸取，以致形成滲透性利尿。2多飲 由于多尿使體內(nèi)喪失大量水分引起口渴故消滅多飲，糖尿病人喝水很多，飲不解渴。3多食 中失去大量葡萄糖需從體外補(bǔ)充加上體內(nèi)葡萄糖利用障礙，引起饑餓反響，故消滅多食。4、消瘦 由于體內(nèi)胰島素缺乏，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，使體重減輕或消滅形體消瘦。5、疲乏 力，與代謝紊亂、葡萄糖利用削減及分解代謝增加有關(guān)。6、其他 糖尿病急慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。-6- 關(guān)注糖尿病，提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH1、低血糖：血糖反響性上升，可成為首發(fā)臨床病癥2是糖尿病最常見急癥，是危及糖尿病患者生命最主要并發(fā)癥3糖尿病危及生命的嚴(yán)峻并發(fā)癥4、慢性并發(fā)癥：糖尿病腎病〔尿毒癥〕糖尿病性視網(wǎng)膜病變〔失明〕 糖尿病足〔潰瘍、壞疽〕-7- 關(guān)注糖尿病，提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH對(duì)于糖尿病患者來說，僅僅依靠醫(yī)師的藥物來治療疾病是確定不夠的，患者的自我保健意識(shí)和安康學(xué)問水平，患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的毅力和信念，都在治療和把握糖尿病中起著醫(yī)院不行替代的重要作用。-8- 關(guān)注糖尿病，提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH一〕構(gòu)造合理：清淡飲食，不甜不咸少油膩、戒煙限酒碳水化合物：粗糧、大豆制品、香芋、南瓜。蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黃瓜、菜瓜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、綠豆芽、萵筍、茄子、空心菜。水果200g，但應(yīng)減主食25g。：瘦肉〔兔肉、魚、蛋、奶。脂肪：豆油、花生油、菜籽油、橄欖油。留意：少吃:煎炸、咸腌、高脂高膽固醇食品，與白薯、馬鈴薯、芋艿、粉條、花生、綠豆、紅小豆、洋蔥、蒜苗、胡蘿卜、蠶豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圓等。-9- 關(guān)注糖尿病，提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH二〕少量多餐少量可以讓這頓飯，餐后血糖不高。血糖平穩(wěn)。一天不少于三餐，一餐不多于二兩，合理安排，青菜不限。三〕水果，餐前或兩餐間。持之以恒：每周5次以上，每次30分鐘以上。量力而行：避開競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng)，適宜運(yùn)動(dòng)心率=170-年齡。有氧運(yùn)動(dòng)：強(qiáng)度適中、時(shí)間較長(zhǎng)、有節(jié)奏的全身運(yùn)動(dòng)〔登山是缺氧運(yùn)動(dòng)?？梢赃x擇的運(yùn)開工程包括：快步走路、慢步跑、爬樓梯、體操、太極拳、羽毛球、乒乓球-10- 關(guān)注糖尿病，提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH、體重達(dá)標(biāo)：I〔體重指數(shù)：體重〔身高(m)2老年人：BMI<282、血糖中青年：空腹血糖3.9-6.1mmol/L老年人：可適當(dāng)放寬些，空腹血糖可高于7.8mmol/L正常的血糖可以保護(hù)你的心、腎，眼，血管，神經(jīng)。3、血壓達(dá)標(biāo)mmHgmmHg血壓高了，少吃鹽，還是高的話，服用降壓藥。4、血脂中青年與老年人完全一樣，都要正常范圍。血脂高了，各種心腦血管疾病都來了。多吃點(diǎn)蔬菜。還是把握不來，就服用點(diǎn)降脂藥。5、血沉。血沉不快，血粘度不高，血粘把握不好，血管就簡(jiǎn)潔堵，各種并發(fā)病也隨之而來。-11- 關(guān)注糖尿病，提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH當(dāng)病情得不到有效把握時(shí)，應(yīng)樂觀到醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，保證有效把握糖尿病。假設(shè)糖尿病病友消滅以下病癥，應(yīng)高度疑心自己可能已發(fā)生了低血糖：2.眩暈。心跳加快，心慌。抖動(dòng)，尤其是雙手。饑餓感。力。

7視物模糊，眼冒金花。說話模糊不清。行走不穩(wěn)。頭暈或頭疼。精力不集中。行為怪異，性格轉(zhuǎn)變。糖尿病病友一旦發(fā)生低血糖，獲得準(zhǔn)時(shí)的救治格外重要。糖尿病病友一旦發(fā)生低血糖，獲得準(zhǔn)時(shí)的救治格外重要。大多數(shù)病友可通過進(jìn)食很快的得到訂正，因此應(yīng)用胰島素和磺脲類降糖藥物治療的糖尿病病友應(yīng)隨身攜帶含糖食物以備自救。-12- 關(guān)注糖尿病，提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH〔一〕糖尿病足根底病治療：神經(jīng)性足潰瘍的治療：處理的關(guān)鍵是通過特別的轉(zhuǎn)變壓力的矯形鞋子或足的矯形器來到達(dá)轉(zhuǎn)變患者足的局部壓力。依據(jù)潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來打算潰瘍的換藥的次數(shù)和局部用藥。適當(dāng)?shù)闹委熆?0%的神經(jīng)性潰瘍愈合?！捕程悄虿∧I病預(yù)防措施：樂觀把握高血糖、高血壓和血脂紊亂，使其達(dá)把握標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用血管小量開頭，時(shí)漸漸加量，服藥時(shí)間要久。要親熱觀看副作用。雙側(cè)腎265μmol/L〔3mg/dl〕患者不宜用此類藥物對(duì)腎功能不全的治療延緩腎損害進(jìn)展：限制蛋白質(zhì)入量，同時(shí)服用α酮酸-氨基酸制劑-13- 關(guān)注糖尿病，提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH排出體內(nèi)代謝毒物：承受胃腸透析治療，服用含中藥大黃的藥物維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡：應(yīng)留意訂正水、電解質(zhì)及酸鹼平衡紊亂應(yīng)使用促紅細(xì)胞生成素及鐵劑治療腎性貧血。使用活性維生素D3治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)及相關(guān)腎性骨病