心理診斷技能復(fù)習(xí)提綱一、如何進(jìn)行初診接待.征詢準(zhǔn)備工作：應(yīng)有儀態(tài)，服裝整齊、坐姿端正、表情平和。.禮貌接待方式:使用禮貌語言，態(tài)度平和誠懇，據(jù)實際運用。.提問時間接詢問求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問。.詢問結(jié)束后，明確表白態(tài)度，向求助者說明是否能提供幫助。.向求助者說明保密原則:反復(fù)申明保密原則，說明保密例外。.向求助者說明心理征詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問題。.說明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。8、與求助者協(xié)商，擬定征詢方式9、問題歸類。不同類別的心理問題，有其特點,是征詢工作針對性的依據(jù)。二、攝入性會談的工作程序1、擬定談話內(nèi)容、范圍的依據(jù)2、根據(jù)談話目的和想收集的資料內(nèi)容擬定提問方式3、耐心傾聽求助者敘述，找出關(guān)鍵所在。4、控制談話方向5、談話后對問題歸類6、結(jié)束會談三、攝入性會談注意事項（一）避免態(tài)度中性（二）提問中避免失誤（三）不講任何題外話（四）不用指責(zé)、批判性語言（五）不給絕對性結(jié)論（六）誠懇、客氣，不用生硬語言做結(jié)束語。四、攝入性會談切入點——擬定會談目的、內(nèi)容與范圍擬定會談目的、內(nèi)容與范圍所依據(jù)的參照點有五個:.根據(jù)求助者積極提出的內(nèi)容。.根據(jù)心理征詢師觀測到疑點。.根據(jù)心理測評分析發(fā)現(xiàn)問題。.根據(jù)上級征詢師下達(dá)的目的。.分清前后主次依次提問。五、攝入性會談避免提問失誤攝入性會談避免提問失誤重要體現(xiàn)：(1)避免“為什么……”的問題。這類問題的含義對求助者有強(qiáng)烈暗示性。(why-question)(2)避免多重選擇性問題。因這類問題具封閉性，征詢師獲取信息受限制。(。r-queslion)(3)避免多重問題。這類問題表現(xiàn)出征詢師缺少訓(xùn)練,使求助者不知所措。(and-question)(4)避免修飾性反問。這種反問后果對求助者毫無好處，使會談陷入僵局。(tag-questi。n)(5)避免責(zé)備性問題。此類問題對求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。(whatfor-question)(6)避免解釋性問題。征詢師表達(dá)自己見解，不利于推動求助者自我探索。(isitbecause-question)六、會談內(nèi)容選擇原則一該案例從哪方面入手會談內(nèi)容選擇原則涉及以下七個方面：.符合求助者能力愛好。.病因直接間接針對性。.有助于探索深層病因。.有助于鑒別診斷癥狀。.有助于幫助改善認(rèn)知。.有助于個性矯正發(fā)展。.會談法具相應(yīng)有效性。七、如何對會談內(nèi)容進(jìn)行歸類.個人成長、發(fā)展中的問題（挫折和不良行為）.現(xiàn)實生活狀況.婚姻狀況.人際關(guān)系中的問題.身體方面的主觀感覺（主觀癥狀）.情緒體驗、生活態(tài)度7淇他八、歸類解釋與驗證臨床資料應(yīng)考慮因素.整理歸納一方面考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料.個體情況:求助者生物、心理和自我意識情況。.環(huán)境條件:求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。.別人評價:對求助者一般印象、治療情況評價。九、臨床資料整理歸納模式.一般資料（1）該求助者婚姻家庭、生活居住狀況。（現(xiàn)在）（2）生活事件與因素，現(xiàn)狀與過去比較。（過去）（3）該求助者對未來的愿望及相應(yīng)依據(jù)。（將來）.個人成長史（1）該求助者早年回憶,有無負(fù)性情緒記憶。（2）該求助者性欲的發(fā)展及性生活相關(guān)情況。（3）該求助者以往解決相應(yīng)問題的行為模式。3.目前狀態(tài)（心理、生理、社會功能）4.可靠性說明（對中介資料驗證；用問卷和心測驗證;比較同一資料的不同來源；合理思維方法分析）（1）信息的驗證（2）心理測量5、按性質(zhì)分類此外還要注意影響資料可靠性的因素1、過度隨意地交談、征詢師的傾向性很也許給求助者形成暗示，導(dǎo)致求助者自我評價和環(huán)境判斷失真,對所獲資料會有重大影響。2、同一征詢機(jī)構(gòu)中，資料收集和決策者非同一人，決策者會對資料理解錯誤。3、求助者阻抗對收集資料有重大影響4、原始資料與后期資料不一致，會影響診斷和征詢十、心理征詢師如何了解求助者的精神狀態(tài)與行為特點⑴外表和行為。（2）交談過程中的語言特點。（3）思維內(nèi)容。（4）認(rèn)知過程和功能。（5）情緒。（6）靈感與判斷。十一、提問過多的悲觀作用有哪些（1）導(dǎo)致依賴。（2）責(zé)任轉(zhuǎn)移。⑶減少當(dāng)事人的自我探索。（4）不準(zhǔn)確的信息。（5）當(dāng)事人被審——防衛(wèi)心理和行為。（6）提問過多影響概括與說明十二、引發(fā)求助者心理和行為臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點（I）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的因素或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。（2）該因素在個體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其自身性質(zhì)不變。十三、心理健康水平評估的十項指標(biāo)（1）周期節(jié)律性；（2）意識水平；（3）暗示性；（4）心理活動強(qiáng)度；（5）心理活動耐受力；（6）心理康復(fù)能力;（7）心理自控能力；（8）自信心；（9）社會交往;（10）環(huán)境適應(yīng)能力。十四、擬定求助者的問題是否屬于心理征詢的范圍（一）使用病與非病三條原則衡量臨床資料中的可疑點。（二）完畢上述工作后，再對某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分一般心理問題或神經(jīng)癥。（三）對求助者具有典型意義地某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性（四）從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神?。ㄎ澹那笾邔Α鞍Y狀”的“自知''限度來分析十五、心理評估的常用方法1、調(diào)查法；2、觀測法;3、會談法；4、作品分析法;5、心理測驗法十六、對非精神病性心理問題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷1、一般心理問題：符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、連續(xù)時間較短（連續(xù)一個月或間斷連續(xù)兩個月）、情緒反映仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴(yán)重破壞社會功能（效率下降）、情緒反映尚未泛化的心理狀態(tài)。2、嚴(yán)重心理問題：由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反映強(qiáng)烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預(yù)難以解脫）、連續(xù)時間長期（兩個月以上，半年以下）、內(nèi)容充足泛化的心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷。3、可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的初期階段，嚴(yán)重心理問題但沒有嚴(yán)重人格缺陷的求助者。十七、如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介1、征詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介；2、一方面征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的因素或理由；3、向該求助者介紹新新征詢師的有關(guān)情況；4、向新征詢師