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文檔簡介
生命體征測量的注意事項時間:2021.02.09創(chuàng)作人:歐陽歷一、 正常值:體溫:口腔溫度37°C左右,直腸溫度比口腔溫度高0.5°C左右,腋下溫度比口腔溫度低0?5°C左右。脈搏:每分鐘60-100次。呼吸:每分鐘16?20次,兒童30?40次/分,兒童的呼吸隨年齡的增長而減少,逐漸到成人的水平。呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)的比例為1:4-血壓:收縮壓為12-18.7Kpa(90-140mmHg)^f張壓8-12Kpa(60-90mmHg)。脈壓為4?5.3Kpa(30-40mmHg)。二、 注意事項:測體溫的注意事項:1、 根據(jù)病人的病情、自理程度選擇合適的測溫方法及部位。嬰幼兒,昏迷、精神異常、口鼻手術、不合作者、呼吸困難不用口表測量溫度;測腋表時要擦干腋窩,極度消瘦的病人不用腋表測溫;腹瀉、直腸或肛門手術,心肌梗死患者不宜用直腸測溫法。2、 對精神異常、昏迷以及病兒要注意試溫安全,預防損傷。3、 傳染病人應專人專用,單獨消毒。4、 切勿把體溫計放在熱水中清洗或沸水中煮,以防爆裂。5、 測量前清點體溫計數(shù)量,檢查體溫計有無破損,水銀柱是否都在35°C以下。6、 測量前20預分鐘應避免劇烈運動、進食、進冷熱飲料、做冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等。7、 發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合時,應在病床旁監(jiān)測,必要時作對照復測(二)測脈搏的注意事項:1、 不可用拇指診脈,因拇指小動脈搏動較強易與病人的脈搏相混淆。2、 病人如有緊張、劇烈運動、哭鬧等情況需等患者穩(wěn)定下來再測量。3、 偏癱病人應測健側,有動靜脈痿的病人應測健側。4、 脈搏短細:脈搏短細即在同一單位時間內,脈率少于心率。特點為心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等。發(fā)生機制是由于心肌收力。脈搏出現(xiàn)短細時,應由2人同時測量,記錄方法為心率/脈率:5、 手術后,病情危重或接受特殊治療者需15^0min測量一次。6、 異常脈搏、危重患者需測Imino7、 脈搏弱難測時,用聽診器聽心率Imino(三)測量呼吸的注意事項1、 由于呼吸在一定程度上受意識控制,所以測呼吸時不應讓患者察覺。2、 小兒及呼吸異常者應測Imino3、 呼吸微弱或危重患者,可用少許棉花置于鼻孔前,觀察棉花被吹動的次數(shù),測Imino4、 如病人緊張、劇烈運動、哭鬧等情況需等患者穩(wěn)定下來再測量。(四)測量血壓的注意事項1、 為有助于測量的準確性和對照的可比性,應做到四定:即定時間、定部位、定體位、定血壓計。2、 偏癱患者應選擇健肢測量。3、 排除影響血壓值的外界因素。①袖帶太窄需要較高的壓力才能阻斷動脈血流,故測得血壓值偏高。②袖帶過寬使大段血管受壓,以致搏動音在達到袖帶下緣之前已消失,故測出血壓值偏低。③袖帶過松使橡膠袋充氣后呈球狀,以至有效的測量面積變窄,測得血壓偏高。④袖帶過緊使血管在未充氣前己受壓,故測出血壓偏低。4、 如發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時,應重測。先驅凈袖帶內空氣,使汞柱降至稍休息片刻再行測量,必要時作對照復查。5、 防止血壓計本身造成的誤差,如水銀不足、汞柱上端通氣小孔被阻
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