---加強醫(yī)院文化建設(shè)促進醫(yī)院全面發(fā)展醫(yī)院文化是指醫(yī)院及其職工在醫(yī)療活動中潛移默化形成的理想信念、價值取向、道德規(guī)范及行為準(zhǔn)則，包括醫(yī)院精神文化（醫(yī)院精神和醫(yī)院價值觀），醫(yī)院制度、行為文化，和醫(yī)院形象文化。醫(yī)院的價值觀念和精神內(nèi)涵是醫(yī)院文化的靈魂，健康的醫(yī)院文化就是創(chuàng)新文化，要在管理、技術(shù)、組織等方面不斷創(chuàng)新，醫(yī)院才能長盛不衰。醫(yī)院文化決定了人的思想模式和空間，由此界定了醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力，更決定著一個醫(yī)院能否贏得百姓信任的根本。它是社會文化的組成部分，是社會文化在醫(yī)療領(lǐng)域的特殊表觀形式。科學(xué)地運用醫(yī)院文化這一現(xiàn)代管理理論，是醫(yī)院不斷發(fā)展的前提和動力。醫(yī)院文化具有五大功能：一、醫(yī)院文化是目標(biāo)，具有導(dǎo)向功能沒有優(yōu)秀的醫(yī)院文化，就不會有成績卓越的醫(yī)院。醫(yī)院文化以精神理念和價值觀念為核心，通過文化的教化、熏陶和影響，使職工在潛移默化中接受共有的價值觀念，并以之作為準(zhǔn)則，在共享價值觀的基礎(chǔ)上將個人目標(biāo)趨同于群體目標(biāo)。醫(yī)院文化的形成，使醫(yī)院具有一種“文化定勢”，把職工的努力方向引導(dǎo)到醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)上來。二、醫(yī)院文化是引力，具有凝聚功能醫(yī)院文化是醫(yī)院的物質(zhì)財富和精神財富的綜合，是醫(yī)院取之不盡，用之不竭的精神動力和智慧之源，是醫(yī)院內(nèi)部一種強大的動力源。在醫(yī)院文化氛圍的作用下，能激發(fā)職工對本職工作的自豪感、歸屬感和使命感，進而潛在的、自然的產(chǎn)生對醫(yī)院的向心力。這種巨大的心理力量就不斷產(chǎn)生，把每個個體都凝聚在醫(yī)院集體中的整體效應(yīng)，形成一個堅不可摧的整體。三、醫(yī)院文化是準(zhǔn)則，具有約束功能醫(yī)院文化是一種無形的自我約束機制。醫(yī)院文化通過輿論和信念的向心作用，形成一個強大的自我約束機制，從醫(yī)院管理的深層規(guī)范、約束、塑造著醫(yī)院和職工的思想與行為，從而有效保證了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和服務(wù)宗旨的實現(xiàn)。四、醫(yī)院文化是力量，具有激勵功能在共同觀念形成的驅(qū)動下，職工的事業(yè)心、責(zé)任感逐步加強，激發(fā)職工自覺產(chǎn)生出一種高昂情緒和進取精神。在醫(yī)院良好文化的氛圍下，對職工的激勵不是一種外在的推動力，而是一種內(nèi)在的積極性，源源不斷的提供激勵的力量。五、醫(yī)院文化是橋梁，具有輻射功能先進的文化必須經(jīng)歷一個漫長而艱辛的過程，當(dāng)優(yōu)秀的醫(yī)院文化形成較為固定的模式，不僅會在本區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)揮作用，對本區(qū)域群體、成員的行為產(chǎn)生影響，而且還會通過各種渠道對社會產(chǎn)生影響。醫(yī)院是人群密集的場所，醫(yī)院文化對社會的輻射性很強，對社會進步有著積極的促進功能。醫(yī)院文化落到實處是關(guān)鍵目前在許多醫(yī)院中，醫(yī)院文化通常只被理解為喊喊口號，唱唱院歌……，只是浮在面上，只有在上級檢查和同行參觀時才能派上用場。沒有深入人心，沒有成為員工自動自發(fā)自覺的行為與習(xí)慣。建設(shè)醫(yī)院文化慣用的流程與做法：一、首先是通過口頭咨詢、問卷、意見征集、信息收集分析等辦法，推出醫(yī)院的標(biāo)識、院徽、院歌，和醫(yī)院的“院訓(xùn)”、以及醫(yī)院的理念，制成圖板放置于醫(yī)院顯眼的位置。二、其次是找一家禮儀公司為醫(yī)院的全體員工進行“行、走、坐、立”等形體訓(xùn)練；再請一位“名嘴”為醫(yī)院員工做“語言藝術(shù)”、“溝通技巧”的講座（或看錄像），以此來完成醫(yī)院文化的“行為識別系統(tǒng)”。三、然后再請有關(guān)培訓(xùn)機構(gòu)為醫(yī)院全體員工進行幾次集中培訓(xùn)，之后大家呼呼院訓(xùn)，唱唱院歌，喊幾聲口號，“理念識別系統(tǒng)”即告建立。四、最后醫(yī)院組織編寫《醫(yī)院文化手冊》，以及“醫(yī)院圖冊”等。隨著這些“作品”的付梓，整個“醫(yī)院文化建設(shè)”即告勝利完成，從此一勞永逸。問題分析：以上做法在國內(nèi)的醫(yī)院中十分普遍，耗資從十幾萬至上千萬元不等。然而，其效果大都遠(yuǎn)遠(yuǎn)達不到預(yù)期，出現(xiàn)了“兩層皮”的現(xiàn)象。筆者認(rèn)為以上的做法存在著如下幾方面誤區(qū)：一、思路不清：醫(yī)院文化主要為醫(yī)院的軟文化，是一種氛圍，是一種群體價值觀和個人習(xí)慣的綜合體現(xiàn)。它是指醫(yī)院在長期醫(yī)療活動中逐漸形成的以人為核心的文化理論、價值觀念、生活方式和行為準(zhǔn)則等等，包括了：醫(yī)院精神文化，醫(yī)院制度、行為文化，和醫(yī)院形象文化。它不是生拼硬湊，更不是分工打造出來的。二、流程錯誤：醫(yī)院文化的結(jié)構(gòu)有學(xué)者稱其為“洋蔥結(jié)構(gòu)”它的核心部分是理念文化，中層部分是制度文化、行為文化，外層部分為物質(zhì)文化（表象文化）。因此這種文化的建設(shè)必須是以人為本的文化，必須由內(nèi)向外展開。更新了觀念與理念，才可能塑造行為，并使之逐步成為一種習(xí)慣；有了好的習(xí)慣，才有使用標(biāo)識提醒的可能，這就是“以文化人”。事實上，醫(yī)院的文化和個人的文化相似，它決不僅僅是光鮮的衣著，更多的是其內(nèi)涵；醫(yī)院為了也并不單是為了給做別人看，而更多是用來提醒自己的。三、脫離實際：由于各個培訓(xùn)公司出于純粹利益的考慮，沒有也不可能從醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀出發(fā)，來為醫(yī)院量身訂做，打造出與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的特定文化，而是閉門造車，搞幾個概括性口號，搞一些個性不明顯、放之四海而皆準(zhǔn)的，可以成為任何企業(yè)實體、組織共用的“文化，”完成“任務(wù)”后拿錢走人。四、沒有考核：員工的行為是“塑造”出來的，而不是“希望”出來的。因此，文化必須要有制度作為保障。而僅有制度也還不夠，必須要有考核和明確的獎懲，只有這樣，才能保證制度的貫徹與落實，進而使員工的行為通過制度而得到固化。五、沒有目標(biāo)：做醫(yī)院文化建設(shè)不是為了做文化而做文化，醫(yī)院文化的最終目的就是為了打造醫(yī)院品牌，提高醫(yī)院的核心競爭力。丟掉了這個目標(biāo)，片面地去搞所謂“醫(yī)院文化建設(shè)”，無異于“買櫝還珠”、舍本求末。正確的做法：一、文化研究：首先回顧醫(yī)院的發(fā)展歷史、經(jīng)歷的重大事件，以及發(fā)展歷史中出現(xiàn)的重要人物；編寫院史；并了解醫(yī)院發(fā)展的主要階段，和每個階段的主要理念；把握醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀及問題，以及需要的理念和價值觀；最后確定醫(yī)院面向未來挑戰(zhàn)需要的文化支撐。二、精神文化的提煉：如院訓(xùn)、戰(zhàn)略、使命、口號，以及核心理念：管理理念、服務(wù)理念、發(fā)展理念；醫(yī)院和各科室、部門的理念等三、制度文化的設(shè)計：制度是文化運行的保障，文化是制度的積淀和升華：通過加強制度建設(shè)，總結(jié)醫(yī)院現(xiàn)存的制度，對現(xiàn)存的制度進行完善，與文化的要求接軌；制定或完善各崗位的行為規(guī)范，編寫《崗位手冊》，并用《崗位手冊》來培訓(xùn)、訓(xùn)練和考核員工，逐漸使醫(yī)院走上制度化管理的軌道。四、開展培訓(xùn)和訓(xùn)練：這是打造精神文化與制度、行為文化的核心：通過風(fēng)暴式地“洗腦”，使員工更新觀念，樹立正確的價值觀。更新觀念通常不像人們想象的是一個漫長的過程，它往往在一瞬間即可完成：“原來是這樣！”所謂的“頓悟”、“頓開茅塞”、“豁然開朗”、“一句話提醒夢中人”即是如此。培訓(xùn)與訓(xùn)練分幾個方面和步驟進行：1、是對全員的培訓(xùn)，如開展全員素質(zhì)教育，用文化要求來培訓(xùn)全體職工，用文化來激勵職工，包括觀念、心態(tài)、敬業(yè)精神、行為規(guī)范和自我發(fā)展等。2、是開展中層以上干部培訓(xùn)：用文化要求來強化管理理念、態(tài)度和方法，提高管理效果；也包括對醫(yī)院核心領(lǐng)導(dǎo)層的針對性培訓(xùn)。3、是訓(xùn)練文化標(biāo)兵：每種崗位都得有完整體現(xiàn)醫(yī)院文化的標(biāo)準(zhǔn)性人物——成為“文化教員”，不僅承擔(dān)訓(xùn)練新職工的任務(wù)，還要起示范、提醒和矯正作用。這需要用《崗位手冊》進行專門訓(xùn)練。如問診醫(yī)生標(biāo)兵、住院醫(yī)生標(biāo)兵、護士標(biāo)兵、窗口服務(wù)人員標(biāo)兵等。4、是建立學(xué)習(xí)型醫(yī)院的制度：通過制度管理，強化學(xué)習(xí)意識，形成學(xué)習(xí)氛圍，按計劃推動學(xué)習(xí)型醫(yī)院的建設(shè)，包括觀念、知識、方法和技能的學(xué)習(xí)，開展學(xué)習(xí)考核和學(xué)習(xí)匯報會。五、開展文化考核：根據(jù)文化建設(shè)的總體的要求及《崗位手冊》制定考核指標(biāo)，定期進行考核與評比；并根據(jù)考核結(jié)果進行改進和獎懲，同時加強考核后的溝通。與此同時，樹立典型人物、表彰先進人物，加大品牌文化和品牌專家的宣傳力度。六、促進行為文化的發(fā)展：設(shè)計更為有效的激勵機制，使行為規(guī)范變成行為習(xí)慣，充分發(fā)揮職工的主動性、積極性和創(chuàng)造性，從被動管理（硬管理）轉(zhuǎn)向主動管理（軟管理）；通過開展各種文化活動，強化行為習(xí)慣，逐漸把制度文化變成行為文化，用文化來激勵職工，并著力培養(yǎng)員工自動、自發(fā)、自覺的行為，進一步使文化深入人心。七、用物質(zhì)文化（表象文化）來表現(xiàn)、提醒和強化精神文化、行為文化。如前所述：物質(zhì)文化不是給別人看的，而恰恰是給自己看的。它包括設(shè)計制作院徽、院標(biāo)等視覺識別系統(tǒng)，醫(yī)院的理念提示系統(tǒng)，包括各種宣傳用品、印刷品和指示牌，以及進行環(huán)境改造，以體現(xiàn)文化氛圍。八、做好醫(yī)院的品牌建設(shè)：包括品牌專家、品牌科室的打造計劃；品牌文化的提煉；醫(yī)院品牌的宣傳與醫(yī)院品牌的管理。同時完成醫(yī)院的綜合形象設(shè)計并形成《醫(yī)院文化手冊》。小結(jié)在多元化的知識信息時代，現(xiàn)代醫(yī)院的真實存在，不僅僅