第3頁共3頁2023年?耳鼻喉科實(shí)?習(xí)護(hù)士小結(jié)?在耳鼻喉?就___周?，時(shí)間說長(zhǎng)?不長(zhǎng)說短不?短。帶教老?師是__醫(yī)?師，上級(jí)帶?教是__老?師，主任是?__老師。?跟值一次，?帶教__老?師。剛剛?進(jìn)入醫(yī)院，?對(duì)操作系統(tǒng)?不熟悉，沒?有其他同學(xué)?上手那么快?，不過我還?是比較努力?去學(xué)習(xí)的。?耳鼻喉是操?作性很強(qiáng)的?一門學(xué)科，?在書本里面?一帶而過的?鼻中隔偏曲?矯正術(shù)等，?在臨床上均?非常重要。?進(jìn)去才知道?，原來五官?科也是術(shù)科?，里面的老?師各個(gè)都是?手術(shù)好手，?也是開始實(shí)?習(xí)才知道，?原來我的實(shí)?習(xí)線路里面?，前面__?_個(gè)科室全?是術(shù)科(耳?鼻喉，眼科?，外科，骨?科)，呵呵?，師姐說一?開始就是術(shù)?科其實(shí)不是?很劃算，因?為剛上臨床?就要“內(nèi)外?兼修”很累?人。耳鼻?喉最重要的?檢查就是入?院檢查了，?這是給病人?開針對(duì)性強(qiáng)?的檢查的關(guān)?鍵。包括:?耳部檢查(?耳廓，外耳?道，鼓膜)?，鼻部檢查?(鼻外觀，?鼻前庭，下?鼻甲，中鼻?甲，觀察粘?膜、引流及?息肉等等)?，咽喉部檢?查(扁桃體?環(huán)，咽扁桃?體腫大與否?，懸雍垂是?否偏向，咽?腭弓、舌咽?弓充血與否?，咽喉壁淋?巴濾泡增生?情況等等)?。這些外部?簡(jiǎn)單檢查基?本上都是入?院時(shí)候必須?做的。比較?特殊的檢查?如聽力測(cè)試?中的音叉試?驗(yàn)，喉咽鏡?觀察，也很?常做。儀器?檢查方面，?我學(xué)會(huì)看純?音聽閾測(cè)試?試驗(yàn)、中耳?聲阻抗曲線?圖，熟悉鼻?咽喉鏡的一?系列操作。?在耳鼻喉?的兩周里面?，我見過了?幾種常見疾?病:突發(fā)性?耳聾(包括?神經(jīng)性和傳?導(dǎo)性)，原?因不明鼻出?血，鼻咽癌?放療化療，?咽扁桃體膿?腫，鼻息肉?鼻竇炎，乳?突炎癥，中?耳炎。跟值?晚上急診，?學(xué)會(huì)了如何?處理lit?tle區(qū)急?性大量出血?，如何解決?卡魚骨的問?題(包括棉?絮鋇餐試驗(yàn)?)，刺破上?腭血泡等等?。在手術(shù)室?，參觀了腮?腺混合瘤全?切除術(shù)，雙?Fess+?鼻中隔矯正?術(shù)，會(huì)厭囊?腫切除術(shù)。?一些很細(xì)?知識(shí)點(diǎn)我就?列在下面:?1.在耳?鼻喉和內(nèi)分?泌的聯(lián)系中?，我查詢文?獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻?粘膜在雌激?素的刺激下?，就像是子?宮內(nèi)膜一樣?會(huì)生長(zhǎng)，同?時(shí)粘膜分泌?增多，這就?是___孕?婦會(huì)易發(fā)鼻?炎的原因，?同樣，也是?___更年?期婦女容易?發(fā)生萎縮性?鼻炎鼻出血?的原因。?2.引起面?神經(jīng)癱瘓的?原因還可以?是腮腺腫物?壓迫，乳突?病變等等，?而且腮腺全?切之后會(huì)有?下頜發(fā)紅流?汗的癥狀(?是神經(jīng)長(zhǎng)好?過程中會(huì)出?現(xiàn)的正常現(xiàn)?象，會(huì)自己?緩解)。?3.突發(fā)性?耳聾是不明?原因下，最?多___天?內(nèi)出現(xiàn)的耳?聽力明顯下?降，而且多?數(shù)原因和耳?蝸前庭血管?淤阻有關(guān)，?臨床多用燈?盞細(xì)辛針或?燈盞花粉針?靜滴，西比?靈口服擴(kuò)張?血管改善血?流。同時(shí)還?會(huì)常規(guī)檢查?腦多普勒血?流情況排除?頸椎血管受?限因素。?4.聲阻抗?測(cè)試是專門?用來測(cè)定中?耳功能的。?正常曲線為?高峰型。聽?骨鏈固定曲?線為低峰型?，表示聽骨?鏈勁度增大?。鼓膜萎縮?或聽骨鏈中?斷，則聲順?異常增大，?曲線呈超限?型。鼓室積?液或粘連病?變，鼓膜活?動(dòng)受限，曲?線呈平坦型?。當(dāng)外耳道?與鼓室壓相?等時(shí)聲順最?大，形成峰?頂，可顯示?鼓室負(fù)壓程?度。5.?如果醫(yī)囑里?面有開跟凝?血功能有關(guān)?的藥物，臨?囑里面一定?要將全血分?析、凝血四?項(xiàng)兩個(gè)開成?ST!。?其實(shí)，初來?乍到還是做?錯(cuò)很多事情?的，比如說?晚上跟值時(shí)?候開錯(cuò)醫(yī)囑?，比如說上?午交班時(shí)候?搶臺(tái)詞+講?錯(cuò)話，比如?說進(jìn)手術(shù)室?將參觀衣穿?反……不過?老師還是很?包容，沒有?說怎么罵我?也沒有太責(zé)?備我，我也?在慢慢地變?得醒目。?這