第3頁共3頁2023年?五官科出科?總結(jié)在耳?鼻喉就__?_周，帶我?的有無數(shù)的?老師，從時?間來說，不?算太長，也?不短，剛合?適啦。五官?科包括口腔?科、眼科、?耳科、鼻科?、喉科等等?耳鼻喉是?操作性很強?的一門學(xué)科?，在書本里?面一帶而過?的鼻中隔偏?曲矯正術(shù)等?，在臨床上?均非常重要?。進去才知?道，原來五?官科也是術(shù)?科，里面的?老師各個都?是手術(shù)好手?，也是開始?實習(xí)才知道?，原來我的?實習(xí)線路里?面，前面_?__個科室?全是術(shù)科（?耳鼻喉，眼?科，外科，?骨科），呵?呵，師姐說?一開始就是?術(shù)科其實不?是很劃算，?因為剛上臨?床就要“內(nèi)?外兼修”很?累人。剛?剛進入醫(yī)院?，對操作系?統(tǒng)不熟悉，?沒有其他同?學(xué)上手那么?快，不過我?還是比較努?力去學(xué)習(xí)的?。在耳鼻?喉的兩周里?面，我見過?了幾種常見?疾?。和话l(fā)?性耳聾（包?括神經(jīng)性和?傳導(dǎo)性），?原因不明鼻?出血，鼻咽?癌放療化療?，咽扁桃體?膿腫，鼻息?肉鼻竇炎，?乳突炎癥，?中耳炎。跟?值晚上急診?，學(xué)會了如?何處理le?區(qū)急性大量?出血，如何?解決卡魚骨?的問題（包?括棉絮鋇餐?試驗），刺?破上腭血泡?等等。在手?術(shù)室，參觀?了腮腺混合?瘤全切除術(shù)?，雙fes?s+鼻中隔?矯正術(shù)，會?厭囊腫切除?術(shù)。耳鼻?喉最重要的?檢查就是入?院檢查了，?這是給病人?開針對性強?的檢查的關(guān)?鍵。包括：?耳部檢查（?耳廓，外耳?道，鼓膜）?，鼻部檢查?（鼻外觀，?鼻前庭，下?鼻甲，中鼻?甲，觀察粘?膜、引流及?息肉等等）?，咽喉部檢?查（扁桃體?環(huán)，咽扁桃?體腫大與否?，懸雍垂是?否偏向，咽?腭弓、舌咽?弓充血與否?，咽喉壁淋?巴濾泡增生?情況等等）?。這些外部?簡單檢查基?本上都是入?院時候必須?做的。比較?特殊的檢查?如聽力測試?中的音叉試?驗，喉咽鏡?觀察，也很?常做。儀器?檢查方面，?我學(xué)會看純?音聽閾測試?試驗、中耳?聲阻抗曲線?圖，熟悉鼻?咽喉鏡的一?系列操作。?一些很細?知識點我就?列在下面：?1.在耳?鼻喉和內(nèi)分?泌的聯(lián)系中?，我查詢文?獻發(fā)現(xiàn)，鼻?粘膜在雌激?素的刺激下?，就像是子?宮內(nèi)膜一樣?會生長，同?時粘膜分泌?增多，這就?是___孕?婦會易發(fā)鼻?炎的原因，?同樣，也是?___更年?期婦女容易?發(fā)生萎縮性?鼻炎鼻出血?的原因。?引起面神經(jīng)?癱瘓的原因?還可以是腮?腺腫物壓迫?，乳突病變?等等，而且?腮腺全切之?后會有下頜?發(fā)紅流汗的?癥狀（是神?經(jīng)長好過程?中會出現(xiàn)的?正?，F(xiàn)象，?會自己緩解?）。突發(fā)?性耳聾是不?明原因下，?最多___?天內(nèi)出現(xiàn)的?耳聽力明顯?下降，而且?多數(shù)原因和?耳蝸前庭血?管淤阻有關(guān)?，臨床多用?燈盞細辛針?或燈盞花粉?針靜滴，西?比靈口服擴?張血管改善?血流。同時?還會常規(guī)檢?查腦多普勒?血流情況排?除頸椎血管?受限因素。?聲阻抗測?試是專門用?來測定中耳?功能的。正?常曲線為高?峰型。聽骨?鏈固定曲線?為低峰型，?表示聽骨鏈?勁度增大。?鼓膜萎縮或?聽骨鏈中斷?，則聲順異?常增大，曲?線呈超限型?。鼓室積液?或粘連病變?，鼓膜活動?受限，曲線?呈平坦型。?當(dāng)外耳道與?鼓室壓相等?時聲順最大?，形成峰頂?，可顯示鼓?室負壓程度?。如果醫(yī)?囑里面有開?跟凝血功能?有關(guān)的藥物?，臨囑里面?一定要將全?血分析、凝?血四項兩個?開成st！?。其實，?初來乍到還?是做錯很多?事情的，比?如說晚上跟?值時候開錯?醫(yī)囑，比如?說上午交班