醫(yī)院等級(jí)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)訪談問答（診療部分）醫(yī)院等級(jí)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)訪談問答（診療部分）*-醫(yī)院等級(jí)評(píng)審訪視與訪談問題（二）醫(yī)療組藥事組評(píng)審員到病房時(shí)，進(jìn)行以下觀察，咨詢以下問題：1．優(yōu)選所需的病歷，咨詢負(fù)責(zé)該病人的主診醫(yī)生和主管醫(yī)生。2．咨詢?cè)摬∪说幕厩闆r，診斷名稱、人住天數(shù)、目前病情、可否需要手術(shù)、術(shù)后可否有并發(fā)癥、可否需要特別治療等，簡(jiǎn)潔全面的介紹。3．觀察病歷書寫的基本情況。4．整個(gè)病歷的格式、項(xiàng)目完滿，并有治療小組醫(yī)生簽字：（1）錯(cuò)處用雙劃線表示，不得刮、粘、涂等掩蓋或去除原字跡。（2）病歷排序正確。（3）醫(yī)囑書寫清楚、正確。（4）實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫病歷有上級(jí)醫(yī)生批閱、更正并簽字。（5）醫(yī)生更正病歷時(shí)注明修改日期、簽字。（6）主診醫(yī)生在病歷中有審察、簽字。5．住院（轉(zhuǎn)科）。（1）在病人住院、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，你是怎樣就病人治療、護(hù)理信息與相關(guān)人員進(jìn)行溝通的？（2）咨詢病人怎樣住院？1）該住院病人是否是轉(zhuǎn)院的？記錄在哪里能夠看到？2）該住院病人是從門診還是急診收入住院的？記錄在哪里能夠看到？3）在工作中你怎樣知道某一病人以前有無在本院門診或住院治療？4）怎樣獲取門診病歷（既往住院病歷）。5）怎樣分配病人的床位？6）若病人經(jīng)門診檢查后病情重而需住院治療，但病區(qū)無空床，門診醫(yī)生怎么辦?（3）病人轉(zhuǎn)入前需要認(rèn)識(shí)哪些基本信息？1）病人轉(zhuǎn)院期間的安全由誰負(fù)責(zé)？2）你認(rèn)為病人需要住院時(shí)，一般會(huì)向病人或家屬做哪些講解工作？3）病人有其他?？萍膊?，可否請(qǐng)其他科會(huì)診？4）什么特別情況下能夠轉(zhuǎn)科？5）描述病人住院或轉(zhuǎn)科流程。6）病人轉(zhuǎn)入前需要認(rèn)識(shí)哪些基本信息？7）你怎樣在不相同的科室、專業(yè)人員間進(jìn)行病人服務(wù)的協(xié)調(diào)？8）醫(yī)院對(duì)門診和住院患者可否有2種以上的一致的身份鑒別。9）病人其他科的就診記錄或以前的就診記錄（住院記錄）可否能及時(shí)獲?。吭鯓荧@1/16醫(yī)院等級(jí)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)訪談問答（診療部分）醫(yī)院等級(jí)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)訪談問答（診療部分）醫(yī)院等級(jí)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)訪談問答(診療部分)*-醫(yī)院等級(jí)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)訪談問答(診療部分)*-/164）病人及家屬的健康教育由哪些人共同參加完成？給病人或家屬供應(yīng)哪些健康教育？健康教育記錄在哪里？5）在各樣有創(chuàng)操作、治療及手術(shù)前怎樣讓患者參加醫(yī)療安全？（共同身份鑒別、手術(shù)部位確認(rèn)）6）有沒有恩賜病人用藥指導(dǎo)，包括藥物的相互作用、食品與藥物的相互作用？7）有沒有給病人供應(yīng)相關(guān)系續(xù)醫(yī)療、治療的信息，以及怎樣溝通？8）病人（家屬）拒絕接受（要求停止）治療時(shí)，治療小組醫(yī)生做好哪些工作？9）你怎樣教育病人并使其理解他們?cè)谂c治療相關(guān)的安全方面應(yīng)肩負(fù)的責(zé)任？32．怎樣監(jiān)測(cè)門診病人的用藥收效？33．觀察門診診室可否有洗手設(shè)施，觀看醫(yī)生可否每次看診前洗手（可否使用6步法洗手）。34．若是暴發(fā)感染，有無門診報(bào)告和對(duì)付流程？35．就診病人使用中度或深度沉著藥物時(shí)，參加操作的員工醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員可否根據(jù)全院性制度或操作程序?yàn)椴∪斯?yīng)服務(wù)？36．查雙向轉(zhuǎn)診記錄與慢病管理情況。37．你知道醫(yī)院目前有哪些嚴(yán)管倒號(hào)的措施嗎？38．消防。（1）你近來一次參加消防演習(xí)是在什么時(shí)候？（2）若是你所在的地方發(fā)生火災(zāi)，怎樣辦理？（3）若是高樓發(fā)生火災(zāi)，為了防范樓梯擁擠，最正確的撤離序次應(yīng)該是怎樣的？39．門診冰箱有無監(jiān)測(cè)？一旦發(fā)生冰箱故障或停電，冰箱內(nèi)物品怎樣辦理？40．病人在衛(wèi)生間內(nèi)一旦發(fā)買賣外，醫(yī)務(wù)人員怎樣能及時(shí)打開門鎖并救護(hù)？41．醫(yī)院怎樣保證門診病歷質(zhì)量。42．投訴。（1）若是門診病人有抱怨、投訴，怎樣辦理？醫(yī)院對(duì)投訴渠道、流程、電話、信箱和上級(jí)部門電話有無公示？（2）醫(yī)院可否有專職款待部門及款待人員一致接收、辦理患者投訴，對(duì)投訴問題可否建立檔案？（3）對(duì)投訴問題可否予以及時(shí)反響并追蹤整改落實(shí)情況，可否與醫(yī)師核查、科室績效核查和職能部門工作評(píng)審談?wù)撓嘟Y(jié)合？（4）對(duì)全體員工可否進(jìn)行醫(yī)療瓜葛防范及辦理的特地培訓(xùn)以提高醫(yī)療服務(wù)水平？評(píng)審員到達(dá)急診，追蹤一位急診病人，查察急診搶救室、留觀室、急診檢查室、急診藥房等場(chǎng)所，檢查預(yù)檢、掛號(hào)、就診、用藥等流程：1．追蹤急診住院或危重患者就診流程。（1）查察急診布局、分區(qū)救治情況。（2）查察綠色通道標(biāo)志可否清楚，運(yùn)轉(zhuǎn)可否暢達(dá)，病員在搶救室停留時(shí)間。（3）查察急診全天候連續(xù)服務(wù)情況。2．預(yù)檢。（1）有無區(qū)分病人緊急程度的預(yù)檢標(biāo)準(zhǔn)，依照是什么？（2）評(píng)估內(nèi)容。（3）由誰負(fù)責(zé)。（4）記錄。3．重要搶救和急危重癥病人怎樣分流？4．在急診怎樣做好初次評(píng)估和再次評(píng)估？5．怎樣預(yù)檢傳生?。咳羰桥龅絺魃∪嗽鯓愚k理？6．哪些病人經(jīng)過綠色通道搶救？7．電話通知檢驗(yàn)“緊急值”，接電話者怎么辦理？8．若是病房沒有床位時(shí)的辦理流程？9．急診留觀的病人怎樣享受與住院病人的同質(zhì)服務(wù)？10．怎樣擬定留觀病人的治療計(jì)劃？11．怎樣保護(hù)病人隱私？采用何種措施？12．采用哪兩種方法核對(duì)病人身份？若是病人處于昏迷狀態(tài)也許講話不清楚應(yīng)怎樣核對(duì)？13．對(duì)急診病人，擬推行搶救性手術(shù)、有創(chuàng)檢查、治療、輸注血液及血液制品、實(shí)施麻醉時(shí)，怎樣執(zhí)行知情贊成手續(xù)？14．急診病人需要特別檢查治療，卻無家屬時(shí)，怎樣辦理？15．留觀。（1）查察留觀制度。（2）留觀時(shí)間。（3）查察留觀病人病歷質(zhì)量，包括：對(duì)留觀病人的評(píng)估頻率及內(nèi)容、病歷書寫頻及內(nèi)容。16．咨詢急診病人住院流程。17．搶救小組。（1）醫(yī)院可否有搶救小組？（2）怎樣呼吸小組人員？（3）搶救小組有哪些成員組成，由誰負(fù)責(zé)該小組？（4）搶救小組成員接受過哪些搶救方面的培訓(xùn)？18．搶救室可否有搶救設(shè)施？19．可否有搶救藥品，若是已有裝備怎樣預(yù)防藥品的濫用、被盜和丟掉？當(dāng)搶救藥品被使用、損壞和過期時(shí)，怎樣更換？怎樣檢查搶救車內(nèi)藥物齊全？20．急診檢查。（1）出檢查報(bào)告時(shí)間。（2）病人等待時(shí)間。21．依照醫(yī)院制度，急會(huì)診應(yīng)在幾分鐘之內(nèi)到位？22．急診床單幾天更換一次？23．咨詢當(dāng)日出院病人對(duì)康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)度。24．查察急診洗手設(shè)施，以及醫(yī)務(wù)人員的洗手情況（6步法）。25．緊急事件或重要突發(fā)公共事件發(fā)生時(shí)的方案和救治流程。26．消防。（1）你近來一次參加消防演習(xí)是在什么時(shí)候？（2）若是你所在的地方發(fā)生火災(zāi)，怎樣辦理？27．化學(xué)品若發(fā)生泄漏，員工怎樣辦理？28．如化學(xué)品濺溢至皮膚、眼睛或身體其他部位時(shí)，應(yīng)怎樣自救？29．醫(yī)院可否睜開搶救技術(shù)的全員培訓(xùn)？每隔幾年培訓(xùn)？30．急診藥房。（1）多久清點(diǎn)一次。（2）醫(yī)院對(duì)看起來相似，聽起來相似的藥物，有哪些措施？（3）冰箱有無監(jiān)測(cè)？一旦發(fā)生冰箱故障或停電，冰箱內(nèi)物品怎樣辦理？31．參加醫(yī)療，知情見告。（1）對(duì)溝通阻擋的病人（家屬）醫(yī)院采用何種方法與其溝通，獲取其知情贊成？（2）若是急診擬推行搶救性手術(shù)，病人自己無法執(zhí)行知情贊成手續(xù)又無法與家屬獲取聯(lián)系，病情又不相同意等待時(shí)，你該怎樣辦理？（3）病人及家屬的健康教育