居家養(yǎng)老服務實施方案根據(jù)**，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。一、指導思想以《縣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點實施方案》為依據(jù)，以居家養(yǎng)老服務為抓手，打造服務組織，提升服務能力，拓展輻射范圍，著力解決居家養(yǎng)老服務供應不足的問題，切實增強老年人的獲得感、幸福感和安全感。二、總體目標完善居家養(yǎng)老服務，依托各居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心（站），建立城市15分鐘（農(nóng)村30分鐘）居家養(yǎng)老服務圈，真正解決有需求老年人的實際困難，更好解決老年人生活照料、康復護理、精神慰籍、應急服務等居家養(yǎng)老需求。三、服務對象以高齡、失智、失能（傷殘）、失獨、空巢、留守、計劃生育特殊家庭老年人、分散供養(yǎng)特困人員等特殊老年人等為重點，開展老年人服務需求評估，確定老年人類別，提供相關服務。（一）A類老年人：主要包括分散供養(yǎng)特困老年人、年滿70周歲的生活不能自理且身邊無子女照顧的低保老人、經(jīng)濟困難老年人、計劃生育特殊家庭老年人、困難優(yōu)撫對象、傷殘軍人以及百歲老人等符合政府兜底保障條件的老年人。（二）B類老年人：主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本轄區(qū)居住生活的老年人）、未享受低保、特困等救助的80歲以上高齡“空巢”老年人和有一定經(jīng)濟來源但生活仍很困難的老年人。（三）C類老年人：有一定經(jīng)濟能力、需要上門照料等服務的老年人，以自費的形式購買服務。四、服務內(nèi)容（一）生活照料服務：根據(jù)老年人需求為其提供個人衛(wèi)生和生活起居等護理服務。個人衛(wèi)生護理服務包括洗頭、理發(fā)、剃胡須、泡腳、修剪指（趾）甲等護理項目。生活起居護理服務包括協(xié)助進食、更換衣物、協(xié)助排泄及如廁、協(xié)助室內(nèi)移動、為居室通風、臥位護理等護理項目。服務標準：洗漱等個人衛(wèi)生應協(xié)助到位，容貌整潔、衣著適度、指（趾）甲整潔、無異味；飲食、如廁等應協(xié)助到位；翻曬、更換床上用品，保持床鋪清潔、平整；為居室通風，調(diào)節(jié)居室溫度、濕度、光度；幫助或協(xié)助老人進行家庭設施安全檢查，了解水、電、氣、取暖、降溫等設施運行情況，排除安全隱患；密切關注老年人的身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告處置。（二）助餐服務：根據(jù)老年人需求為其提供助餐服務。

服務標準：符合食品安全法律法規(guī)的規(guī)定；尊重老年人的飲食生活習慣；開展上門服務，幫助老年人煮飯或炒菜（僅含家常菜），或在加盟餐飲企業(yè)為老年人訂餐、送餐。（三）助浴服務：根據(jù)老年人需求為其提供上門助浴服務。

服務標準：確保沐浴設施設備安全，助浴前應進行安全提示；助浴過程中應有家屬或其他監(jiān)護人在場，注意觀察老年人身體狀況，如遇老年人身體不適，應協(xié)助采取相應應急措施；助浴時應根據(jù)四季氣候狀況和老年人身體條件，注意防寒保暖、防暑降溫及浴室內(nèi)通風；服務人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握相關知識及技能。（四）助潔服務：根據(jù)老年人需求為其提供居室整潔、物具清潔、衣服洗滌等服務。服務標準：保持臥室、廚房、衛(wèi)生間等居住室內(nèi)整潔，物具清潔，地面無垃圾，墻面、天花板無蜘蛛網(wǎng)；保潔用具應及時清洗，保持清潔；洗滌前應檢查被洗衣物的性狀并告知老年人或家屬；集中送洗送取衣物時，應與服務對象核對數(shù)量、形狀，標識清楚，及時送還衣物，疑似具有傳染性的衣物要用專用衣袋；上門洗滌應與服務對象核對數(shù)量、形狀，洗滌衣物做到洗凈、晾曬。（五）助行服務：根據(jù)老年人需求為其提供陪同戶外散步，協(xié)助外出會友、購物，協(xié)助外出辦理其他事務等服務。服務標準：助行服務一般在老年人住宅小區(qū)及周邊區(qū)域內(nèi)，應注意途中安全，每次約半個小時；使用助行器具時應按助行器具的使用說明進行操作。（六）助醫(yī)服務：根據(jù)老年人需求為其提供醫(yī)療保健等服務。

服務標準：為老年人測量血壓、體溫，提醒吃藥；利用保健康復理療器械為服務對象進行保健康復理療，應符合老年人的生理心理特點，康復輔助過程中應注意觀察老年人的身體適應情況，防止損傷。根據(jù)需要配備相應的康復器具。（七）助急服務：根據(jù)老年人需求提供緊急情況時的應急救助服務。如：老年人出現(xiàn)突發(fā)疾病、意外人身傷害等情況。

服務標準：開通老年人應急援助服務熱線電話，遇緊急或特殊情況可直接或間接提供快速緊急援助服務，并立即通知其家屬或監(jiān)護人。（八）代辦服務：根據(jù)老年人需求提供代辦服務，包括代購物品、代領物品、代繳費用、代郵物品等。服務標準：代辦服務范圍應為日常生活事務；代辦服務時應當面清點錢物、證件、單據(jù)等。（九）精神慰藉服務：根據(jù)老年人需求為其提供心理咨詢撫慰和心理健康教育等精神關愛服務。服務標準：以上門探訪為主要形式，輔以定期電話溝通，每次約半小時，了解老年人的興趣愛好、性格心理特點；尊重老年人的隱私，對老年人的相關信息嚴格保密，不得泄露、出售或者非法向他人提供；滿足老年人特殊心理需求，提供心理咨詢和撫慰，通過心理疏導解開老年人心理問題、困惑，排遣孤獨；通過心理健康教育服務，開闊老年人視野，滿足老年人咨詢需求。（十）助樂服務：根據(jù)老年人需求為其提供文化娛樂、教育學習和體育健身等服務。服務標準：為老年人提供微信等適宜的文化活動和技能輔導；組織老年人開展健身、娛樂活動，相關設施設備應按時維修或保養(yǎng)，保證老年人使用安全。五、服務流程（一）服務申請。由老年人（親屬或代理人）通過網(wǎng)絡、電話、現(xiàn)場等方式選擇服務內(nèi)容，填寫《居家養(yǎng)老服務申請表》。（二）服務登記。中心（站）對老年人（親屬或代理人）提出的服務需求進行登記。（三）服務開展。中心（站）對老年人能力（生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與）和家庭狀況進行評估，根據(jù)老年人提出的服務需求，制定服務方案，包括確定服務方式、流程和規(guī)程，結(jié)合老年人實際情況按時、按質(zhì)、按量提供服務。（四）資料留存。做好每次服務內(nèi)容和服務前后對比音像資料的記錄，及時上傳至信息平臺。（五）服務評估。每周對服務工作進行跟蹤評估，每月進行一次服務對象滿意度調(diào)查，納入績效考核。（六）服務終止。服務期滿或因其他原因終止服務時，服務人員應主動與老年人（親屬或代理人）、服務機構(gòu)或接任服務人員做好交接工作，并征求老年人（親屬或代理人）意見。交接記錄及服務對象意見應及時提交服務機構(gòu)。六、保障措施（一）加強組織領導?？h上成立領導小組，負責推進居家養(yǎng)老服務工作的落實，領導和監(jiān)督居家養(yǎng)老服務組織開展宣傳、運行、考評、推廣等工作。（二）強化工作落實?？h上全面指導轄區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心（站），按照實施方案組織好前期工作的落實，合理確定服務對象、服務組織、加盟服務企業(yè)。（三）強化制度建設?？h上將根據(jù)實際制定出臺員工職業(yè)道德守則、員工管理制度、員工服務考評制度、服務對象滿意度測評制度、護理員服務流程、績效考核辦法、上門服務公約、文明禮貌用語規(guī)范等制度規(guī)范。督促各中心（站）、加盟