精心整理中醫(yī)藥有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范一、中藥制劑操作規(guī)范1、湯劑（1）制備（砂罐）3-5厘米（20-30分鐘或更長）（一般）歸并濾液（或濃縮至需要量）（2）別藥可作特別辦理，如先煎、后下、單煎、烊化、沖服、包煎、另煎、兌服等均應(yīng)嚴(yán)格履行制備規(guī)范。2、煎膏劑（1）制備配料（與藥料辦理）復(fù)核藥味煎煮（2-3次歸并濾液）（不停攪拌）——收膏（標(biāo)準(zhǔn)：在桑皮紙無滲潤水跡或挑起片狀）。（2）或蜜要經(jīng)炒，一般不超出油膏的三倍。③如需加入藥物細(xì)粉，待冷卻后加入，攪拌混勻。3、散劑（1）制備配料（復(fù)核）——干燥（芬芳藥料不可以高溫辦理）——粉碎——過篩——混淆——分劑量——質(zhì)檢——包裝。（2）627號篩。②散劑應(yīng)干燥松散、混淆平均、色環(huán)境下配制。④含揮發(fā)性或易吸潮性藥密封儲藏。4、丸劑水丸（1）—過篩——包衣——打光——質(zhì)檢——分裝。精心整理（2）注意事項：①藥粉除還有規(guī)定外，應(yīng)過 6號或5號篩。②干燥溫度一般不可以超出80℃，含揮發(fā)性或多量深粉成份者應(yīng)在60℃以下進(jìn)行干燥蜜丸（1）裝。（2）定外，用搓丸法制備大小蜜丸時，煉蜜趁熱加入藥粉中混勻，對含樹脂、膠類及擁有揮發(fā)性的藥物，應(yīng)在60煉蜜應(yīng)加開水稀釋后使用。5、沖劑（1）制備配料（復(fù)核）（2）注意事項：①所有輔料（蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等）應(yīng)切合藥典規(guī)定，加輔料量一般不超出清膏量的5倍。②清膏要達(dá)到規(guī)定的相對密度。勻。6、糊劑（1）（2）稠度，防備芬芳?xì)馕蹲呤?。②成品?yīng)為平均的糊狀物。7、酒劑（1）制備配料（按要求進(jìn)行炮制）稱量、復(fù)核 ——浸漬（30 分鐘）—（上清液和煮渣歸并）（14分鐘）（2）注意事項：①浸漬時，要加規(guī)定量白酒密閉。②每天攪拌 1-2次一周后每周攪拌1次。③藥物要切碎以增添溶出率。8、軟膏劑（1）制備配料（分別單稱、復(fù)核、基質(zhì)）6號篩——混淆（挑勻）——分裝。精心整理（2）注意事項：①基質(zhì)要切合藥典規(guī)定，包裝資料不得同藥物或基質(zhì)發(fā)③易涂布而不熔解，但能融化。9、糖漿劑（1）制備配料（復(fù)核）（2次）——分裝。（2）注意事項：①除方中的成分（芬芳藥提取液）外，其余附帶成份的60的環(huán)境下配置，實時灌裝于滅菌的干燥器中。④成品應(yīng)澄清，貯或其余變質(zhì)現(xiàn)象。10、丹劑（1）制備配料（復(fù)核）（2）注意事項：①資料的提取比率不得隨意調(diào)整或估計配料。②細(xì)度求要掌握。③成品性狀應(yīng)為黑色潤濕細(xì)粉末狀。④成品合格標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)熱溫度60℃左右，連續(xù)時間在 16小時以上。二、中藥各工種技術(shù)操作規(guī)范1、凈制：依據(jù)藥材詳細(xì)狀況，分別采納精選、水選、風(fēng)選、挑選、刮削、剔除、刷、擦等使達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2、切制：除鮮切、干切外，須經(jīng)浸泡使其柔嫩者，應(yīng)少泡多潤，防備有效成分流失，并按藥材大小、粗細(xì)、軟硬程度平分別辦理。注意掌握天氣、水量、時間等條件。切開后實時干燥，測定水價含量，使達(dá)藥品標(biāo)準(zhǔn)。常有的規(guī)格以下：片：極薄片0.5毫米以下，薄片1-2毫米，厚片2-4毫米。段：長度為10-15 毫米。塊：8-12 毫米的方塊。條：皮類為寬2-3 毫米葉類為寬5-10毫米。3、炮制（1）炒焦者，中火炒至表面焦黃色，斷面色加深為度，放涼；需炒碳者，用武火炒至表面焦黑色，內(nèi)部焦黃色或至規(guī)定程度時，噴淋清水少量，熄滅火星，拿出，放涼。精心整理（2）至藥材表面呈黃色或色變深時，拿出，篩去麩皮，放涼。（除還有規(guī)定10：1）（3）燙：取沙子（或蛤粉或滑石粉）材，不停翻動，燙至酥泡或規(guī)定程度時，拿出，篩去沙子，放涼。（4）形成蜂窩狀的塊狀時，拿出，放涼，碾碎。②煅淬：將凈藥材煅至紅透時，立刻投入規(guī)定的液體輔料，淬酥（如不酥，則需頻頻煅至淬酥）拿出，干燥，打壞或碾粉。（5）蒸：取凈藥材，照該品炮制的各項規(guī)定，加入液體輔料拌勻（除外），置適合的容器內(nèi)，加熱蒸透或至規(guī)定的程度時，拿出，干燥。（6）煮：取凈藥材加水（或液體輔料）共煮，至液體所有吸盡或切（料用量照該炮制品規(guī)定加注）,拿出，干燥。（7）撣：取凈藥材投入開水中，翻動片晌，撈出，冷干。（種子類藥種皮，干燥）（8）材，加酒攪勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火炒至規(guī)定程度，拿出，放涼。（101）（9）材，醋拌勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火炒至規(guī)定程度，拿出，放涼。（40102，必需時加水適當(dāng)稀釋）（10）拌邊加鹽水，以文火加熱，炒至規(guī)定程度，拿出，放涼。（除還有規(guī)定1002，加適當(dāng)水溶解后拌勻藥物）（11）姜汁炙：將生姜洗凈，搗爛，加入適當(dāng)，壓迫取汁，姜汁再加水適當(dāng)重壓一次，歸并汁液（即為姜汁）。如為干姜，搗碎后加水煎煮二次，歸并取汁。取凈藥材，加姜汁拌勻，置鍋內(nèi)，用文火炒至姜。（除100103公斤）三、針灸操作技術(shù)規(guī)范1、掌握好各樣手法的操作，嫻熟提插、捻轉(zhuǎn)的基本功。精心整理2、選擇正確的體位，便于取穴、操作，使病人感覺舒暢，防備發(fā)買賣外。3、針具一定高壓消毒，認(rèn)真檢查針具，堅持一針一穴，用于某些傳得病患者的針具，一定此外擱置，嚴(yán)實消毒，預(yù)防交錯感染。4、施術(shù)部位規(guī)范消毒，醫(yī)生的手指應(yīng)在施術(shù)前用肥皂水刷洗潔凈。5、施術(shù)前做好病人的思想工作，減少病人的精神負(fù)擔(dān)，做到態(tài)度平和、語言和藹、舉止文明。6、注意針刺的各個環(huán)節(jié)，如進(jìn)針、留針、行針、出行等，出針后要檢查針具、針數(shù)，防備遺漏。7、防備不測狀況，暈針、滯針、彎針、斷針、血針、血腫、氣胸等發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)實時、正確辦理，如狀況緊急應(yīng)報告有關(guān)部門。8、施灸或拔罐時，不要燒傷病人的肌膚及衣物，防備火災(zāi)的發(fā)生。9、運用電器時，如電針、紅外線、TDP、癱瘓治療儀等要保障用電安全，用后要立刻切斷電源。10客人。四、梅花針刺法（1）75酒精棉球、無菌梅花針（5～720～30cm長的針桿一端制成）、無菌鑷子、彎盤。（2）體位：以充足裸露叩刺部位，病人感舒坦，不易受涼為宜。（3）操作方法：①裸露叩刺部位，以 75酒精棉球充足消毒皮膚。彈力進(jìn)行由輕到重叩擊。60～80次。④依據(jù)部位大小，掌握叩刺時間，一般每次 5～15分鐘。⑤叩刺完成，再用酒精棉球消毒叩刺部位。⑥將梅花針用棉球擦凈，泡入消毒液中。（4）則不宜使用。精心整理②叩刺時使勁須平均、穩(wěn)準(zhǔn)，切忌拖刺、斜刺。血為度。④局部皮膚有外傷、腐爛者，禁用此法。膚。五、耳針（1）75儀或圓頭壓棍。菌針盒（內(nèi)盛無菌撳針或王不留行藥籽）（2）操作方法：①依據(jù)病情，在耳殼相應(yīng)部位用探測儀或壓棍測定反響點（見變色、凹陷、小丘疹或壓痛顯然者），并作標(biāo)志。②用棉簽蘸75%酒精消毒耳殼針刺部位皮膚。以鑷子夾取膠布，將藥籽瞄準(zhǔn)穴位，壓緊即可。④固定后以手指壓迫穴位處，以痛苦顯然為宜，留針期每天按壓 3～4次（3）護(hù)理：作。②取穴以少而精為宜，應(yīng)依據(jù)主要病癥取其反響顯然的穴位。拿出并局部予以消炎辦理。④留針時間一般3～7天，夏天出汗許多，可減少留針時間，免得感染。六、短波治療操作規(guī)范1、目的：使用波電場中心作用到人體之治療部位。2、操作要領(lǐng)：（1）治療部位要處于電場之中心；（2）劑量之分級要掌握正確。精心整理3、操作方法：（1）除掉電場作用范圍內(nèi)之金屬物，取適合體位；（2）按醫(yī)囑選好電極、部位、劑量；（3）檢查機器旋鈕能否處于零位，異線不行交錯、打圈、碰觸機器和接1-3（4）治療中要常常咨詢患者感覺，察看安表指針，并經(jīng)檢波器比較；（5）治療為無熱、微熱三種應(yīng)正確掌握；（6）治療時間15-20分鐘，每天一次，10-20次為一療程。4、注意事項：治療床椅一定木制，患者在治療過程中禁止接觸金屬物件。六、頸椎牽引治療操作規(guī)范1、目的：使?fàn)恳β湓陬i椎體后緣。2、操作要領(lǐng)：（1）牽引體位以頸椎前屈20°為宜；（2）牽引重量不超出體重的七分之一。3、操作方法：（1）向初診者講清注意事項，而后采納舒坦的體位進(jìn)行枕頜牽引；（2）20改良而定，不用強求某一特定地點；（3）一般首次牽引重量2.5-4.5kg 體重確立牽引重量展開，可依據(jù)病情漸增添，但一般不超出體重的七分之一為宜。4、注意事項：治療中要嚴(yán)實察看病員反響，若有不適暫停治療，并實時辦理，囑嚴(yán)重患者來臨床科室進(jìn)一步檢查。七、拔罐操作規(guī)程1、術(shù)前準(zhǔn)備和配合，除去其懼怕心理，加強其治療信心。2、選擇體位精心整理拔罐體位正確與否，直接關(guān)系到治療成效。正確的體位應(yīng)使病人感覺舒坦，肌肉放松，充足裸露拔罐部位。往常采納的拔罐體位有以下幾種。仰臥位：合用于頭面、前額、胸腹、上下肢前側(cè)及手足部的穴位。俯臥位：合用于頭頸、肩背、腰骶及上下肢后側(cè)的穴位。的部位之外的所有其余部位的穴位。（4）俯伏坐位：合用于頭后部、頸項、肩背、腰骶等部位的穴位。（5）仰靠坐位：合用于頭前部、面顏、胸腹、腿前部等部位的穴位。3、罐具選擇罐具和罐型。4、術(shù)前消毒假如實行針刺或刺絡(luò)拔罐時，則一定以酒精或碘酒消毒，待皮膚干燥后再拔罐；假如待拔部位有毛發(fā)，則一定剃光毛發(fā)，洗凈擦干后再拔罐。5、罐具預(yù)熱具溫度稍高于體溫為宜。罐溫不行過高，免得燙傷皮膚。6、察看反響罐具所有拔上后，要不停察看受術(shù)者的反響，咨詢感覺，實時辦理和調(diào)整不適。如吸拔力太大產(chǎn)生痛苦，應(yīng)適合放氣減小吸拔力；若吸拔力太或刺絡(luò)拔罐出血過多，一定立刻起罐檢查辦理。7、拔罐時間大型號罐具吸力強盛，每次可留罐 5～10分鐘；中型罐吸力較強，留罐10～15分鐘為宜；小型罐吸力較小，留罐 15～20分鐘為宜。8、拔罐次數(shù)慣例治療一般每天拔罐 1次或隔日拔罐1次；每10次為1療程；2療間隔3～5天。八、刮痧療法精心整理使皮下出現(xiàn)紅色或紫色瘀斑，以治療疾病的一種傳統(tǒng)方法，擁有開泄腠理、祛邪出門、調(diào)治氣血之功能。1、物件準(zhǔn)備治療盤、銅錢或瓷匙、滑潤油。（香油、花生油、白臘油均可）2、操作方法（1）裸露需刮部位。（2）用銅錢或瓷匙蘸取滑潤油，在背部沿脊柱雙側(cè)先自上而下各刮20～30次，至皮膚出現(xiàn)紅紫花紋，再自傲杼穴開始由里向外刮 15次左右，挨次從肺俞、心俞、隔俞、肝俞、脾俞穴沿肋空隙由里向外各刮 15次左右，使脊椎雙側(cè)各出現(xiàn)

6～8條弧形花紋。上腹部可從中脘、梁門穴療。（3）3、護(hù)理與注意事項（1）行刮痧治療前，應(yīng)向病人解說，取生病人合作。（2）得刮破皮膚。（3）部、胸腹部刮痧時應(yīng)注意不要過多裸露病人，免得受涼。（4）刻停止操作，實時辦理。（5）刮痧后注意保暖，臥床歇息，并察看病情有無好轉(zhuǎn)，作好記錄。（6）九、推拿操作規(guī)程滯消積等功能。技術(shù)重點：平均輕柔長久有力。1、操作規(guī)范：操作手法：介紹臨床最常用的八種手法精心整理（1）滾法：術(shù)者右手四指并攏微屈，拇指自然略外展，以小指、無名拿治療。本法著力深透，多用于面積較大，肌肉豐滿部位。（2）點，作直線單向摩擦，或盤旋動作，亦可雙手同時向兩邊分向推進(jìn)。本法合用于身體各部。（3）一指推法：用拇指指腹或指端貼于推拿部位或穴位，經(jīng)過腕部搖動運用于人體各個部位。（4）對，拿捍推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活動，動作要求緩和，使勁須由輕到重。本法合用于頸項、肩背、腹部和四肢等處。（5）輕重不一，可分按、點、壓不一樣手法，統(tǒng)稱按法。此法要求使勁要穩(wěn)，輕重適合。合用于人體各部位。1、操作規(guī)范：操作手法：介紹臨床最常用的七種手法（1）滾法：術(shù)者右手四指并攏微屈，拇指自然略外展，以小指、無名拿治療。本法著力深透，多用于面積較大，肌肉豐滿部位。（2）點，作直線單向摩擦，或盤旋動作，亦可雙手同時向兩邊分向推進(jìn)。本法合用于身體各部。（3）一指推法：用拇指指腹或指端貼于推拿部位或穴位，經(jīng)過腕部搖動運用于人體各個部位。（4）對，拿捍推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活動，動作要求緩和，使勁須由輕到重。本法合用于頸項、肩背、腹部和四肢等處。（5）輕重不一，可分按、點、壓不一樣手法，統(tǒng)稱按法。此法要求使勁要穩(wěn)，輕重適合。合用于人體各部位。精心整理（6）摩法：以術(shù)者的掌面或手指指腹，貼于推拿部位，從前臂帶著手掌80～120深層有感覺，體表無不適感。多合用于胸腹部。（7）以腕關(guān)節(jié)或拇指掌指關(guān)節(jié)作盤旋動作，要求使勁適當(dāng)，緩急平均，合用于渾身，方便為宜，冬天注意保暖，防止受涼。2、注意事項（1）漸加大手法力量。體質(zhì)瘦小者，手法宜輕。個另病人按摩后次日皮膚出現(xiàn)青紫現(xiàn)象，可改用輕手法或更換推拿部位。（2）腰骶部、腹部按摩時，先囑病人排尿。（3）期禁按腹部、腰部、臀部。3、在護(hù)理中的應(yīng)用（1）臥位或坐位；②操作手法：術(shù)者以右手食、中兩指點按睛明穴3～5次，以一指推法或雙拇指推法自印堂穴向雙側(cè)沿眉弓、前額、兩太陽穴處推5～10重點推揉印堂、太陽、頭維等穴；再以雙拇指指腹自印堂穴沿眉弓分別推至雙側(cè)太陽。余四指搓推腦后部，沿風(fēng)池至頸部雙側(cè)。重復(fù)2～3次；點按百會、神門、足三里穴各2分鐘。（2）納差、脾胃不睦：①病人取仰臥位，先以拇指指腹輕推中脘穴，再以掌面摩法摩運上部、下腹部各3分鐘；點按氣海、天樞、足三里各 3分鐘。5胃俞、腎俞穴。（3）