創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日胃腸減壓把持流程之巴公井開創(chuàng)作創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日胃腸減壓的目的：解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀,術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物,減輕腹脹,減少縫線張力和傷口疼痛,增進傷口愈合,改善胃腸壁血液循環(huán),增進消化功能的恢復(fù).進行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,以減少胃腸脹氣,對胃腸減壓吸出物的判斷,可觀察病情變動和協(xié)助診斷.把持流程：一、準(zhǔn)備用物：1、治療盤內(nèi)：無菌治療巾內(nèi)：治療碗內(nèi)盛紗布1~2塊及鑷子、一次性注射器（20ml）、石蠟油紗布；無菌治療巾外：小水杯（需要時）、一次性無菌手套、一次性胃管、一次性治療巾、棉簽、膠布、別針、聽診器（需要時）道標(biāo)識.2、評估盤：醫(yī)囑單、手電筒.3、治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒.4、其他：手消毒劑.二、兩人核對醫(yī)囑,準(zhǔn)備用物.1床,王成,住院號：54321,繼續(xù)胃腸減壓.用物已備齊.三、評估病人敲門,您好,評估盤放床頭柜上,首先核對床頭卡,154321,54321.您今天感覺怎么樣？（腹脹）那您今天排便、排氣了嗎？（沒有）（沒有）請問您有假牙嗎？（沒有）您的鼻腔以前受過外傷或做過手術(shù)嗎？（沒有）我來檢查下您的鼻腔好嗎？（好的）鼻腔周圍皮膚完好,無紅腫、炎癥,無鼻中隔扭曲及鼻息肉.可以插管.王叔叔,我在插管的過程中可能會有一些不舒適,您只要配合我做吞咽舉措,若您感到惡心不適,請舉手示意并做深呼吸,您能配合我嗎？（好的）好,謝謝您的配合,您還有什么需要嗎？我回去準(zhǔn)備用物就來.四、回治療室 七步洗手,戴口,根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備用,物已備齊.五、病房把持1、推治療車攜用物至床旁,您好,王成,王叔叔,再與您核對一下床頭卡和腕帶.我現(xiàn)在來為您上胃管,可以嗎？（可以）備膠布.2、協(xié)助患者取半臥位或坐位（無法坐起取右側(cè)臥位,昏迷患者去枕平臥,頭向后仰）,王叔叔,為了防止污染您的被服,我將治療巾鋪于您的頜下,嘴角放一彎盤.3、翻開無菌盤,檢查并翻開胃管包裝袋.（在有效期,無破損）4、檢查并戴好無菌手套,檢查胃管是否通暢（打進空氣檢查）.王叔叔,我們上胃管需要丈量長度,我們必需先找到您劍突的位置（丈量長度：一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由耳垂至鼻尖,鼻尖至劍突的距離,成人45~55cm,小兒14~18cm）,做標(biāo)識表記標(biāo)幟.5左手持紗布托住胃管,右手持鑷子夾住胃管前端自鼻腔輕輕拔出10~15cm,囑患者做吞咽舉措,就像咽面條一樣（患者頭托起使下頜靠近胸骨柄,緩緩拔出胃管至預(yù)定長度,順5暫停拔出,囑患者深呼吸；拔出不順暢時,檢查胃管是否盤曲口6、檢查胃管是否在胃內(nèi)：在胃管末端連接注射器抽吸,有胃液被抽出；置聽診器于患者胃部,快速經(jīng)胃向胃內(nèi)用注射器10ml無氣泡逸出.

將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),7、確認在胃內(nèi),用膠布將胃管固定于鼻翼及頰部,連接負壓引流器,固定在床邊.王叔叔,胃管我已經(jīng)為您留置好了,謝謝您的配合,現(xiàn)在感覺怎么樣？（還可以）撤彎盤及治療巾,整理床單元.脫手套至黃色垃圾袋內(nèi).8、您活動時要注意防止胃管扭曲、打折、受壓,以免影響引什么問題嗎？那好,您休息,呼叫器我?guī)湍糯差^了,您有什么什么問題嗎？那好,您休息,呼叫器我