中醫(yī)醫(yī)院腎病科建設(shè)與管理指南（試行）一、總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院腎病科規(guī)范化建設(shè)法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其腎病科管理為各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院腎病科按照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)在腎病基本診療技術(shù)基床診療水平。第五條各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院腎PAGEPAGE14和醫(yī)療安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)具備與其醫(yī)院級(jí)別、科科診療工作的有效開(kāi)展。第七條有條件的中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)開(kāi)設(shè)門(mén)診，可務(wù)，具備提供腎病急診診療服務(wù)的能力。中醫(yī)醫(yī)院腎病科門(mén)診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院感染管理要求。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)設(shè)置符合血液透析和腹膜透析質(zhì)量管理規(guī)范的血液透析室和腹膜透析室。中醫(yī)醫(yī)院腎病科病房應(yīng)設(shè)置中醫(yī)治療室（有條件者應(yīng)提供腎臟穿刺檢查及緊急血液凈化治療。第九條中醫(yī)醫(yī)院腎病科設(shè)備配置，應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備和相應(yīng)急救設(shè)備、中藥離子導(dǎo)入儀等有助于提高中醫(yī)療效的中醫(yī)診療設(shè)和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備腎病?？圃O(shè)備。第十條中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。入、中藥灌腸、中藥熏洗、針灸、穴位注射、穴位貼敷等中醫(yī)治療以及血液凈化、腎臟穿刺等腎病科常用診療設(shè)備操作規(guī)范和相關(guān)管理制度。三、人員隊(duì)伍第十一條中醫(yī)醫(yī)院腎病科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備經(jīng)過(guò)中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師及專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師。第十二條中醫(yī)醫(yī)院腎病科高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。第十三條中醫(yī)醫(yī)院腎病科醫(yī)師應(yīng)接受過(guò)腎病專業(yè)本操作技能。中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握腎病科常見(jiàn)病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科室主要病種中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，熟悉200首方劑，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（掌握腎病科常用診療技術(shù)操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師療方案作出最終決策的能力。血液透析室或腹膜透析室醫(yī)師應(yīng)在腎病科醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，接受過(guò)不少于3個(gè)月的專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考情況。第十四條中醫(yī)醫(yī)院腎病科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論及常用診療技術(shù)的操作。參加學(xué)習(xí)班等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)、新方法等，了解腎病防治新進(jìn)展，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)腎病科專病診療專長(zhǎng)。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要通過(guò)參加高級(jí)進(jìn)展。第十五條中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任應(yīng)由從事中醫(yī)腎病專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過(guò)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)（2年以上）的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定行政管理能力者擔(dān)任。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)腎病專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上經(jīng)歷和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)腎病專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷和高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第十六條執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)腎病專業(yè)工作20年以上，在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。第十七條中醫(yī)醫(yī)院腎病科學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事10院腎病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院腎病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。區(qū)的資源，通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論、老專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)腎病防治新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。第十八條中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。第十九條中醫(yī)醫(yī)院腎病科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中3100第二十條中醫(yī)醫(yī)院腎病科護(hù)士應(yīng)熟悉腎病科常見(jiàn)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。血液透析室護(hù)士應(yīng)到三級(jí)甲等醫(yī)院接受不少于3月的專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)血液透析質(zhì)量控制和改進(jìn)中心考核合格后方可上崗。能夠熟練掌握血液透析機(jī)及各種血液透析通路的護(hù)理、操作，能為透析患者提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。第二十一條中醫(yī)醫(yī)院腎病科護(hù)士長(zhǎng)是腎病科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院腎病科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備1科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院腎病科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具2上腎病科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透的護(hù)師擔(dān)任。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院腎病科要積極應(yīng)用中醫(yī)藥方轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核。四、服務(wù)技術(shù)第二十三條中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)積極探索創(chuàng)新腎病中醫(yī)診療技術(shù)。第二十四條中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)具備常見(jiàn)、多發(fā)腎腎風(fēng)（腎水（消渴病腎?。I熱（淋證（膀胱炎與尿道炎、腎衰病（慢性腎功能衰竭）等腎臟病的常規(guī)診療能力。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能進(jìn)行腎臟穿刺活檢以及血液凈化治療的能力。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)注重突出中醫(yī)藥特第二十六條中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結(jié)合本科室臨床實(shí)際，形成本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并應(yīng)用于臨床，定期對(duì)本科室診療方案的實(shí)施情況提高中醫(yī)臨床療效。第二十七條強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提高中醫(yī)第二十八條中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)根據(jù)?？瓢l(fā)展方向等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)根據(jù)本單位和本科優(yōu)勢(shì)。第三十條中醫(yī)醫(yī)院腎病科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院腎病科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院腎病科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書(shū)畫(huà)作品、中醫(yī)腎病專業(yè)歷史人物和本科室名醫(yī)照片、招貼畫(huà)、形式。六、附則第三十三條中醫(yī)醫(yī)院腎病科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院腎病科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門(mén)另行制定。第三十六條本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。附件中醫(yī)醫(yī)院腎病科常用方劑目錄））5．百合固金湯）8．半夏厚樸湯（匱要）9．半夏瀉心湯）10．保和丸（溪心法）11．萆解分清散）12湯））16．大承氣湯（）17）《內(nèi)外傷辨惑論攝）））《金匱要）26．甘露消毒丹(普濟(jì)解毒丹)）傷寒論）《正體類要））臺(tái)秘要》引崔氏方）《太平惠民和劑局方）36．羚角鉤藤湯（）37）3《傷寒直格傷寒論）41．麻黃細(xì)辛附子湯）42（