中醫(yī)科醫(yī)療質(zhì)量管理小組中醫(yī)科醫(yī)療質(zhì)量管理小組一、中醫(yī)科質(zhì)量與安全管理小組成員名單組長：成員：質(zhì)控員：院感員：信息統(tǒng)計員：二、中醫(yī)科質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)組長職責(zé)：1責(zé)。2、指導(dǎo)科內(nèi)醫(yī)療工作的開展，組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員完成各項(xiàng)醫(yī)療工作。3教。4、負(fù)責(zé)科內(nèi)門診工作的開展，每月做好各項(xiàng)質(zhì)量檢查及分析總結(jié)。5神，收集各醫(yī)務(wù)人員的意見，對出現(xiàn)的質(zhì)量問題制定改進(jìn)措施，嚴(yán)格獎懲。成員職責(zé)：1范，高質(zhì)量完成各自相關(guān)醫(yī)療工作。2、按照醫(yī)院要求進(jìn)行“三基”的培訓(xùn)及考核。3結(jié)。4、參與抽查門診病歷及門診處方等醫(yī)療文件的書寫情況。質(zhì)控員職責(zé)：1求，協(xié)助科主任落實(shí)科室質(zhì)量管理方案、目標(biāo)、措施和獎懲。2件書寫質(zhì)量，做好科室1次，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，制定整改措施并督促落實(shí)，監(jiān)督整改效果。3作規(guī)范的落實(shí)。4、積極參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全工作。協(xié)助科主任開展每月科室醫(yī)療質(zhì)量安全小組會議，對安全隱患進(jìn)行評價、分析及制定整改措施，詳細(xì)記錄會議內(nèi)容及時上交醫(yī)院質(zhì)控科。院感員職責(zé)：1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作。2、負(fù)責(zé)對本科室工作人員或新入院病人醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)或宣教工作。3要的輔助檢查協(xié)助主管醫(yī)生完成感染病例的診斷定期或不定期每周至1次向科主任匯報科室醫(yī)院感染管理相關(guān)情況并作記錄。4、執(zhí)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，督促主管24做好科室醫(yī)院感染病例登記并妥善保存?zhèn)洳椤?發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進(jìn)措施。6療廢物混放，防止利器刺傷。7、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢或暴發(fā)流行時，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助專職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找根原，采取有效控制措施。8、協(xié)助、配合醫(yī)院感染專職人員開展醫(yī)院感染專題研究做好醫(yī)院感染管理檢測及其他臨時工作。三、中醫(yī)科質(zhì)量與安全管理小組工作目標(biāo)1、態(tài)度熱情接待病人，耐心解答問題，充分運(yùn)用中醫(yī)特色進(jìn)行診95%以上。2、嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范，及時、完整的書寫好各項(xiàng)醫(yī)療文件，質(zhì)控小組嚴(yán)格監(jiān)控病歷質(zhì)量，使門診病歷合格率達(dá)95%以上。3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)理論及?？浦R學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照本科制定的診以上。4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)及相關(guān)中醫(yī)操作規(guī)范和意外情況處理的學(xué)習(xí)和演練，醫(yī)療人員在實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作時嚴(yán)格遵守本科制定的技術(shù)操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基”、法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及核心制度的學(xué)習(xí)，做到醫(yī)院三基考核合格率達(dá)100%。6、要求科內(nèi)成員嚴(yán)格學(xué)習(xí)并按規(guī)范執(zhí)行我院醫(yī)療安全（不良）安全事件報告制度。四、中醫(yī)科質(zhì)量與安全管理小組工作計劃2022年度醫(yī)療質(zhì)量管理具體措施及相關(guān)工作重點(diǎn)，以求通過科學(xué)的（一、醫(yī)療質(zhì)量管理措施1、每月定期召開醫(yī)療質(zhì)量控制工作會議及質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行科內(nèi)質(zhì)量檢查工作總結(jié)、分析，制定改進(jìn)措施，落實(shí)獎懲制度。2、不定期組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)范等理論知識。3、加強(qiáng)科內(nèi)人員業(yè)務(wù)知識培養(yǎng)和實(shí)踐技能培訓(xùn)并進(jìn)行科內(nèi)演練及考核。4、嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》完成門診病歷的書寫。5、在進(jìn)行診療操作、開寫醫(yī)囑處方時，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。6、嚴(yán)格執(zhí)行會診制度，及時完成其他科室的會診請求。7、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，做好傳染病的隔離、治療和上報工作。8、及時傳達(dá)各項(xiàng)（二、本年度醫(yī)療質(zhì)量安全控制工作重點(diǎn)：1、醫(yī)療質(zhì)量情況、中醫(yī)診療規(guī)范（門診病歷、處方、檢查單）、醫(yī)療缺陷的糾查及