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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)練習(xí)題:脾胃病證-痢疾一、Al1、關(guān)于痢疾基本病機(jī)的敘述中,錯誤的是A、血絡(luò)受傷B、腐敗化為膿血C、邪滯于腸D、氣血壅滯E、腸道傳化失司2、下列哪一項(xiàng)不是痢疾的必有癥狀A(yù)、里急后重B、下痢赤白黏凍C、完谷不化D、腹痛E、大便次數(shù)增多3、下列哪項(xiàng)不是痢疾與泄瀉的鑒別要點(diǎn)A、有無里急后重B、有無因情志不舒誘發(fā)引C、有無排便次數(shù)增多D、有無膿血便E、有無腹痛腸鳴4、根據(jù)劉河間治療痢疾的理論,里急后重癥狀顯著者可加用A、補(bǔ)氣藥B、升提中氣藥C、養(yǎng)血藥D、活血藥E、理氣藥5、治療寒濕痢首選的方劑是A、駐車丸B、真人養(yǎng)臟湯C、芍藥湯D、不換金正氣散E、白頭翁湯6、若痢疾初起,兼見表證,惡寒發(fā)熱、頭痛身重者,首選的方劑是A、《活人》敗毒散B、香連丸C、葛根芩連湯D、藿香正氣丸E、芍藥湯7、下列關(guān)于痢疾治療原則的敘述中,錯誤的是A、寒熱交錯者清溫并用B、初痢實(shí)則通之,久痢虛則補(bǔ)之C、忌過早補(bǔ)澀D、熱痢清之,寒痢溫之E、分利小便8、疫毒痢的治法是A、清熱和中化濕B、清熱除濕調(diào)氣C、清熱解毒,涼血除積D、清熱化濕和中E、溫中燥濕調(diào)氣9、痢下白多赤少,一般多重用A、溫藥B、寒藥C、氣藥D、血藥E、補(bǔ)藥10、下列除哪項(xiàng)外,均屬濕熱痢的主癥A、腹痛,里急后重B、下痢赤白相兼C、肛門灼熱D、小便短赤E、苔白膩,脈濡緩11、寒濕痢的表現(xiàn)是A、痢下赤白膿血,不甚臭穢B、痢下鮮紫膿血C、痢下純?yōu)榘變鯠、痢下赤多白少E、痢下膿血黏稠二、A21、患者腹痛,里急后重,下痢赤白相雜,肛門灼熱,小便短赤,舌苔微黃,脈滑數(shù)。其治法是A、清腸化濕,調(diào)氣和血B、清熱化濕,理氣止痛C、清熱涼血,和胃利濕D、清腸和胃,利濕解毒E、清胃利濕,和胃通降2、某患者,下痢2天,現(xiàn)下痢赤白黏凍,腹痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜選用A、葛根芩連湯B、白頭翁湯C、連理湯D、芍藥湯E、以上都不是3、患者癥見痢下赤白黏凍,白多赤少,或純?yōu)榘變?,伴有腹痛,里急后重,飲食乏味,胃脘飽悶,頭身困重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。證屬、答案解析】痢疾的病機(jī)主要是:邪滯于腸,氣血壅滯,腸道傳化失司,脂絡(luò)受傷,腐敗化為膿血而為痢?!驹擃}針對“痢疾-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】痢疾是以大便次數(shù)增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏凍為主癥的病證。【該題針對“痢疾-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】痢疾與泄瀉:兩者均多發(fā)于夏秋季節(jié),病變部位在胃腸,病因亦有相同之處,癥狀都有腹痛、大便次數(shù)增多。但痢疾大便次數(shù)雖多而量少,排赤白膿血便,腹痛伴里急后重感明顯。而泄瀉也可見大便次數(shù)增多,大便溏薄,糞便清稀,或如水樣,或完谷不化,而無赤白膿血便,腹痛多伴腸鳴,少有里急后重感?!驹擃}針對“痢疾-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】正確答案】E【答案解析】劉河間提出的“調(diào)氣則后重自除,行血則便膿自愈”調(diào)氣和血之法,可用于痢疾的多個證型,赤多重用血藥,白多重用氣藥?!驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】D【答案解析】寒濕痢證候主癥:痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變觯雇淳屑?,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)或淡,舌苔白膩,脈濡緩。治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血。代表方:不換金正氣散加減。【該題針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】A【答案解析】若痢疾初起,兼見表證,惡寒發(fā)熱、頭痛身重者,可依喻嘉言逆流挽舟之法,選用《活人》敗毒散,既解表證,又和中舉陷,乘病勢尚淺,合力從半表半里之際領(lǐng)邪外出?!驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】E【答案解析】“分利小便”屬于痢疾治療的禁忌癥。古今醫(yī)家提出的有關(guān)治療痢疾之禁忌,如忌過早補(bǔ)澀、忌峻下攻伐、忌分利小便等,均可供臨床用藥之時,結(jié)合具體病情,參考借鑒?!驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】C【答案解析】疫毒痢證候主癥:起病急驟,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,后重感特著,壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐,甚者神昏驚厥,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)或微欲絕。治法:清熱解毒,涼血除積。【該題針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】C【答案解析】劉河間提出:“調(diào)氣則后重自除,行血則便膿自愈?!焙疂窳≈靼Y:腹痛拘急,痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變?,里急后重,“痢赤屬血”,以血分病變?yōu)橹?,痢下赤多者重用血?“白屬氣”,以氣分病變?yōu)橹?,痢下白多者重用氣藥?1、該題針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】E【答案解析】濕熱痢證候主癥:痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)?!驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】C【答案解析】寒濕痢證候主癥:痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變?,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)或淡,舌苔白膩,脈濡緩?!驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A2正確答案】A【答案解析】患者的主癥為腹痛,里急后重,下痢赤白相雜,肛門灼熱,小便短赤,舌苔微黃,脈滑數(shù),與痢疾的濕熱痢相符,其治法為清腸化濕,調(diào)氣和血。【該題針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】患者表現(xiàn)為濕熱痢疾,應(yīng)以清熱燥濕為主,選芍藥湯,【功用】清熱燥濕,調(diào)氣和血?!局髦巍繚駸崃〖?。腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。故答案答案選D?!驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】B【答案解析】寒濕痢證候主癥:痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變?,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)或淡,舌苔白膩,脈濡緩?!驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】三、B1、【正確答案】A【答案解析】寒濕痢證候主癥:痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變?,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)或淡,舌苔白膩,脈濡緩。治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血。代表方:不換金正氣散加減?!驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】陰虛痢證候主癥:痢下赤白,日久不愈,膿血黏稠,或下鮮血,臍下灼痛,虛坐努責(zé),食少,心煩口干,至夜轉(zhuǎn)劇,舌紅絳少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。治法:養(yǎng)陰和營,清腸化濕。代表方:駐車丸加減?!驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解
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