2020年上海市《腫瘤內(nèi)科學(xué)》考前練習(xí)考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無(wú)關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名: 考號(hào): I得分I評(píng)卷人I一、A1(共30題)1.P-seleCtin主要介導(dǎo)腫瘤細(xì)胞和( )黏附。A.腫瘤細(xì)胞B.血小板C.內(nèi)皮細(xì)胞D.白細(xì)胞E.纖維細(xì)胞2.下列不屬于腫瘤抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體效應(yīng)的是()。A.干擾腫瘤細(xì)胞的某些生物學(xué)行為B.激活補(bǔ)體的溶細(xì)胞作用D.調(diào)理吞噬作用E.直接殺傷靶細(xì)胞.普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法是()A.B超B.CTC.血AFP測(cè)定D.MRIE.放射性核素掃描.巴豆油屬于（）。A.抗癌物B.促癌物C.致突變物D.防癌物E.致癌物5.下述關(guān)于腎癌的CT影像檢查描述錯(cuò)誤的是（ ）。A.CT是診斷腎癌最可靠的方法B.CT可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的腎癌C.增強(qiáng)掃描時(shí),腫瘤的CT值顯著高于正常腎組織D.能清除顯示腫瘤大小、范圍及是否外侵E.平掃時(shí),表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)性軟組織腫塊,其CT值略高于正常腎組織6.Burkitti淋巴瘤與（ ）感染有關(guān)。A.HTLV-IB.HHV-8C.衣原體D.HPE.EBV.下列腫瘤的發(fā)生與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)的是（ ）。A.星形細(xì)胞瘤B.淋巴瘤C.乳腺癌D.甲狀腺癌E.宮頸癌.()是第一個(gè)被克隆的抑癌基因。A.p15基因B.C-mve基因C.pl6基因D.Rb基因E.PTEN基因.Wnt受體不包括( )。A.APCB.RorC.FzD.DerailedE.Ryk.()來(lái)源的非霍奇金淋巴瘤最常見(jiàn)。A.T細(xì)胞B.組織細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.B細(xì)胞￡.12986「卜2舶細(xì)胞.癌癥的三級(jí)預(yù)防是()。A.盡可能提高治愈率、生存率和生存質(zhì)量B.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷C.要求規(guī)范化的診治方案D.盡量提高治愈率E.對(duì)患者進(jìn)行生理、心理等康復(fù)指導(dǎo)12.UICC肺癌TNM分期是針對(duì)( )肺癌。A.小細(xì)胞肺癌B.中央型肺癌C.非小細(xì)胞肺癌D.周圍型肺癌E.轉(zhuǎn)移性肺癌.下列不屬于肺癌的肺外表現(xiàn)的是()。A.杵狀指B.Cushing綜合征C.Horner綜合征D.男性乳腺發(fā)育E.重癥肌無(wú)力.肝癌的主要病因是A.黃曲霉菌B.肝硬化C.營(yíng)養(yǎng)不良D.酗酒E.乙肝15.評(píng)價(jià)宮頸癌分期最佳的影像學(xué)方法為A.盆腔CTB.經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲C.盆腔MRID.結(jié)腸雙對(duì)比造影E.盆腔乂線片16.胃的黏膜相關(guān)性非霍奇金淋巴瘤(MALT)用來(lái)抗幽門螺桿菌藥物治療后( )。A.病情穩(wěn)定B.部分患者有效C.病情惡化D.癥狀緩解E.增加放射敏感性17.鼻咽癌常見(jiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位,且常發(fā)生在其他淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之前的是()。A.咽后淋巴結(jié)B.頸深后組淋巴結(jié)C.頸深前組淋巴結(jié)D.頸深上組淋巴結(jié)E.脊副鏈淋巴結(jié).早期乳腺癌最適合的檢查方法是A.CTB.B超C.MRID.紅外線E.鉬靶.Her-2/neu過(guò)度表達(dá)的乳腺癌占所有乳腺癌的( )。A.10%B.10%~20%C.20%~30%D.30%~50%E.60%以上.下列可作為偽代謝物摻入DNA或RNA中,形成無(wú)功能的生物大分子,從而使腫瘤細(xì)胞死亡的藥物是()。A.白消安B.紫杉醇C.氟尿嘧啶D.阿霉素E.環(huán)磷酰胺21.幽門螺桿菌感染與()關(guān)系密切。A.胃潰瘍惡變B.彌散型胃癌C.腸型胃癌D.印戒細(xì)胞癌E.胃惡性淋巴瘤22.下列屬于周圍型肺癌X線檢查時(shí)最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是( )A.日光放射狀陰影B.腫塊周圍見(jiàn)毛刺征C.阻塞性肺炎D.偏心厚壁空洞E.啞鈴征23.()是指一組觀察值中每個(gè)變量與這一組值的均數(shù)之差的平方和的均數(shù)。A.相關(guān)系數(shù)B.方差C.中位數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)誤E.眾數(shù).第二信使不包括()A.CAMPB.TielC.PIP3D.DAGE.CGMP.進(jìn)展期胃癌按照Bormann分型中Borrmannlll型又稱( )。A.結(jié)節(jié)型B.潰瘍浸潤(rùn)型C.潰瘍局限型D.彌漫浸潤(rùn)型E.潰瘍型.我國(guó)肺癌發(fā)病的主要趨勢(shì)為()。A.城鄉(xiāng)間沒(méi)有差距B.發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢(shì)C.發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)D.女性高于男性E.由東北向南、由東向西逐步上升的趨勢(shì)27.基因治療的效應(yīng)基因選擇是保證基因治療有效性的基礎(chǔ),在以下基因治療中不恰當(dāng)?shù)氖? )A.引入p53抑癌基因用于腫瘤的治療B.引人FW功能基因治療血友病C.引人腺苷脫氨酶(ADA)基因治療ADA缺陷導(dǎo)致的重癥聯(lián)合免疫缺陷綜合征D.引入胰島素基因治療糖尿病E.引入861-2基因治療婦科惡性腫瘤28.下列關(guān)于腫瘤侵襲與轉(zhuǎn)移的分子生物學(xué)基礎(chǔ)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.酶對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)的降解B.上皮一間充質(zhì)轉(zhuǎn)化C.腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)D.腫瘤血管形成E.腫瘤細(xì)胞之間同質(zhì)型黏附力增高29.下列不屬于食管的癌前病變的是A.賁門失弛緩癥B.食管平滑肌瘤C.食管憩室、息肉D.食管裂孔疝E.食管乳頭狀瘤.下列基因不具有腫瘤轉(zhuǎn)移抑制作用的是()。A.DCCB.E-CdC.p53D.U-PAE.nm23二、A2(共20題).患者,女性,34歲,停經(jīng)10周,陰道流血3天,伴輕微下腹痛,首選檢查應(yīng)為()。A.hCG定量B.尿妊娠試驗(yàn)C.腹平片D.A超E.B超32.患者,女性,28歲,已婚未孕,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢腫瘤1個(gè)月求診。術(shù)中見(jiàn)子宮大小質(zhì)地正常,左側(cè)卵巢腫瘤直徑8Cm,實(shí)質(zhì)性,表面光滑。右側(cè)附件外觀正常。術(shù)中快速切片報(bào)告:左側(cè)卵巢顆粒細(xì)胞瘤;右側(cè)卵巢未見(jiàn)異常;腹腔沖洗液找癌細(xì)胞(-)。下列處理正確的是()。A.僅行患側(cè)附件切除,術(shù)后化療B.患側(cè)卵巢腫瘤+子宮全切,術(shù)后化療C.患側(cè)附件+子宮全切,術(shù)后化療D.子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+闌尾+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.患側(cè)卵巢腫瘤剝除術(shù),術(shù)后化療33.患者,女性,59歲,經(jīng)手術(shù)及病理等診斷為胃體癌。術(shù)后病理提示:低分化腺癌侵及固有肌層;清掃淋巴結(jié)中6枚查見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。余輔助檢查未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)JCC/UICC分期標(biāo)準(zhǔn),患者的術(shù)后TNM分期為()。A.TNMoB.T,N,MoC.T2N,MoD.T3N1M。E.T2N2Mo34.患兒,男,6歲。發(fā)熱1個(gè)月。依靠骨髓活檢,可確診的病變是()。A.急性髓系白血病B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.間變性大細(xì)胞性淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤E.Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥35.患者，男性,36歲，急性白血病,WBC15X10°L,56g/L,PT10X10°/L,化療過(guò)程中突然出現(xiàn)頭痛、視物模糊、呼吸急促、煩躁不安,該患者最可能診斷為()。A.高血壓腦病B.腫瘤溶解綜合征C.眼底出血D.腦膜炎E.顱內(nèi)出血36.患者,男性,42歲,咳嗽、咳痰并痰中帶血1個(gè)月,臨床擬診斷肺癌,為明確診斷,最佳的影像檢查方法是A.X線B.MRC.CTD.超聲E.PET-CT37.患者,女性,60歲,右肺尖肺上溝瘤,欲觀察縱隔、肺門淋巴結(jié)有無(wú)增大,患者對(duì)碘過(guò)敏。最佳的檢查方法為()。A.胸部X線正側(cè)位X線片B.CT掃描C.MRI檢查D.高分辨率CTHRCT掃描E.經(jīng)皮胸腔穿刺肺活檢38.患者,男性,37歲,近1個(gè)月乏力,貧血貌,皮膚可見(jiàn)淤點(diǎn),淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。b70g/L,wBC4.2X10°/L,PT45X10°/L。骨髓象：原始細(xì)胞42%,過(guò)氧化物酶強(qiáng)陽(yáng)性,糖原染色陰性,最可能診斷為()。A.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞性白血病D.急性淋巴細(xì)胞性白血病E.再生障礙性貧血39.患者,男性,30歲,發(fā)熱3天,體溫38.7℃,貧血貌,皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn),胸骨壓痛陽(yáng)性,b65g/L,WBC50X10°/L,PLT15X10°/L。骨髓檢查原始細(xì)胞占80%,該類細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性,糖原染色可見(jiàn)胞質(zhì)彌漫性淡染,非特異性酯酶陽(yáng)性,可被NaF抑制。該患者可能診斷為()。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性巨核細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病40.患者,男性,54歲,被確診為右下肺低分化腺癌。若其EGFR基因檢測(cè)結(jié)果是19外顯子缺失突變,伴ALK(-);可以考慮使用的分子靶向治療藥物是( )。A.伊馬替尼B.索拉非尼C.維莫司D.克唑替尼E.?？颂婺?1.患者,女性,28歲,產(chǎn)后陰道流血,檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一腫塊,取出標(biāo)本呈灰白和暗紅色相間,鏡下主要可見(jiàn)兩種細(xì)胞形態(tài),一種為多核大細(xì)胞,核大深染;另一種為大圓形細(xì)胞,而且胞質(zhì)豐富,核大明亮,存在大片出血壞死。未見(jiàn)胎盤絨毛。血中hCG顯著升高,可診斷為()A.宮內(nèi)膜腺癌B.平滑肌肉瘤C.惡性葡萄胎D.癌肉瘤E.絨毛膜上皮癌42.患者,男性,41歲,蕈傘型食管癌,并伴有陳舊性心肌梗死與肺氣腫病史,最佳治療方案是( )A.手術(shù)治療B.根治性放療C.化療D.手術(shù)+術(shù)后放療E.術(shù)前放療+手術(shù)43.患者,女性,63歲,絕經(jīng)5年后血性白帶半年,陰道不規(guī)則少許出血半個(gè)月,宮頸光滑,宮體稍大,診刮內(nèi)膜為豆渣狀,可能診斷為()。A.宮頸癌B.子宮肌瘤C.生殖器結(jié)核D.宮體癌E.功能性子宮出血44.患者,男性,70歲,大腸癌手術(shù)后,對(duì)其癌樣檢查發(fā)現(xiàn),鏡下可在黏液湖中可見(jiàn)腺管狀或乳頭狀排列的癌細(xì)胞。則判斷其在組織學(xué)上為()A.管狀腺癌B.黏液腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.未分化癌E.印戒細(xì)胞癌45.患者,女性,48歲，吞咽不暢近2個(gè)月，食管鋇餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食管中段局部環(huán)形狹窄約3Cm長(zhǎng),局部黏膜破壞,診斷為食管癌,其病理類型為( )。A.縮窄型B.潰瘍型C.蕈傘型0.腔內(nèi)型E.髓質(zhì)型46.患者,男性,67歲,肺癌骨轉(zhuǎn)移,疼痛評(píng)分為9分,用長(zhǎng)效嗎啡類藥物30mg、q12h治療后,疼痛評(píng)分降為2分,但1周后患者要求加大藥物劑量,最不可能的原因是()。A.患者可能因病理性骨折的出現(xiàn)導(dǎo)致疼痛加劇B.患者已成癮C.患者存在的抑郁或焦慮情緒使得疼痛加劇D.藥物可能產(chǎn)生一定耐受E.可能同時(shí)接受其他的抗腫瘤治療如化療的不良反應(yīng)導(dǎo)致現(xiàn)有鎮(zhèn)痛藥物疼痛控制不佳47.患者,男性,56歲,有慢性肝炎史12年,近來(lái)腹脹消瘦。體格檢查:鞏膜黃染,上腹部觸到拳頭大質(zhì)硬、表面不光滑包塊,最可能的診斷是()。A.轉(zhuǎn)移性肝癌B.原發(fā)性肝癌C.慢性肝炎D.肝膿腫E.肝硬化48.患者,女性,50歲,腹痛伴持續(xù)發(fā)熱3個(gè)月,B超顯示腹腔腫塊伴腹膜多處淋巴結(jié)腫大。血常規(guī):Hb100g/L,WBC10X10°/L,PLT180X10°/L,N66%,L24%。骨髓象正常?；颊呦乱徊降臋z查是()。A.腹部CTB.剖腹探查及活檢C.核素骨掃描D.脾血管造影E.骨髓活檢49.患兒,女,12歲,高熱,肝脾、淋巴結(jié)腫大,骨痛,WBC2X10°/L,HB70g/L,PLT24X10°/,骨髓象原始細(xì)胞比例40%,最可能診斷為()。A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥.患者,男性,71歲,距肛門12Cm,有的3CmX3Cm直腸高分化腺癌，侵透肌層,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最佳治療方案是()。A.Miles手術(shù)加放療B.單純Dixon手術(shù)C.Dixon手術(shù)D.單純Miles手術(shù)E.單純放療三、A3/A4(共10題)四、X(共15題).下列關(guān)于癌癥患者的癥狀處理,說(shuō)法正確的是()。A.患者是否存在呼吸困難,需要醫(yī)護(hù)根據(jù)患者是否有呼吸頻率、節(jié)律、幅度的改變以及鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、端坐呼吸等臨床表現(xiàn)來(lái)判斷B.譫妄為認(rèn)知障礙性疾病,需及時(shí)識(shí)別,防止漏診。其臨床表現(xiàn)包括:①意識(shí)障礙伴注意力的集中、維持與轉(zhuǎn)換異常;②認(rèn)知改變或感覺(jué)功能減低或進(jìn)展性癡呆;③短期內(nèi)病癥進(jìn)展,一天內(nèi)可有波動(dòng);④病史、體格檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示全身性疾病引發(fā)的生理學(xué)異?？芍苯訉?dǎo)致上述癥狀C.癌癥患者惡心、嘔吐的病因及誘因多種多樣,延髓嘔吐中樞的傳入興奮增加是惡心、嘔吐產(chǎn)生的主要原因D.高劑量孕酮如甲羥孕酮和甲地孕酮是“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物，能夠改善大約70%患者的食52.對(duì)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)的患者,為早期發(fā)現(xiàn)并預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā),術(shù)后的處理應(yīng)A.局部大劑量放療B.定期做膀胱鏡檢查C.應(yīng)用干擾素或白細(xì)胞介素治療D.全身聯(lián)合化療E.定期膀胱內(nèi)灌注絲裂霉素等化療藥物或卡介苗53.下列屬于腫瘤細(xì)胞侵襲、轉(zhuǎn)移的過(guò)程是()。A.腫瘤細(xì)胞的耐藥性B.血管形成與腫瘤細(xì)胞的趨化性C.腫瘤細(xì)胞的分離脫落D.腫瘤細(xì)胞的定位生長(zhǎng)E.腫瘤細(xì)胞的錨定黏附54.有關(guān)硼替佐米的敘述正確的是()。A.用于治療多發(fā)性骨髓瘤B.屬于蛋白酶體抑制藥C.屬于細(xì)胞周期抑制藥D.用于乳腺癌的治療E.可影響NF-KB、MAPK信號(hào)通路55.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是()。兒便中帶膿B.腹瀉^便中帶血D.便秘E.排便次數(shù)增加56.原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素包括()。A.遺傳因素B.黃曲霉毒素C.飲溝塘水D.肝損傷E.病毒性肝炎57.小細(xì)胞肺癌化療的經(jīng)典方案包括()。A.紫杉醇+卡鉑B.諾維本+卡柏(NC)C.CE和CAV交替使用D.順鉑十足葉乙苷(PE)E.環(huán)磷酰胺+阿霉素+長(zhǎng)春新堿(CAV).下列與惡性淋巴瘤發(fā)生相關(guān)的病毒有()。A.HNB.HTLV-1C.EBVD.HIVE.HPV-8.腹膜后三大腫瘤為()。A.Wilms瘤B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.腹膜后畸胎瘤D.橫紋肌肉瘤E.肝母細(xì)胞瘤60.腦膜瘤適于做X(y)刀治療的依據(jù)就是( )。A.腫瘤邊界清楚B.腫瘤有包膜,較少侵入腦組織C.腫瘤生長(zhǎng)快速D.可降低顱神經(jīng)損傷E.以上都是.參與控制腫瘤轉(zhuǎn)移的免疫細(xì)胞有()。A.NK細(xì)胞B.B細(xì)胞C.T細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.p53.乳腺癌的X線表現(xiàn)通常為( )。A.鈣化點(diǎn)不密集B.邊界不規(guī)則C.顆粒大D.密度增高腫塊影E.可有鈣化點(diǎn).影響膀胱癌預(yù)后主要包括()。A.尿中瘤細(xì)胞是否陽(yáng)性B.癌細(xì)胞的分化程度C.腫瘤浸潤(rùn)深度D.腫瘤的部位E.腫瘤的多發(fā),單發(fā)64.常見(jiàn)的鼻咽癌原發(fā)灶外形有()。A.結(jié)節(jié)型B.黏膜下型C.潰瘍型D.菜花型E.浸潤(rùn)型.下列不能產(chǎn)生雌激素的腫瘤有()。A.卵巢顆粒細(xì)胞