黃石愛康醫(yī)院2014年抗菌藥物臨床應用處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)培訓試題科室： 姓名得分一，單選題（201、抗菌藥分三類管理是為了（ ）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用C、抗菌藥合理使用的管理應用 D、抗菌藥的聯(lián)合應用2、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（ ）抗菌藥物A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都3、外科手術(shù)前預防用藥應在何時使用（ ）A、手術(shù)開始前24小時 B、術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)C、手術(shù)開始后2小時 D、術(shù)后2小時4、手術(shù)前預防用藥目的是預防（ ）A、切口感染 B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染C、肺部感染 D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感、接受清潔污染手術(shù)的患者手術(shù)時預防用藥時間應為（ ）A.12~24小時 B.24~48小時 C.48~72小時 D.2小時以上6、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預防用藥:（ ）手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官7、衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定：應嚴格控制（ ）藥物作為外科圍手術(shù)期預防用藥A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類8、根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術(shù)預防用抗菌藥物宜選（ ）A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素9、根據(jù)衛(wèi)生部38號文，乳腺手術(shù)預防用抗菌藥物宜選（ ）A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、二代頭孢菌素10、腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥，首選藥物為（ ）A、頭孢他啶 B、頭孢西丁 C、頭孢唑啉 D、頭孢唑啉+甲硝唑11、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是（ ）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預防用藥應首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物BC302D、以上都不對12、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選（ ）A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素13、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ ）A、哌拉西林 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、慶大霉14、頭孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液易發(fā)生的不良反應是（ ）A、皮疹 B、神經(jīng)毒性反應 C、戒酒硫樣反應 D、肌15、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（ ）A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染 C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺16、正確的抗菌治療方案需考慮（ ）A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項17、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（ ）A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對18、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（ ）34有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別19、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（ ）A、無適應癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長；D、以上都是20、某患者，行甲狀腺包塊切除術(shù)，給予頭孢硫脒1.0gq12hivgtt，連用4天，存在的問題是（ ）A、術(shù)后用藥時間過長B、藥物選擇不經(jīng)濟 C、A+B D、以上都不二，B型單選題（5×3’）1、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征，在下列哪些情況下有指征聯(lián)合用藥： ①病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。②單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。③需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病。④單一藥物可有效治療的感染A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④2、抗菌藥的有效覆蓋時間應包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時總的預防用藥時間不超過24小時,個別情況可延長至 。①一月 ②一周 ③72小時 ④48小時A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④、妊娠期確有使用抗菌藥指征時，可選用下列藥物 ①青霉素類 ②頭孢菌素類 ③大環(huán)內(nèi)酯類 ④氨基糖甙類A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④4、常見手術(shù)預防用抗菌藥物表中所提及的手術(shù)名稱與抗菌藥物選擇，下列哪項是錯誤的： ①腹外疝手術(shù)可選用第一代頭孢菌素、帕珠沙星。②闌尾手術(shù)可選用第二代頭孢菌素或頭孢噻肟；可加用甲硝唑。③一般骨科手術(shù)可選用第一代頭孢菌素、頭孢吡肟。④應用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、脊柱融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))可選用第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松。A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④5、需臨床應用特殊使用類抗菌藥物，下述哪些是正確的： ①須經(jīng)由醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會認定、具有抗感染臨床經(jīng)驗的?？漆t(yī)師或相關(guān)專業(yè)專家會診同意。②由具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師開具處方。③臨床使用“特殊使用類”抗菌藥物時要嚴格掌握適應證。④藥師要嚴格審核處方。A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ 三，填空題（15×2’）1、盡早查明感染病原，根據(jù) 種類及細菌藥結(jié)果選用抗菌藥物。2、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則抗菌藥物使用的合理性包括 、 三個因素。3、不合理處方包括 處方、 處方處方。4、使用青霉素類藥物時，不論劑型，使用前一定要做 。使用頭孢哌酮舒巴坦時，已知對青霉素類、舒坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者 。5《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過 ，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過 。Ⅰ類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不得超過 。對接受抗菌藥物治療患者微生物檢驗樣本送檢率不得低。四，簡答題（1×15’）請簡述抗菌藥物聯(lián)合應用的指征。2014年黃石愛康醫(yī)院抗菌藥物臨床應用處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)培訓試題（答案）一，單選題1-5CABDB 6-10DCABC 11-15BAACB 16-20DDADC二，多選題:1-5ADABE三，1，填空題病原菌敏感性試驗2，合理安全有效經(jīng)濟3，不規(guī)范用藥不適宜 超常4，皮試禁用5， 60% 20% 30% 30%四，簡答題答:抗菌藥物聯(lián)合應用的指征有：⑴病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染；⑵單一抗菌藥物不能控制