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腦外科論文〔熱門推薦10篇〕,外科論文腦外科又指神經(jīng)外科,以檢查為主,手術(shù)為徑,綜合治療,研究腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一門科學,本篇文章就向大家介紹幾篇腦外科論文,希望大家通過下面的論文范文,對腦外科論文的寫作有所了解。腦外科論文熱門推薦10篇之:從通性淺論麻黃在腦外科的應用內(nèi)容摘要:麻黃廣泛用于治療各種臨床疾病,近年來也逐步用于腦病治療??偨Y(jié)麻黃成效與特點,把握麻黃之通性,上通腦竅治療腦卒中,通瘀散結(jié)治療腦水腫與蛛網(wǎng)膜下腔出血,走竄通經(jīng)治療帕金森,活血通絡治療頭痛,宣通肺氣治療肺炎,溝通內(nèi)外治療面癱,解表通脈治療動脈粥樣硬化,通肺以通大腸治療便秘,通調(diào)水道以治療水腫。本文關鍵詞語:麻黃;腦外科;腦??;綜述;麻黃味辛微苦性溫,歸肺、膀胱經(jīng)。中醫(yī)院校本科教學資料中述其有發(fā)汗解表、宣肺定喘、利水消腫等成效,可治療內(nèi)外婦兒各科病癥。作為一種常用且重要的中藥,在腦外科臨床治療中參加麻黃,療效明顯,現(xiàn)從其通性入手,將詳細應用淺論如下。1腦外科主要疾病1.1腦梗塞腦梗塞是近年來的高發(fā)疾病,在其治療歷程中,麻黃的應用最早可追溯到孫思邈。吾嘗中風,言語強澀,四肢拖曳,出此方,日服四服,十日十夜服之不絕,得愈。孫思邈自擬續(xù)命煮散,組成:麻黃、川芎、獨活、防已、甘草、杏仁各90g,肉桂、生附子、茯苓、升麻、細辛、人參、防風各60g,生石膏150g,生白術(shù)120g,即為后世大小續(xù)命湯類方。此后,一直沿用大小續(xù)命湯治療中風,到明清時期出現(xiàn)關于內(nèi)風、外風的爭論,側(cè)重于從內(nèi)風論治使麻黃淡出歷史舞臺?,F(xiàn)今,大量研究證明以麻黃為君藥的續(xù)命湯類方在腦梗塞治療中仍有重要療效,中醫(yī)大家李可也有中風不避麻的學術(shù)思想[1].有學者研究表示,治療缺血性腦卒中時,以麻黃為君藥并逐日加量,每次遞增3g,最大可至45g,收效非凡[2].(神農(nóng)本草經(jīng)〕謂麻黃主中風,(本草備要〕云調(diào)血脈,通九竅,開毛孔.當代藥理研究證明麻黃作用廣泛,在腦卒中臨床治療中的意義主要具體表現(xiàn)出在抗氧化、抗血栓構(gòu)成以通調(diào)血脈,興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)以通竅醒神[3,4].除此之外,腦梗塞后遺癥給社會和家庭帶來極大負擔,包括意識障礙、言語障礙、四肢活動障礙等。其病機是痰瘀阻塞腦絡,麻黃經(jīng)適當配伍可溫通經(jīng)脈,擴張毛細血管,對改善長期偏癱患者的血供大有裨益。例如以麻黃為主藥的麻黃湯,被(備急千金要方〕稱為還魂湯追魂湯.書中明確指出麻黃湯可治療各種意識障礙:卒感忤,鬼擊飛尸,諸奄忽氣絕,無復覺,或已死咬口,口噤不開.再如治療身體緩急,口眼歪斜,舌強不能言語,神情悶亂者,可予麻黃湯加防己、人參、防風、黃芩、黑附子、白芍、川芎、生姜[5].現(xiàn)代有醫(yī)家自擬通腦方:重用生麻黃配伍桂枝加強溫通作用,并以川芎行氣活血,治療腦梗死后遺癥患者,效果良好,甚者偏癱完全恢復,明顯改善患者的生活質(zhì)量[6,7].1.2腦出血術(shù)后腦出血術(shù)后常會出現(xiàn)腦水腫,在脫水降顱壓等西醫(yī)治療的基礎上,配合辨證中藥治療,可更好地發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合促進腦損傷愈合和腦神經(jīng)功能恢復的優(yōu)勢。麻黃治療腦水腫,可從麻黃為風藥來理解,強調(diào)病位在腦,高巔之上唯風可到。麻黃利水消腫、破血消癥的成效,可直接入腦發(fā)揮治血作用,有著他藥不可代替的優(yōu)勢,這是麻黃作為風藥治療腦水腫的專能[8].腦中氣機逆亂,升降失常,氣載血溢脈外,繼而腦之玄府失司,氣血津液瘀滯于腦,水瘀內(nèi)停,玄府郁閉,而致神機不遂,此為腦水腫的病機。根據(jù)玄府以通為用以通為順,以閉為逆等治療原則,治以開通玄府,則可改善血腦屏障功能,減輕腦水腫。王小強等[9]使用加減祛風通竅方麻黃10g,麝香0.1g,水蛭2g,地龍10g,全蝎5g,茯苓15g,石菖蒲10g組方治療大鼠腦出血后腦水腫,發(fā)現(xiàn)此方能減輕各時間點的腦水腫,改善大鼠生存質(zhì)量。1.3蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血多由外傷引起,中醫(yī)以為是血絡受損、血溢脈外阻滯不通所致,大多使用如血府逐瘀湯等活血化瘀的藥物治療,少有用麻黃者。關于麻黃活血消癥的成效,歷代也少有醫(yī)家提及,(中藥學〕教學資料中也只提到麻黃發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫.但其活血消癥的成效,最早見于(神農(nóng)本草經(jīng)〕:破癥堅積聚,以及(日華子本草〕:通九竅,調(diào)血脈破癥瘕積聚,逐五臟邪氣.徐靈胎述麻黃能顯露出皮膚毛孔之外,又能深切進入積痰凝血之中。凡藥力所不到之處,此能無微不至,較之氣雄力厚者,其力更大.可見麻黃活血消癥氣力之大,不亞于其他活血藥物[10].張瑞等[11]在治療60例蛛網(wǎng)膜下腔出血〔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級〕伴發(fā)熱的臨床試驗中,以麻黃10g,桂枝10g,葛根30g,白芍30g,杏仁10g,石膏45g,白芷10g,半夏10g,炙甘草10g,生姜3片、大棗3枚組方投以試驗組,結(jié)果表示清楚試驗組優(yōu)于內(nèi)科常規(guī)治療的對照組[11].唐政恒等[12]研究草麻黃水提物對大鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血后繼發(fā)性腦損傷的影響,發(fā)現(xiàn)草麻黃水提物能抑制補體C3活性及補體的激活,同時阻止腦組織MDA和羥自由基的產(chǎn)生,進而減輕大鼠腦組織的炎性反響,最后減輕蛛網(wǎng)膜下腔血腫小鼠的后繼腦損傷。1.4帕金森腦外科經(jīng)常收治以肢體震顫、肌肉僵硬為主要特征的成年帕金森患者,病因以腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦外傷、腦腫瘤為主。西醫(yī)多為多巴胺的替代治療,但不可長期服用,所以常配合中醫(yī)治療,副作用較小,臨床效果優(yōu)秀[13].斐文慧等[14]在對所有治療帕金森的方劑進行用藥規(guī)律分析后得出,麻黃在所有中藥使用頻次排名中高居之:不同術(shù)前訪視方式對腦外科患者術(shù)前焦慮的影響內(nèi)容摘要:目的討論不同術(shù)前訪視方式對腦外科患者術(shù)前焦慮的影響。方式方法選擇2021年3月~2022年3月收治的腦外科患者96例,采用隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組,每組各48例,對照組接受常規(guī)術(shù)前訪視,觀察組接受新型術(shù)前訪視,比擬兩組患者在訪視前后的術(shù)前S-AI〔狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表〕評分情況。結(jié)果訪視前兩組患者S-AI評分比擬不具有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕,訪視后兩組患者的S-AI評分均有所降低〔P0.05〕,且觀察組患者的降低幅度大于對照組〔P0.05〕。結(jié)論新型術(shù)前訪視能夠有效降低腦外科患者術(shù)前的焦慮情況,有利于手術(shù)治療的進行,值得在臨床手術(shù)治療中推廣應用。本文關鍵詞語:術(shù)前訪視;腦外科;術(shù)前焦慮;腦外科手術(shù)通常具有較大的復雜性和困難度,會使患者對手術(shù)產(chǎn)生很大的焦慮感,對神經(jīng)內(nèi)分泌和循環(huán)系統(tǒng)都會產(chǎn)生影響[1].術(shù)前訪視是醫(yī)生了解患者的術(shù)前情況及交代注意事項的重要環(huán)節(jié),包括對患者心理狀態(tài)的了解和疏導[2].本研究將以腦外科患者為研究對象,討論不同術(shù)前訪視方式對腦外科患者術(shù)前焦慮的影響,現(xiàn)報道如下。1資料與方式方法1.1一般資料選擇2021年3月~2022年3月收治的腦外科患者96例,采用數(shù)字方分為對照組和觀察組。對照組48例,男26例,女22例,年齡48~71歲,平均年齡〔57.632.18〕歲;觀察組48例,男25例,女23例,年齡47~69歲,平均年齡〔56.522.67〕歲。兩組患者的性別和年齡比擬不具有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕,能夠進行不同術(shù)前訪視的影響研究。1.2納入排除標準納入標準:〔1〕擇期行腦外科手術(shù);〔2〕患者及家屬了解本研究并自愿介入。排除標準:〔1〕因急診需進行腦外科手術(shù);〔2〕有抑郁、焦慮等心理疾病;〔3〕合并精神障礙、意識障礙;〔4〕沒有服用過抗焦慮等心理藥物。1.3方式方法對照組:接受常規(guī)術(shù)前訪視。腦外科醫(yī)生于手術(shù)前1天,向患者講解手術(shù)時間和相關注意事項,如禁止飲食時間、不能攜帶任何飾品、保證充足睡眠等;向患者講解手術(shù)情況及術(shù)后恢復情況等,對患者的緊張、恐懼情緒進行心理疏導。觀察組:接受新型術(shù)前訪視。采用多媒體播放設備,通過文字、照片、視頻等方式,輔助醫(yī)生進行術(shù)前訪視,將患者需要接受的手術(shù)經(jīng)過如麻醉、手術(shù)室、手術(shù)作用、手術(shù)時間,將患者需要注意的事情如禁食時間、不能攜帶飾品、保證充足的睡眠等情況,將術(shù)后可能會發(fā)生的情況和需要的護理措施,以及對患者提出的疑問進行講解。1.4觀察指標兩組患者在訪視前后的術(shù)前S-AI評分比擬。采用S-AI評分量表,在患者接受訪視前后進行術(shù)前檢測,記錄并比擬兩組患者在訪視前后的術(shù)前S-AI評分情況,評分越低講明訪視效果越好。1.5統(tǒng)計學方式方法采用SPSS18.0軟件處理,計量資料行t檢驗,采用表示,P0.05差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果兩組患者在訪視前后的術(shù)前S-AI評分比擬:訪視前兩組患者的S-AI評分比擬不具有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕,訪視后兩組患者的S-AI評分均有所降低〔P0.05〕,且觀察組患者的降低幅度大于對照組〔P0.05〕,見表1.表1兩組患者在訪視前后的術(shù)前S-AI評分比擬[n,xs]3討論手術(shù)通常都會使患者產(chǎn)生焦慮、恐慌等心理情緒,醫(yī)學上稱之為心理應激反響,心理應激反響會在一定程度上對患者的身體機能造成影響,視心理應激反響的輕重程度而言,嚴重的情況會對手術(shù)效果有所影響[3].術(shù)前訪視是手術(shù)醫(yī)生與護士將手術(shù)信息有針對性的與患者進行溝通的經(jīng)過,是手術(shù)治療的重要的環(huán)節(jié)[4,5].在術(shù)前訪視中,醫(yī)護人員要對患者的病史、體征、化驗、檢查等相關情況進行復查,對于患者的心理應激反響也要注意疏導,以免影響手術(shù)治療。在本研究中,訪視前兩組患者的S-AI評分比擬不具有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕,訪視后兩組患者的S-AI評分均有所降低〔P0.05〕,且觀察組患者的降低幅度大于對照組〔P0.05〕,講明新型術(shù)前訪視能夠有效降低患者的術(shù)前焦慮情況。新型術(shù)前訪視能夠通太多媒體播放的形式,輔以醫(yī)護人員的專業(yè)講解,更直觀、清楚明晰、明了地向患者傳達手術(shù)的相關情況和注意事項。傳統(tǒng)的術(shù)前訪視會遭到患者本身因素的影響,如聽力、理解能力、文化程度或者地域因素等情況,造成醫(yī)護人員與患者的溝通不暢甚至是產(chǎn)生誤解,即消耗損費時間在溝通工作上,又無法確切保證信息的準確傳達,始終是手術(shù)工作的一個隱患。新型術(shù)前訪視通太多媒體的載體,能夠直觀、立體的傳達相關信息,通過文字、照片、視頻,能夠準確傳達相關信息。同時通過術(shù)前訪視對術(shù)后的治療和護理的講解,也對患者術(shù)后的病情恢復有著很大的促進作用。綜上所述,新型術(shù)前訪視能夠有效降低腦外科患者術(shù)前的焦慮情況,有利于手術(shù)治療的進行,值得在臨床手術(shù)治療中推廣應用。以下為參考文獻[1]姜瑩,龐珊珊,殷明明。術(shù)前視頻訪視對ICU患者術(shù)后焦慮、心律、血壓及譫妄的影響[J].中華當代護理雜志,2021,23〔11〕:1522-1525.[2]胡齊,周杰,陳義天,等。腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)前后最近心境障礙的臨床研究[J].中華神經(jīng)外科雜志,2021,34〔6〕:623-626.

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