第3頁共3頁2023年?抗菌藥物管?理工作總結(jié)?加強(qiáng)臨床?合理用藥管?理，是醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)療?安全的重要?內(nèi)容，是實(shí)?現(xiàn)為人民群?眾提供安全?、有效、方?便、價(jià)廉的?醫(yī)療服務(wù)的?重要保障。?我院自__?年開始了以?抗菌藥物為?主線的合理?用藥工作，?經(jīng)過幾年不?斷的摸索與?實(shí)踐，目前?已形成了一?種長效機(jī)制?，取得了一?定的成效，?現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)?如下。一?、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?，建立健全?管理機(jī)構(gòu)?1.醫(yī)院成?立了抗菌藥?物合理用藥?管理小組及?專家評議組?。管理小組?由藥學(xué)部、?醫(yī)務(wù)部、紀(jì)?檢科、感染?科、質(zhì)控科?、護(hù)理部等?職能科室人?員組成，負(fù)?責(zé)合理用藥?的指導(dǎo)工作?;專家評議?組成員包括?藥學(xué)部、院?感科、細(xì)菌?室和臨床科?室專家等，?負(fù)責(zé)定期對?合理用藥問?題進(jìn)行討論?及權(quán)威性評?議。根據(jù)今?年___部?抗菌藥物專?項(xiàng)整治工作?方案，醫(yī)院?又成立了抗?菌藥物合理?用藥領(lǐng)導(dǎo)小?組、共組小?組及三個(gè)督?導(dǎo)檢查組。?2.成立?了臨床藥學(xué)?科。為了更?好地開展合?理用藥工作?，我院借鑒?其他先進(jìn)醫(yī)?院的經(jīng)驗(yàn)，?于__年在?藥學(xué)部下成?立了臨床藥?學(xué)科，科室?目前有人員?___人，?其中主任藥?師___名?，副主任藥?師___名?，藥師__?_人，學(xué)歷?構(gòu)成為博士?___人，?碩士___?人，本科_?__人，具?有較高的專?業(yè)素養(yǎng)和業(yè)?務(wù)能力。臨?床藥學(xué)科作?為相對獨(dú)立?的藥學(xué)部的?二級科室，?具有一定的?行政管理職?能，負(fù)責(zé)合?理用藥的日?常管理工作?及藥學(xué)部質(zhì)?量管理工作?。臨床藥學(xué)?科的成立，?使工作職責(zé)?更加明確，?明顯提高了?管理的效果?。二、建?章立制，努?力構(gòu)建促進(jìn)?合理用藥的?長效機(jī)制:?醫(yī)院建立?了一系列合?理用藥相關(guān)?的管理制度?，并根據(jù)_?__部要求?及醫(yī)院的發(fā)?展隨時(shí)修訂?。如《處方?點(diǎn)評制度》?、《抗菌藥?物臨床應(yīng)用?實(shí)施細(xì)則》?(__年、?__年)、?《抗菌藥物?合理使用管?理規(guī)定》(?__版)、?(__版)?，《抗菌藥?物分級目錄?》(第__?_-5版)?、《清潔手?術(shù)預(yù)防性應(yīng)?用抗菌藥物?規(guī)范》(_?_年)、《?抗菌藥物專?項(xiàng)整治工作?暫行方案》?等，為落實(shí)?合理用藥管?理的長效機(jī)?制奠定了基?礎(chǔ)。三、?加強(qiáng)教育培?訓(xùn)，營造合?理用藥的良?好氛圍醫(yī)?院一直重視?合理用藥的?宣傳教育，?采取外請專?家舉辦講座?、本院專家?進(jìn)行小講座?及下發(fā)宣傳?資料等多種?形式進(jìn)行培?訓(xùn)。要求所?有不值班的?臨床醫(yī)師必?須參加學(xué)習(xí)?，由主管院?長親自主持?會(huì)議并監(jiān)督?考勤，極大?加強(qiáng)了臨床?科室對合理?用藥工作的?重視程度。?臨床藥學(xué)科?人員負(fù)責(zé)在?全院的年度?醫(yī)師培訓(xùn)及?新職工的崗?前培訓(xùn)中，?對我院抗菌?藥物、處方?管理辦法、?藥品不良反?應(yīng)等有關(guān)規(guī)?定進(jìn)行宣教?，并走向臨?床科室進(jìn)行?針對性的專?題小講座。?今年將抗菌?藥物使用的?知識培訓(xùn)增?加到每月一?次，每個(gè)相?同內(nèi)容授課?三次，并在?授課后進(jìn)行?考試，進(jìn)一?步強(qiáng)化了全?員培訓(xùn)的目?的。四、?創(chuàng)新方式方?法，開展多?種促進(jìn)抗菌?藥物臨床應(yīng)?用管理工作?1.藥師?進(jìn)臨床:?__年我院?正式開展藥?師進(jìn)臨床工?作，現(xiàn)有_?__名專職?臨床藥師，?分別在腎內(nèi)?科、消化內(nèi)?科、腫瘤科?跟隨醫(yī)師查?房，面對面?地為醫(yī)生護(hù)?士和病人提?供用藥服務(wù)?。___?處方點(diǎn)評:?此項(xiàng)工作?是我們最早?開展的一項(xiàng)?工作，從開?始時(shí)的每月?___張到?目前的每月?抽查門、急?診處方__?_張，對處?方進(jìn)行全面?的分析點(diǎn)評?，其中重點(diǎn)?是抗菌藥物?的臨床使用?，并提交一?份分析報(bào)告?，上交醫(yī)務(wù)?科、主管院?長，由醫(yī)務(wù)?科在每月的?《醫(yī)療質(zhì)量?分析報(bào)告》?上予以公示?，并記入臨?床科室的醫(yī)?療質(zhì)量考核?體系中。?3.抗菌藥?物的專項(xiàng)管?理:①抗?菌藥物用量?動(dòng)態(tài)（范本?）監(jiān)控及超?常預(yù)警:每?月提交一份?分析報(bào)告，?內(nèi)容包