第八章醫(yī)院內感染的防止和控制一、名詞解釋題1、醫(yī)院內感染：又稱醫(yī)院獲得性感染，是指病人、探視者和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內受到感染，可在醫(yī)院內發(fā)病或離院不久即發(fā)病的。2、清潔：指清除物體上一切污穢，如塵埃、油脂、血跡等。3、消毒：清除和殺滅物體上除細菌芽胞外的各種病源微生物。4、熱力消毒滅菌法：運用熱力使微生物的蛋白質凝固變性，細胞膜發(fā)生改變，酶失去活性,以達成消毒滅菌的目的。5、壓力蒸汽滅菌法：是臨床最常用的一種滅菌法，運用高壓下的高溫飽和蒸氣殺滅所以微生物及其芽胞，滅菌效果可靠。6、光照消毒法：重要運用紫外線、臭氧機高能射線，使菌體蛋白質發(fā)生光解、變性，菌體內的核算、酶遭到破壞而致微生物死亡。7、化學消毒滅菌法：本法是運用化學藥物滲透到菌體內，使其蛋白質能股變性，酶失去活力，引起微生物代謝障礙，或破壞細胞膜的結構，改變其通透性，是細胞破裂、溶解，從而達成消毒、滅菌。8、浸泡法：將物品浸沒入消毒溶液中，在標準的濃度與時間內達成消毒滅菌作用。9、噴霧法：用噴霧器均勻噴灑消毒劑，使消毒劑呈微粒氣霧彌散在空間，在標準的濃度內達成消毒的作用。10、擦拭法：用消毒劑擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墻壁等，在標準的濃度內達成消毒作用。11、熏蒸法：將消毒劑加熱或加入氧化劑，是消毒劑呈氣體，在標榜的濃度與時間內達成消毒滅菌作用。12、無菌物品或無菌區(qū)域：指通過滅菌解決后未被污染的物品或區(qū)域。1、交叉感染：指病人與病人、病人與工作人員之間的直接感染，或通過水、空氣、醫(yī)療器械等的間接感染。2、自身感染：指寄居在病人體內的正常菌群或條件致病菌，在病人機體免疫功能低下時引認可，停止無望的救治或用認為的方法助其無痛苦地、快速死亡。第十九章醫(yī)療文獻的書寫與保管一、名詞解釋題1、醫(yī)療文獻：是醫(yī)院和病人的重要檔案資料，也是醫(yī)學科研、醫(yī)療教育和有關法律事務上的重要資料之一，醫(yī)療文獻對的記錄了病人疾病發(fā)生、發(fā)展、康復或死亡的全過程，對疾病的診斷和治療有著重要的價值。2、醫(yī)囑：是醫(yī)生根據(jù)病人病情的需要，擬定的書面叮囑，由醫(yī)護人員共同執(zhí)行。3、長期備用醫(yī)囑：有效時間在24h以上，必要時用，由醫(yī)生注明停止時間方為失效。4、臨時備用醫(yī)囑：僅在醫(yī)生開寫的12h內有效，必要時用，過時尚未執(zhí)行則失效。1、住院病案：是醫(yī)療文獻的重要記錄之一，其中一部分由護士負責書寫，為了保證醫(yī)療文獻的原始性、對的性和完整性，書寫必須規(guī)范和妥善保管。2、長期醫(yī)囑：有效時間在24h以上，當醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。3、臨時醫(yī)囑：有效時間在24h以內，應在短時間內執(zhí)行，有的限定執(zhí)行時間，有的需立即執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。4、重整醫(yī)囑：凡長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑欄寫滿時，或醫(yī)囑調整項目較多時要重整并另換一頁。即在最后一行醫(yī)囑下面用紅筆劃一橫線，用紅筆寫上“重整醫(yī)囑”4個字。第八章醫(yī)院內感染的防止和控制四、問答題1、醫(yī)院內感染的重要因素有哪幾種？2、燃燒滅菌法合用于何種物品？操作中應注意什么？3、使用紫外線燈管消毒應注意些什么？4、紫外線作空氣消毒時，有效距離及時間各為多少？為什么？5、皮膚消毒液為什么不用95%乙醇？6、同一溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好？7、戴口罩的目的及注意事項是什么？8、試述穿脫隔離衣的目的及注意事項?9、使用避污紙的目的是什么？10、供應室的任務是什么？1、煮沸消毒滅菌的注意事項有哪些？2、預真空高壓蒸汽滅菌器的原理是什么？3、高壓蒸汽滅菌法應注意什么？4、化學消毒滅菌藥物的使用原則是什么？5、進行無菌操作時，應掌握哪些原則？6、如何為隔離病人作好終末消毒解決？7、手的消毒目的及注意事項有哪些？8、試述常用的醫(yī)療護理物品的保養(yǎng)方法有哪些？第九章病人的清潔護理四、問答題1、口腔護理的目的是什么？2、臨床進行口腔護理合用于哪些病人？3、為什么長期臥床的病人易發(fā)生褥瘡？褥瘡好發(fā)于什么部位？4、為什么要進行口腔護理？5、褥瘡分為幾期？二期有何重要表現(xiàn)？6、為病人進行床上洗頭應注意什么？7、滅頭虱、帆的目的是什么？8、為病人沐浴的目的是什么？9、晨間護理的內容有哪些？10、晚間護理的內容有哪些？1、為昏迷病人行口腔護理時應注意什么？2、簡述防止褥瘡的重要措施。3、為防止和診治初期褥瘡而行局部按摩的方法是什么？4、何謂睡眠？有何重要意義？護士應如何發(fā)明使病人易于入睡的環(huán)境?5、為病人行床上擦浴應注意什么？五、護理病例題一男性65歲病人，因長期臥床，舐尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結，并在表面有數(shù)個大小不等的水泡。請問：1、該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？2、2、如何進行護理？第十章生命體征的評估及護理四、問答題1、影響體溫生理性波動的因素有哪些？2、高熱病人驟然退熱可出現(xiàn)哪些癥狀？應如何護理？3、測量體溫時應注意什么？4、對脈搏異常的病人應如何護理？5、診脈時應注意什么？6、試述潮式呼吸的發(fā)生機制？7、呼吸困難的臨床表現(xiàn)有哪些？可分為幾種？各自有哪些？8、如何護理呼吸困難的病人？9、測血壓時為什么要做到“四定”？10、測血壓時病人應采用的對的體位有哪幾種？11、對血壓異常的病人應如何護理？12、測血壓時應注意什么？13、測體溫、脈搏、呼吸、血壓的臨床意義是什么？14、影響脈搏、呼吸生理性波動的因素有哪些？測量中應注意什么？15、影響血壓值準確性的客觀因素有哪些？16、高熱病人為什么要補充營養(yǎng)和水分？1、應如何觀測和護理高熱病人？2、高熱病人需補充營養(yǎng)和水分的理論依據(jù)是什么？3、體溫過低常見于哪些病人？為什么？如何護理？五、護理病例題1、女性，24歲，因“風心、房顫”入院，護理體檢時測量心率120次/min,脈率90次/min。請問：病人出現(xiàn)了什么情況？此時應如何為病人測量脈搏？體溫單上如何繪制？2、病人馬某，連續(xù)高熱1周，擬診“發(fā)熱待查”于上午8時入院，體溫40℃,脈搏110次/min,呼吸28次/min,神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質消瘦，臥床不起,食欲差。上午8時半給予退熱劑后體溫下降至38.5℃,大量出汗，口干，下午3時體溫又升至39.8C,請寫出護理措施。3、某病人術后醫(yī)囑是測血壓每15min一次，共4次，第一次測血壓90/60mmHg,脈搏96次/min,第二次測血壓10.4/6.5mmHg,脈搏110次/min。請問：是否繼續(xù)按醫(yī)囑15min后再測量血壓？為什么？4、某高血壓危象病人需密切觀測血壓變化，目前該病人左手臂正在輸液。請問應如何為該病人測血壓？為什么？第十一章病人的營養(yǎng)和飲食護理四、問答題1、試述護士在飲食護理中的職責？2、實驗飲食有幾種？實驗時如何配合檢查？3、如何檢查胃管是否在胃內？4、低蛋白飲食合用于哪些病人？每日蛋白質應給多少？5、一個抱負的進餐環(huán)境對病人來說是否可有可無？為什么？6、鼻飼法的目的和對象是什么？7、試述出入液量的記錄內容及方法？1、為什么X線和B超進行膽囊造影檢查須服高脂肪飲食?2、為昏迷病人鼻飼，如何提高插管的成功率？3、運用鼻飼法喂食的喂食順序是什么？4、協(xié)助病人進食前、進食時、進食后護士應做好哪些工作？5、在臨床護理中護士應如何解決既尊重病人對膳食的選擇又掌握飲食管理原則的關系？6、為什么鼻飼病人要天天進行口腔護理？7、插鼻飼管應注意什么？第十二章冷熱療法三、問答題1、在哪些情況下禁用冷敷？2、何謂熱療的禁忌癥？為什么？3、為什么說酒精試浴是一種簡易有效的降溫法？4、濕熱敷的注意事項有哪些？5、冷熱療均可緩解疼痛，其作用機制有何不同？6、熱水坐浴時因注意什么？7、禁忌用冷的部位有哪些？為什么？8、熱水袋與冰袋為什么灌1/2?1/3滿？為什么要排盡空氣？為什么要套布套？1、使用熱水袋時應注意什么？2、乙醇試浴時為什么用冰袋和熱水袋？何時取下？3、使用紅外線燈應注意什么？4、冷療和熱療對炎癥的作用有何不同？為什么？5、局部浸泡的注意事項有哪些？6、乙醇擦浴降溫的機制是什么？四、護理病例題1、某男，30歲，因【II期肛裂行肛門切擴術，術后第2日醫(yī)囑：1：5000高缽酸鉀熱坐浴，1天2次，常規(guī)換藥。請問：你應如何指導病人進行熱坐浴?2、3歲男孩，咳嗽流涕1天，夜起發(fā)熱，體溫39.8℃,神志清楚，無特殊異常。請問:①應采用何種降溫措施？②操作中應注意什么？第十三章排泄護理四、問答題1、導尿術的目的是什么？2、臨床哪些情況下需行導尿術？3、留置導尿病人應如何防止尿路逆行感染？4、極度衰弱病人，弱膀胱高度膨脹，為什么第一次放尿不應超過1000ml?5、對于尿失禁的病人應進行哪些保健指導？6、試述保存灌腸的目的、常用溶液及注意事項？7、清潔灌腸為什么用肥皂液？8、芭比托類藥物中毒時，為什么忌用硫酸鎂，而可應用硫酸鈉導泄？9、使用肛管排氣，為什么肛管留置的時間不能過長？10、為什么灌腸要采用左側臥位？11、灌腸液的溫度過高或過低有什么影響？12、對排便失禁者應如何護理？13、對腹瀉者應如何護理？14、你如何鑒別尿潴留和無尿？15、如何防止便秘？16、你在為病人灌腸前應估計病人在灌腸過程中也許會出現(xiàn)哪些問題?又如何解決？1、留置導尿管時應注意什么？2、病人嘔吐鮮血時，應盡快采用哪些護理措施？3、留置導尿管的目的有哪些？五、護理病例題1、女性病人，40歲，行胃大部切除術后10h未排尿，訴下腹脹痛，排尿困難，某護士想了很多的方法幫助促進排尿，無效。請問：①你將采用什么措施，幫助病人解除痛苦？②在操作過程中應注意什么？2、某病人，女40歲，行腸梗阻術后8h未排尿，訴下腹部劇烈脹痛，有尿意但不能排出。檢查：恥骨聯(lián)合上膨隆，可觸及一囊性包塊。請問：①該病人出了什么護理問題？②你如何為病人解決？3、某病人主訴1天內排便數(shù)次，糞質稀薄不成形，全身無力。請問：①該病人出了什么護理問題？②你如何進行護理？4、某鋼鐵工人，男性48歲，在高溫環(huán)境下連續(xù)工作4h,主訴全身乏力、頭暈、頭痛、出汗減少，經(jīng)檢查：面色潮紅，體溫41℃,脈搏110次/min,呼吸24次/min,診斷為中暑。醫(yī)囑：大量不保存灌腸。請問：①為該病人灌腸的目的是什么？②你準備選用什么樣的溶液？③你操作過程中應注意什么？5、某病兒，女性9歲，慢性痢疾，醫(yī)囑給予藥物保存灌腸。請問：你在操作時應采用哪些措施以利于藥物的保存和吸取？第十四章藥物療法和過敏實驗法四、問答題1、藥物的保管原則有哪些？2、超聲波霧化吸入法的目的及注意事項是什么？3、為病人作氧氣霧化吸入時應注意什么？4、護士應掌握哪些注射原則？5、皮內注射時應注意什么？6、進行臀大肌注射時，應如何定位?7、肌內注射時為使肌肉放松，可采用哪些體位？8、靜脈注射應注意哪些問題？9、靜脈注射或滴注對組織有強烈刺激的藥物時，應采用何種措施防止藥液外溢而引起組織壞死？10、青霉素注射液為什么要現(xiàn)用現(xiàn)配？11、80萬u青霉素一瓶，你如何配制成每ml含200?500u的皮試液？12、為什么皮下、肌內、靜脈注射前均需排盡空氣及抽吸回血？13、股靜脈、股動脈穿刺后需加壓止血，為什么？14、為什么要準確掌握藥物的劑量、濃度和給藥方法時間？15、青霉素、破傷風抗毒素皮內實驗結果如何判斷？16、碘過敏實驗、皮內實驗結果及靜脈注射實驗結果如何判斷？1、試述藥療原則？2、法口服藥時應注意什么？3、超聲波霧化吸入時常用藥物及其作用是什么？4、超聲波霧化吸入器的原理是什么？5、敘述皮下注射的目的及注意事項？6、臀中肌、臀小肌注射應如何定位？7、為2歲以下病人肌內注射應取何部位？為什么？8、病人長期肌內注射時，護士應采用哪些措施減少硬結的發(fā)生？9、靜脈注射常見的失敗因素有哪些？10、靜脈推藥時，為什么要經(jīng)常抽吸回血？如無回血時應如何護理？五、護理病例題：1＞某病人在走路時不慎被鐵釘刺破腳，醫(yī)囑注射破傷風抗毒素1500IU,皮試結果：皮丘紅腫，硬結1.6cm,無不適感覺，請問：你應如何解決？2、某病人在作青霉素皮試時，出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，測血壓100/65mmHg,呼之不應。請問:①發(fā)生了什么情況？②如何采用急救措施？第十五章靜脈輸液和輸血法四、問答題1、簡述輸液的目的和注意事項？2、病人在輸液過程中訴全身發(fā)冷、頭痛、惡心，查體溫38.5℃。脈搏108次/min。請問：系何種輸液反映及因素？如何防治？3、試述靜脈炎的因素、癥狀、防治？4、闡述輸血的注意事項？5、輸血最關鍵的護理問題是什么？如何做三查八對？6、如何防止輸血發(fā)生過敏反映？7、一病人進行靜脈輸液，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，請你考慮也許是哪些問題？1、列出輸液常用溶液，并說明其作用？2、發(fā)生空氣栓塞為什么立即置病人于左側臥位和頭低足高位？3、引起溶血反映的常見因素有哪些？9、靜脈滴注補鉀為什么濃度不可過高、滴速不應過快？五、護理病例題某病人，男，25歲，在高處作業(yè)時不慎墜地。急癥入院，初步診斷：脾破裂、失血性休克。檢查：血壓92/60mrnHg,心率120次/min,脈搏弱，面色蒼白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁動不安。醫(yī)囑：立即輸血200川1,請問：1、該病人輸血的目的是什么？2、輸血前需要作哪些準備工作？3、當輸血約15ml左右時病人忽然出現(xiàn)發(fā)冷、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀，護士應將如何解決？第十六章標本采集法四、問答題1、采集血標本時如何防止溶血？為什么？2、標本采集的原則有哪些？3、采集靜脈血標本時應注意哪些事項？1、談培養(yǎng)標本的操作環(huán)節(jié)有哪些？第十七章病情觀測及危重病人的搶救配合護理四、問答題1、觀測病情應從哪些方面進行？2、對缺氧和二氧化碳滯留同時并存時，如何給氧？為什么？3、危重病人的護理要點有哪些？4、當病人痰液粘稠難以咳出時應如何解決？5、一病人不慎誤服農藥敵百蟲100mL請問應選擇何種溶液進行洗胃？洗胃時每次灌入液量是多少？為什么？6、如何用簡易呼吸器搶救呼吸停止的病人？7、試述電動吸引器吸痰的原理.？8、如何使用人工呼吸機監(jiān)護病人？9、危重病人的支持性護理重要涉及哪些方面？1、應用人工呼吸器時重要觀測哪些內容？2、對慢性缺氧病人為什么以低流量、低濃度連續(xù)給氧為宜？3、使用自動洗胃機洗胃時應注意什么？4、每日為氣管切開病人進行吸痰，請問你如何操作？操作中應注意什么？五、護理病例題1、某病人男，自感胸悶不適，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，口唇紫組，查血氧分壓為5kPa。請問:①病人的缺氧限度如何？②如何才干緩解病人的缺氧癥狀？③在操作過程中應注意什么？1、某病人男，65歲，診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，體溫38.5C,脈搏100次/min,呼吸24起的感染。3、滅菌：清除或殺滅物體上一切微生物（涉及細菌芽胞）的過程。4、微波消毒滅菌法：微波是一種頻率高、波長短的超高頻電磁波。在電磁波的高頻交流電場中，物品中的極性分子發(fā)生高速運動并引起互相摩擦，是溫度迅速升高，而達成消毒滅菌的作用。常用于食品及餐具的解決、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。5、潛熱：是指當IglOOC的水蒸氣變成IglOOC的水時，釋放出2255J的熱能。6、電離輻射滅菌法：應用核素6昭。發(fā)射的丙種射線或電子加速器產生的高能電子束（陰極射線）穿透物品，殺死其中微生物的滅菌法。7、生物凈化法：采用生物潔凈技術，通過三級空氣過濾器，除掉空氣中。.5?5uni的塵埃，選用合理的氣流方式，達成空氣潔凈的目的。8、滅菌技術：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入機體和防止物價物品或無菌區(qū)域被污染的操作技術。9、隔離：是將傳染源傳播者（傳染病人和帶菌者）和高度易感人群安頓在指定地點和特殊環(huán)境中，暫時避免和周邊人接觸，對前者采用傳染源隔離，防止傳染病病原體向外傳播，對后者采用保護性隔離，保護高度易感人群免受感染。10、終末消毒解決：是對轉科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。第九章病人的清潔護理一、名詞解釋題1、褥瘡：是由于局部長期受壓，發(fā)生連續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。目前認為把褥瘡改為壓力性潰瘍似更為妥當。2、剪力：是兩層組織相鄰表面間的滑行，產生進行性的相對移位所引起，是由于摩擦力和壓力相加而成。第十章生命體征的評估及護理一、名詞解釋題1、生命體征：是評價生命活動質量的重要象征，也是護士評估病人身心狀態(tài)的基本資料。生命體征是指體溫、脈搏、呼吸和血壓。次/min,血壓220/1lOmmHg,神志模糊，時有躁動，左側肢體感覺、運動喪失，有痰鳴音，能尾部皮膚潮紅，大小便失禁。請問：該病人應如何護理？第十八章臨終病人的護理四、問答題1、試述臨床死亡期的特性？2、臨終病人消化和泌尿系統(tǒng)有哪些變化？護士如何進行護理.？3、對臨終病人的憤怒期護士如何護理？1、試述尸體護理的注意事項？2、瀕死病人的心理護理內容有哪些？五、護理病例題某病人男71歲，患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病已數(shù)年。家屬訴老人今晨因家庭瑣事爭吵后情緒激動，，忽然感到心前區(qū)發(fā)悶、緊縮感，面色蒼白、出冷汗，繼而跌倒在地，急診入院。目前神志模糊，反映遲鈍,心率40次/min,血壓80/60mmHg,呈潮式呼吸。請問:1、這時何種征象？2、你將采用哪些護理措施？第十九章醫(yī)療文獻的書寫與保管四、問答題1、病案的書寫有哪些規(guī)定？2、書寫病區(qū)報告有哪些規(guī)定？3、手術后的醫(yī)囑及重整醫(yī)囑有何區(qū)別？4、為什么醫(yī)囑要有醫(yī)生署名？5、為什么護士執(zhí)行醫(yī)囑也要署名？6、為什么病人和家屬未經(jīng)批準不能翻閱病歷？1、簡述醫(yī)療文獻的重要意義？2、長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑解決時有何區(qū)別？3、簡述病區(qū)報告的書寫順序和內容?4、完整的醫(yī)療文獻是否反映醫(yī)院管理水平?5、為什么不可盲目執(zhí)行醫(yī)囑？五、護理病例題1、劉醫(yī)生開出如下一份醫(yī)囑，請分出長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑及備用醫(yī)囑：內科護理常規(guī)二級護理流質飲食青霉素80萬uimq6h鏈霉素0.5gimbid維生素Bi20mgtid阿托品0.5mgHSt地西泮20mgimsos2、患者常某，行胃大部分切除術，患者于下午3時回病房，一般情況尚好，下午8時主訴傷口疼痛難忍。醫(yī)囑：杜冷丁50mgimq6h半夜12時又主訴傷口疼痛，難以入眠。請問：①此屬何種醫(yī)囑？有何特點？②您作為值班護士將采用哪些護理措施？2、體溫：是指機體內的溫度，是人體新陳代謝和骨骼肌運動等過程中不斷產生熱能的結果,一定的體溫又是機體進行新陳代謝和生命活動的重要條件。3、發(fā)熱：由于致熱源作用于體溫調節(jié)中樞火體溫中樞功能障礙等因素導致體溫超過正常范圍，稱為發(fā)熱。4、驟升：體溫在數(shù)小時內升至高峰稱為驟升，見于肺炎球菌性肺炎。5、漸升：體溫在數(shù)小時內逐漸上升稱為漸升，見于傷寒等。6、體溫過低：體溫在35℃以下稱為體溫過低。7、脈搏：隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張動脈血管壁相應地出現(xiàn)擴張和回縮的搏動，在表淺動脈上可摸到動脈搏動，簡稱脈搏。8、速脈：成人脈率超過100次/分，稱為脈速。9、緩脈：成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。10、洪脈：當心輸出量增長，脈搏充盈度和脈壓較大時，脈搏強大有力，稱為洪脈。11、絲脈：當心輸出量減少，動脈充盈度減少時，脈搏細弱無力，捫之如細絲，稱絲脈。12、呼吸：指機體在新城代謝過程中，不斷從外界吸取氧氣、排除二氧化碳的過程，即機體與環(huán)境間的氣體互換。13、呼吸增快：成人呼吸超過24次/分，稱為呼吸增快。14、呼吸緩慢：成人呼吸少于10次/分，稱為呼吸緩慢。15、蟬鳴樣呼吸：即吸氣時有一種高音調的音響，多因聲帶附近有異物，使空氣進入發(fā)生困難所致。16、鼾聲呼吸：由于氣管或支氣管內有較多的分泌物蓄積，使呼氣時發(fā)生粗糙的鼾聲。17、深度呼吸：是一種深長而規(guī)則的呼吸。18、浮淺性呼吸：是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時稱嘆息樣，見于瀕死的病人。19、血壓：是血液在血管內流動對血管壁的側壓力。一般指動脈血壓，如無特別注明，均指肱動脈的血壓。20、收縮壓：當心臟收縮時，血液射入積極脈，此時動脈管壁所受的壓力，稱為收縮壓。21、舒張壓：當心臟舒張時，動脈管壁彈性回縮，此時動脈管壁所受的壓力，稱為舒張壓。22、脈壓差：收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓差。1、稽留熱：體溫連續(xù)在39.0?40.0C左右，達數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1.0℃,稱為稽留熱。2、馳張熱：體溫在39.0C以上，但波動幅度大，24h體溫差在1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平，稱馳張熱。3、間隙熱：高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復出現(xiàn)，間歇數(shù)小時，1、2天，稱為間隙熱。4、不規(guī)則熱：體溫在一天中變化不規(guī)則，連續(xù)時間不定，稱不規(guī)則熱。5、節(jié)律異常：脈搏的搏動不規(guī)則，間隔時間時長時短，稱為節(jié)律異常。6、過早搏動：在一系列正常的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇，稱為過早搏動。7、二聯(lián)律：每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，稱二聯(lián)律。8、三聯(lián)律：每隔兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，稱三聯(lián)律。9、脈搏短細：在同一時間內脈率少于心率，脈搏細數(shù)，極不規(guī)則；聽診時心律完全不規(guī)則,心率快慢不一，心音強弱不等，稱為脈搏短細。10、潮式呼吸：是一種周期性的呼吸異常，周期約30?120s。特點是開始呼吸淺慢，以后逐漸增快，達高潮后又逐漸變慢，然后呼吸暫停5?10s之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復始，呼吸運動呈潮水漲落樣，故稱潮式呼吸。11、間斷呼吸：表現(xiàn)呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。其特點是有規(guī)律呼吸幾次后，忽然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此周而復始，稱間斷呼吸。12、呼吸困難：是指呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的異常。13、高血壓：收縮壓達成2L3Kpa或以上，和（或）舒張壓在12.6Kpa或以上，稱為高血壓。14、臨界高血壓：血壓值在正常和高血壓之間，其收縮壓在18.8?21.2Kappa之間，或舒張壓在12.1?12.5Kpa之間，稱為臨界高血壓。15、低血壓:收縮壓低于12.OKpa,舒張壓低于8.OKpa,稱為低血壓。第十一章病人的營養(yǎng)和飲食護理一、名詞解釋題1、高熱量飲食：是指在基本飲食基礎上每日加餐2次，每日供應總熱量達成12.5MJ左右的飲食。2、高蛋白飲食：指每日飲食中增長含蛋白質豐富的食物，蛋白質供應按每日1.5?2g/kg體重，但總量不超過120go3、低蛋白飲食：指每日飲食中蛋白質含量不超過30?40g（成人）。4、低脂肪飲食：成人脂肪總量每日在50g/d以下，患膽、胰疾患的病人可少于40g/d,特別要限制動物脂肪的攝入。5、低鹽飲食：每日飲食中用食鹽量不超過2g（不涉及食物中自然含氯化鈉）。6、無鹽低鈉飲食:食物中禁用食鹽烹調，并需控制攝入食品中自然存在的含鈉量（每日0.5g以下），因此，禁用咸制品、含鈉食品、含鈉藥物。1、營養(yǎng)素：指食物中對人體有用的成分。2、要素飲食：是將各種營養(yǎng)素人工合成，配置成水溶性粉劑混合物，可被消化道直接所有吸取。3、鼻飼法：是將胃管經(jīng)一側鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物、藥物和水的方法。4、治療飲食：針對營養(yǎng)失調及疾病的情況而調整適當?shù)娘嬍澈蜖I養(yǎng)需求量，以達成治療的目的，稱為治療飲食。5、實驗飲食：亦稱診斷飲食。即在特定期間內，通過對飲食進行調整，而協(xié)助疾病的診斷和提高實驗檢查的對的性。6、基本飲食：適合大多數(shù)病人的飲食需要營養(yǎng)素種類和攝入量未作調整而食物質地各有不同。涉及普通飲食、軟質飲食等幾種。第十二章冷熱療法第十三章排泄護理一、名詞解釋題1、排泄：是機體將新陳代謝的產物排出體外的生理過程，如排尿、排便等。2、多尿：24h尿量超過2500ml.3、少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。4、尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不由自主地流出。5、尿潴留：是指膀胱內潴留大量尿液而又不能自主排出。6、導尿術：是在嚴格無菌操作下，用導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。7、便秘：指排便次數(shù)減少，每2?3天或更長時間1次，無規(guī)律性，糞質干硬，常伴有排便困難。8、大便失禁：指肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便。9、腸脹氣：是指胃腸道內有過多的氣體不能排出，由腸道功能異常、手術、飲食或藥物等因素引起。10肛管排氣法：將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔內積氣。1、尿頻：排尿次數(shù)增多。2、無尿：24h尿量少于100ml。3、真性尿失禁：膀胱完全不能貯存尿液，表現(xiàn)為連續(xù)滴尿。4、充溢性尿失禁：膀胱內貯存部分尿液，當充盈達成一定壓力時即不自主溢出少量尿液。5、壓力性尿失禁：當咳嗽、噴嚏或運動時腹肌收縮，腹壓升高，以致不自主的有少量尿液溢出。6、急切性尿失禁：病人有強烈尿意，并迫不及待的排出尿液。7、留置導尿術：在導尿后，將導尿管保存在膀胱內，引流出尿液的方法。8、腹瀉：腸蠕動增快，排便次數(shù)增多，糞質稀薄不成形。9、不保存灌腸：將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，刺激腸蠕動，清除腸腔內糞便和積氣。10保存灌腸：自肛門灌入藥液，保存在直腸或結腸內，通過腸粘膜吸取，達成治療目的。第十四章藥物療法和過敏實驗法一、名詞解釋題1、霧化吸入療法：是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入，達成防止和治療疾病的目的。2、皮下注射法：將小量藥液注入皮下組織的方法。3、肌肉注射法：將藥液注入肌肉組織內的方法。1、氧氣霧化吸入法：是運用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進入呼吸道。2、皮內注射法：將小量藥液注射于表皮與真皮之間的方法。3、靜脈注射法：自靜脈注入藥液的方法。第十五章靜脈輸液和輸血法一、名稱解釋題1、靜脈輸液輸血法：是運用液體靜壓的作用原理，將一定量的無菌溶液（藥液）或血液直接滴入靜脈的方法，是臨床搶救和治療病人的重要措施之一。2、間接輸血法：將已抽出的血液，按靜脈輸液法輸入的方法。3、大量輸血：一般指在24h內緊急輸血量大于或相稱于病人總血容量。4、發(fā)熱反映：為輸液中常見的一種反映，是由于輸入致熱物質、輸入的溶液或藥物制品提煉不純、消毒保存不良而引起的?；颊咴谳斠哼^程中，出現(xiàn)胃寒、寒顫和發(fā)熱，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。5、自體輸血法：涉及術中失血回輸和術前采血保存。對于術中出血量較多者或估計手術范圍較大，失血量較多者采用此法可節(jié)省血源，防止輸血反映。6、空氣栓塞：為輸液或輸血的反映之一。由于輸液、輸血管內空氣未排盡，或管銜接不緊有漏縫，或加壓輸液、輸血護理不妥，以致空氣進入靜脈。如空氣量大，則氣體栓子隨血回流到右心室，阻塞肺部動脈入口，引起嚴重缺氧而死亡。1、成分輸血：是將血液成分進行分離、加工成各種血液制品，根據(jù)治療需要，針對性地輸注有關血液成分，已達成一血多用的目的，減少輸血反映，提高治療效果。2、頸外靜脈穿刺輸液法：頸外靜脈屬于頸部最大淺靜脈，其行徑表淺，位置較恒定，易于穿刺。長期輸液而周邊靜脈不易穿刺者，或周邊循環(huán)衰竭的危重患者須測中心靜脈壓或靜脈壓高價營養(yǎng)輸液均可用此法。3、直接輸血法：將獻血者血液抽出后，立即輸給病人的一種方法。4、溶血反映：輸入的紅細胞和受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞，而引起一系列的臨床表現(xiàn)。5、Rh因子：人類紅細胞除具有A、B凝集原外，尚有另一種凝集原，稱Rh因子。第十六章標本采集法一、名稱解釋題標本：是指采集人體一小部分的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液（胸水、腹水）及組織等樣品，通過實驗室檢查來反映機體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。第十七章病情觀測及危重病人的搶救配合護理一、名詞解釋題1、危重病人：病情危重，隨時也許發(fā)生生命危險的病人。2、嘔吐：是許多疾病表現(xiàn)在胃腸系統(tǒng)中的一種常見癥狀，它表現(xiàn)為胃內容物不自主地經(jīng)口噴涌而出。3、瞳孔散大：瞳孔直徑大于5mm。