3火針加拔罐法治療急性帶狀皰疹技術(shù)主講：周誠恩 康復(fù)科主任、中醫(yī)師疾病概況：腫痛，易發(fā)生后遺神經(jīng)痛，一般很少見到雙側(cè)發(fā)病，亦少有復(fù)發(fā)。解剖圖。②醫(yī)生為患者檢查。③患者典型病癥或體征。技術(shù)介紹：方法。適應(yīng)癥：適用于各年齡段急性期各型帶狀皰疹患者。出，受損局部得到血充分濡養(yǎng)從而到達(dá)止痛和愈病之功。112，爭論結(jié)果提示，以皰疹與苦痛完全消退作為痊愈標(biāo)準(zhǔn)，承受火針990.9%；同時(shí)比照組口服伐昔洛韋938.9%，證明本療法用治急性帶狀皰疹具有較佳療效。一、器械預(yù)備火針針具：點(diǎn)刺專用火針，以鎢鋼為原材料制成。規(guī)格：中號(hào)火針直0.75mm1.2mm。購置火針困難或在應(yīng)急狀況下，0.30×25mm10火罐：1-5醫(yī)用脫脂棉球、止血鉗、95%酒精?；鸩窕虼蚧饳C(jī)二、操作步驟1.患者體位依據(jù)帶狀皰疹皮損部位取坐位或臥位，以患者自感舒適、利于放松，便于醫(yī)生操作為宜。選穴和治療次序疹數(shù)量較多，可分批治療。消毒75%酒精行常規(guī)皮膚消毒，假設(shè)皮損局部已發(fā)生皮膚破潰者則換用安而碘消毒，以減輕患者局部刺激和苦痛?；疳樫澊?5%酒精的醫(yī)用脫脂棉球并點(diǎn)燃，使火焰靠近10-15cm，留意防止火焰或燃燒的酒精滴下灼傷患者。右手以握筆式持針，將針尖、針體探入火焰的外焰燒紅或燒至發(fā)白。燒針后以皰疹簇為單位呈“品”字形點(diǎn)刺。要求時(shí)間在一秒鐘以內(nèi)，針尖仍發(fā)紅時(shí)堅(jiān)決、快速地刺入帶狀皰疹皮損部位，直入直出，不得歪斜、拖帶。0.5cm粗火針點(diǎn)刺。所刺針數(shù)，依據(jù)皰疹簇的大小確定，以簇中皰疹數(shù)量的1/31/2拔火罐及留罐吸拔，以火罐能罩住皰疹簇，使火針刺點(diǎn)被納入罐內(nèi)為度，假設(shè)皰疹簇面積過大，可并用多個(gè)火罐。留罐時(shí)間5～10度瘀血為度，通?？砂纬錾倭垦夯驖B出液。假設(shè)起罐后局部消滅血皰，可再用火針點(diǎn)刺。顯者，可敷以無菌紗布并保持創(chuàng)面枯燥清潔。3.治療時(shí)間及療程患者就診的前三天每日行本法治療一次，之后隔日治療一次。治療次數(shù)，當(dāng)皰疹結(jié)痂、苦痛消逝即可終止治療。三、技術(shù)要領(lǐng)火針點(diǎn)刺強(qiáng)調(diào)“紅”、“快”、“準(zhǔn)”。紅——燒針完全，保證針尖足夠溫度?？臁疳橖c(diǎn)刺操作進(jìn)針、出針過程堅(jiān)決快速，避開歪斜、拖帶，減輕患者苦痛。準(zhǔn)——針刺時(shí)眼明、心靜、手穩(wěn)，準(zhǔn)確地多針點(diǎn)刺在皰疹上，進(jìn)針深度以刺破皰疹到達(dá)其基底部為度。合推斷，適當(dāng)調(diào)整。留意事項(xiàng)：這項(xiàng)技術(shù)在操作過程中應(yīng)當(dāng)留意哪些事項(xiàng)呢？我們請(qǐng)黃石璽主任醫(yī)師予以提示：醫(yī)生留意事項(xiàng)加強(qiáng)訓(xùn)練以提高臨床操作技能，如醫(yī)生本人畏懼火針者，不要輕易施用火針療法?；疳樶樉咭蚍磸?fù)屢次加熱燒灼，易發(fā)生老化即變形、變軟而影響要準(zhǔn)時(shí)更換?；疳樶槾糖耙粢鉄o菌消毒，消毒后避開局部再污染?；疳樶槾碳鞍喂迺r(shí)留意防止火焰或燃燒的酒精滴下灼傷患者。關(guān)節(jié)、大血管及重要臟腑與器官四周慎用火針。面部及其他肌肉菲薄部位宜選用細(xì)火針，減輕患者苦痛。、苦痛猛烈、出血、暈針、感染等意外狀況時(shí)，依據(jù)意外狀況應(yīng)對(duì)方案準(zhǔn)時(shí)處理?；颊吡粢馐马?xiàng)火針針刺后局部有小紅腫及輕度搔癢屬正常狀況，制止搔抓以防感染。24①技術(shù)負(fù)責(zé)人或課題組其他醫(yī)師講解鏡頭。②針具及患者預(yù)備鏡頭。③燒針鏡頭。④贊刺及拔罐特寫等。禁忌癥：要醫(yī)生慎重處理，結(jié)合患者具體狀況制定適宜的治療方案。血友病患者及患有其他出血傾向疾病的患者禁用；妊娠的婦女禁用；合并心血管、腦血管、糖尿病、惡性腫瘤、肝、腎等嚴(yán)峻原發(fā)性疾病或全身衰