安全輸血操作規(guī)程Rh正反定性試驗結果及患者姓名、病歷號、將采血樣送血庫備血。二、護士到血庫取血時需與血庫工作人員共同核對以下內容。受血者姓名、床號、病案號、血型、穿插配血試驗結果。供血者姓名、編號、血型、血液有效期及穿插配血試驗結果。血液保存溫度和有效期見北京市衛(wèi)生局下發(fā)的《臨床輸血技術檢查血液是否有溶血現(xiàn)象：血漿顏色變紅或混有泡沫，紅細胞呈紫玫瑰色，紅細胞與血漿界限不清等。三、血液自學庫取出后勿震蕩，以免破壞紅細胞引起溶血，庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性，應在室溫下放置15~20分鐘，輸入。病案號、原始血型、穿插相溶試驗結果和醫(yī)囑。五、至患者床前輸血時，嚴格執(zhí)行查對及無菌操作制度。六、輸血應為獨立靜脈通路，使用專用靜脈輸血器，不能同時混0.9%鹽水。輸血前按醫(yī)囑應0.9%鹽水沖管后再行輸血，如同時輸兩位不同供0.9%鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血0.9%鹽水沖管。七、假設發(fā)生輸血反響，應馬上停頓輸血，遵醫(yī)囑進展對癥處理，保存輸血器及血袋，并封存保管。八、輸血過程中應先慢后快，依據病情、年齡調查輸血速度，并嚴密觀看受血者有無輸血不良反響，如消滅特別狀況應急處理。0.9%鹽水維持靜脈通路。并查找緣由，做好記錄。九、疑為溶血性或細菌污染性輸血反響，應馬上停頓輸血，準時報告上級醫(yī)師，在樂觀治療、搶救的同時，做好以下工作。核對輸血申請單、血袋標簽、穿插配血試驗記錄，與輸血科聯(lián)系，實行相關檢驗措施。遵醫(yī)囑馬上抽取受血者血液，加肝素抗凝血劑分別血漿，觀看血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白和血清膽紅素含量。如疑心細菌污染性輸血反響，抽取血袋中血液做細菌學檢驗。盡早監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。十、輸血完畢2小時后，患者無輸血反響發(fā)生，將輸血袋上的編24小時后放入醫(yī)用垃圾袋中再送燃燒。十一、凡發(fā)生輸血反響，護理人員做好護理記錄，并逐項填寫患者輸血反響報告單，一式兩份，一份送至護理部，另一份連同輸血袋一并送至輸血科保存。使用輸液泵、注射泵巡察制度及巡察內容一、巡察制度隨時巡察，并記錄在特護記錄單和搶救記錄單上。儀器報警時應馬上到患者床前檢查報警緣由，并準時排解。認真填寫巡察記錄。二、巡察內容巡察輸液管路是否通暢，連接是否嚴密，有無氣泡、堵塞現(xiàn)象。檢查輸液速度是否與預設速度一樣。巡察預設總量是否與輸液總量相符。巡察患者生命體征狀況。巡察患者用藥后病情變化，以及靜脈注射部位有無滲液和不良反響。巡察剩余液量，并準時預備好的藥液。巡察儀器固定位置是否結實。檢查儀器外表是否清潔枯燥。檢查電路供電是否正常，蓄電池電量是否充分。巡察各項指標，報警上下限調整是否合理。藥品及無菌物品存放標準一、全部藥品或物品必需按規(guī)定、依有效期的挨次擺放。二、按前后挨次擺放的藥品或物品，快過期的在前，有效期長的在后。三、按上下挨次擺放的藥品或物品，快過期的在上，有效期長的在下。四、按左右挨次擺放的藥品或物品，快過期的在右，有效期長的在左。五、護士每日檢查藥品及物品存放是否符合要求，清點并記錄。呼吸機使用及消毒標準一、使用呼吸機的患者，應注明呼吸機使用的時間。1次呼吸機管路。21次呼吸機過濾器。四、呼吸機如不使用，應準時將管路、濕化瓶、積水罐等放在1000ppm301個月。1次性呼吸機管路。1個月。八、EV801、SAVINA呼吸機備用時應將電源接通，隨時充電皮試液、胰島素保存標準一、青霉素皮試液1周。各站治療班護士每周一清理過期的皮試液，并到門診藥房領取配制的皮試液。二、胰島素翻開一瓶的胰島素時，要在瓶子上注明開啟日期準時間。1個月。治療護士每日清點物品時，同時檢查冰箱內胰島素的有效期及開啟日期，有一項過期均不得使用。胰島素使用后，即可放入冰箱保存。冰箱內各種藥品安全存放規(guī)定一、醫(yī)療單位的冰箱為放置各種與治療有關的物品、藥品所用。二、冰箱內保存的藥品應為需要低溫保存的藥品。三、不得放置私人物品，當班護士要每日檢查冰箱，準時去除非規(guī)定物品。四、每日接班后認真清點冰箱內的物品、藥品，檢查有效期。五、冰箱內藥品做到藥不離盒，擺放整齊，取用便利。六、自配藥品要注明患者姓名、藥名、配置時間，標注清楚后放入冰箱。24小時，并注明配制時間及劑量。八、開封的、包裝破損的藥品不能存放在冰箱內。護理人員輸血技術標準師核準簽字生效。診斷。持輸血申請單和貼好標簽的試管，到患者床邊核對無誤方可采血標本。核對。四、配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科取血。五、必需核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、血液有效期內帶回。六、凡血袋有以下狀況，不得取回標簽破損、字跡不清。血袋有破損、漏血。血液中有明顯凝塊。血漿呈乳糜狀或黯灰色。血漿中有明顯的氣泡、絮狀物或粗大顆粒。未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上消滅溶血。紅細胞層呈紫紅色。過期或其他必需查證的狀況。七、各種血液制品一經發(fā)出不得退回。2名醫(yī)護人員核對穿插配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損漏血、血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。準的輸血器進展輸血。十、取回的血應盡快輸用，不得自行儲存。輸血前將血袋內的成分輕輕混水。時，用生理鹽水沖洗輸血器后再接下一袋血，連續(xù)輸注。格觀看受血者有無輸血不良反響，如消滅特別狀況準時處理。減慢或停頓輸血，注射生理鹽水維持靜脈通路。十三、疑為溶血性或細菌性污