輸血過程質量掌握一、輸血申請1醫(yī)師審核簽字。2、符合輸血指征時，應實行輸血治療。3、臨床醫(yī)師應意識到輸血傳播疾病的風險。4、知情同意輸血，病人應當被告知：輸血的利與弊；可替代輸血的其他治療手段；輸血傳播疾病的風險和不輸血的風險；知情同意并簽字。5、按要求填寫輸血申請單并簽名。6、質量標準要求：明確輸血指征；必需知情輸血；輸血申請單工程完整；輸血的同時填寫輸血前四項檢測；完成醫(yī)囑紀錄；病人信息與血樣信息全都。二、采集血樣1、采血護士：采集配血血樣，護士要求必需有初級以上護士職稱，實習/進修護士不得進展。2床號等信息。3、預備采血材料，并明確以下內容：正確的標本量；正確的標識：姓名、性別、住院號、床號、采血日期、采血者簽字。4、采集血樣過程：確保在采集血樣時，床邊正確的核對患者；正確的給血樣試管貼標簽：血樣采集后在床邊給血樣貼標簽，而不應當事先貼好標簽或到辦公室后貼標簽；5、采血樣完成后，再次核對血樣標識與申請單信息，血樣量、有無溶血，無誤后送輸血科，并進展護理記錄。6、質量標準要求：正確完整的血樣標識，與申請單全都；正確的核對與采血過程；標本無溶血、不能在輸液處采集血樣；正確的記錄。三、送收血樣1、送血樣人員必需是醫(yī)護人員，嚴禁患者家屬送血樣。2、血樣送到輸血科后應由送血人員和輸血科人員一起核對以下信息：血樣信息與申請單信息是否全都；核對查看申請單的完整性、血樣標識的完整性；血樣標本量、有無溶血；雙方核對無誤后簽字。3、有以下狀況，輸血科拒絕收血樣：血樣標識不完整；血樣無標簽；標本量缺乏、血樣質量有問題。4、質量標準要求：血樣標本信息完整無誤；血樣標本質量符合要求及采集量正確。四、血型鑒定與配血1、輸血科人員：必需具有初級以上職稱檢驗人員。2、患者血樣必需常規(guī)進展ABO正反定型Rh(D)定型、抗體篩查試驗。3、有血型患者必需復查血型，抗體篩查。4、認真核對血樣及申請單信息，血型鑒定完成后記錄簽字。5合。6、配血完成后，必需由其次個人進展復核簽字。復核：是有他人對檢測者的檢測結果進展的簽名核實工作，是質量評價最簡潔的行之有效的手段。血型鑒定及配血完成后，進展再次核對無誤，檢測者與復核者簽名。7、質量標準要求：核對血樣與申請單信息全都無誤；按操作規(guī)程及要求配血；復核人員認真核對無誤；進展簽字記錄。五、發(fā)血核對12、發(fā)血核對：由取血人員與輸血科人員共同核對以下工程：受血者姓名、性別、年齡、科別、住院號、床號、血型、穿插配血記錄、供血者血袋號、供血者姓名、血型、血液類別、血量、有效期、血液有無溶血及血塊、血袋有無滲漏，無誤后發(fā)血者與取血者雙方簽字。3、質量標準要求：核對確認申請單及配血單信息正確無誤；核對血型正確無誤；檢查血液質量無特別；經確認無誤后雙方簽字。六、輸血前核對1、護士治療室核對內容：確實認：受血者姓名、性別、年齡、科別、住院號、床號、血型、穿插配血記錄、供血者血袋號、供血者姓名、血型、血液類別、血量、有效期、血液有無溶血變質、血袋有無滲漏，確認無誤后將血液送到床邊預備輸血。2、床邊對病人的最終核對，兩名護士執(zhí)行。輸血前，再次確認患者姓名、住院號、床號、血型，并與申請單及血袋標簽再次核對，糊涂患者身份確認、血型確認；昏迷患者必需進展輸血申請單、床號、腕帶或者其他標識的核對，確認無誤前方可輸血。3、質量標準要求：必需雙人核對無誤〔受血者資料與血袋資料、配血記錄；床前核對確認，確認受血者身份及血型無誤。七、輸血過程及記錄115min〔15滴/分反響狀況，無反響者可加快滴速〔依病情而定。2、血液輸注過程中，親熱監(jiān)護輸血過程，輸注完畢后，記錄輸血過程，保存血袋備查。3、血袋上的標簽無需貼在輸血單上。4、輸血記錄內容：輸血日期與時間〔開頭、完畢時間；輸注的血液和血漿的袋數(shù)；輸注的容量；血液制品編號