呼吸運動的影響因素與急性呼吸功能不全機能學(xué)實驗生理學(xué)與病理生理學(xué)系余靖2/1/20231急性呼吸功能不全【實驗?zāi)康摹?/p>

本實驗的目的是觀察缺氧、PCO2升高、H+濃度變化對呼吸運動的影響，并探討其機制。采用人工氣胸、肺水腫等方法復(fù)制急性呼吸功能不全的動物模型，同時觀察呼吸功能不全時呼吸運動的變化，并探討其機制。2/1/20232急性呼吸功能不全家兔，體重2.0Kg以上，雌雄不拘?！緦嶒瀯游铩?/p>

2/1/20233急性呼吸功能不全【實驗步驟】

稱重、麻醉、固定。氣管插管。右頸靜脈插管。一、手術(shù)操作2/1/20234急性呼吸功能不全劍突【實驗步驟】

描記呼吸運動曲線。二、觀察項目2/1/20235急性呼吸功能不全【實驗步驟】

描記呼吸運動曲線。二、觀察項目壓力換能器選擇菜單：“實驗”→“呼吸”→“呼吸運動調(diào)節(jié)”。2/1/20236急性呼吸功能不全【實驗步驟】

描記呼吸運動曲線。二、觀察項目選擇菜單：“實驗”→“呼吸”→“呼吸運動調(diào)節(jié)”。2/1/20237急性呼吸功能不全【實驗步驟】

描記呼吸運動曲線。觀察幾個因素對呼吸的影響。CO2二、觀察項目CO2對呼吸的刺激作用是通過：①外周化學(xué)感受器；②中樞化學(xué)感受器兩條途徑實現(xiàn)的。當(dāng)血液中PCO2升高時，CO2通過血腦屏障進入腦脊液，與其中的H2O結(jié)合成H2CO3，隨即解離出H+以刺激中樞化學(xué)感受器。中樞化學(xué)感受器的途徑是主要的。在一定的范圍內(nèi)，動脈血PCO2升高，可以使呼吸加強，但超過一定限度，則可導(dǎo)致呼吸抑制。2/1/20238急性呼吸功能不全【實驗步驟】

描記呼吸運動曲線。觀察幾個因素對呼吸的影響。缺氧二、觀察項目吸入氣中O2分壓下將可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快，缺氧對呼吸中樞的直接作用是抑制，缺氧對呼吸的刺激作用完全是通過對外周化學(xué)感受器所實現(xiàn)的反射性效應(yīng)。當(dāng)缺氧時，來自外周化學(xué)感受器的傳入沖動，能對抗對中樞的抑制作用，促使呼吸中樞興奮，反射性的使呼吸加強。但嚴(yán)重缺氧時，由于外周化學(xué)感受器的興奮作用不是以克服缺氧對呼吸中樞的抑制作用，則發(fā)生呼吸減弱，甚至呼吸停止。2/1/20239急性呼吸功能不全【實驗步驟】

描記呼吸運動曲線。觀察幾個因素對呼吸的影響。[H+]:3乳酸2ml二、觀察項目H+可作用于中樞、外周化學(xué)感受器。但H+通過血腦屏障慢，所以主要是通過外周化學(xué)感受器發(fā)生作用。2/1/202310急性呼吸功能不全【實驗步驟】

描記呼吸運動曲線。觀察幾個因素對呼吸的影響。[H+]5NaHCO36ml二、觀察項目NaHCO3中和H+使H+刺激中樞化學(xué)感受器減弱,使呼吸減弱。2/1/202311急性呼吸功能不全【實驗步驟】

描記呼吸運動曲線。觀察幾個因素對呼吸的影響。氣胸二、觀察項目右胸4-5肋間隙插入16號針頭造成右側(cè)開放性氣胸（外界空氣可隨呼吸運動經(jīng)胸壁缺損處自由進出胸腔，傷側(cè)負壓消失）。2/1/202312急性呼吸功能不全【實驗步驟】

描記呼吸運動曲線。觀察幾個因素對呼吸的影響。氣胸二、觀察項目胸腔積氣壓迫肺臟，使肺活量和通氣量降低，引起機體缺氧。機體通過增加呼吸頻率和潮氣量兩種方式增大每分通氣量，以補償肺泡通氣量的不足，進行代償。2/1/202313急性呼吸功能不全【實驗步驟】

描記呼吸運動曲線。觀察幾個因素對呼吸的影響。氣胸二、觀察項目動物大多數(shù)表現(xiàn)為呼吸頻率增加，呼吸幅度增大。部分機能狀態(tài)較好的動物，能通過單純增加潮氣量進行有效代償，它們可出現(xiàn)深慢呼吸。當(dāng)進入較多氣體胸腔內(nèi)，大量的氣體影響了肺泡的擴張性，限制了增加潮氣量的代償方式，呼吸幅度相對減小，表現(xiàn)為淺快呼吸。2/1/202314急性呼吸功能不全【實驗步驟】

描記呼吸運動曲線。觀察幾個因素對呼吸的影響。氣胸二、觀察項目用20ml注射器將胸腔內(nèi)空氣抽盡，拔出針頭，10-20min后呼吸運動即可恢復(fù)正常。2/1/202315急性呼吸功能不全【實驗步驟】

描記呼吸運動曲線。觀察幾個因素對呼吸的影響。觀察家兔實驗性肺水腫引起的呼吸衰竭。二、觀察項目1）描記一段正常呼吸運動曲線，用聽診器聽肺的呼吸音。2）輸入生理鹽水，80ml/kg，150-180滴/min。3）輸完后將腎上腺素0.5mg/kg用生理鹽水稀釋10倍后加入輸液瓶中，繼續(xù)滴注。4）輸藥液過程中應(yīng)密切觀察：①呼吸曲線有否變化，有否呼吸急促、困難。②肺部是否出現(xiàn)啰音，屬何性質(zhì)。③氣管插管口是否有粉紅色泡沫樣液體溢出。2/1/202316急性呼吸功能不全【實驗步驟】

觀察家兔實驗性肺水腫引起的呼吸衰竭。二、觀察項目生理鹽水腎上腺素βα心肌收縮性增加，心率加快，心輸出量增加。皮膚粘膜以及內(nèi)臟血管血管收縮快速擴充循環(huán)血容量回心血量血漿蛋白濃度

肺循環(huán)毛細血管血漿膠體滲透壓

肺循環(huán)毛細血管靜水壓

肺循環(huán)毛細血管壁通